營養(yǎng)一生三教學(xué)教材

紐崔萊健康營養(yǎng)講座三

營養(yǎng)一生一、兒童營養(yǎng)問題兒童多動癥的臨床表現(xiàn)：

兒童多動癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)的持續(xù)性興奮，不自主的傳遞一些運動信息，表形為注意力不集中，安靜不下來，小動作特別多。誘發(fā)因素：1.兒童多動癥的真正原因還在研究中，但是研究兒童的專家學(xué)者分析，第一是懷孕期間低蛋白，低鈣飲食，于是從很小時候就種下了兒童多動癥的隱患。日后在孩子的成長過程中，由于缺鈣造成的本來就有潛在的缺鈣，一旦缺鈣孩子就作為第一誘發(fā)原因發(fā)病，所以兒童多動癥跟缺鈣有密切關(guān)系。這樣的孩子補鈣會杜絕他發(fā)病。2.還有一個原因與污染有關(guān)，對孩子來說，最大的污染是食品添加劑。食品添加劑主要含亞硝酸鹽，在體內(nèi)變化亞硝胺。3.膨化劑，鋁、鉛，這些食品對神經(jīng)系統(tǒng)都有明顯的影響，這也是誘發(fā)兒童多動癥的原因。偏食：又稱脾虛。養(yǎng)分不均衡。調(diào)整好孩子的脾胃功能，關(guān)鍵在——果蔬（維生素、礦物質(zhì)）。把孩子的脾胃功能調(diào)整好才能達到營養(yǎng)的最好攝取。營養(yǎng)不良、不長個營養(yǎng)不良系因為缺乏營養(yǎng)所致，分為蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，能量營養(yǎng)不良，以及混合型營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良的原因先天因素：母孕期營養(yǎng)不良，早產(chǎn)所致出生體重低下，先天性消化道畸形所致攝入食物不足和吸收障礙。后天因素：嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)，兒童偏食，過度節(jié)食，慢性消耗性疾病，胃腸道疾病等。營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)體重不增，體重下降生長緩慢，消瘦，水腫嚴(yán)重者組織器官功能紊亂，免疫力下降，容易合并感染，甚至影響智力發(fā)育。友情提醒多動癥：注意少吃西紅柿、蘋果、人工調(diào)味品（味精）等。限制這些食物有利于兒童多動癥的康復(fù)。偏食：服用此方7天后，孩子搶吃飯。長高：服用此方1月后沒有不長個的——10歲以下吃2次/天，10歲以上3次/天，先天不足后天補。感冒：孩子體弱易感冒按此方補，調(diào)100天恢復(fù)相當(dāng)好。女性營養(yǎng)問題---孕期營養(yǎng)我國每年約有2000萬女性懷孕，并且大約有相同數(shù)量的嬰兒出生，要使一個小孩的體格發(fā)育良好，聰明伶俐，不是在小孩出生之后才開始注意營養(yǎng)補充，而是在胎兒時期就要由母體供給充足的營養(yǎng)，為孩子將來的健康打下基礎(chǔ)。但母親的膳食不能滿足胎兒需要時，胎兒將動用母親體內(nèi)的營養(yǎng)貯備。這會增加母親患病的危險性，也將影響胎兒的發(fā)育。因此女性懷孕后，為了滿足胎兒發(fā)育和自身的營養(yǎng)需要，必須攝取均衡充足的營養(yǎng)。生理特點女性懷孕后，為滿足胎兒生長發(fā)育的需要，在胎盤產(chǎn)生的激素參與下，孕婦體內(nèi)各系統(tǒng)將發(fā)生一些列的生理變化。孕婦的生理變化系統(tǒng)生理變化血液系統(tǒng)·自懷孕6-8周，母體血容量增多，包括血漿與紅細(xì)胞的增加。由于血漿增加多于紅細(xì)胞增加，血漿增加約1000毫升，紅細(xì)胞增加約500毫升，出現(xiàn)血液稀?！び捎谘合♂專t細(xì)胞及血紅蛋白濃度下降，出現(xiàn)生理性貧血?！ぐ准?xì)胞自懷孕7~8周開始增多，懷孕30周時達到高峰。·妊娠乖哦他那個期血液處于高凝狀態(tài)。多種凝血因子的水平均有不同程度的增加，為產(chǎn)后胎盤附著面的迅速止血提供準(zhǔn)備?！び捎谘合♂專獫{蛋白從妊娠早期開始降低。心血管系統(tǒng)·隨著胎兒生長，孕婦的心臟向上，向左，向前移位，更貼近胸壁。心臟容量增加約10%，心率每分鐘增加約10~15次。妊娠早期及中期血壓偏低，晚期血壓輕度升高。·妊娠期靜脈壁擴張，增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，孕婦容易發(fā)生下肢，外陰靜脈曲張和痔瘡。消化系統(tǒng)·受大量雌激素影響，孕婦牙齦肥厚，容易患牙齦出血，牙齒容易松動及出線齲齒?！ぜs半數(shù)女性在懷孕早期（停經(jīng)6周左右），出現(xiàn)食欲不振，惡心，晨起嘔吐等早孕反應(yīng)，一般在懷孕12周左右自行消失?！び捎谠袐D胃腸平滑肌張力降低，食管分門括約肌松弛，胃內(nèi)容物逆流至食管下部，產(chǎn)生“燒心”感。孕期胃排空時間延長，容易出現(xiàn)上腹飽滿感，故孕婦應(yīng)防止飽餐?！つc蠕動減弱，糞便在大腸停留時間延長出現(xiàn)便秘，常引起痔瘡加重。泌尿系統(tǒng)由于孕婦及胎兒代謝產(chǎn)物增多，生長負(fù)擔(dān)加重，腎小球率過率增加。而腎小球率過率受體位影響，仰臥位時你阿亮增加，因此孕婦夜尿增加多。由于腎小球率過率增加，腎臟對葡萄糖的排泄增多，所以約15%的孕婦飯后可出現(xiàn)糖尿，應(yīng)注意與真性糖尿病的區(qū)別。妊娠中期腎盂和輸尿管輕度擴張，尿流緩慢，孕婦易患急性腎盂腎炎。內(nèi)分泌系統(tǒng)孕婦全身各內(nèi)分泌腺功能都發(fā)生不同程度的改變，與營養(yǎng)素代謝有直接關(guān)系的內(nèi)分泌表現(xiàn)為甲狀腺功能旺盛，碘的需要量增加，有的孕婦可出現(xiàn)輕度的甲狀腺腫大，由于孕婦學(xué)鈣濃度降低，常常會引起血漿中，甲狀旁腺素濃度逐漸升高，以調(diào)節(jié)血鈣維持在正常水平呼吸系統(tǒng)妊娠期上呼吸道粘膜增厚，充血水腫，局部抵抗力降低，容易發(fā)生呼吸道感染。代謝系統(tǒng)·基礎(chǔ)代謝率與妊娠中期增高晚期可增高15~20%·妊娠13周前孕婦體重?zé)o明顯變化，此后平均每周增加350克，至妊娠足月時約增加12.5公斤?！と焉锲谝葝u素分泌增多，故孕婦空腹血糖稍低于非孕婦女。·孕婦腸道吸收脂肪能力增強，血脂增高，脂肪能較多存積。·孕婦對蛋白質(zhì)的需要量增加，呈正氮平衡狀態(tài)。孕婦體內(nèi)儲備的氮（1克氮等于6.25克蛋白質(zhì)）除供給胎兒生長發(fā)育及子宮，乳房增大的需要外，還為分娩期消耗做準(zhǔn)備，·孕婦體內(nèi)水分平均約增加7升，妊娠末期組織液可增加1~2升而出現(xiàn)下肢水腫。妊娠各期胎兒發(fā)育的特點孕早期（前3個月）孕中期（4—6個月）孕后期（7—9個月）特點胎兒生長較慢，每天約增加1克胎兒平均每天增加約10克，各器官系統(tǒng)迅速生長，功能建立，懷孕4個月時大腦發(fā)育的第一個高峰（第二個大腦發(fā)育高峰則是出生后的3個月）腦細(xì)胞的數(shù)目，體積和突起的生長情況，對嬰兒將來智力的發(fā)展有很大的影響，5個月后骨骼的生長加快胎兒生長發(fā)育最快，時胎兒腦細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增殖的“敏感期”注意器官發(fā)生，組織發(fā)生和功能的成熟是一個連續(xù)而有交叉進行的生長發(fā)育過程，在該時期，各種致畸因素都可能對胎兒產(chǎn)生不良影響，造成損傷，畸形甚至死亡，尤以妊娠30天左右（15—60天）最為敏感。因此，該時期要特別注意避免各種致畸因素的危害，一般地說，在胚胎發(fā)育頭兩周，致畸因素的作用可能導(dǎo)致早期流產(chǎn)和出生缺陷，優(yōu)勢可能只損傷少數(shù)細(xì)胞，通過胚胎調(diào)整的潛力，補償了這些細(xì)胞而不出現(xiàn)異常在胎兒腦細(xì)胞的第一個高峰期間完全依靠母體血液帶來的營養(yǎng)成分。由于腦細(xì)胞的增殖具有“一次性完成”的特點，如果營養(yǎng)缺乏，特別是蛋白質(zhì)不足，必然使腦細(xì)胞數(shù)目減少，影響細(xì)胞的增殖，可能會對將來的智力發(fā)育造成不可彌補的終生缺陷妊娠晚期胎兒發(fā)育極快，細(xì)胞體積速增，大腦細(xì)胞增殖達到高峰。此時母親的營養(yǎng)至為重要，尤其對腦發(fā)育影響最大。營養(yǎng)需求特點雖然兒童的健康聰明與先天遺傳，后天環(huán)境以及良好的教育等有很大的關(guān)系，但不可否認(rèn)在胎兒期母體的營養(yǎng)狀況對此有重要影響，與沒有懷孕的女性相比，孕婦對營養(yǎng)物質(zhì)的需要發(fā)生了很大的變化，因此需要特別給予注意。各種營養(yǎng)素對孕婦和胎兒的影響營養(yǎng)素對孕婦的影響對胎兒的影響備注蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)不足時營養(yǎng)素缺乏性流產(chǎn)的主要原因蛋白質(zhì)是胎兒生長發(fā)育的基本原料，對胎兒的腦發(fā)育尤為重要。有幾種氨基酸對胎兒生長有特殊的作用，如色氨酸缺乏可引起先天性白內(nèi)障孕期對蛋白質(zhì)的需要量增加，以滿足母體、胎盤和胎兒生長的需要，在孕期增加的體重中，蛋白質(zhì)的增加約1公斤，其中一半儲存于胎兒脂類妊娠過程中平均增加2~4公斤脂肪，孕后期還要供給胎兒的脂肪儲備，并促進脂溶性維生素的吸收胎兒儲備的脂肪占其體重的5%~15%，適量的脂肪可提供飽和脂肪和與多不飽和脂肪酸，保證胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和成熟碳水化合物葡萄糖時胎兒代謝必需的養(yǎng)分，故應(yīng)保持孕婦血糖的正常水平，以免胎兒血糖過低。鈣孕期缺鈣，可影響母體的骨密度，引起孕婦要腿疼痛和小腿抽筋。鈣同時作為凝血因子的激活劑，參與凝血過程，這對預(yù)防分娩時失血過多特別重要。鈣為胎兒骨骼發(fā)育所必需，是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分，鈣缺乏重要影響胎兒的骨骼和牙齒的生長發(fā)育，表現(xiàn)在生長受阻，骨骼和牙齒質(zhì)量較差以及骨骼畸形，出生后易發(fā)生嬰兒平足抽搐癥。由于我國居民的膳食是以谷類食物為主，所以鈣的來源甚少，鈣攝入量僅達到中國營養(yǎng)學(xué)會推薦供給量的40%左右，所以孕婦應(yīng)特別注意鈣的補充。鐵孕婦膳食中的鐵攝入不足克造成缺鐵性貧血。孕婦攝入的鐵不足，會直接影響到胎兒的生長發(fā)育。孕期早期的鐵缺乏與早產(chǎn)和低出生體重有關(guān)，臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的嬰兒期貧血與出生時體內(nèi)鐵的儲存量有密切關(guān)系。我國以谷類食物為主，居民膳食鐵的攝入量達到或超過供給量，但由于鐵的吸收率大約只有5%，孕婦缺鐵性貧血的發(fā)生率仍很高鋅孕婦缺鋅，會降低自身免疫能力，容易生病，且會造成孕婦味覺，嗅覺異常，食欲減退，消化和吸收功能不良缺鋅主要會影響胎兒的生長，使腦，心臟，胰腺，甲狀腺等重要器官發(fā)育不良。維生素A孕期維生素A缺乏可導(dǎo)致早產(chǎn)缺維生素A會影響胎兒的骨骼與牙齒發(fā)育，可造成眼缺陷（無眼）和泌尿生殖道，膈疝以及肺等畸形；可影響胎兒生長發(fā)育，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，甚至死亡。維生素A時我國居民最容易缺乏的營養(yǎng)素之一，孕婦應(yīng)注意補充維生素A和β—胡蘿卜素。維生素D孕期維生素D缺乏可導(dǎo)致母體鈣代謝紊亂，出現(xiàn)母體骨質(zhì)軟化癥。缺維生素D易造成新生兒低鈣血癥，手足搐搦、嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良維生素E維生素E有助于防治妊娠毒血癥，幫助孕婦順產(chǎn)孕期供給足夠的維生素E，能對新生兒紅細(xì)胞膜產(chǎn)生保護性作用而減少新生兒溶血和溶血性貧血的發(fā)生。維生素B1維生素B1缺乏影響胃腸道功能，這在孕早期特別重要，因為早孕反應(yīng)使食物攝入減少，極易引起維生素B1缺乏，導(dǎo)致胃腸道功能下降，食欲以及消化能力下降，進一步加重早孕反應(yīng)，引起營養(yǎng)不良缺少維生素B1可影響胎兒末梢神經(jīng)發(fā)育，還可引起心臟衰竭。維生素B1在能量代謝和葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪過程中，作為一種輔酶發(fā)揮重要作用，由于維生素B1時水溶性的，不能在體內(nèi)貯存，孕期需要每天足量攝入，以保證母體和胎兒生長發(fā)育所需能量。因此孕早期要特別注意維生素B1的攝入維生素B2維生素B2與鐵的吸收，儲存，利用有關(guān)，缺少時容易引發(fā)缺鐵性貧血維生素B2缺乏可導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育緩慢維生素B2時機體中許多酶系統(tǒng)的重要輔基的組成成分，在氨基酸，脂肪和碳水化合物的代謝中起重要作用維生素B6維生素B6克輔助治療早孕反應(yīng)，與葉酸和維生素B12合用可預(yù)防妊娠高血壓綜合征葉酸孕期葉酸缺乏可引起孕婦大細(xì)胞性貧血，胎盤發(fā)育不良，胎盤早剝，自發(fā)性流產(chǎn)等。缺乏葉酸除可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)等畸形外，還可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，早產(chǎn)，低出生體重。這樣嬰兒出生后的生長發(fā)育，包括智力發(fā)育，也將受到影響，并且壁一般嬰兒易患大細(xì)胞性貧血葉酸的生理功能是攜帶一碳單位，參與核糖核酸和脫氧核糖核酸的合成，氨基酸的相互轉(zhuǎn)換，蛋白質(zhì)以及其他重要化合物的合成。葉酸缺乏原因很多，如攝入不足、吸收不良、代謝障礙等也不能排除遺傳因素的影響，孕婦是葉酸缺乏的高危人群。孕期營養(yǎng)的重要性營養(yǎng)不良對胎兒健康的影響影響方面描述對妊娠結(jié)局的影響·早產(chǎn)·胎兒先天性畸形：如孕早期葉酸缺乏引起的神經(jīng)管畸形·圍產(chǎn)期嬰兒死亡率增高：孕前或孕期營養(yǎng)不良影響母體的體重，而母體低體重或孕期低增重將增加子宮內(nèi)胎兒死亡的危險性，而孕期肥胖女性，其剖宮產(chǎn)，術(shù)后合并癥，巨大胎兒的危險增高，使圍產(chǎn)期死亡率增高約3倍?！ば律鷥核劳雎试龈撸貉芯拷Y(jié)果表明，妊娠期營養(yǎng)不良可影響胎兒的生長發(fā)育以及新生兒和嬰兒的死亡率，而孕期的營養(yǎng)（能量和蛋白質(zhì)，維生素和礦物質(zhì)等）補充可理想地改善妊娠的結(jié)果對胎兒發(fā)育的影響·孕期的營養(yǎng)狀態(tài)，尤其是在孕中，晚期的能量，蛋白質(zhì)及營養(yǎng)素攝入不足，可引起胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩，生產(chǎn)出低體重兒。新生兒低出生體重的相關(guān)因素包括：孕前體重和身高不夠，孕期能量或蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良，孕期母體增重不夠，血漿總蛋白和白蛋白水平低下，貧血，吸煙或酗酒等，其中孕期營養(yǎng)不良是最重要的原因?！ぬ簩m內(nèi)生長發(fā)育遲緩可能與許多慢性并有關(guān)，如心血管疾病，血脂代謝異常及糖代謝異常等?！さ统錾w重人群成年后易發(fā)生糖耐量減低，高胰島素血癥和胰島素抵抗，而胰島素抵抗是高血壓、冠心病、糖耐量低減。血脂代謝紊亂，高胰島素血癥和肥胖的共同發(fā)病基礎(chǔ)。營養(yǎng)不良對母體健康影響影響方面描述孕期營養(yǎng)性貧血孕期貧血時妊娠期最常見的癥狀。WHO報道，世界孕期貧血平均患病率約51%我國孕婦貧血患病率平均約為35%，農(nóng)村較高約為50%。孕期貧血主要是營養(yǎng)性貧血，包括缺鐵性貧血，缺乏葉酸，維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞貧血等。孕期缺鐵性貧血發(fā)生較高，除生理性貧血外，膳食鐵主要來源于植物性食物，吸收率低，孕期母體對鐵需要增加等是主要原因孕期鈣營養(yǎng)與骨密度孕期低鈣攝入可能對母體骨密度造成不良影響，目前我國女性生育年齡多集中在25~32歲，該時期正處于骨密度峰值形成期，一旦缺鈣，其影響是永久性的，氮在妊娠和哺乳期如果注意鈣的補充可以改善母體骨密度。病理妊娠孕期營養(yǎng)不良可引起病理妊娠發(fā)生率增高，包括：流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合癥、胎盤早剝等。如何孕育一個健康聰明的寶寶所需紐崔萊產(chǎn)品生理作用孕前期（貯備懷孕）鐵質(zhì)葉酸片良好的鐵營養(yǎng)是成功妊娠的必要條件，葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形和脊柱裂。孕中期（1~3月）·男、女雙方均需補充倍立健片·營養(yǎng)蛋白質(zhì)粉·鐵質(zhì)葉酸片·天然B族維生素片·復(fù)合維生素C片·小麥胚芽油營養(yǎng)膠囊·鈣鎂片·天然類胡蘿卜素營養(yǎng)膠囊·鋅、銅、錳、硒等礦物質(zhì)可提高精子的活動能力，提高受孕率。均衡的營養(yǎng)能成功受孕·是胎兒臟器發(fā)育的基本原料，可緩解母親的妊娠反應(yīng)·缺乏葉酸可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形和脊柱裂；還可預(yù)防母親貧血·孕中期（1~3月）·男、女雙方均需補充倍立健片·營養(yǎng)蛋白質(zhì)粉·鐵質(zhì)葉酸片·天然B族維生素片·復(fù)合維生素C片·小麥胚芽油營養(yǎng)膠