體育行業(yè)運(yùn)動(dòng)員傷病保險(xiǎn)合同

體育行業(yè)運(yùn)動(dòng)員傷病保險(xiǎn)合同合同編號(hào)：__________甲方（投保人）：姓名：__________身份證號(hào)：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________電子郵箱：__________乙方（保險(xiǎn)人）：公司名稱：__________法定代表人：__________公司地址：__________聯(lián)系方式：__________電子郵箱：__________丙方（被保險(xiǎn)人/運(yùn)動(dòng)員）：姓名：__________身份證號(hào)：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________電子郵箱：__________體育行業(yè)運(yùn)動(dòng)員傷病保險(xiǎn)合同一、合同主體1.1投保人甲方作為投保人，具有按照本合同約定向乙方繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。1.2保險(xiǎn)人乙方作為保險(xiǎn)人，承擔(dān)在本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，對(duì)丙方發(fā)生的符合條件的傷病進(jìn)行賠償?shù)呢?zé)任。1.3被保險(xiǎn)人（運(yùn)動(dòng)員）丙方作為被保險(xiǎn)人，是本合同所保障的對(duì)象，在本合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)，如發(fā)生符合保險(xiǎn)責(zé)任的傷病，有權(quán)依據(jù)本合同向乙方申請(qǐng)理賠。二、保險(xiǎn)標(biāo)的2.1保險(xiǎn)范圍本合同的保險(xiǎn)范圍包括丙方在參加體育訓(xùn)練、比賽及相關(guān)活動(dòng)過程中所遭受的身體傷害和疾病。但不包括丙方在從事違法、違規(guī)或違反體育道德的行為過程中所導(dǎo)致的傷病。2.2保險(xiǎn)責(zé)任（1）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，丙方因遭受意外傷害或罹患疾病，導(dǎo)致身體受傷或患病，需要進(jìn)行治療的，乙方將按照本合同的約定承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用賠償責(zé)任。（2）對(duì)于丙方因傷病導(dǎo)致的殘疾、失能或死亡，乙方將按照本合同約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。（3）乙方還將承擔(dān)丙方在傷病治療期間的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用的賠償責(zé)任。三、保險(xiǎn)期限3.1起止時(shí)間本合同的保險(xiǎn)期限自____年__月__日零時(shí)起，至____年__月__日二十四時(shí)止。3.2保險(xiǎn)期間的延長與縮短（1）如丙方因參加特定的體育賽事或訓(xùn)練活動(dòng)，需要延長保險(xiǎn)期間的，甲方應(yīng)在賽事或訓(xùn)練活動(dòng)開始前__個(gè)工作日內(nèi)向乙方提出書面申請(qǐng)，經(jīng)乙方審核同意后，保險(xiǎn)期間可相應(yīng)延長。（2）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如丙方因退役、受傷等原因?qū)е聼o法繼續(xù)參加體育活動(dòng)，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方，乙方將根據(jù)實(shí)際情況對(duì)保險(xiǎn)期間進(jìn)行調(diào)整，保險(xiǎn)費(fèi)將按照實(shí)際保險(xiǎn)期間進(jìn)行結(jié)算。四、保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)4.1保險(xiǎn)金額的確定（1）本合同的保險(xiǎn)金額根據(jù)丙方的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)等級(jí)、年齡、身體狀況等因素進(jìn)行確定。（2）保險(xiǎn)金額分為意外傷害保險(xiǎn)金額、疾病保險(xiǎn)金額、殘疾保險(xiǎn)金額、死亡保險(xiǎn)金額等，具體金額在保險(xiǎn)合同中明確約定。4.2保險(xiǎn)費(fèi)率（1）本合同的保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)丙方的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、保險(xiǎn)金額等因素進(jìn)行確定。（2）保險(xiǎn)費(fèi)率在保險(xiǎn)合同中明確約定，甲方應(yīng)按照約定的保險(xiǎn)費(fèi)率向乙方繳納保險(xiǎn)費(fèi)。4.3保險(xiǎn)費(fèi)的繳納方式（1）甲方應(yīng)在本合同簽訂后的__個(gè)工作日內(nèi)，將首期保險(xiǎn)費(fèi)一次性繳納至乙方指定的賬戶。（2）后續(xù)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納方式為按年繳納，甲方應(yīng)在每年保險(xiǎn)合同生效日前__個(gè)工作日內(nèi)，將當(dāng)年的保險(xiǎn)費(fèi)繳納至乙方指定的賬戶。（3）如甲方未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)，乙方有權(quán)在寬限期（寬限期為__個(gè)工作日）內(nèi)催告甲方繳納保險(xiǎn)費(fèi)。如寬限期屆滿后甲方仍未繳納保險(xiǎn)費(fèi)，本合同自寬限期屆滿之日起效力中止。五、保險(xiǎn)責(zé)任的觸發(fā)與認(rèn)定5.1傷病的定義與范圍（1）本合同所稱傷病，是指丙方在參加體育訓(xùn)練、比賽及相關(guān)活動(dòng)過程中，因意外或疾病導(dǎo)致的身體損傷或疾病。（2）傷病的范圍包括但不限于骨折、扭傷、拉傷、燒傷、凍傷、中暑、中毒、感染、疾病等。5.2觸發(fā)保險(xiǎn)責(zé)任的條件（1）丙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因參加體育訓(xùn)練、比賽及相關(guān)活動(dòng)過程中遭受意外傷害或罹患疾病。（2）意外傷害必須是突發(fā)的、外來的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。（3）疾病必須是在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次確診的，且不屬于本合同約定的除外責(zé)任范圍內(nèi)的疾病。5.3傷病認(rèn)定的程序與機(jī)構(gòu)（1）當(dāng)丙方發(fā)生傷病后，甲方或丙方應(yīng)在__個(gè)工作日內(nèi)通知乙方，并向乙方提供相關(guān)的傷病證明材料，包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、治療費(fèi)用清單等。（2）乙方在接到通知后，將對(duì)丙方的傷病情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。如需要，乙方有權(quán)要求丙方到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查或鑒定。（3）傷病認(rèn)定的機(jī)構(gòu)為乙方指定的具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)。認(rèn)定結(jié)果將作為乙方是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及確定賠償金額的依據(jù)。六、理賠流程6.1報(bào)案與通知（1）丙方在發(fā)生傷病后，應(yīng)在__小時(shí)內(nèi)通知甲方，甲方應(yīng)在接到通知后的__小時(shí)內(nèi)通知乙方。通知內(nèi)容包括被保險(xiǎn)人的姓名、身份證號(hào)、保險(xiǎn)單號(hào)、傷病發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過、傷病情況等。（2）乙方接到報(bào)案后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行登記，并告知甲方和丙方理賠所需的材料和流程。6.2理賠材料的提交（1）甲方或丙方應(yīng)在傷病發(fā)生后的__天內(nèi)，向乙方提交理賠申請(qǐng)材料，包括但不限于保險(xiǎn)合同、被保險(xiǎn)人的身份證明、醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、治療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)等。（2）如甲方或丙方未能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提交完整的理賠申請(qǐng)材料，乙方有權(quán)要求其補(bǔ)充提供。如甲方或丙方在乙方要求的期限內(nèi)仍未能提供完整的理賠申請(qǐng)材料，乙方有權(quán)拒絕受理理賠申請(qǐng)。6.3理賠審核（1）乙方收到理賠申請(qǐng)材料后，應(yīng)在__個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括理賠申請(qǐng)材料的真實(shí)性、完整性、合法性，以及傷病情況是否符合保險(xiǎn)責(zé)任的范圍。（2）如乙方需要對(duì)理賠申請(qǐng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，應(yīng)在審核過程中及時(shí)通知甲方和丙方，并在__個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)查核實(shí)工作。（3）在理賠審核過程中，如發(fā)覺理賠申請(qǐng)存在問題或疑點(diǎn)，乙方有權(quán)要求甲方和丙方進(jìn)行解釋或提供進(jìn)一步的證明材料。6.4理賠決定的作出（1）乙方在完成理賠審核后，應(yīng)在__個(gè)工作日內(nèi)作出理賠決定。如理賠申請(qǐng)符合保險(xiǎn)責(zé)任的范圍，乙方應(yīng)按照本合同的約定向甲方或丙方支付保險(xiǎn)金；如理賠申請(qǐng)不符合保險(xiǎn)責(zé)任的范圍，乙方應(yīng)書面通知甲方和丙方，并說明理由。（2）如甲方或丙方對(duì)乙方的理賠決定有異議，應(yīng)在收到理賠決定通知書后的__個(gè)工作日內(nèi)提出書面異議。乙方應(yīng)在收到書面異議后的__個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核結(jié)果書面通知甲方和丙方。七、保險(xiǎn)金的給付7.1給付方式（1）乙方將通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將保險(xiǎn)金支付給甲方或丙方。甲方或丙方應(yīng)在理賠申請(qǐng)時(shí)提供準(zhǔn)確的銀行賬戶信息。（2）如因甲方或丙方提供的銀行賬戶信息錯(cuò)誤導(dǎo)致保險(xiǎn)金無法支付，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。甲方或丙方應(yīng)及時(shí)更正銀行賬戶信息，并通知乙方重新支付保險(xiǎn)金。7.2給付時(shí)間（1）乙方在作出理賠決定后的__個(gè)工作日內(nèi)，將保險(xiǎn)金支付至甲方或丙方指定的銀行賬戶。（2）如遇特殊情況，乙方無法在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)支付保險(xiǎn)金，應(yīng)及時(shí)通知甲方和丙方，并說明原因。在情況消除后，乙方應(yīng)盡快支付保險(xiǎn)金。八、除外責(zé)任8.1法定除外責(zé)任（1）投保人、被保險(xiǎn)人的故意行為。（2）被保險(xiǎn)人自傷、自殘，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外。（3）因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺。（4）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物。（5）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車。（6）被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間（但經(jīng)輸血導(dǎo)致的艾滋病病毒感染除外）。（7）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。（8）核爆炸、核輻射或核污染。8.2約定除外責(zé)任（1）被保險(xiǎn)人在參加高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)（如攀巖、跳傘、潛水、賽車等）過程中所發(fā)生的傷病，但本合同另有約定的除外。（2）被保險(xiǎn)人在非本合同約定的體育訓(xùn)練、比賽及相關(guān)活動(dòng)場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生的傷病。（3）被保險(xiǎn)人在參加體育訓(xùn)練、比賽及相關(guān)活動(dòng)前，已知自己患有疾病或身體存在異常情況，但未如實(shí)告知保險(xiǎn)人的。九、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)9.1如實(shí)告知義務(wù)（1）甲方和丙方在簽訂本合同前，應(yīng)如實(shí)向乙方告知丙方的身體健康狀況、既往病史、運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)等信息。（2）如甲方和丙方故意隱瞞或虛報(bào)上述信息，乙方有權(quán)解除本合同，并不承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任。如乙方在解除本合同前已經(jīng)支付了保險(xiǎn)金，有權(quán)要求甲方和丙方返還已支付的保險(xiǎn)金。9.2繳費(fèi)義務(wù)（1）甲方應(yīng)按照本合同的約定按時(shí)向乙方繳納保險(xiǎn)費(fèi)。如甲方未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)，本合同自寬限期屆滿之日起效力中止。（2）在本合同效力中止期間，乙方不承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任。如甲方在本合同效力中止后__年內(nèi)仍未繳納保險(xiǎn)費(fèi)，本合同自動(dòng)終止。9.3配合調(diào)查義務(wù)（1）甲方和丙方應(yīng)配合乙方對(duì)保險(xiǎn)的調(diào)查核實(shí)工作，提供真實(shí)、完整的相關(guān)信息和材料。（2）如甲方和丙方拒絕配合乙方的調(diào)查核實(shí)工作，乙方有權(quán)拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。十、保險(xiǎn)人的義務(wù)10.1說明義務(wù)（1）乙方應(yīng)在簽訂本合同前，向甲方和丙方詳細(xì)說明本合同的條款內(nèi)容，特別是保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、理賠流程等重要內(nèi)容。（2）如乙方未履行上述說明義務(wù)，導(dǎo)致甲方和丙方對(duì)本合同的條款內(nèi)容產(chǎn)生誤解，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。10.2保密義務(wù)（1）乙方應(yīng)對(duì)甲方和丙方的個(gè)人信息、健康狀況、保險(xiǎn)理賠等信息進(jìn)行嚴(yán)格保密，不得向任何第三方泄露。（2）如乙方違反上述保密義務(wù)，導(dǎo)致甲方和丙方的合法權(quán)益受到損害，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。10.3及時(shí)理賠義務(wù)（1）乙方應(yīng)在收到理賠申請(qǐng)材料后，按照本合同的約定及時(shí)進(jìn)行審核和理賠。（2）如乙方未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成審核和理賠工作，應(yīng)按照本合同的約定向甲方或丙方支付逾期利息。十一、合同的變更與解除11.1合同變更的情形與程序（1）本合同的任何變更，須經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。（2）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如丙方的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)等級(jí)、身體狀況等發(fā)生變化，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方，乙方將根據(jù)實(shí)際情況對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行相應(yīng)的變更。11.2合同解除的情形與程序（1）在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商一致，可以解除本合同。（2）如甲方未按照本合同的約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)，乙方有權(quán)解除本合同。乙方解除本合同的，應(yīng)當(dāng)書面通知甲方，本合同自通知到達(dá)甲方時(shí)解除。（3）如丙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)死亡、失蹤或被宣告死亡，本合同自動(dòng)終止。乙方應(yīng)按照本合同的約定向甲方支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。十二、爭(zhēng)議處理12.1協(xié)商解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，甲、乙、丙三方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。12.2仲裁（1）如甲、乙、丙三方協(xié)商不成，應(yīng)向合同簽訂地的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。仲裁裁決為終局裁決，對(duì)三方均具有約束力。（2）仲裁費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，但仲裁庭另有裁決的除外。12.3訴訟（1）如甲、乙、丙三方在仲裁裁決作出后仍有爭(zhēng)議，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。（2）訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，但法院另有判決的除外。十三、法律適用與管轄13.1法律適用本合同的簽訂、履行、變更和解除等事宜，均適用中華人民共和國法律。13.2管轄法院（1）本合同在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，甲、乙、丙三方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。（2）本合同簽訂地為__________。十四、其他條款14.1通知與送達(dá)（1）本合同項(xiàng)下的任何通知、要求或其他通訊，均應(yīng)以書面形式作出，并通過專人送達(dá)、掛號(hào)信郵寄、郵件等方式送達(dá)至對(duì)方在本合同中指定的地址或電子郵箱。（2）通知的送達(dá)時(shí)間以以下方式確定：如通過專人送達(dá)，以對(duì)方簽收之日為準(zhǔn)；如通過掛號(hào)信郵寄，以郵戳日期后的第__個(gè)工作日為準(zhǔn)；如通過郵件發(fā)送，以郵件發(fā)送成功之日為準(zhǔn)。14.2合同的效力（1）本合同自甲、乙、丙三方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__年。（2）本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，具有