外科大三上練習(xí)試題及答案

第頁(yè)外科大三上練習(xí)試題及答案1.患者，男性，29歲，自殺未遂致傷6h，神志模糊，呼吸平穩(wěn)，神志清楚。左側(cè)胸部輕度擦傷.腫脹，心率98／min，血壓100／90mmH9，四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段高度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。引起該患者血壓下降的原因最可能是A、股骨干骨折B、嚴(yán)重感染C、心臟刺傷D、肺破裂E、上消化道出血【正確答案】：A2.患者，男性，35歲，因車禍急診送手術(shù)室。查體：R35／rain，BP76／50mmH9，神志淡漠，明顯呼吸困難，右肺呼吸音低，右下胸骨擦感，胸壁有一傷口，有血液及氣泡溢出。腹肌緊張，明顯壓痛.反跳痛，腸鳴音減弱。左下腹穿刺抽出不凝血。首要處理是A、輸血.輸液及止血B、胸腔穿刺抽血C、胸腔閉式引流D、給氧E、封閉胸壁傷口【正確答案】：E3.患者，男性，35歲。車禍造成多發(fā)性損傷。急救時(shí)首先要處理的情況是A、下肢開(kāi)放性傷口B、腹部損傷C、股骨干開(kāi)放性骨折D、肩關(guān)節(jié)脫位E、指骨骨折【正確答案】：C4.男性，60歲。以上腹部疼痛.食欲不振.體重減輕主訴就診。胃鏡檢查示胃竇部小彎側(cè)可見(jiàn)一直徑約3cm腫塊。該患者治療方法宜選A、口服助消化藥B、口服止痛藥物C、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D、手術(shù)治療.化療E、手術(shù)治療【正確答案】：E5.張先生，35歲。因胸部操作放置胸腔閉式引流管，睡眠時(shí)翻身不慎將胸腔閉式引流管自胸壁傷口拉出。首要的措施是A、報(bào)告醫(yī)師B、送手術(shù)室處理C、給病人吸氧D、用手指捏緊引流口周圍皮膚E、將脫落的引流管重新插入【正確答案】：D6.胸膜腔閉式引流的安裝，錯(cuò)誤的是A、長(zhǎng)玻璃管下端浸入液面下3～4cmB、短玻璃管下端以穿出瓶塞為度C、短玻璃管上端與胸腔引流管相接D、無(wú)菌水封瓶塞要塞緊E、水封瓶?jī)?nèi)放入定量的無(wú)菌生理鹽水【正確答案】：C7.繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、肺炎雙球菌C、變形桿菌D、大腸埃希菌E、厭氧類桿菌【正確答案】：D8.女性，65歲，因股骨頸骨折行皮牽引，應(yīng)采取的體位是：A、外展中立位B、內(nèi)收中立位C、外展外旋位D、內(nèi)收內(nèi)旋位E、雙腿并攏功能位【正確答案】：A9.患者，男性，35歲。車禍造成多發(fā)性損傷。若對(duì)該患者進(jìn)行皮牽引，下列敘述哪項(xiàng)不正確A、皮膚牽引是牽力直接加于皮膚，間接牽拉骨骼B、患者痛苦較少，操作簡(jiǎn)便C、適應(yīng)于不需強(qiáng)力牽引的部位D、牽引重量7～10kgE、部分老年及小兒四肢骨折均可采用皮牽引【正確答案】：D10.患者，男性，22歲，參加同學(xué)生日聚會(huì)后突發(fā)上腹部疼痛，查體右下腹有壓痛，該患者可能診斷為A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、急性胃潰瘍穿D、急性膽囊炎E、急性腹膜炎【正確答案】：A11.患者，女性，45歲，因建筑物倒塌受壓，頭部受傷致昏迷20mim，人院后者自訴頭痛，意識(shí)障礙呈進(jìn)行性加重，嘔吐兩次，呈噴射性，視神經(jīng)盤水腫，血壓150／100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深慢。為防止顱壓驟升采取的護(hù)理措施無(wú)關(guān)的是A、保持呼吸道通暢B、預(yù)防和及時(shí)治療感冒C、保持病室安靜D、做好心理護(hù)理，避免情緒劇烈波動(dòng)E、便秘者可給予高壓灌腸【正確答案】：E12.陳某，男性，l2歲。突發(fā)劍突下劇烈絞痛4h人院，腹痛呈陣發(fā)性，發(fā)作時(shí)患兒輾轉(zhuǎn)哭鬧，伴惡心.嘔吐苦水，疼痛可突然停止，間歇期無(wú)不適。發(fā)病后未排便，無(wú)發(fā)熱。體檢：T37℃，無(wú)黃疸，劍突下輕壓痛。該患兒應(yīng)采取的治療方案是A、中藥治療B、擇期手術(shù)C、急診手術(shù)D、ERCP術(shù)E、非手術(shù)治療【正確答案】：E13.小夾板固定者的護(hù)理中不妥的是：A、縛夾板的帶結(jié)以不能上下移動(dòng)為宜B、注意肢體的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及血運(yùn)C、抬高患肢D、告訴病人定時(shí)復(fù)診E、可早期進(jìn)行患肢功能鍛煉【正確答案】：A14.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是A、及時(shí)使用抗生素B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C、及時(shí)用升壓藥D、緊急膽道減壓術(shù)E、糾正電解質(zhì)酸堿平衡【正確答案】：D15.女性，40歲，急性闌尾炎穿孔并腹膜炎，手術(shù)治療后第7天，體溫39℃，傷口無(wú)紅腫，大便次數(shù)增多，混有黏液，伴有里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)了A、細(xì)菌性痢疾B、切口感染C、腸炎D、粘連性腸梗阻E、盆腔膿腫【正確答案】：E16.一位40歲男性患者，因車禍致頭部受傷，自訴頭痛.頭暈.惡心.嘔吐，查體見(jiàn)視乳頭水腫，血壓155／95mmH9，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，入院后給予頭部cT檢查，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫?；颊叩娘B內(nèi)壓最少高于A、70mmH2OB、l00mmH2OC、150lmmH2OD、200mmH2OE、250mmH2O【正確答案】：D17.男性，60歲。以上腹部疼痛.食欲不振.體重減輕主訴就診。胃鏡檢查示胃竇部小彎側(cè)可見(jiàn)一直徑約3cm腫塊。該患者護(hù)理診斷“營(yíng)養(yǎng)失調(diào)”與下列因素有關(guān)，除外A、胃功能降低B、營(yíng)養(yǎng)攝人不足C、腫瘤生長(zhǎng)消耗大量能量D、嘔吐E、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏【正確答案】：C18.甲狀腺大部切除術(shù)后，立即發(fā)生聲音嘶啞說(shuō)明A、碘遲緩反應(yīng)B、甲狀腺危象先兆C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D、喉返神經(jīng)損傷E、血鈣降低【正確答案】：D19.肛門停止排氣排便提示A、腸梗阻B、結(jié)腸癌C、腸麻痹D、腹膜炎E、腸套疊【正確答案】：A20.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因?yàn)锳、闌尾管腔阻塞B、細(xì)菌入侵C、急性腸炎D、血吸蟲(chóng)病E、經(jīng)常進(jìn)食高脂肪【正確答案】：A21.患者，女性，45歲。臘總管切開(kāi)取石術(shù)后，T形管引流2周，拔除T管前試行夾閉管道l～2d，重點(diǎn)觀察內(nèi)容應(yīng)該是A、膽汁性腹膜炎.高熱.黃疽B、大使顏色C、飲食于睡眠D、引流管皮膚口處又無(wú)異常癥狀E、生命體征和神志【正確答案】：A22.患者，男性，48歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁4h。近半年時(shí)有腹脹，大便帶黏液，次數(shù)增加，每日3～4次，無(wú)排便不盡及里急后重感。體查：T36℃，P96／min，血壓110／70mmHg；腹部膨隆，未見(jiàn)腸型，腹部柔軟，右下腹可觸及一腫塊，質(zhì)地柔韌有壓痛，腹部平片見(jiàn)一氣液平面。發(fā)病以來(lái)?；颊唧w重減輕5kg，睡眠欠佳。該患者的癥狀最可能是由于下列哪種原因引起A、闌尾周圍膿腫B、結(jié)腸結(jié)核C、結(jié)腸腫瘤D、回盲部腸套疊E、腸扭轉(zhuǎn)【正確答案】：C23.某患者因腹部外傷疼痛難忍，伴惡心嘔吐，提示有腹腔內(nèi)臟損傷的主要體征是A、腹式呼吸減弱B、腹膜刺激征C、移動(dòng)性濁音可疑D、腸鳴音減弱E、肝濁音界縮小【正確答案】：B24.顱內(nèi)壓增高引起的頭痛特點(diǎn)是A、常在頭頂部疼痛劇烈B、低頭、彎腰時(shí)頭痛減輕C、吃止痛劑可緩解D、常在晨起或夜間加重E、頭痛較局限【正確答案】：D25.女性，42歲，1d前出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范圍擴(kuò)大，腹部有肌緊張。應(yīng)考慮A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、闌尾穿孔腹膜炎【正確答案】：E26.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是A、有無(wú)全身感染B、有無(wú)腹膜刺激征C、腹脹的程度不一D、腹痛的性質(zhì)不同E、腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)病灶【正確答案】：E27.男性患者，36歲，人院確診為原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥。清晨患者起床前，護(hù)士測(cè)得脈等．7：in,血壓l40／88mmH9，擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后擇期行甲狀腺大部分切除術(shù)。經(jīng)藥物準(zhǔn)備后，下列哪項(xiàng)尚未達(dá)到手術(shù)指標(biāo)A、脈率大于100／minBMR小于+20％C、情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)D、體重增加E、甲狀腺腺體縮小變硬【正確答案】：A28.患者，男，27歲，車禍致右胸部疼痛，呼吸極度困難4h。護(hù)理查體：血壓82／67mmH9，口唇發(fā)紺，出冷汗，氣管移向左側(cè)，右胸廓飽滿，叩診為鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，頸部有廣泛的皮下氣腫。x線顯示右第6肋骨骨折.肺萎縮.肋間隙增寬。臨床診斷為右側(cè)第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了胸腔閉式引流治療。護(hù)士判斷胸腔引流管是否通暢最簡(jiǎn)單的方法是A、檢查引流管是否彎曲B、檢查引流瓶中是否有引流液C、檢查患者的呼吸音是否正常D、看引流管中是否有液體流出E、觀察水封瓶中的長(zhǎng)管內(nèi)水柱是否有波動(dòng)【正確答案】：D29.某男，28歲，排便時(shí)肛門滴血，有痔核脫出，便后自行回納。屬哪一種疾病A、一期內(nèi)痔B、二期內(nèi)痔C、三期內(nèi)D、嵌頓性內(nèi)痔E、血栓性外痔【正確答案】：B30.某男，25歲。近2年來(lái)出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，逐漸加重，青霉素治療無(wú)效。目前尿頻嚴(yán)重，且有終末血尿.膿尿。應(yīng)首先考慮A、前列腺增生B、慢性前列腺炎C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、膀胱腫瘤【正確答案】：B31.男性,40歲，闌尾切除術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻，臍周陣發(fā)性疼痛2d，伴惡心嘔吐較頻繁，尿少，口渴明顯。查體：脈搏96／min，血壓100／70mmHg，腹脹不明顯，偶見(jiàn)腸型，臍右側(cè)有輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。采用禁食.胃腸減壓.輸液及應(yīng)用抗生素等非手術(shù)治療。非手術(shù)治療最重要的護(hù)理措施是A、密切觀察病情B、應(yīng)用解痙劑C、保持有效的胃腸減壓D、輸液.應(yīng)用抗生素E、詳細(xì)記錄出入液量【正確答案】：C32.一成年男性腹部被刀刺傷后,傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。查體:血壓90/70mmHg,脈搏115次/分,右上腹觸痛,無(wú)肌緊張反跳痛。上述病例處理原則為A、保守治療B、立即實(shí)施探查性手術(shù)C、休克加重時(shí)手術(shù)治療D、出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)手術(shù)探查E、出現(xiàn)腹膜炎時(shí)手術(shù)探查【正確答案】：E33.病人膀胱充盈時(shí)，受到鈍性暴力撞擊引起的損傷是A、開(kāi)放性損傷B、閉合性損傷C、貫通傷D、擠壓傷E、醫(yī)源性損傷【正確答案】：B34.患者，男性，30歲，在建筑工地工作時(shí)被鈍器砸傷頭部，訴頭痛.頭暈.嘔吐，人院后行CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫，查體見(jiàn)視神經(jīng)盤水腫，患者顱內(nèi)壓增高時(shí)不應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施A、便秘時(shí)用肥皂水高壓灌腸B、用甘露醇脫水C、抽搐時(shí)用抗癲癇藥物D、手術(shù)清除血腫E、高熱給予物理降溫【正確答案】：A35.患者，女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹.沉重5年，活動(dòng)或休息后減輕。體檢見(jiàn)小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。預(yù)防此病的措施為A、坐時(shí)避免雙膝交叉過(guò)久B、穿緊身衣褲C、休息時(shí)雙足下垂D、經(jīng)常坐位或站立，減少活動(dòng)E、盡量減少運(yùn)動(dòng)鍛煉【正確答案】：A36.女性，52歲，劇烈咳嗽后，右腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛，不能回納，伴惡心、嘔吐，舡門不排氣。腹部透視：腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)階梯狀液氣平面。嵌頓性疝急診手術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是A、禁食.禁飲B、輸液，糾正水.電解質(zhì)失衡C、備血D、灌腸E、胃腸減壓【正確答案】：D37.下列哪組癥狀應(yīng)懷疑膈下膿腫A、腹腔手術(shù)后惡心、嘔吐，伴高熱、寒戰(zhàn)B、腹腔手術(shù)后膀胱刺激征，伴高熱、寒戰(zhàn)C、腹腔手術(shù)后咳嗽、咳痰，伴高熱、寒戰(zhàn)D、腹腔手術(shù)后頑固性呃逆，伴高熱、寒戰(zhàn)E、腹腔手術(shù)后直腸刺激征，伴高熱、寒戰(zhàn)【正確答案】：D38.炎性急腹癥疼痛的特點(diǎn)是A、腹痛突然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛B、起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性C、腹痛較輕，呈持續(xù)性D、起病急，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重E、起病急，呈陣發(fā)性腹部絞痛【正確答案】：B39.男孩，l2歲，左大腿被載重馬車橫行輾扎，根據(jù)下列哪項(xiàng)可確定為骨折A、局部腫脹淤血疼痛B、不敢持重C、不能自主活動(dòng)D、反常活動(dòng)E、局部壓痛【正確答案】：D40.食管癌的典型癥狀是A、胸骨后針刺樣痛B、進(jìn)食硬噎感C、胸痛、聲音嘶啞D、進(jìn)行性吞咽感E、食管內(nèi)異物感【正確答案】：D41.女性，36歲，因記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、艮寒、腹脹、便秘、乏力等l月余來(lái)門診就診。檢查：體溫35％，脈搏62／min，黏液性水腫。血TSH升高，F(xiàn)T。降低。該患者可能的診斷是A、呆小癥B、幼年型甲減C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、癡呆E、甲狀腺功能減退癥【正確答案】：E42.基女，腎結(jié)石，在行右腎結(jié)石切開(kāi)取石術(shù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)安置的手術(shù)體位是A、左側(cè)臥位B、抬高腰橋左側(cè)臥位C、俯臥位D、折刀位E、平臥位【正確答案】：A43.泌尿系結(jié)核中最常見(jiàn)的是A、單側(cè)腎結(jié)核B、雙側(cè)腎結(jié)核C、輸尿管結(jié)核D、膀胱結(jié)核E、尿道結(jié)核【正確答案】：A44.女性，67歲，走路滑倒后，左手掌著地，X線片顯示Colles骨折。關(guān)于Colles骨折，下列哪項(xiàng)是焦豎的A、多由直接暴力所致B、骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端距橈骨下關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)C、骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)和橈側(cè)移位D、臨床表現(xiàn)為槍刺刀和餐叉畸形E、治療以手法復(fù)位為主【正確答案】：A45.男性患者，30歲，車禍致頭部受傷，立即昏迷，3h后人院，患者仍處于昏迷狀態(tài)，刺痛睜眼，肢體屈曲，語(yǔ)句不清，不能回答問(wèn)題，嘔吐兩次，呈噴射狀，眼底檢查視神經(jīng)盤水腫，血壓升高，脈搏緩慢有力，呼吸深慢。該患者的GCS積分為A、5分B、6分C、7分D、8分E、9分【正確答案】：D46.最易發(fā)生輸尿管結(jié)石的部位是A、腎盂輸尿管交界處B、輸尿管越過(guò)髂血管處C、輸尿管上1/3處D、輸尿管中1/3處E、輸尿管下1/3處【正確答案】：E47.男性，46歲，十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥.彈性下降。人院后經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。特殊的術(shù)前準(zhǔn)備是A、心理護(hù)理B、皮膚護(hù)理C、每晚洗胃D、配血.皮試E、術(shù)前用藥【正確答案】：C48.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于A、10mmH2OB、100mmH2OC、200mmH2

0D、100mmHgE、200mmHg【正確答案】：C49.腎裂傷的非手術(shù)治療期間發(fā)生以下那種情況，須施行手術(shù)治療A、血尿停止B、血紅蛋白與血細(xì)胞比容穩(wěn)定C、腰、腹部腫塊無(wú)明顯增大D、無(wú)合并腹腔臟器損傷E、經(jīng)積極抗休克后生命體征未見(jiàn)改善【正確答案】：E50.男性，25歲，被汽車撞傷右胸致胸痛，深呼吸時(shí)加重，無(wú)明顯呼吸困難及發(fā)紺，胸片示右3.4肋骨單處骨折，右肺壓縮約30％。治療方案是A、胸腔穿刺抽氣B、胸腔閉式引流C、輸液.臥床休息D、吸氧E、鎮(zhèn)定止痛.保守治療【正確答案】：E51.甲亢病人術(shù)前碘準(zhǔn)備，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解B、抑制甲狀腺素的合成C、停服碘劑后，甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺素釋放D、不準(zhǔn)備手術(shù)治療者，不宜服碘E、碘劑能減少甲狀腺的血流量【正確答案】：B52.男性，70歲。慢性便秘十余年。近一年來(lái)陰囊部位出現(xiàn)梨形腫塊，站立時(shí)尤為明顯，平臥時(shí)可以自行還納。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腹股溝外環(huán)擴(kuò)大，觸診：咳嗽時(shí)指尖有沖擊感，平臥回納疝塊后用手指壓迫內(nèi)環(huán)，緩慢站立后咳嗽，疝塊不再出現(xiàn)，初步診斷為腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。手術(shù)后第2天患者宜采用的體位是A、半坐臥位B、平臥位，膝.髖關(guān)節(jié)微屈C、頭低腳高位D、斜坡臥位E、被追臥位【正確答案】：B53.女性，42歲，進(jìn)食后胸骨后刺痛并有哽噎感2月余。X線鋇餐檢查顯示：中段食管粘膜皺襞增粗和斷裂，約3cm。對(duì)該病人首選的治療方法是A、根治性食管切除手術(shù)B、姑息性切除手術(shù)C、食管腔內(nèi)置管術(shù)D、胃造口術(shù)E、食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)【正確答案】：A54.男性，30歲，在工地不慎跌倒，肩部著地后碰到硬物，當(dāng)即感疼痛難忍，來(lái)院查體：患肩處腫脹畸形，活動(dòng)受限，X線示：肩關(guān)節(jié)脫位，肱骨干骨折。肩關(guān)節(jié)脫位特有體征是A、肢體活動(dòng)受限B、方肩畸形C、患肢短縮D、腫脹E、槍刺刀畸形【正確答案】：B55.食管癌的x線鋇餐表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A、局限性食管黏膜皺襞增粗和斷裂B、食管壁不規(guī)則的潰瘍龕影C、食管下端鳥(niǎo)嘴樣狹窄D、局限于管壁一側(cè)的充盈缺損E、局限性管壁僵硬【正確答案】：C56.女性，58歲。反復(fù)出現(xiàn)劍突下疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸近l0年，根據(jù)Charcot三聯(lián)癥的典型表現(xiàn)，應(yīng)考慮的疾病是A、膽囊結(jié)石B、膽總管結(jié)石C、肝內(nèi)膽管結(jié)石D、慢性膽囊炎E、慢性胰腺炎【正確答案】：C57.胃腸減壓的禁忌癥是A、小腸破裂B、食管靜脈曲張C、急性出血性壞死性胰腺炎D、腸梗阻E、胃穿孔【正確答案】：B58.下列哪項(xiàng)能引起假性尿失禁A、精神緊張B、膀胱痙攣C、前列腺增生D、膀胱炎E、輸尿管異位開(kāi)口【正確答案】：C59.患者，男性，48歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁4h。近半年時(shí)有腹脹，大便帶黏液，次數(shù)增加，每日3～4次，無(wú)排便不盡及里急后重感。體查：T36℃，P96／min，血壓110／70mmHg；腹部膨隆，未見(jiàn)腸型，腹部柔軟，右下腹可觸及一腫塊，質(zhì)地柔韌有壓痛，腹部平片見(jiàn)一氣液平面。發(fā)病以來(lái)?；颊唧w重減輕5kg，睡眠欠佳。該患者目前存在的護(hù)理診斷，不正確的是A、體液不足B、疼痛C、自我形象紊亂D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E、睡眠形態(tài)紊亂【正確答案】：C60.患者，男性，47歲。久站后左下肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內(nèi)側(cè)可見(jiàn)靜脈突起，診斷為下肢靜脈曲張。對(duì)此患者日常保健要求中不正確的是A、盡量避免久站B、盡量避免患肢外傷C、休息時(shí)抬高患肢D、使用彈力襪E、盡量減少下肢活動(dòng)【正確答案】：E61.男性，20歲，2年前因車禍致血胸住院，已治愈，今無(wú)明顯誘因下突感胸悶不適。體格檢查：右側(cè)呼吸音減弱。胸片：右肺壓縮90％。目前主要采取何種治療措施A、吸氧B、胸腔穿刺抽氣C、輸液D、胸膜腔閉式引流E、手術(shù)治療【正確答案】：A62.患者，男性，30歲。急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除術(shù)后第6天，體溫39℃，大便次數(shù)增多，伴里急后重。直腸指檢時(shí)直腸前壁有觸痛，并有波動(dòng)感。目前最主要的處理措施是A、禁食.胃腸減壓B、膿腫切開(kāi)引流C、大量應(yīng)用抗生素D、物理降溫E、灌腸【正確答案】：B63.趙某，44歲，因駕車發(fā)生交通事故8h后人院，體檢：昏迷程度逐漸加重，一側(cè)瞳孔最初縮小，以后逐漸散大，對(duì)光反射消失，對(duì)側(cè)肢體癱瘓，血壓85／55mmH8．，脈搏96／min，呼吸12／min?？紤]該患者為A、小腦幕切跡疝B、顱內(nèi)斑腫C、顱骨骨折D、顱內(nèi)壓增高E、枕骨大孔疝【正確答案】：A64.男性，l9歲，從三樓墜落，查患者面色蒼白，血壓8/6kPa(60/45mmHg)，脈搏120/min,全腹壓痛.反跳痛。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、CTB超C、血象檢查D、X線檢查E、腹腔穿刺【正確答案】：E65.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的是A、重點(diǎn)檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷B、開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C、取清潔布類包扎傷口D、就地取材，固定傷肢E、平托法搬移脊柱骨折病人【正確答案】：B66.男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，停止肛門排氣，患者半年前曾做闌尾切除術(shù)，現(xiàn)診斷為粘連性腸梗阻，其處理措施下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、取半臥位B、胃腸減壓C、禁飲食D、可給嗎啡類止痛E、防治感染和中毒【正確答案】：D67.患者，男性，38歲，吸煙15年，每天30支左右，冷庫(kù)工作8年。近來(lái)，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失?？赡艿脑\斷是A、血栓閉塞性脈管炎B、動(dòng)脈硬化閉塞C、下肢靜脈血栓D、動(dòng)脈栓塞E、動(dòng)靜脈瘺【正確答案】：A68.以下能確診為關(guān)節(jié)脫位的是A、關(guān)節(jié)疼痛B、骨擦音或骨擦感C、反常活動(dòng)D、“方肩”畸形E、關(guān)節(jié)功能喪失【正確答案】：D69.男性患者，30歲，車禍致頭部受傷，立即昏迷，3h后人院，患者仍處于昏迷狀態(tài)，刺痛睜眼，肢體屈曲，語(yǔ)句不清，不能回答問(wèn)題，嘔吐兩次，呈噴射狀，眼底檢查視神經(jīng)盤水腫，血壓升高，脈搏緩慢有力，呼吸深慢。為進(jìn)一步明確病情，哪項(xiàng)檢查最佳A、頭顱x線片B、腦電圖C、腦血管造影D、頭顱CTE、DSA【正確答案】：D70.患者，男性，24歲，因車禍導(dǎo)致左下肢骨折，必須治療休息3個(gè)月，患者不能正常進(jìn)行工作和生活，請(qǐng)問(wèn)此時(shí)患者最常見(jiàn)的護(hù)理診斷是AA、焦慮B、疼痛C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D、骨化性肌炎E、愈合障礙【正確答案】：A71.患者，女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹.沉重5年，活動(dòng)或休息后減輕。體檢見(jiàn)小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。若采取手術(shù)治療，必須是A、交通靜脈試驗(yàn)陽(yáng)性B、深靜脈通暢試驗(yàn)陽(yáng)性C、交通靜脈試驗(yàn)陰性D、深靜脈通暢試驗(yàn)陰性E、腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陰性【正確答案】：D72.女性65歲，右上腹疼痛3天，今晨加重，惡心、嘔吐。查體：體溫38℃，脈搏105次/分，血壓130/90mmHg，急性面容，皮膚鞏膜無(wú)黃染。右上腹壓痛，反跳痛（+）。B超檢查膽囊壁增厚，膽管無(wú)擴(kuò)張，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例增高。病人最可能的診斷是A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、膽管結(jié)石D、膽道蛔蟲(chóng)【正確答案】：B73.膽道術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)T型管可有引流液A、300～500ml/dB、200～500ml/dC、400～600ml/dD、大于200ml/d【正確答案】：A74.患者，男性。58歲，經(jīng)常大便帶血，排便習(xí)慣改變應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A、纖維結(jié)腸鏡檢B、鋇灌腸C、直腸鏡檢D、直腸指檢E、大便常規(guī)【正確答案】：D75.顱腦損傷病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓，提示為A、小腦幕切跡疝B、枕骨大孔疝C、腦干損傷D、動(dòng)眼神經(jīng)損傷E、延髓損傷【正確答案】：A76.女性,65歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力2個(gè)月，人院查體，神清，血壓正常，眼底視乳頭水腫，右面部感覺(jué)減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，胸片示右肺第2肋間可見(jiàn)陰影。降低患者顱內(nèi)壓的最佳措施為A、腰穿放液B、脫水劑C、過(guò)度換氣D、去骨片減壓E、開(kāi)顱病灶切除【正確答案】：E77.枕骨大孔疝是由于A、小腦扁桃體的移位B、顳葉鉤回和海馬回的移位C、腦橋的移位D、中腦的移位E、腦干的移位【正確答案】：A78.盂女士,32歲，近期出現(xiàn)食欲亢進(jìn)，每餐進(jìn)食4～5兩，餐后不久又感饑餓，伴體重下降、睡眠差、情譬易激動(dòng)等。體檢：頸部增粗，雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)軟、無(wú)結(jié)節(jié)、無(wú)壓痛，脈搏100次m‘，體溫37?5℃，BMR+46％，甲狀腺攝碘I率，2h，40％，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。若患者已行甲狀腺大部分切除，術(shù)后觀察最重要的項(xiàng)目是A、脈搏B、心率C、血壓D、呼吸E、體溫【正確答案】：D79.開(kāi)放性氣胸縱隔擺動(dòng)的主要原因是A、傷側(cè)肺萎縮B、縱隔移向健側(cè)C、健側(cè)肺膨脹不全D、傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力超過(guò)大氣壓E、吸氣和呼氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力差改變【正確答案】：E80.患者，男性，40歲，車禍致右胸部疼痛.呼吸困難2h余，體檢：血壓7．5／5．5kP。，脈搏120／min。面色蒼白，右胸部前外側(cè)有3cmx6cm的反常呼吸區(qū)，右胸部呼吸動(dòng)度下降，叩診為濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱。曾在基層醫(yī)院，給予輸液.抗休克治療，血壓回升，但隨著時(shí)間推移，又開(kāi)始下降。人院后進(jìn)行手術(shù)止血，術(shù)后3d患者出現(xiàn)胸痛加劇，咳嗽.咳痰.發(fā)熱，呼吸困難。血液化驗(yàn)血象升高。X線片顯示右側(cè)肺部云霧狀改變。術(shù)后第3天患者應(yīng)采取何種主要護(hù)理措施A、繼續(xù)輸液B、保持胸膜腔引流通暢C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D、有效抗炎E、保持氣道通暢，鼓勵(lì)深呼吸，使用有效抗生素【正確答案】：D81.斜疝與直疝術(shù)前最重要的鑒別方法是A、疝塊形態(tài)B、發(fā)病年齡差異C、壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出D、嵌頓機(jī)會(huì)E、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系【正確答案】：C82.診斷急性腹膜炎的可靠體征是A、腹脹B、腹膜刺激征C、肝濁音界消失D、腸鳴音減弱E、移動(dòng)性濁音【正確答案】：B83.女性，9歲，左小腿腫痛3月，潰破流膿l周，曾因“陣發(fā)性腹部不適伴發(fā)熱十余日院，術(shù)后l0d查得腹腔引流液抗酸桿菌為陽(yáng)性，消化道鋇餐造影診斷為：潰瘍性腸結(jié)核。該患者最有可能是患有A、急性骨髓炎B、骨腫瘤C、骨結(jié)核D、開(kāi)放性骨折E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【正確答案】：C84.患者，男性，35歲，車禍致呼吸困難，面色蒼白，血壓下降，尿量減少，脈搏細(xì)數(shù)。經(jīng)檢查，臨床診斷為右側(cè)第4.5肋骨骨折并損傷性血胸。立即輸液.輸血，行胸膜腔閉式引流術(shù)。為了確定診斷需要做以下哪項(xiàng)輔助檢查A、胸部x線片B、胸腔穿刺C、胸部CtD、B超檢查E、胸部MRI【正確答案】：A85.張力性氣胸的急救措施是A、閉式胸膜腔引流B、粗針頭刺入胸膜腔排氣減壓C、使用抗生素D、開(kāi)胸探查、修補(bǔ)損傷裂口E、注射破傷風(fēng)抗毒素【正確答案】：B86.李某，男性，36歲，不慎自3m高處墜落，昏迷15min后清醒，訴頭痛.惡心，嘔吐2次，噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。假如患者之后發(fā)生了腦疝，其形成的機(jī)制是A、顱腔內(nèi)容物體積增大B、顱內(nèi)壓力分布不均C、顱內(nèi)腦脊液增加D、顱內(nèi)血容量增加E、顱內(nèi)占位性病變【正確答案】：B87.女性，52歲，劇烈咳嗽后，右腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛，不能回納，伴惡心、嘔吐，舡門不排氣。腹部透視：腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)階梯狀液氣平面。該患者可能的診斷是A、腹股溝斜癌B、腹股溝直疝C、右側(cè)殷疝嵌頓D、粘連性腸梗阻E、腹股溝淋巴結(jié)腫大【正確答案】：C88.男性，23歲，車禍中致左小腿骨折。石膏繃帶包扎后正確的護(hù)理是A、進(jìn)行固定范圍內(nèi)的肌肉舒縮活動(dòng)B、局部受壓疼痛時(shí)，可向石膏管內(nèi)填塞棉花C、固定范圍內(nèi)疼痛給予止痛藥物D、未干石膏托扶時(shí)不能用手掌E、石膏染上污垢不需處理以免折斷【正確答案】：A89.王某，女性，23歲。車禍致肋骨骨折，未特殊處理，今日|起床后疼痛加重，翻身.咳嗽加重，患者不愿活動(dòng)，此時(shí)下列哪項(xiàng)處理最佳A、吸氧B、口服止痛劑C、臥床休息D、肋間神經(jīng)封閉E、輸液.鎮(zhèn)定【正確答案】：D90.閉合性氣胸的特點(diǎn)是A、肺萎縮程度與胸內(nèi)壓改變不一致B、胸內(nèi)壓超過(guò)大氣壓C、胸內(nèi)壓等于大氣壓D、胸腔內(nèi)壓低于大氣壓E、吸氣時(shí)肺裂口開(kāi)放【正確答案】：D91.男性，40歲，3h前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈“刀割樣”，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛.反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動(dòng)性濁音(±)。初步考慮A、急性闌尾炎B、急性胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性膽囊炎D、急性腸炎E、急性胰腺炎【正確答案】：B92.患者，女性，54歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛，2h后擴(kuò)散至全腹部，持續(xù)性疼痛，無(wú)放射痛，伴惡心嘔吐。體格檢查：體溫38.9℃，呼吸急促26／min，脈搏85／min，血壓120／75mmHg，腹部平坦，全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張，已有上腹部和中上腹部最為明顯，肝脾濁音界不清楚，腸嗚音減弱。該患者發(fā)生的情況是A、原發(fā)性腹膜炎B、繼發(fā)性腹膜炎C、休克早期D、胃炎加重E、急性化膿性闌尾炎【正確答案】：B93.一病人左側(cè)胸部被匕首刺傷4小時(shí)，有胸痛，呼吸急促。檢查：口唇紫紺，脈搏120次/分，血壓70/40mmHg，左胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽(tīng)到空氣出入胸膜腔的響聲，氣管移向健側(cè)，叩診呼吸音消失。病人首先應(yīng)考慮為A、閉合性氣胸B、開(kāi)放性氣胸C、張力性氣胸D、損傷性血胸E、胸壁軟組織刺傷【正確答案】：B94.正常成年人的顱內(nèi)壓為(1mmH2O=9．81kPa)A、O．1～0．3kPaB、O．3～O．7kPaC、0．7～2．0kPaD、2．O～2．3kPaE、2．3～2．7kPa【正確答案】：C95.女性56歲，右上腹絞痛1天，逐漸加重，惡心、嘔吐。查體：體溫40.0℃，脈搏132次/分，血壓85/60mmHg，表情淡漠，多汗，皮膚鞏膜黃染。右上腹壓痛，反跳痛（+）。B超檢查膽管擴(kuò)張，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例增高，肝功改變，血膽紅素增高。病人最可能的診斷是A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、膽管結(jié)石D、膽道蛔蟲(chóng)【正確答案】：A96.以下哪種情況可行直腸鏡檢查A、肛管狹窄B、急性感染C、肛裂D、婦女月經(jīng)期E、內(nèi)痔【正確答案】：E97.下列關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，正確的是A、為保持管道密閉，水封瓶的長(zhǎng)管應(yīng)置在液面下7～8cmB、引流瓶應(yīng)低于胸腔引流出口30～50cmC、鼓勵(lì)病人經(jīng)常深呼吸與咳嗽，促進(jìn)胸膜腔氣體與液體的排出D、更換引流瓶時(shí)應(yīng)用一把止血鉗夾閉胸腔引流管E、24h引流液少于150ml可拔除引流管【正確答案】：C98.李某，住院期間突然顱內(nèi)壓增高，避免進(jìn)行腰椎穿刺檢查的主要原因是A、可使顱內(nèi)壓突然驟降B、可造成顱內(nèi)感染C、有促成枕骨大孔疝的危險(xiǎn)D、可加重患者痛苦E、有加重腦水腫的危險(xiǎn)【正確答案】：C99.潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、低鎂血癥D、低鈣血癥E、高滲性脫水【正確答案】：B100.潘女士，46歲，因膽囊結(jié)石繼發(fā)膽總管結(jié)石3年入院，已行膽囊切除.膽總管切開(kāi)取石.F管引流手術(shù)。現(xiàn)術(shù)后10d，每日T管引流量約200ml，患者無(wú)腹痛.發(fā)熱，黃疽已消退，大便頦色正常。試行夾管期間護(hù)士重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A、血壓.脈搏B、飲食.睡眠C、引流口周圍存無(wú)膽汁滲漏D、大便的顏色E、腹痛.發(fā)熱及黃疸【正確答案】：E1.膀胱癌時(shí)血尿的特點(diǎn)正確的有（）A、無(wú)痛血尿B、間歇性血尿C、持續(xù)性血尿D、全程血尿E、血尿程度與腫瘤惡性度一致【正確答案】：ABD2.枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)A、劇烈頭痛B、反復(fù)嘔吐C、意識(shí)改變出現(xiàn)早D、可沒(méi)有瞳孔的改變E、呼吸驟停發(fā)生早【正確答案】：ABDE3.食管癌早期癥狀有A、消瘦、貧血B、持續(xù)性胸背部疼痛C、進(jìn)食時(shí)胸骨后有針刺樣疼痛D、咽下食物有異物感E、聲音嘶啞【正確答案】：CD4.顱內(nèi)壓增高的主要治療措施應(yīng)包括A、病因治療B、大量補(bǔ)入含鈉液體C、優(yōu)先鎮(zhèn)靜、止痛D、脫水治療E、控制水與鈉的入量【正確答案】：ADE5.進(jìn)行胸膜腔閉式引流時(shí)應(yīng)注意A、水封瓶長(zhǎng)玻璃管務(wù)必插入水平面下3～4cmB、短玻璃管高出水面與大氣相通C、胸腔引流管須連接水封瓶的長(zhǎng)玻璃管D、換瓶時(shí)