診斷學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題庫（含參考答案）

診斷學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題庫（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.肝頸靜脈回流征陽性，可見于A、二尖瓣關(guān)閉不全B、肝硬化C、高血壓心臟病D、二尖瓣狹窄E、右心衰竭正確答案：E2.肝震顫見于哪種疾病A、肝癌B、急性肝炎C、肝硬化D、脂肪肝E、肝包蟲病正確答案：E3.腹中線偏左有搏動的包塊，按壓時(shí)有輕度疼痛。見于A、橫結(jié)腸B、腹直肌腱劃C、乙狀結(jié)腸糞便D、腹主動脈E、腰椎體及骶骨岬正確答案：D4.診斷性腹膜腔穿刺，穿刺點(diǎn)常選擇A、臥位病人在臍水平線與腋前線或腋中線交叉處B、以叩診濁音為選擇C、臍與髂前上棘連線的中、外1/3相交點(diǎn)D、臍與左髂前上棘連線的中、外1/3相交點(diǎn)E、臍與恥骨聯(lián)合的中點(diǎn)、偏左或右處正確答案：D5.骨髓最不常用的穿刺部位是A、髂后上棘B、胸骨C、脛骨D、髂前上棘E、脊椎棘突正確答案：E6.關(guān)于色素沉著，哪項(xiàng)不正確A、身體的外露部分色素比較深B、可見于婦女妊娠期C、是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的特征性所見D、老年人全身或面部可發(fā)生散在的色素斑片E、色素沉著均為病理性正確答案：E7.發(fā)熱的患者伴口唇皰疹，除外哪種疾病A、大葉性肺炎B、風(fēng)濕熱C、間日瘧D、流行性腦脊髓膜炎E、流行性感冒正確答案：B8.不屬于低血壓常見病因的是A、腎上腺皮質(zhì)功能減退B、休克C、急性心肌梗死D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、心包填塞正確答案：D9.血尿的最常見病因是A、尿路鄰近臟器疾病B、泌尿系統(tǒng)疾病C、藥物與化學(xué)因素D、血液病E、感染正確答案：B10.通過伴隨癥狀推測腹痛原因時(shí)，說法錯(cuò)誤的是A、腹痛伴腹瀉可能為腸道感染B、腹痛伴發(fā)熱常提示炎癥存在C、腹痛伴黃疸必然為膽系感染D、腹痛伴休克及貧血可能為腹腔臟器破裂E、腹痛伴血尿可能為泌尿系結(jié)石正確答案：C11.肺門陰影最主要的構(gòu)成是A、淋巴結(jié)B、神經(jīng)C、主支氣管D、肺組織E、肺動、靜脈正確答案：E12.關(guān)于大葉性肺炎的說法錯(cuò)誤的是A、多見于青壯年，起病急B、近年來，典型征象常見C、早期X線檢查可無明顯異常D、實(shí)變期X線表現(xiàn)為密度均勻的致密影E、消散期呈不規(guī)則的斑片狀陰影正確答案：B13.麻痹性腸梗阻時(shí)，表現(xiàn)為A、腸鳴音呈金屬音調(diào)B、腹部絞痛C、腹脹及脹痛感D、腸型及蠕動波E、頻繁排氣排便正確答案：C14.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，Graefe眼征是A、輻湊運(yùn)動減弱B、瞬目減少C、雙側(cè)眼球突出D、上視時(shí)無額紋出現(xiàn)E、眼球下轉(zhuǎn)時(shí)上眼瞼不能相應(yīng)下垂正確答案：E15.腹腔積液與腹腔積氣鑒別，哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ)、腹部外傷B、腹壁張力C、移動體位時(shí)其形態(tài)有無改變D、肝濁音界改變E、移動性濁音正確答案：E16.急性咽炎時(shí)，咽部檢查可見的體征是A、聲音嘶啞B、扁桃體腫大C、咽部粘膜充血、水腫D、淋巴濾泡增生E、表面粗糙正確答案：C17.兩側(cè)對稱出現(xiàn)，較表淺，抬頭時(shí)更明顯。見于A、乙狀結(jié)腸糞便B、腹主動脈C、橫結(jié)腸D、腹直肌腱劃E、腰椎體及骶骨岬正確答案：D18.肝臟較常用的觸診方法是A、鉤指觸診法B、淺部觸診法C、深部觸診法D、深壓觸診法E、沖擊觸診法正確答案：C19.胸骨右緣第2肋間收縮期搏動，常見于A、肺動脈高壓B、二尖瓣狹窄C、正常青年人D、二尖瓣關(guān)閉不全E、升主動脈擴(kuò)張正確答案：E20.住院病歷最遲應(yīng)在患者入院后多長時(shí)間內(nèi)完成A、24小時(shí)B、36小時(shí)C、48小時(shí)D、8小時(shí)E、12小時(shí)正確答案：A21.哪個(gè)鼻竇區(qū)不能在體表檢查A、上頜竇B、額竇C、篩竇D、蝶竇E、其他都不能正確答案：D22.關(guān)于期前收縮的說法，不正確的是A、正常人心律基本規(guī)則B、可出現(xiàn)二聯(lián)律C、聽診不能判斷期前收縮的來源D、期前收縮均為病理性E、期前收縮又稱為早搏正確答案：D23.關(guān)于急性闌尾炎的腹痛，不正確的是A、早期為上腹痛或臍周圍痛B、早期在上腹部或其周圍有位置不定的疼痛C、早期闌尾點(diǎn)（McBurney點(diǎn)）有壓痛和反跳痛D、起病數(shù)小時(shí)后McBurney點(diǎn)有壓痛和反跳痛E、加壓于左下腹并突然松手時(shí)可引起右下腹痛正確答案：D24.檢查咽部時(shí)壓舌板的位置于A、舌前1/2與后l/2交界處B、舌前2/3與后1/3交界處C、舌前1/3與后2/3交界處D、舌尖E、舌前3/5與后2/5交界處正確答案：B25.二尖瓣開放拍擊音提示A、二尖瓣狹窄伴有心衰B、瓣膜彈性及活動尚好C、二尖瓣腱索斷裂D、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全E、左心室擴(kuò)大正確答案：B26.不屬于濕啰音性質(zhì)的是A、吸氣時(shí)較為明顯B、咳嗽后可減輕或消失C、強(qiáng)度和性質(zhì)易變D、持續(xù)時(shí)間較短E、多為斷續(xù)性正確答案：C27.患者，男，58歲，長期大量吸煙史，住院治療，近3月來出現(xiàn)金屬調(diào)樣咳嗽，咯血痰，體重減輕。最可能的診斷是A、COPDB、喉炎C、肺炎D、支氣管擴(kuò)張E、肺癌正確答案：E28.右鎖骨上窩聽到血管雜音，最可能為A、鎖骨下靜脈狹窄B、右鎖骨下動脈狹窄C、右頸動脈狹窄D、頸靜脈流入上腔靜脈口徑較寬的球部所產(chǎn)生的，屬生理性E、椎動脈狹窄正確答案：B29.心濁音界呈靴形者，見于A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、心包積液D、二尖瓣關(guān)閉不全E、肺心病正確答案：A30.β2-微球蛋白在尿中的濃度升高則提示A、胃癌B、肝癌C、肺癌D、腎小球的功能障礙E、腎小管的功能障礙正確答案：E31.右心室肥大的常見原因，不包括A、主動脈縮窄B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、房間隔缺損E、肺心病正確答案：A32.腓總神經(jīng)損傷患者步態(tài)是A、蹣跚步態(tài)B、剪刀步態(tài)C、慌張步態(tài)D、跨閾步態(tài)E、醉酒步態(tài)正確答案：D33.哪項(xiàng)不屬于入院記錄的內(nèi)容A、體格檢查B、鑒別診斷C、醫(yī)師簽名D、問診內(nèi)容E、病歷摘要正確答案：B34.腰穿術(shù)后應(yīng)去枕平臥A、2～4hB、24hC、8～10hD、4～6hE、12h正確答案：D35.下列情況中，可引起心尖搏動增強(qiáng)的是A、左側(cè)氣胸B、粘連性心包炎C、慢性阻塞性肺疾病D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、急性心肌梗死正確答案：D36.叩診可用于確定下列各項(xiàng)，除外A、軟組織腫脹的程度B、肺尖寬度C、腹水的有無D、心界的大小與形態(tài)E、肺部病變的大小與性質(zhì)正確答案：A37.開瓣音常見于A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣狹窄正確答案：C38.人體的嘔吐中樞在A、小腦B、大腦皮質(zhì)C、延髓D、橋腦E、下丘腦正確答案：C39.患者，男，49歲，既往有乙肝病史。無明顯誘因突然嘔吐大量暗紅色血液，自感乏力、頭暈。查體：脈搏110次/分，血壓80/55mmHg。前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張、脾大，移動性濁音(+)。最可能的診斷為A、食管、胃底靜脈曲張破裂出血B、慢性胃炎出血C、消化性潰瘍出血D、胃癌出血E、急性胃黏膜病變正確答案：A40.在血清總膽紅素(STB）測定中，隱性黃疸是指A、STB1.7～17.1μmol/LB、STB17.1～21μmol/LC、STB17.1～34.2μmol/LD、STB1.71～34.2μmol/LE、STB34.2～171μmol/L正確答案：C41.對胸痛的描述，哪項(xiàng)不正確A、縱隔腫瘤可有胸部悶痛B、帶狀皰疹呈刀割樣疼痛C、食管炎為燒灼樣疼痛D、肺癌為發(fā)作性絞痛E、心絞痛為胸骨后壓榨樣疼痛正確答案：D42.下列不是三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為A、P波與QRS波群無關(guān)B、P-P間距相等C、R-R間距相等D、心室率多在30～40次/minE、R波頻率大于P波頻率正確答案：E43.病理?xiàng)l件下，心尖搏動減弱的原因?yàn)锳、發(fā)熱B、貧血C、左心室肥大D、甲亢E、心肌炎正確答案：E44.正常竇性心律的心電圖診斷，不包括下列哪項(xiàng)A、同一導(dǎo)聯(lián)上PP間期相差＜0.12sB、PP頻率60～100/分C、P波形態(tài)正常，P波在Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)上直立，avR導(dǎo)聯(lián)上倒置D、PP頻率40～150/分E、P-R間期0.12～0.20s正確答案：D45.哪種疾病最可能出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A、支氣管哮喘B、主支氣管狹窄C、重度貧血D、一氧化碳中毒E、嗎啡中毒正確答案：A46.鹿角狀結(jié)石多發(fā)生于A、輸尿管B、腎盂與腎盞C、輸尿管D、腎皮質(zhì)E、腎盂正確答案：B47.方顱的特點(diǎn)A、見于先天性并指(趾）畸型B、頭頂呈尖頂狀C、前額左右突出,頭頂平坦畸型D、見于肢端肥大癥E、有落日現(xiàn)象正確答案：C48.哪項(xiàng)反射不屬于淺反射A、跖反射B、角膜反射C、肛門反射D、提舉反射E、踝反射正確答案：E49.關(guān)于梭形關(guān)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是A、見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不愈或留瘢痕B、為非對稱性病變C、為指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭形畸形D、早期局部有紅、腫及疼痛E、晚期明顯強(qiáng)直，活動受限，手腕及手指向尺側(cè)偏斜正確答案：B50.患者，女，34歲，由于暈車在乘坐汽車時(shí)出現(xiàn)劇烈嘔吐，數(shù)分鐘后突然出現(xiàn)嘔血，色鮮紅?；颊邍I血的原因最有可能為A、食管靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍C、食管賁門黏膜撕裂傷D、急性胃黏膜病變E、急性胃炎正確答案：C51.男性，45歲，近2月感胸悶、心悸、氣促、乏力，逐漸出現(xiàn)少尿，下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位改變，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。體檢時(shí)可能出現(xiàn)的脈搏是A、交替脈B、奇脈C、水腫脈D、正常脈E、無脈正確答案：B52.患者，男，24歲，患肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸4月余。哪項(xiàng)檢查最有可能異常A、甲胎蛋白B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、凝血酶原時(shí)間D、血氨E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：C53.男性，40歲，因呼吸困難入院，體格檢查：肝右鎖骨中線肋緣下4cm，表面光滑，有壓痛，肝頸靜脈回流陽性，移動性濁音陽性。最可能的診斷A、肝癌B、血吸蟲病C、右心衰竭D、腎病綜合征E、肝硬化、腹水正確答案：C54.男性，25歲，周期性中上腹痛數(shù)年余，疼痛多于進(jìn)食后加劇，近日糞便黑色，隱血試驗(yàn)（+++）。下列說法錯(cuò)誤的是A、本例應(yīng)首先考慮消化性潰瘍出血B、為明確診斷應(yīng)做胃鏡檢查C、糞便發(fā)黑,可稱為柏油樣便D、黑糞提示出血量為50ml以上E、可給雷尼替丁治療正確答案：C55.眼球壓力增高，見于A、輸液過多B、動脈粥樣硬化C、青光眼D、高血壓E、甲亢正確答案：C56.突然發(fā)作的發(fā)紺伴呼吸困難的病因，不包括A、急性呼吸道梗阻B、高鐵血紅蛋白血癥C、氣胸D、急性左心衰E、急性肺梗死正確答案：B57.女，25歲，面色蒼白，發(fā)熱10天，皮膚上見多個(gè)紫色片狀改變，不凸出皮面，壓之不褪色，直徑約為6mm。應(yīng)考慮A、紫癜B、瘀斑C、血腫D、蕁麻疹E、淤點(diǎn)正確答案：B58.匙狀甲，多見于A、風(fēng)濕熱B、發(fā)紺型先天性心臟病C、呼吸不良綜合征D、支氣管擴(kuò)張E、缺鐵性貧血正確答案：E59.哪項(xiàng)屬于病理解剖診斷A、細(xì)菌性痢疾B、風(fēng)濕性心臟病C、大葉性肺炎D、糖尿病E、心律失常正確答案：C60.肝硬化腹水患者腹腔初次放液,不宜超過A、5000mlB、4000mlC、1000mlD、3000mlE、2000ml正確答案：D61.黃疸患者問診要點(diǎn)，下列哪項(xiàng)最不重要A、皮膚黃染的部位及色澤B、有無肝、膽、胰及溶血性疾病史C、糞和尿的顏色D、是否伴有咳嗽咯痰E、是否伴有皮膚瘙癢正確答案：D62.先昏迷后發(fā)熱常見于哪種疾病A、流行性出血熱B、腦出血C、流行性乙型腦炎D、敗血癥E、流行性腦脊髓膜炎正確答案：B63.女性，30歲，反復(fù)咳嗽、咳大量膿臭痰、咯血2年余。查體時(shí)最常見的體征是A、聽覺語音增強(qiáng)B、扁平胸C、局部可聞及固定粗濕啰音D、呼吸音普遍減低E、叩診呈空甕音正確答案：C64.皮膚粘膜出血的基本原因不是A、手術(shù)創(chuàng)傷B、凝血障礙C、血小板數(shù)量或功能異常D、循環(huán)抗凝物質(zhì)增多E、毛細(xì)血管壁缺陷正確答案：A65.室間隔缺損的雜音，聽診最響的部位在A、心尖部B、主動脈瓣區(qū)C、肺動脈瓣區(qū)D、主動脈第二聽診區(qū)E、胸骨左緣第3、4肋間正確答案：E66.二尖瓣狹窄患者心臟聽診時(shí)，哪項(xiàng)具特征性A、Graham-Steell雜音B、心尖部舒張期隆隆樣雜音C、P2分裂D、S1增強(qiáng)E、開瓣音正確答案：B67.正常人肺下界的移動范圍是A、6-8cmB、>8cmC、5cmD、10cmE、<6cm正確答案：A68.下列哪項(xiàng)不屬于周圍血管征A、水沖脈B、槍擊音C、Duroziez雙重雜音D、頸動脈收縮期雜音E、毛細(xì)血管搏動正確答案：D69.上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動波，常見于哪種疾病A、幽門梗阻B、胃黏膜脫垂C、胃潰瘍D、急性胃炎E、胃癌正確答案：A70.病理?xiàng)l件下，心尖搏動增強(qiáng)原因?yàn)锳、情緒激動時(shí)B、胸壁薄(消瘦、兒童）C、左心室肥大D、肋間隙寬E、劇烈運(yùn)動正確答案：C71.劍突下搏動最可能的原因是A、左心室肥大B、左房肥大C、肺動脈高壓D、右心室肥大E、升主動脈瘤正確答案：D72.Lasegue征屬于A、腦膜刺激征B、病理反射C、深反射D、神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)E、淺反射正確答案：D73.意識障礙伴口唇呈櫻桃紅色，提示A、顱內(nèi)高壓癥B、巴比妥類藥物中毒C、一氧化碳中毒D、有機(jī)磷殺蟲藥中毒E、酒精中毒正確答案：C74.在判斷血清轉(zhuǎn)氨酶增高的臨床意義時(shí)，哪種說法是錯(cuò)誤的A、急性病毒性肝炎時(shí)，ALT明顯增高B、ALT增高是病毒性肝炎特異性指標(biāo)C、ALT是反映肝細(xì)胞受損的最敏感的指標(biāo)之一D、慢性病毒性肝炎活動期ALT可輕度增高E、肝硬化如有轉(zhuǎn)氨酶異常以AST＞ALT居多正確答案：B75.叩診心臟濁音界時(shí)，叩診音變化的是A、濁音變清音B、清音變濁音C、清音變鼓音D、濁音變實(shí)音E、清音變實(shí)音正確答案：B76.意識模糊表現(xiàn)為A、接近于人事不省的狀態(tài)B、眼球無轉(zhuǎn)動C、意識大部分喪失，無自主運(yùn)動D、對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙E、角膜反射消失正確答案：D77.在心電圖上P波反映的是A、心房除極B、竇房結(jié)復(fù)極C、房室結(jié)除極D、心房復(fù)極E、竇房結(jié)除極正確答案：A78.頭痛伴腦膜刺激征者，一般由下列哪種疾病引起的A、腦梗死B、復(fù)雜型偏頭痛C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、頭痛型癲癇E、顱內(nèi)腫瘤正確答案：C79.正常人左胸下部胃泡區(qū)叩診呈A、鼓音B、清音C、過清音D、實(shí)音E、濁音正確答案：A80.男性，50歲，全腹劇痛8小時(shí)，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腹式呼吸減弱，腹部稍隆起，觸診全腹腹肌緊張、壓痛、反跳痛。該患者最可能罹患的疾病是A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、結(jié)核性腹膜炎D、肝硬化E、急性腹膜炎正確答案：E81.肝性腦病患者呼氣有A、肝臭味B、酒味C、大蒜味D、爛蘋果味E、氨味正確答案：A82.下列哪種疾病所致發(fā)紺為混合性發(fā)紺A、下肢靜脈曲張B、慢性阻塞性肺疾病C、全心衰竭D、硫化血紅蛋白血癥E、縮窄性心包炎正確答案：C83.女性，18歲，左側(cè)胸腔積液治療1個(gè)月后。查體：氣管左移，左肺叩診呈濁音。最不可能的是哪種體征A、左肺濕啰音B、左側(cè)呼吸音減弱C、左肺聞及異常支氣管呼吸音D、左側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱E、左肺聽覺語音減弱正確答案：C84.肝硬化腹水患者過多放液可誘發(fā)A、肝性腦病和電解質(zhì)紊亂B、循環(huán)衰竭和電解質(zhì)紊亂C、腎衰和電解質(zhì)紊亂D、低蛋白血癥E、低血容量性休克正確答案：A85.胸骨左緣第3、4肋間搏動，常見于A、右心室肥大B、升主動脈瘤C、正常青年人D、左心室肥大E、腹主動脈瘤正確答案：A86.靴形心臟的產(chǎn)生是由于A、左心室增大B、左心房增大C、右心房增大D、右心室增大E、心包積液正確答案：A87.哪項(xiàng)疾病脈壓減小A、多發(fā)性大動脈炎B、動靜脈瘺C、老年動脈硬化D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、主動脈瓣狹窄正確答案：E88.以下X線防護(hù)物質(zhì)中，最理想的防護(hù)物是A、銅B、鋁C、石材D、鐵E、鉛正確答案：E89.不適宜做CT檢查的臟器是A、肺B、心C、肝D、脾E、腸正確答案：E90.肌肉萎縮，不見于A、周圍神經(jīng)損傷B、急性腦梗死C、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥D、偏癱E、下肢靜脈曲張正確答案：E91.鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，病損處高起皮面并向兩側(cè)面頰部擴(kuò)展，見于A、黑熱病B、二尖瓣面容C、酒渣鼻D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、肝臟疾病正確