330婦產(chǎn)科學(xué)考試試卷(含四卷)及答案

330婦產(chǎn)科學(xué)考試試卷（一）

一、客觀選擇題（共50題，每小題2分，共100分）

1、初孕婦，27歲，妊娠40周，入院前1日出現(xiàn)不規(guī)律子宮收縮，入院24小時

后靜滴縮宮素引產(chǎn)，第1產(chǎn)程5小時，第2產(chǎn)程10分鐘，胎兒娩出后2分鐘，

產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，咳嗽，發(fā)綃，血壓60/40irimHg,隨后陰道流血不止，立即配

血進(jìn)行搶救。最可能的診斷是

A、急性肺栓塞

B、子宮收縮乏力性出血

C、縮宮素過敏

D、心源性休克

E、羊水栓塞

2、關(guān)于前列腺素對女性生殖系統(tǒng)影響不正確的敘述是

A、PG作用于下丘腦或更高級中樞，具有誘導(dǎo)釋放GnR

A、LH的功能

B、PG可促進(jìn)卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌

C、PGE可使非妊娠子宮肌松弛

D、PG通過影響輸卵管的活動能力來調(diào)節(jié)卵子運(yùn)輸

E、子宮內(nèi)膜不能合成PG

3、關(guān)于子宮腺肌病錯誤的敘述是

A、是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變

B、不會合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

C、可能與剖宮產(chǎn)相關(guān)

D、本病的治療手段較多

E、確診取決于組織病理學(xué)檢查

4、成年來生育婦女正常子宮的大小應(yīng)為

A、8cmX6cmX4cm

B、8cmX6cmX3cm

C、7cmX5cmX3cm

D、6cmX4cmX2cm

E、5cmX4cmX2cm

5、屬于女性生殖系統(tǒng)生理的項目，正確的是

A、排卵發(fā)生在月經(jīng)周期第14天

B、月經(jīng)來潮時基礎(chǔ)體溫升高0.3~0.5℃

C、月經(jīng)期子宮內(nèi)膜自基底層脫落

D、排卵后的卵泡稱為閉鎖卵泡

E、28天月經(jīng)周期第21天為分泌期子宮內(nèi)膜

6、女性，26歲，哺乳2年，外陰灼熱感、瘙癢3天。查體：陰道黏膜充血，

分泌物較少水樣，無異味，陰道分泌物檢查未見明顯細(xì)菌。

該患者最可能的診斷是

：＜A、滴蟲性陰道炎爹，匚二；；

B、細(xì)菌性陰道病

C、宮頸上皮內(nèi)瘤變

D、萎縮性陰道炎

E、念珠菌性陰道病

7、關(guān)于膀胱膨出與直腸膨出的臨床表現(xiàn)，下列說法錯誤的是

A、常伴有充盈性尿失禁和排便困難

B、輕度膨出者多無癥狀

C、當(dāng)尿道膀胱后角變銳時，有尿潴留

D、長久站立后感覺有腫塊自陰道脫出

E、直腸膨出時，大便排空有可能需要手指壓迫陰道后壁

8、急產(chǎn)是指

A、初產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足5小時

B、經(jīng)產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足2小時

C、第一、二產(chǎn)程不足6小時

D、第二產(chǎn)程不足1小時

E、分娩總產(chǎn)程不足3小時

9、難免流產(chǎn)

A、停經(jīng)后多量陰道流血，下腹陣發(fā)性劇痛，宮口開大，胎膜已破

B、停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血，子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù)，尿妊娠試驗弱陽性

C、停經(jīng)后少量陰道流血，輕微下腹痛，宮口未開，胎膜未破

D,停經(jīng)后多量陰道流血，有肉樣組織排出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮口開大

E、以上都不是

10、婦女，孕5產(chǎn)4,陰道脫出一物已4年，婦查：宮頸及宮體全部脫出至陰

道口外，陰道前后壁有小潰瘍，其最有效的治療方法是

A、子宮托

B、曼氏手術(shù)

C、陰式子宮全切術(shù)

D、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

E、經(jīng)陰道全子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

11、，女性，下腹部逐漸隆起3年，無明顯自覺癥狀，婦科查體：下腹部腫塊

如4個月妊娠，囊性、活動度差，B超顯示腫塊呈多囊狀，最可能的診斷是

A、庫肯勃瘤

B、卵巢黏液性囊腺瘤

C、成熟畸胎瘤

D、漿液性囊腺瘤

E、以上均不是

12、胎膜早破對母兒的影響不包括

A、誘發(fā)早產(chǎn)

B、宮內(nèi)感染幾率

C、影響產(chǎn)程進(jìn)展

D、增加產(chǎn)褥感染

E、容易發(fā)生臍帶脫垂

13、輸卵管妊娠病因包括

A、慢性輸卵管炎

B、輸卵管手術(shù)

C、放置IUD

D、輸卵管過長

E、以上均是

E、NST無反應(yīng)型

19,能使基礎(chǔ)體溫升高0.3~0.5℃的激素為

A、雌二醇

B、雌酮

C、孕酮

D、糖皮質(zhì)激素

E、睪酮

20、關(guān)于非特異性外陰炎下列說法錯誤的是

?

A、各種化學(xué)物質(zhì)及各種分泌物刺激造成

B、外因皮膚瘙癢、疼痛

C、時間長者可見外陰皮膚增厚、粗糙

D、用1:1000高鐳酸鉀液坐浴

E、治療應(yīng)保持外陰清潔、干燥

21、從歷史發(fā)展的角度看，醫(yī)患關(guān)系的典型化類型有

A、主動-被動型

家長式與民主式

C、指導(dǎo)-合作型

D、共同參與型

E、指導(dǎo)-參與型

22、，女孩，月經(jīng)13歲初潮，無性生活史，月經(jīng)10?20天/40?50天，經(jīng)量

較多?，F(xiàn)停經(jīng)30天來診，查血Hb90g/L,B超子宮內(nèi)膜厚1.5cm,卵巢可見

多個小囊泡?？紤]為

A、闌尾炎

B、慢性盆腔炎

C、功能失調(diào)性子宮出血

D、子宮肉瘤樣變

E、急性盆腔炎

23、婦女，G4P2,行人工流產(chǎn)2次。近1年來月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長，出

血量多，基礎(chǔ)體溫雙相，但上升相常持續(xù)到下次月經(jīng)來潮不降，月經(jīng)來第5天

刮宮，仍能見到分泌期子宮內(nèi)膜，其可能的診斷是

A、無排卵型功血

B、子宮內(nèi)膜炎

C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

D、子宮黏膜下肌瘤

E、黃體功能不足

24、絕經(jīng)過渡期功血的治療原則不包括

A、刮宮

B、孕激素藥物刮宮

C、大量雌激素止血

D、大量孕激素止血

E、調(diào)整周期

25、關(guān)于性健康教育目的的說法不正確的是

A、建立對性的正確態(tài)度

B、確立科學(xué)的性觀念

C、重視性道德價值

D、選擇健康的性行為

E、消除性傳播疾病

26、急性胎兒窘迫多發(fā)生于

A、分娩期

B、妊娠晚期

C、妊娠中期

D、產(chǎn)褥期

E、妊娠早期

27、婦女，發(fā)現(xiàn)右側(cè)小陰唇腫物1個月，自覺腫物增長較快且伴瘙癢和少量出

血。查體左側(cè)小陰唇腫物3cmXlcmXlcm,質(zhì)硬，邊界不規(guī)則，表面呈菜花

樣，右側(cè)腹股溝觸及2cmX2cm結(jié)節(jié)，質(zhì)硬固定，患者合并房顫，心功能三級。

確診首先的檢查為

A、右腹股溝結(jié)節(jié)活檢

B、陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查

C、外陰腫物活組織檢查

D、陰道鏡檢查

E、CT檢查

28、關(guān)于妊娠劇吐不正確的表述是

A、多認(rèn)為與血中hCG水平升高有關(guān)

B、病因尚不明確

C、發(fā)病率不一定與hCG水平成正比

D、無個體差異

E、可能與精神及社會因素有關(guān)

29、要求醫(yī)師嚴(yán)格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)

療，應(yīng)充分保障患者本人或者家屬的知情同意權(quán)

A、嚴(yán)格權(quán)限

B、規(guī)范試驗

C、嚴(yán)格報告

D、規(guī)范行醫(yī)

E、尊重科學(xué)

30、女性患者，孕36周，尿頻、尿急、尿痛、外陰瘙癢3天，伴陰道分泌物增

多。查體：尿道口及宮頸口紅腫、充血，可見大量膿性分泌物。

最可能的診斷是

A、梅毒

B、滴蟲性陰道炎

C、外陰化膿性感染

D、巨細(xì)胞病毒感染

E、淋病

31、屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)對女性生殖系統(tǒng)影響的項目，錯誤的是

A、少量雄激素是女性陰毛、腋毛發(fā)育所必需

B,腎上腺皮質(zhì)是女性雄激素的主要來源

C、雄激素有對抗雌激素作用

D、甲狀腺功能減退能引起閉經(jīng)

E、重度甲狀腺功能亢進(jìn)癥能引起月經(jīng)過多

32、雙胎妊娠的鑒別診斷首選

A、B超

B、CT

C、腹腔鏡檢查

D、陰道檢查

E、血常規(guī)檢查

33、孕期用藥的基本原則應(yīng)除外

A、盡量用療效肯定的藥治療

B、盡量用大劑量藥物治療

C、妊娠早期應(yīng)用對胚胎有害的藥物應(yīng)先終止妊娠再用藥。

D、避免用對胎兒可能有不良影響的新藥治療

E、盡量用一種藥物治療

34、屬于女性體內(nèi)雄激素的項目，錯誤的是

A、女性雄激素主要來自腎上腺皮質(zhì)

B、雄激素不是維持女性生殖功能的激素

C、雄激素是雌激素的前身物質(zhì)

D、雄激素促進(jìn)女性陰毛、腋毛的生長

E、雄激素在女性青春期體格發(fā)育中起作用

35、妊娠劇吐多見于

A、雙胎

B、單胎

C、合并妊高癥

D、雌激素水平較高的患者

E、再次妊娠者

36、入口平面狹窄對母兒的影響不包括

A、潛伏期延長

B、胎頭高浮

C、影響入盆銜接

D、跨恥征陽性

E、第二產(chǎn)程延長

37、慢性胎兒窘迫常發(fā)生于

A、分娩期

B、妊娠早期

c、妊娠中期二;；二;

D、妊娠晚期

E、妊娠期

38、孕婦24歲，初次妊娠，36周，之前孕期檢查正常，2天前自覺胎動少，今

日無胎動，檢查超聲提示胎兒心臟搏動消失，應(yīng)如何處理

A、引產(chǎn)

B、繼續(xù)妊娠

C、剖宮產(chǎn)

D、給予吸氧治療

E、補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)

39、女，32歲，停經(jīng)56天，3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血，昨日始右下腹輕

痛，今晨加強(qiáng)，嘔吐2次。婦檢：子宮口閉，宮頸舉痛（+）,子宮前傾前屈，

較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物，尿hCG（土），后穹

隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白細(xì)胞10X109/L,中性0.8,血紅蛋白

75g/L,體溫37.5℃,血壓10/6kPa（75/45mmHg）

最可能的診斷是

A、不完全流產(chǎn)

B、右卵巢黃體破裂

C、右輸卵管妊娠

D、急性附件炎

E、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

40,放置子宮托治療子宮脫垂，錯誤的是

A、子宮托大小因人而異

B、晨起時放入，晚間取出，清潔備用

C、使用安全，可以長期放置不取

D、放置后應(yīng)定期復(fù)查

E、子宮托放置不恰當(dāng)，可致尿瘦或糞屢

41、Hegar征是指

A、子宮增大變軟

B、子宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色;二

C、子宮峽部變軟，宮頸與宮體似不相連

D、子宮前傾前屈位

E、乳頭和乳暈色素加深，乳頭周圍有多個褐色小結(jié)節(jié)

42、初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。查：骼棘間徑25cm,

舐恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宮口

開大4cm,胎頭為〃0〃。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1?2分鐘一次,

持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm,S=0o

應(yīng)立即采取的措施為

?

A、即刻做宮縮應(yīng)激試驗，若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)

B、停止靜滴縮宮素，繼續(xù)觀察產(chǎn)程

C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)

E、立即肌注哌替唾

43、對外陰白瘢風(fēng)表述不正確的是

A、黑素細(xì)胞被破壞所引起的疾病

B、青春期發(fā)病者居多

C、外陰外，身體其他部位也可伴發(fā)白瘢風(fēng)

D、病變區(qū)界限分明

E、患者無自覺癥狀，也需特殊處理

44,初孕婦，26歲，停經(jīng)6周時出現(xiàn)陰道斷續(xù)少量流血來院。婦科檢查子宮鵝

卵大，軟，宮口未開，見有少許新鮮血液自宮口流出。尿妊娠試驗陽性。本例

正確的項目為

?

A、不存在葡萄胎的可能性

B、安靜臥床，保胎治療

C、盡早行刮宮術(shù)

D、服用止血藥物

E、尿妊娠試驗陽性提示胚胎正常

45、宮內(nèi)節(jié)育器避孕禁忌證不包括

A、月經(jīng)過多“

B、子宮畸形

C、生殖器官炎癥/

D、宮頸過緊

E、銅過敏

46、初產(chǎn)婦，24歲，妊娠38周，臨產(chǎn)6小時入院。骨盆外測量正常，枕左前

位，胎心130次/分,宮口開大4cm,胎頭未銜接，1小時前胎膜破裂。此時最

可能的診斷為

A、正常產(chǎn)程

B、潛伏期延長

C、活躍期延長

D、頭盆不稱

E、胎膜早破

47、關(guān)于卵巢腫瘤臨床上在B超檢查后還會再行CT或MRI檢查，是因為

A^B型超聲檢查不能確定腫瘤性質(zhì)

B、CT或MRI可以確定腫瘤的性質(zhì)

C、CT或MRI比B型超聲檢查更清晰

D、CT或MRI更清晰地顯示腫瘤的比鄰關(guān)系

E、以上均是

48,胎兒娩出后3分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道活動性流血，最可能為

A、宮縮乏力

B、陰道靜脈破裂

C、宮頸裂傷

D、胎盤部分剝離

E、凝血功能障礙

49、女性，30歲，主訴尿急、尿痛、尿頻4天，陰道分泌物增多，色黃，外陰

瘙癢。婦科檢查：外陰、陰道口充血，宮頸口有膿性分泌物C

應(yīng)采用何種方法確診5^^^^不二；

A、血培養(yǎng)

B、宮頸管分泌物培養(yǎng)

C、血生化檢查

D、尿培養(yǎng)

E、B超

50、下列哪項屬于重度中暑

A、體溫高達(dá)41?42℃

B、口渴

C、多汗

D、心悸

E、惡心

參考答案

一、客觀選擇題

1、E

【解析】該產(chǎn)婦使用縮宮素靜滴引產(chǎn)，胎兒娩出2分鐘，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，

咳嗽，發(fā)綃，血壓60/40mmHg,提示發(fā)生了羊水栓塞。

2、E

【解析】前列腺素（PG）是一組具有相似化學(xué)結(jié)構(gòu)而不同生理活性的不飽和羥

基脂肪酸衍生物，廣泛存在于機(jī)體的組織和體液中，含量極微，但效應(yīng)很強(qiáng)。

PG在卵巢、子宮內(nèi)膜、輸卵管粘膜均有分布，對女性生殖功能有一定影響。

1.對下丘腦垂體功能的影響：PG作用于下丘腦或更高級中樞，具有誘導(dǎo)釋

放GnRH、LH的功能。

2.對卵巢功能的影響：PG可促進(jìn)卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌、誘發(fā)排卵、黃

體維持及溶解過程。

3.對子宮肌的影響：PG對子宮肌的作用可因PG的類型和子宮生理狀態(tài)而

有所不同。PGE可使非奸娠子宮肌松弛，妊娠子宮肌收縮；而PGF則可使非妊

娠及妊娠子宮肌均引起收縮。

4.對輸卵管的影響：輸卵管粘膜內(nèi)含高濃度的PGF促進(jìn)輸卵管收縮，而

PGE則抑制其收縮。PG通過影響輸卵管的活動能力來調(diào)節(jié)卵子運(yùn)輸。

5.對月經(jīng)的影響：子宮內(nèi)膜能合成PG,其量隨月經(jīng)周期而有所變化。

PGF2a能促使子宮內(nèi)膜螺旋G動脈收縮，加速內(nèi)膜缺血、壞死、血管斷裂，因

此，月經(jīng)來潮可能與PGF2a。密切相關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)婦女經(jīng)血中PGF2a含量

異常增多，提示子宮內(nèi)前列腺素失調(diào)可能為痛經(jīng)的原因之一，

3、B

【解析】I期（微型）「5分；H期（輕型）6~15分；III期（中型）16^40

分；IV期（重型）＞40分。

4、C

【解析】成年婦女的子宮重約50g,長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm。宮腔容量

約5mlo

5、E

【解析】A.排卵發(fā)生在月經(jīng)周期第14天：排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天，

故A錯誤。

B.月經(jīng)來潮時基礎(chǔ)體溫升高0.3~0.5℃：排卵后基礎(chǔ)體溫升高0.3~0.5℃,故B

錯誤。

C.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜自基底層脫落：月經(jīng)期子宮內(nèi)膜自功能層脫落，故C錯誤。

D.排卵后的卵泡稱為閉鎖卵泡：婦女生育期每月發(fā)育一批卵泡，經(jīng)過募集，選

擇，其中一般只有一個優(yōu)勢卵泡可達(dá)完全成熟，并排出卵子，其余的卵泡發(fā)育

到一定程度通過細(xì)胞凋亡機(jī)制而自行退化，稱卵泡閉鎖。因此D錯誤。

E.28天月經(jīng)周期第21天為分泌期子宮內(nèi)膜：月經(jīng)周期第15~28日為分泌期。

因此E正確。

6、D

【解析】萎縮性陰道炎為雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的以需氧菌為

主的炎癥，萎縮性陰道炎常見于自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后婦女，也可見于產(chǎn)后閉

經(jīng)或藥物假絕經(jīng)治療的婦女，此患者長期哺乳，雌激素低下會導(dǎo)致這種陰道炎

的發(fā)生。

7、A

【解析】膀胱膨出與直腸膨用表現(xiàn)為壓力性尿失禁，充盈性尿失禁是指由于尿

道梗阻（尿道狹窄、前列腺增生）和膀胱收縮無力等原因所導(dǎo)致的慢性尿潴留

后，膀胱在極度充盈的情況下，膀胱內(nèi)壓力超過正常尿道括約肌的阻力，尿液

從尿道溢出。所以選A。

8、E

【解析】若產(chǎn)道無阻力，總產(chǎn)程不足3小時稱急產(chǎn)。

9、A

【解析】難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免。一般均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時陰道

流血增多，或陣發(fā)性腹痛加重，陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口己擴(kuò)

張，或胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小。B

超檢查僅見胎囊，無胚胎或無原始血管搏動者亦屬于此類型,

10、E

【解析】經(jīng)陰道全子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于口、HI度子宮脫垂伴陰

道前后壁脫垂、年齡較大，不需保留子宮的患者。

曼氏手術(shù)適用于年齡較輕、宮頸延長、希望保留子宮的II、III度子宮脫垂伴

陰道前后壁脫垂患者。

11、B

【解析】卵巢黏液性囊腺瘤一般為多囊，體積多較漿液性囊腺瘤大，可形成重

達(dá)數(shù)十公斤的巨大腫瘤。

12、C

【解析】胎膜早破一般不影響產(chǎn)程進(jìn)展。其他的選項都很明顯會影響。

13、E

【解析】病因包括：慢性輸卵管炎、輸卵管手術(shù)、放置宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵管發(fā)

育或功能異常、受精卵游走等。

14、E

【解析】手術(shù)時機(jī);

(1)月經(jīng)干凈后3?7天，避免在月經(jīng)后半期或經(jīng)期。

(2)早、中期妊娠人工流產(chǎn)術(shù)后，如無并發(fā)癥，可在流產(chǎn)后48小時內(nèi)實施。

(3)順產(chǎn)產(chǎn)后或剖宮產(chǎn)術(shù)中即時。

(4)自然流產(chǎn)一般建議正常轉(zhuǎn)經(jīng)后、藥物流產(chǎn)后月經(jīng)正常復(fù)潮2次后。

(5)哺乳期閉經(jīng)除外妊娠。

(6)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)后，或其他盆腔手術(shù)。

15、A

【解析】教材描述：妊娠20周后胎兒在宮內(nèi)死亡稱為死胎。

16、E

【解析】阿司匹林治療FGR一般始于妊娠28?30周。劑量為50mgqd。(bid每

日兩次；qd：每日一次；qid：每日四次)

17、D

【解析】出口橫徑平均值約為9cm,是胎先露通過骨盆出口的徑線。

入口前后徑也稱真結(jié)合徑，恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至舐岬上緣正中間的距離，平均

值約為llcmo

出口后矢狀徑為舐尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離，平均值約為8.5cm。

入口橫徑為左右骼恥緣間的最大距離，平均值約為13cm。

中骨盆前后徑為恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至舐骨下端間的距

離，平均值約為11.5cm。

18、B

【解析】晚期減速一般認(rèn)為是胎兒缺氧的表現(xiàn)，應(yīng)予以高度重視。

19、C

【解析】孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用，正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可

升高0.3~0.5℃,這種基礎(chǔ)體溫的改變，可作為排卵的重要指標(biāo)，亦即排卵前

基礎(chǔ)體溫低，排卵后由于孕激素作用基礎(chǔ)體溫升高。

20、D

【解析】非特異性外陰炎在局部治療時，可用1:5000高鎰酸鉀液坐浴，或

0.1%聚維酮碘液坐浴，每日2次。坐浴后涂抗生素軟膏或紫草油，還可選用中

藥煎水洗外陰。不工

21、B

22、C

【解析】子宮出血沒有周期性，經(jīng)期可以持續(xù)10余天或淋漓不凈幾個月，經(jīng)量

時多時少；貧血貌，B超子宮內(nèi)膜厚1.5cm,考慮功能失調(diào)性子宮出血。

23、C

【解析】是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂或黃體機(jī)制異常引起黃體萎

縮不全，內(nèi)腴持續(xù)受孕激素影響以至不能如期完整脫落，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)

則脫落。

24、C

【解析】應(yīng)用大量雌激素可迅速提高血內(nèi)雌激素濃度，促使子宮內(nèi)膜生長，短

期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血，但是大量雌激素止血主要用于青春期功血患者。

25、E

【解析】性健康教育的目的是向各年齡段人群普及性生理和性心理知識，建立

對性的正確態(tài)度，確立科學(xué)的性觀念，重視性道德價值，選擇健康的性行為，

預(yù)防性傳播疾病和消除性犯罪。

26、A

【解析】急性胎兒窘迫多發(fā)生于分娩期，慢性胎兒窘迫多發(fā)生于妊娠晚期。

27、C

【解析】外陰腫物的檢查包括：①陰道鏡檢查：可見異形血管和壞死組織；②

涂片細(xì)胞學(xué)檢查：陽性率可達(dá)50%；③病理檢查：為確診的依據(jù)，應(yīng)在可疑癌

組織的非壞死區(qū)域取活檢進(jìn)行病理檢查；④影像學(xué)檢查：盆腔部位B超、CT、

MRI和淋巴造影，有助于判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

28、D

【解析】尚不明確。多認(rèn)為與血中hCG水平升高有關(guān)，但個體差異較大，不一

定與hCG水平成正比。還可能與精神及社會因素有關(guān)。

29、B

【解析】規(guī)范試驗是要求醫(yī)師嚴(yán)格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗有關(guān)規(guī)定，進(jìn)

行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)充分保障患者本人或者家屬的知情同意權(quán)。

30、E

【解析】淋病的臨床的表現(xiàn)主要有陰道膿性分泌物增多，外陰瘙癢或灼熱。婦

科檢查可見宮頸水腫、充血等宮頸炎的表現(xiàn)。所以此題選E。

31、E

【解析】當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)一步加重時，甲狀腺素的分泌、釋放及代謝等過

程均受到抑制，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)C

32、A

【解析】苜選B超。應(yīng)與單胎合并羊水過多、巨大胎兒、妊娠合并子宮肌瘤或

卵巢腫瘤相鑒別。

33、B

【解析】孕婦用藥的基本原則：

1.盡量用一種藥物治療，避免聯(lián)合用藥治療；

2.盡量用療效肯定的藥治療，避免用對胎兒可能有不良影響的新藥治療；

3.盡量用小劑量藥物治療，避免用大劑量藥物治療。

4?若病情需要，在妊娠早期確實需要應(yīng)用對胚胎、胎兒有害的、可能致畸的藥

物，應(yīng)該先終止妊娠再用藥。

34、B

【解析】女性雄激素大部分來自腎上腺，小部分來自卵巢，包括睪酮，雄烯二

酮。卵泡內(nèi)膜細(xì)胞是合成分泌雄烯二酮的主要部位。卵巢間質(zhì)細(xì)胞主要合成與

分泌睪酮。排卵前LH峰作用下，卵巢合成雄激素增多，一方面可促進(jìn)非優(yōu)勢卵

泡閉鎖，另一方面可提高性欲。

35、A

【解析】雙胎孕婦血中hCG水平高，易導(dǎo)致妊娠劇吐。

36、E

【解析】第二產(chǎn)程延長或停滯為中骨盆平面或出口平面狹窄。

37、D

【解析】急性胎兒窘迫多發(fā)生于分娩期，慢性胎兒窘迫常發(fā)生于妊娠晚期，在

臨產(chǎn)后往往表現(xiàn)為急性胎兒窘迫。

38、A

【解析】超聲提示胎兒心臟搏動消失說明胎兒己經(jīng)死亡，沒有提示有剖宮產(chǎn)指

征，應(yīng)給予引產(chǎn)，減少母體傷害。

39、C

【解析】停經(jīng)56天，宮頸舉痛（+）,子宮前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右

側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物提示輸卵管妊娠，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血

液，血紅蛋白75g/L提示破裂出血。

40、C

【解析】子宮托不宜高溫消毒，因高溫可使塑料托變形。在每次使用前先將托

洗干凈，然后用1：5000高鋅酸鉀溶液浸泡15分鐘，再用溫開水洗干凈，即可

使用。應(yīng)堅持每日起床時上托，夜間睡前取托（冬季則可每隔兩天取出洗干

凈，次日晨再上托）上托前要解去大，小便。月經(jīng)期或妊娠三個月后應(yīng)停止使

用。使用子宮托療法期間，每一個月，三個月，六個月應(yīng)到醫(yī)院檢查一次，如

子宮脫垂度數(shù)變輕時，須及時更換小號的子宮托。此產(chǎn)品自開始使用起二年必

須更換，以防變質(zhì)。

41、C

【解析】妊娠早期雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮頸變軟，子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體

似不相連，稱為黑格征(Hegarsign)。

42、E

【解析】確診先兆子宮破裂，應(yīng)立即抑制子宮收縮：肌注哌替咤lOOmg或靜脈

全身麻醉。立即剖宮產(chǎn)。子宮破裂無論胎兒是否存活，均應(yīng)盡快手術(shù)治療。

43、E

【解析】外陰白瘢風(fēng)是黑素細(xì)胞被破壞所引起的疾病，青春期發(fā)病者居多。除

外陰外，身體其他部位也可伴發(fā)白瘢風(fēng)，病變區(qū)界限分明，皮膚光滑潤澤，不

致轉(zhuǎn)化為癌，患者無自覺癥狀，一般不需處理。

44、B

【解析】考慮患者為先兆流產(chǎn)：妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，無妊娠物排

出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛。婦科檢查宮口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)

周數(shù)相符。治療后癥狀消失，可繼續(xù)妊娠。

先兆流產(chǎn)應(yīng)臥床休息，禁性生活，必要時給予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑。

45、D

【解析】宮內(nèi)節(jié)育器避孕禁忌證：

(1)月經(jīng)過多(除外LNG-IUS曼月樂)、過頻或不規(guī)則陰道出血。

(2)生殖器官炎癥、性傳播疾病。

(3)生殖器官腫瘤。

(4)子宮畸形。

(5)宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂。

(6)嚴(yán)重全身性疾患。

(7)宮腔小于5.5cm或大于9cm。

(8)人工流產(chǎn)后、產(chǎn)時或剖宮產(chǎn)時子宮收縮不良、術(shù)后出血、可疑殘留或感染

等。

(9)銅過敏。

(10)盆腔結(jié)核。

46、D

【解析】若初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接，應(yīng)警惕有頭盆不稱。

47、D

【解析】CT或MRT更清晰顯示腫塊性狀，但主要是可以更多地提供腫瘤的比鄰

關(guān)系，有利于手術(shù)方案的制訂和術(shù)中操作的入徑實施。

48、D

【解析】胎盤剝離不全或剝離后胎盤滯留于宮腔內(nèi)，胎盤未能娩出而出血量

多。

49、B

【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要臨床表現(xiàn)

的性傳播疾病。分泌物的淋菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。

50、A

【解析】1.中暑先兆發(fā)病急驟，發(fā)病前多有短暫的先兆癥狀稱為中暑先兆，

表現(xiàn)為口渴、多汗、心悸、惡心、胸悶、四肢無力。此時體溫正常或低熱。

2.輕度中暑體溫開始升高N38.5C,出現(xiàn)面色潮紅、胸悶、脈搏增快、呼吸

急促、口渴，琲子布滿全身。

3.重度中暑體溫高達(dá)41?42℃,呈稽留熱型，可出現(xiàn)澹妄、抽搐、昏迷。面

色蒼白、呼吸急促、脈搏細(xì)數(shù)，數(shù)小時內(nèi)可因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。幸存者也

常遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的后遺癥。

330婦產(chǎn)科學(xué)考試試卷（二）

一、客觀選擇題（共50題，每小題2分，共100分）

1、初產(chǎn)婦。26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。查：骼棘間徑25cm。舐

恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宮口開大

4cm,胎頭為“0”。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1?2分鐘一次，持續(xù)

45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm,S=0o此時產(chǎn)

程受阻的原因主要為

A、骨盆入口狹窄

B、扁平骨盆

C、中骨盆狹窄

D、骨盆出口狹窄

E、漏斗骨盆

2、初孕婦，26歲，38周妊娠，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/

80nmiHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分，宮縮持續(xù)20?30秒，間隔

5?6分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開。

該病例如選擇胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)，其適應(yīng)證是

A、胎兒窘迫，需短時間終止妊娠

B、持續(xù)性枕橫位、枕后位

C、宮縮走力，第二產(chǎn)程延長

D、妊娠合并心臟病、高血壓等，需要縮短第二產(chǎn)程，減輕分娩負(fù)擔(dān)

E、瘢痕子宮

F、頭盆不稱

3、已婚婦女，34歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，破膜3小時入院。檢查

宮縮持續(xù)20?25秒，間隙7?8分鐘，宮口開大8cm,胎心率160次/分，陰

道檢查坐骨棘稍突，測量坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,S-lo

本例可能的診斷為

A、高齡初產(chǎn)

B、骨盆入口狹窄

C、骨盆入口和出口狹窄

D、骨盆出口狹窄

E、中骨盆和出口狹窄

4,不屬于胎心率變異減速特征的項目為

A、下降迅速且幅度大，＞70bpm

B、持續(xù)時間長短不一

C、恢復(fù)緩慢

D、因臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致

E、與宮縮無固定關(guān)系

5、經(jīng)產(chǎn)婦，30歲，陰道分泌物增多。檢查見宮頸重度糜爛，宮頸活檢報告為

“宮頸鱗狀上皮化”。本例應(yīng)診斷為

A、宮頸原位癌

B、宮頸不典型增生

C、宮頸鱗癌

D、宮頸息肉

E、慢性宮頸炎

6、早期自然流產(chǎn)最常見的原因為

A、子宮畸形

B、子宮肌瘤

C、胎兒染色體異常

D、母體內(nèi)分泌失調(diào)

E、胎盤功能減退

7、應(yīng)與子宮脫垂鑒別的疾病不包括

A、子宮內(nèi)翻

B、胎盤前置

C、膀胱膨出

D、宮頸肌瘤

E、宮頸延長

8、侵葡、絨癌轉(zhuǎn)移至左肺，多個病灶總面積占左肺的1/4

A、I期

B、II期

c、in期

D、Wa期

E、Wb期

9、初孕婦，26歲，38周妊娠，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/

80nunHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分，宮縮持續(xù)20?30秒，間隔

5?6分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開。

該病例行胎頭吸引術(shù)必須具備的條件不包括

A、胎膜已破

B、胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平，先露骨質(zhì)部已達(dá)+3或以下

C、無明顯頭盆不稱

D、頭先露

E、宮口開全

卜、枕前位

10、已婚婦女，因停經(jīng)49天，尿妊娠試驗(+),要求行人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)前婦科

檢查：宮體后傾后屈，稍大稍軟，附件未捫及，術(shù)中測宮腔深9cm,吸出組織

未見絨毛，出血少。

為排除宮外孕，有價值的輔助檢查項目為

A、尿HCG定量

B、婦科B型超聲檢查

C、急查血常規(guī)

D、陰道后穹窿穿刺

E、吸出組織送病理檢查

11、測卵巢排卵功能的方法不包括

A、基礎(chǔ)體溫測定

B、宮頸黏液結(jié)晶檢查

C、周期陰道脫落細(xì)胞檢查

D、雌激素測定

E、血箱體激素雌孕激素測定

12、子宮內(nèi)膜癌手術(shù)一病理分期HIB期是指癌

A、侵犯肌層＞1/2

B,累及宮頸黏膜腺體

C、侵犯宮頸間質(zhì)

D、侵犯漿膜和（或）附件

E、累及陰道上1/3段

13、成熟囊性畸胎瘤惡變率為

A、1%~3%

B、0.6%~1%

C、2%~4%

D、5%"10%

E、20%~30%

14、孕婦巨細(xì)胞病毒感染不能通過哪條途徑感染胎兒

A、宮內(nèi)通過胎盤感染

B、產(chǎn)道感染

C、出生后密切接觸

D、呼吸道

E、哺乳

15、屬于單卵雙胎特點(diǎn)的項目，錯誤的是

A、發(fā)生率低于雙卵雙胎

B、兩個胎兒基因一致

C、有發(fā)生雙胎輸血綜合征的可能

D、胎兒性別一致

E、兩胎囊間的中隔均由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成

16、屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的項目，錯誤的是

A、葡萄胎時子宮大于停經(jīng)周散居多

B、葡萄胎時血HCG水平比正常妊娠高

C、葡萄胎時血HCG水平越高，提示病情越重

D、7%葡萄胎出現(xiàn)輕度甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)

E、侵蝕性葡萄胎以肺轉(zhuǎn)移最多見

17、圍絕經(jīng)期無排卵性功血的病因為

A,卵泡分泌雌激素不足

B、卵泡對垂體激素反應(yīng)不足

C、排卵前FSH峰無法形成

D、對LH正反饋缺陷

E、對FSH負(fù)反饋不敏感

18、胎盤娩出后陰道多量流血，血不凝，應(yīng)診斷為

A、子宮收縮乏力

B、軟產(chǎn)道裂傷

C、胎盤部分植入；

D、胎盤剝離不全

E、凝血功能障礙

19、關(guān)于無性細(xì)胞瘤表述不正確的是

A、好發(fā)于青春期及生育期婦女

B、雙側(cè)居多

C、對化療敏感

D、腫瘤為圓形或橢圓形

E、間質(zhì)中常有淋巴細(xì)胞浸潤

20、對于預(yù)防胎兒宮內(nèi)生長受限，應(yīng)在孕期何時進(jìn)行B超檢查

A、8周

B、12周

C、16周

D、20周

E、24周

21、妊娠期子宮肌瘤容易發(fā)生

A、肉瘤變

B、囊性變

C、紅色變

D、玻璃樣變

E、鈣化

22,足以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項目應(yīng)為

A、雌激素試驗陽性

B、孕激素試驗陽性

C、垂體興奮試驗陰性

D、雌孕激素序貫試驗陰性

E、孕激素試驗陰性

23、不屬于胎心率變異減速特征的項目為

A、與宮縮無固定關(guān)系

B、下降迅速且幅度大，＞70bpm

C、持續(xù)時間長短不一

D、恢復(fù)緩慢

E、因臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致

24、女性，30歲，因原發(fā)不孕3年就診。曾有咳嗽、低熱史，目前胸片示右上

肺結(jié)核。月經(jīng)周期28?30天，量少，無痛經(jīng)。

下列哪項對于檢查不孕癥的原因有較大幫助

A、舊結(jié)核菌素試驗

B、子宮輸卵管造影

C、血常規(guī)

D、婦科檢查

E、血沉

25、初產(chǎn)婦，26歲，妊娠31周，自覺頭暈、乏力及食欲不良半個月余。胎

位、胎心及骨盆外測量均正常，血紅蛋白80g/L,血細(xì)胞比容0.25。

本例首選的藥物應(yīng)為

A、維生素B12肌注

B、硫酸亞鐵

C、右旋糖好鐵

D、葉酸

E、少量多次輸血

26、左右骼恥緣間的最大距離

A,坐骨結(jié)節(jié)間徑

B、出口后矢狀徑

C、入口橫徑

D、中骨盆前后徑

E、真結(jié)合徑

27、負(fù)壓吸宮術(shù)適用于妊娠

A、7周內(nèi)

B、8周內(nèi)

C、10周內(nèi)

D、12周內(nèi)

E、15周內(nèi)

28、胎盤剝離延緩，胎盤剝離后陰道流血不止，流出的血液能凝固，檢查子宮

輪廓不清，應(yīng)診斷為

A、子宮收縮乏力

B、軟產(chǎn)道裂傷

C、胎盤剝離不全

D、胎盤部分粘連

E、凝血功能障礙

29、產(chǎn)褥感染外源性感染的主要致病菌是

A、大腸桿菌

B、鏈球菌

C、葡萄球菌

D、支原體

E、衣原體

30、下列哪項屬于有排卵功底

A、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

B、生理性有排卵功血

C、垂體性有排卵功血

D、卵巢性有排卵功血

E.繼發(fā)性有排卵功血

31、產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部，雙手抱膝，使前肩自然松解

A、壓前肩法

B、屈大腿法

C、旋肩法

D、斷鎖骨法

E、牽后臂娩后肩法

32、不屬于雄激素作用的項目為

A、使女性青春期腎上腺功能初現(xiàn)

B、促進(jìn)女性陰毛腋毛的生長

C、參與機(jī)體代謝功能的調(diào)節(jié)

D、參與女性性欲的調(diào)節(jié)

E、抑制陰蒂、大小陰唇的發(fā)育

33、屬于外陰陰道假絲酵母菌性陰道病臨床表現(xiàn)的項目，錯誤的是

A、白色豆渣樣白帶

B、陰道黏膜表淺潰瘍

C、陰道粘連

D、尿頻、尿急、尿痛

E、外陰瘙癢、灼痛感

34、屬于排卵的項目，正確的是

A、排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右

B、周期性規(guī)律排卵自青春期開始

C、在FSH作用下黃體形成

D、每一月經(jīng)周期，兩卵巢各排出一個卵子

E、卵泡內(nèi)壓力過大導(dǎo)致排卵

35、宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)制是

A、物理屏障

B、帶銅宮內(nèi)節(jié)育環(huán)干擾著床必須的酶系統(tǒng)活性，影響受精卵的著床及囊胚

發(fā)育

C、抑制排卵

D、抑制下丘腦

E、影響輸卵管功能

36、胎心變化中與胎兒窘迫無關(guān)的是

A、胎心率＞160次/分

B、胎心率

C、胎兒早期減速

D、胎心晚期減速二;；二;

E、胎心變異減速

37、，產(chǎn)后8個月，經(jīng)期延長，基礎(chǔ)體溫呈雙相，但高溫相下降遲緩，診斷為

?

A、妊娠

B、無排卵型功血

C、黃體功能不足

D、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

E、稽留流產(chǎn)

38、產(chǎn)后出血高峰期發(fā)生在

?

A、產(chǎn)后2小時

B、產(chǎn)后12小時以后

C、產(chǎn)后14小時以后

D、產(chǎn)后16小時以后

E、產(chǎn)后16小時至24小時

39、巨大胎兒是指胎兒體重大于

A、3600g

B、3800g

C、3900g

D、4000g

E、4500g

40、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過

A、6小時

B、8小時

C、10小時

D、12小時

E、14小時

41、下列組合，錯誤的是

A^HCG---絨促性素

B、HMG—尿促性素

C、HBV一一乙型肝炎病毒

D^HCV---丙型肝炎病毒

E、PRL---胎盤生乳素

42、妊娠期肺通氣量增加

A、5%

B、10%

C、20%

D、30%

E、40%

43、需檢查治療月經(jīng)異常的項目為

A、12歲女孩，月經(jīng)初潮后2年5、7天/2~3個月

B、月經(jīng)期下腹及腰舐部酸痛，不影響學(xué)習(xí)

C、本次月經(jīng)前出現(xiàn)皮膚瘞瘡

D、14歲女孩，月經(jīng)初潮為13歲，此次月經(jīng)量多，伴貧血

E、49歲婦女，近半年來月經(jīng)不規(guī)律5天/2~3個月，量不多，伴輕度潮熱

癥狀

44、女，58歲。絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道少量流血1個月。婦科檢查見宮口脫出紅色腫

物，直徑約4.0cm,蒂直徑0.5cm,子宮正常大，雙附件來捫及.

若檢查排除惡性可能，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/p>

A、經(jīng)陰道腫物切除術(shù)

B、全子宮切除術(shù)

C、宮腔鏡下腫物切除術(shù)

D、全子宮及雙附件切除術(shù)

E、宮頸錐形切除術(shù)

45、壓力性尿失禁,主要是由于當(dāng)腹壓增加時

A、尿道功能不協(xié)調(diào)二；；/

B、尿道膀胱后角消失

C、內(nèi)括約肌功能喪失

D、尿失禁

E、排尿反射完整性遭到破壞

46、已婚婦女，因停經(jīng)49天，尿妊娠試驗(+),要求行人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)前婦科

檢查：宮體后傾后屈，稍大稍軟，附件未捫及，術(shù)中測宮腔深9cn),吸出組織

未見絨毛，出血少。

吸出組織最可能為

A、蛻膜

B、葡萄胎

C、子宮內(nèi)膜息肉

D、增生期子宮內(nèi)膜

E、分泌期子宮內(nèi)膜

47、下列外陰腫瘤中，屬于惡性的是

A、神經(jīng)纖維瘤

B、淋巴管瘤

C、乳頭瘤

D、黑色素瘤

E、外陰上皮內(nèi)瘤變

48、女性，服用復(fù)方塊諾酮避孕，停藥7天仍無月經(jīng)來潮，應(yīng)

A、立即停藥改用其他避孕方法

B、于5天后開始服第2周期藥物

C、加用黃體酮

D、立即停藥檢查原因

E、于當(dāng)晚開始服第2周期藥物

49、關(guān)于產(chǎn)褥感染說法正確的是

A、是產(chǎn)婦死亡的首要原因

B、分娩24小時以后的10日內(nèi)每次測量體溫4次，有一次高于38c

C、指在分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲

D、產(chǎn)褥病率與產(chǎn)褥感染的含義相同

E、無全身的炎癥變化

50、孕婦，40歲，曾生育脊膜膨出患兒，本次妊娠7周，來院做產(chǎn)前檢查

可檢測胎兒染色體的產(chǎn)前診斷方法是

A、羊水震蕩試驗

B、羊膜腔胎兒造影

C、B型超聲檢查

D、CT

E、絨毛活檢

參考答案

一、客觀選擇題

1、C

2、A

3、E

【解析】坐骨結(jié)節(jié)間徑或稱出口橫徑：孕婦取仰臥位，兩腿向腹部彎曲，雙手

抱雙膝。測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值&5?9.5cm。

坐骨切跡寬度：代表中骨盆后矢狀徑，其寬度為坐骨棘與舐骨下部間的距離，

即舐棘韌帶寬度。能容納3橫指（5.5?6cm）為正常，否則為中骨盆狹窄。

4、C

【解析】減速：指隨宮縮出現(xiàn)的短暫性胎心率減慢，分為3種：①早期減速：

特點(diǎn)為發(fā)生與宮縮同時開始，宮縮后即恢復(fù)正常，下降幅度＜50bpmo為宮縮

時胎頭受壓，腦血流量一時減少的表現(xiàn)，不受孕婦體位或吸氧改變。②變異減

速：特點(diǎn)是宮縮開始后胎心率不一定減慢。減速與宮縮無恒定關(guān)系。但當(dāng)出

現(xiàn)，下降迅速、幅度大（＞70bpm）,持續(xù)時間長短不一，恢復(fù)迅速。為子宮收縮

時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致。③晚期減速：特點(diǎn)是子宮收縮高峰后出現(xiàn)胎心

率減慢但下降緩慢，下降幅度V50bpm,持續(xù)時間長，恢復(fù)緩慢。為胎兒缺氧

的表現(xiàn)，出現(xiàn)時應(yīng)高度予以重視。

5、E

6、C

【解析】早期自然流產(chǎn)時，染色體異常的胚胎占50%~60%,多為染色體數(shù)目

異常，其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。

7、B

【解析】子宮脫垂應(yīng)與下列疾病相鑒別包括：膀胱膨出、陰道壁囊腫、子宮內(nèi)

翻、子宮黏膜下肌瘤、宮頸肌瘤、宮頸延長。

8、C

【解析】滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖學(xué)分期：

I期：病變局限于子宮

II期：病變擴(kuò)散，仍局限于生殖器官（附件、陰道、闊韌帶）

Ill期：病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變

IV期：所有其他轉(zhuǎn)移.

9、F

10、B

【解析】B型超聲檢查：陰道超聲較腹部超聲診斷早孕提前1周。陰道超聲最

早在停經(jīng)4?5周，宮腔內(nèi)見圓形妊娠囊。停經(jīng)5周妊娠囊內(nèi)見胚芽和原始心管

搏動，可確診為宮內(nèi)妊娠活胎。

11、D

【解析】測卵巢排卵功能的方法有1.子宮內(nèi)膜檢查；2.血性激素檢查；3.超聲

卵泡監(jiān)測；4.陰道脫落細(xì)胞；5.B超卵泡監(jiān)測；6.內(nèi)分泌檢查；7.監(jiān)測基礎(chǔ)體

溫。

12、E

【解析】IHB是指有陰道轉(zhuǎn)移，IHA是指累及到漿膜附件或腹腔細(xì)胞學(xué)檢查陽

性。IIIC是指盆腔淋巴結(jié)或腹主動脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

13、C

【解析】成熟囊性畸胎瘤惡變率為2婷4虬

14、D

【解析】母嬰垂直傳播包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染及出生后的密切接觸。

15、E

【解析】單卵雙胎由一個受精卵分裂而成的雙胎妊娠稱單卵雙胎，約占雙胎妊

娠的1/3。因具有相同的遺傳基因，兩胎兒的性別、血型及其他各種表型完全

相同，容貌極相似。

16、C

【解析】HCG測定：血清濃度測定是重要輔助檢查，常用測定方法酶聯(lián)免疫吸

附試驗及放射免疫測定法。葡萄胎時測定的血清濃度明顯高于正常妊娠相應(yīng)月

份。但注意少數(shù)葡萄胎，尤其部分葡萄胎因絨毛退行性變，HCG升高不明顯。

17、B

【解析】圍絕經(jīng)前期婦女的卵巢功能逐漸衰退，卵泡近于耗盡，剩余卵泡往往

對垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下，故雌激素分泌量銳減，對垂體的負(fù)反饋變

弱，以致促性腺激素水平升高、往往FSH比LH更高，不形成排卵期前LH高

峰，故不排卵，發(fā)生無排卵性功血。

18、E

19、B

【解析】卵巢無性細(xì)胞瘤好發(fā)于青春期及生育期婦女。單側(cè)居多，腫瘤為圓形

或橢圓形，中等大，實性，表面光滑。鏡下見圓形或多角形大細(xì)胞，細(xì)胞核

大，胞質(zhì)豐富，間質(zhì)中常有淋巴細(xì)胞浸潤?；熋舾校暖煾舾?。

20、C

【解析】在孕期16周行B超檢查測量胎兒各個徑線，作為胎兒生長發(fā)育的基

線。；

21、C

【解析】紅色變多發(fā)生于妊娠期或產(chǎn)褥期，肌瘤體積迅速增大。臨床上可有急

腹癥表現(xiàn)。肌瘤剖面呈暗紅色，質(zhì)軟，腥臭味。病理檢查可見瘤組織水腫和廣

泛出血，有小血栓形成。

22、D

【解析】患者每晚睡前口服匚烯雌酚2mg,連續(xù)20?22天或用苯甲酸雌二醇，

隔日肌注2mg,共10次，為使停藥后子宮內(nèi)膜脫落完全，最后5天加用安宮黃

體酮，每日口服10mg,停藥后3?7天發(fā)生撤藥出血為雌激素試驗陽性，提示

子宮內(nèi)膜功能正常，對雌激素有反應(yīng)，閉經(jīng)是由于患者體內(nèi)雌激素水平低落所

致，應(yīng)進(jìn)一步尋找原因。無撤藥出血為試驗陰性，則應(yīng)重復(fù)一次雌激素試驗，

若仍無出血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。

23、D

【解析】減速：指隨宮縮出現(xiàn)的短暫性胎心率減慢，分為3種：①早期減速：

特點(diǎn)為發(fā)生與宮縮同時開始，宮縮后即恢復(fù)正常，下降幅度V50bpm。為宮縮時

胎頭受壓，腦血流量一時減少的表現(xiàn)，不受孕婦體位或吸氧改變。②變異減

速：特點(diǎn)是宮縮開始后胎心率不一定減慢。減速與宮縮無恒定關(guān)系。但當(dāng)出

現(xiàn)，下降迅速、幅度大(>70bpm),持續(xù)時間長短不一，恢復(fù)迅速。為子宮收縮

時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致。③晚期減速：特點(diǎn)是子宮收縮高峰后出現(xiàn)胎心

率減慢但下降緩慢，下降幅度V50bpm,持續(xù)時間長，恢復(fù)緩慢。為胎兒缺氧的

表現(xiàn)，出現(xiàn)時應(yīng)高度予以重視。

24、B

【解析】患者胸片提示右上肺結(jié)核，月經(jīng)周期正常，量少，考慮有生殖器結(jié)

核，子宮輸卵管碘油造影可見輸卵管有典型串珠狀或僵直改變，子宮腔邊緣呈

鋸齒狀等。

25、B

【解析】缺鐵性貧血的治療主要是補(bǔ)充鐵劑，硫酸亞鐵0.3g,每日3次，同時

服用維生素C以促進(jìn)鐵的吸收。

26、C

27>C

【解析】負(fù)壓吸宮術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)。

28、A

【解析】宮縮乏力：宮縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤附著部宮壁血竇而致流血過

多，是產(chǎn)后出血最常見原因。產(chǎn)婦精神過度緊張、臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑、產(chǎn)

程延長、產(chǎn)婦衰竭、子宮過度膨脹（如雙胎妊娠，羊水過多，巨大胎兒）均可

使宮縮乏力。

29、B

【解析】外源性以性傳播疾病的病原體為主，需氧鏈球菌是外源性感染的主要

致病菌。

30、A

【解析】有排卵功血根據(jù)黃體功能異常情況分為黃體功能不足與子宮內(nèi)膜不規(guī)

則脫落。

31、B

【解析】屈大腿法：讓產(chǎn)婦雙腿向上盡可能屈曲緊貼腹部，雙手抱膝，減小骨

盆傾斜度，使前肩自然松解，適當(dāng)用力向下牽拉胎頭，前肩即娩出。

32、E

【解析】雄激素可減緩子宮及其內(nèi)膜的生長和增殖，抑制陰道上皮的增生和角

化，促使陰蒂，陰唇的發(fā)育。在某些病理情況下，上皮細(xì)胞分泌的“抑素”可

抑制陰蒂，陰唇的發(fā)育。

33、C

【解析】外陰陰道假絲酵母菌性陰道病可有外陰瘙癢、灼痛、尿痛及性交痛。

白帶增多，典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣。檢查時間小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜上

附件有白色膜狀物，擦后露出紅腫黏膜面。嚴(yán)重者見皮膚較裂、表皮脫落。

34、A

35、B

【解析】帶銅宮內(nèi)節(jié)育環(huán)中的銅離子使子宮內(nèi)膜的無菌性炎癥反應(yīng)加重，并干

擾著床必須的酶系統(tǒng)活性，不利于受精卵的著床及囊胚發(fā)育C

銅離子還可能改變宮頸粘液的生化特性，影響精子的活動、獲能，從而進(jìn)一步

增強(qiáng)避孕效果。銅離子還能直接殺傷精子和受精卵。

36、C

【解析】早期減速是宮縮時胎頭受壓，腦血流一時性減少的表現(xiàn)，是無傷害性

的，故選C。

37、D

【解析】子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長，長達(dá)

9?10天，基礎(chǔ)體溫雙相型，但下降緩慢。診斷性刮宮在月經(jīng)期第5?6日進(jìn)

行，內(nèi)膜切片檢查仍能見到呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜，且與出血期及增生期內(nèi)膜并

存。

黃體功能不足：一般表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，有時月經(jīng)周期雖在正常范圍內(nèi)，但

卵泡期延長、黃體期縮短，以致患者不易受孕或在孕早期流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜形態(tài)

一般表現(xiàn)為分泌期內(nèi)膜腺體分泌不良，內(nèi)膜活檢顯示分泌反應(yīng)落后2日。

就本題而言，“高溫相下降遲緩”是子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的表現(xiàn)。

題干沒有提示有停經(jīng)史，故不考慮A。

38、A

【解析】胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血超過500ml,稱產(chǎn)后出血，包括胎兒娩

出后至胎盤娩出前、胎盤娩出后至產(chǎn)后2小時和產(chǎn)后2小時至24小時3個時

期。出血多發(fā)生在前兩期。

39、D

【解析】巨大胎兒體重到或超過4000g者稱為巨大胎兒。

40、B

【解析】活躍期是指宮口擴(kuò)張3?10cm。此期間擴(kuò)張速度明顯加快，約需4小

時，最大時限為8小時，超過8小時稱為活躍期延長，可疑有難產(chǎn)因素存在。

41、E

【解析】PRL是催乳激素，HPL才是胎盤生乳素。

42、E

【解析】孕婦肺通氣量約增加40樂有過度通氣現(xiàn)象，使動脈血P02增高PC02

降低，有利于孕婦及胎兒氧供給，胎兒血中的二氧化碳排出,妊娠晚期胸式呼

吸為主，氣體交換保持不減。呼吸次數(shù)于妊娠期變化不大，每分鐘不超過20

次，但呼吸較深，氣體交換保持不變。

43、D

【解析】月經(jīng)期下腹及腰舐部酸痛，不影響學(xué)習(xí)。此選項考慮患者為痛經(jīng)，但

不影響正常的工作學(xué)習(xí)，所以考慮不用檢查治療，但D項中患者此次月經(jīng)量

多，已經(jīng)出現(xiàn)了貧血，說明患者在短期內(nèi)出血量大，所以需要檢查治療月經(jīng)的

異常。

44、A

【解析】肌瘤切除術(shù)：適用于年輕或有生育要求的患者。肌壁間及漿膜下肌瘤

可開腹或行腹腔鏡手術(shù)。粘膜下肌瘤（V5cm）突向?qū)m腔者，可在宮腔鏡下切

除；突出宮頸口或陰道內(nèi)者，可經(jīng)陰道切除。術(shù)中疑肌瘤惡變者，應(yīng)立即行冷

凍切片組織學(xué)檢查，必要時擴(kuò)大手術(shù)范圍。

45、B

46、A

【解析】子宮內(nèi)膜的蛻膜和蛻膜功能的正常表達(dá)，對胚胎著床、妊娠建立與維

持，以及分娩發(fā)動均起著極為重要的作用。研究蛻膜的生長，退化和調(diào)控，對

于明確胚胎著床機(jī)制和生育調(diào)節(jié)都有極為重要的意義。

47、D

【解析】黑色素瘤是一種惡性程度相當(dāng)高的惡性腫瘤，又稱惡性黑瘤，大多原

發(fā)于皮膚，也可起源于眼、鼻腔等處，早期可發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位多見肺、

腦。

48、E

【解析】停藥7天未來月經(jīng)，于當(dāng)晚開始服第2周期藥物；再次無月經(jīng)出現(xiàn)，

宜停藥明確原因。身：

49、C

【解析】產(chǎn)褥感染指在分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部或全身的

炎癥變化，是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。產(chǎn)褥病率與產(chǎn)褥感染的含義不同，是

指分娩24小時以后的10日內(nèi)每次測量體溫4次，有兩次238C,造成產(chǎn)褥病

率的原因以產(chǎn)樨感染為主，但也包括生殖道以外的感染（乳腺炎，上呼吸道感

染，泌尿系統(tǒng)感染）。

50、E

【解析】脊膜膨出為開放性神經(jīng)管畸形，屬先天性疾病。

330婦產(chǎn)科學(xué)考試試卷（三）

一、客觀選擇題（共50題，每小題2分，共100分）

1、下列哪項不是輕度中暑

A、面色潮紅

B、胸悶

C、體溫開始升高238.5℃

D、脈搏增快

E、昏迷

2、初產(chǎn)婦，29歲。孕37周，規(guī)律宮縮3小時。產(chǎn)科檢查：宮口開大2cm,臀

先露，S~2。3分鐘前胎膜自然破膜，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率90次/分，陰道內(nèi)

診觸及搏動條索狀物，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A、采取頭低臀高位，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B、吸氧，胎心恢復(fù)后立即行剖宮術(shù)

C、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)后待自然分娩

D、靜脈滴注縮宮素，宮口開全行臀牽引

E、行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)后待自然分娩

妊娠期糖尿病分娩最佳時期為

A、妊娠33周以前

B、妊娠33?35周

C、妊娠38?39周

D、妊娠39?40周

E、妊娠40周以后

4、舐尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離

A、坐骨結(jié)節(jié)間徑

B、出口后矢狀徑

C、入口橫徑

D、中骨盆前后徑

E、真結(jié)合徑

5、關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)敘述錯誤的是

A、典型癥狀是一側(cè)下腹劇痛

B,為常見的婦科急腹癥

C、蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)盡快行腹腔探查術(shù)

D、好發(fā)于瘤蒂短、小、活動度良好的腫瘤

E、婦科檢查腫物張力較大，有壓痛，以瘤蒂部最明顯

6、關(guān)于支原體感染不正確的敘述是

A、妊娠期支原體感染可導(dǎo)致晚期流產(chǎn)

B、僅在某些條件下可引起機(jī)會性感染，且常合并其他致病原共同致病

C、感染多引起陰道炎

D、常為支原體單獨(dú)存在而至感染

E、主要表現(xiàn)為非淋菌性尿道炎及生殖道其他炎癥

7、妊娠劇嘔其表現(xiàn)為

A^疲乏

B、頭暈

C、惡心

D、食欲不振

E、嘔吐頻繁至不能進(jìn)食

8、屬于類固醇激素的項目，正確的是

A、因骨架與膽固醇相同，又稱類固醇激素

B、孕酮促進(jìn)水鈉排泄

C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌一醇

D、雄烯二酮主要由卵巢分泌

E、孕激素含19個碳原子

9、高危妊娠管理中要提高的3個率及其目的，其中不包括

A、降低孕產(chǎn)婦死亡率

B、高危妊娠隨訪率

C、高危妊娠住院分娩率

D、高危妊娠檢出率

E、降低剖宮產(chǎn)率

10、前置胎盤是指胎盤部分或全部附著于

A、宮體前壁

B、宮體后壁

C、宮體側(cè)壁

D、宮體底部

E、宮頸內(nèi)口

11、目前認(rèn)為妊娠劇吐與哪種激素的升高有關(guān)

A、黃體生成素

B、卵泡刺激素

C、血B-HCG

D、催乳素

E、雄激素

12、初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮8小時入院，LOA位，胎心率136次/分，宮

縮30?40秒/I?2分，產(chǎn)婦疼痛，哭叫不安，胎膜已破，宮口開大3cm,

S=0o此時應(yīng)該如何處理

A、縮宮素點(diǎn)滴加強(qiáng)宮縮

B、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

C、立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D、給地西泮10mg靜脈推注

E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

13、屬于侵蝕性葡萄胎診斷的項目，正確的是

A、前次妊娠為足月分娩者

B、不發(fā)生腦轉(zhuǎn)移者

C、葡萄胎清宮后半年內(nèi)發(fā)病者

D、能查到卵巢黃素囊腫者

E、光鏡下見不到絨毛結(jié)構(gòu)者

14、女，23歲，未婚，外陰瘙癢，白帶增多5天。追問病史有不潔性交史。婦

科檢查：外陰皮膚、黏膜充在，小陰唇內(nèi)側(cè)見多個小菜花狀贅生物，宮頸輕度

糜爛，子宮正常大，附件無明顯異常。

若進(jìn)行治療，不應(yīng)選擇

A、性伴侶同時治療

B、50%三氯醋酸局部涂擦

C、激光治療

D、5%氟尿喀咤軟膏局部涂擦

E、全身應(yīng)用抗生素

15、關(guān)于妊娠劇吐敘述下列哪項是錯誤的

A、病因尚不明確

B、可能與血中hCG水平升高有關(guān)

C、個體差異較大

D、病情程度與hCG水平成正比

E、可能與精神及社會因素有關(guān)

16、分娩鎮(zhèn)痛必備的條件不正確的是

A、對產(chǎn)婦及胎兒不良作用小

B、藥物起效快

C、避免運(yùn)動阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動

D、產(chǎn)婦不能配合分娩過程也可以鎮(zhèn)痛

E、藥物作用可靠，便于給藥

17、有關(guān)滴蟲的敘述，哪項是錯誤的

A、取分泌物化驗時應(yīng)保溫，否則滴蟲活力減弱難以辨認(rèn)

B、月經(jīng)前后隱藏在腺體和陰道皺裳中的滴蟲得以繁殖，導(dǎo)致炎癥發(fā)作

C、滴蟲可能在尿常規(guī)中查到

D、頑固發(fā)作者滴蟲可能寄生于直腸

E、部分滴蟲性陰道炎患者的宮頸呈“草莓樣”

18、宮頸及宮體全部脫出至陰道口外

A、子宮脫垂I度

B、子宮脫垂HI度

C、膀胱膨出I度

D、D子宮脫垂H度

E,膀胱膨出ni度

19、黃體發(fā)育不全時，分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足屬于

A、無排卵功血

B、青春期功血

C、黃體功能不全

D、黃體萎縮不全

E、以上均不是

20、宮頸癌一級組淋巴轉(zhuǎn)移不包括

A、骼內(nèi)淋巴

B、骼外淋巴

C、閉孔淋巴

D、宮頸旁淋巴?

E、腹股溝深淋巴

21、確診侵葡和絨癌主要取決于

A、距良性葡萄胎后發(fā)生時間的長短

B、hCG水平的高低

C、子宮大小程度不同

D、有無黃素囊腫

E、有無絨毛結(jié)構(gòu)

22、胎位異常對母兒影響不正確的是

A、導(dǎo)致產(chǎn)程延長

B、易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷

C、增加產(chǎn)后出血

D、產(chǎn)褥感染機(jī)會增加

E、胎位異常對軟產(chǎn)道無影響

23、經(jīng)前期綜合征的患者抗精神癥狀的一線藥物是

A、阿普喋侖

B、氟西汀

C、螺內(nèi)酯

D、達(dá)那喋

E、氯丙咪嗪

24、女，33歲，外陰瘙癢伴陰道分泌物增多2個月。檢查見陰道內(nèi)多量勻質(zhì)、