醫(yī)院感染及傳染病管理制度（2篇）

醫(yī)院感染及傳染病管理制度醫(yī)院實施的感染及傳染病管理規(guī)范，是一系列旨在預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的政策和程序。其核心內(nèi)容涵蓋以下要點：1.機構(gòu)承諾：設(shè)立專門的醫(yī)院感染控制委員會，明確其職能，以體現(xiàn)機構(gòu)對感染控制的高度重視。2.防控組織架構(gòu)與人力資源：定義感染防控部門的職責(zé)，構(gòu)建有效的組織結(jié)構(gòu)，并配置專業(yè)人員以確保防控工作的有效執(zhí)行。3.風(fēng)險評估機制：建立感染風(fēng)險評估標準和程序，對患者、醫(yī)護人員及環(huán)境進行定期評估，以識別潛在的感染風(fēng)險。4.監(jiān)測與報告程序：規(guī)定感染監(jiān)測的內(nèi)容、方法和頻率，明確報告流程和標準，以確保感染事件的早期發(fā)現(xiàn)和及時通報。5.預(yù)防與控制策略：制定全面的感染預(yù)防措施，包括手衛(wèi)生、消毒、隔離操作和個人防護設(shè)備的使用，以確保醫(yī)護人員正確執(zhí)行感染控制措施。6.醫(yī)療廢物管理：規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存和處理，以防止對環(huán)境和公眾健康造成不良影響。7.培訓(xùn)與教育活動：組織對醫(yī)護人員進行感染控制的培訓(xùn)和教育，提升其感染控制知識和意識。8.感染事件響應(yīng)：建立感染事件的處理流程，包括事件調(diào)查、記錄和應(yīng)對措施，以防止感染的擴散和再次發(fā)生。通過實施這一系列制度，醫(yī)院能夠有效地預(yù)防和控制感染及傳染病，保障醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時也有助于保護醫(yī)護人員和患者的健康。醫(yī)院感染及傳染病管理制度（二）一、目的與依據(jù)1.目的：旨在有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染及傳染病的發(fā)生與傳播，切實保障患者與醫(yī)務(wù)人員的健康安全。2.依據(jù)：本制度依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會頒布的相關(guān)法律法規(guī)及管理規(guī)定，并結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部管理制度制定而成。二、責(zé)任主體與組織機構(gòu)1.醫(yī)院感染與傳染病管理委員會：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任，成員涵蓋醫(yī)務(wù)部、護理部、感染科、檢驗科等關(guān)鍵部門的主要負責(zé)人。該委員會負責(zé)醫(yī)院感染與傳染病管理制度的制定、實施與監(jiān)督。2.科室感染防控責(zé)任人：由各科室主任指定，并向醫(yī)院感染與傳染病管理委員會匯報工作。其職責(zé)包括負責(zé)本科室的感染防控工作及相關(guān)事務(wù)的協(xié)調(diào)與管理。三、醫(yī)院感染與傳染病管理制度1.醫(yī)院感染與傳染病防控制度（1）明確制定醫(yī)院感染與傳染病防控制度，界定各方責(zé)任，規(guī)定管理要求及操作流程。（2）強化感染病例的統(tǒng)計監(jiān)測與報告機制，確保疫情信息的及時、準確掌握。（3）建立健全預(yù)警機制，以應(yīng)對醫(yī)院感染與傳染病的突發(fā)事件。（4）配備充足的防護設(shè)施與器械，保障患者與醫(yī)務(wù)人員的安全。（5）定期開展感染防控知識培訓(xùn)與演練活動，提升醫(yī)務(wù)人員的防控意識與操作技能。2.患者感染防控制度（1）嚴格執(zhí)行患者入院前篩查制度，及時發(fā)現(xiàn)并隔離疑似感染者。（2）全面推行手衛(wèi)生制度，包括洗手、消毒及無菌器具的使用等。（3）嚴格遵守醫(yī)療器械與設(shè)備的消毒及無菌操作規(guī)范。（4）加強患者隔離與病區(qū)管理，防止交叉感染的發(fā)生。（5）實施患者感染監(jiān)測與報告制度，確保感染事件的及時發(fā)現(xiàn)與處理。3.醫(yī)務(wù)人員感染防控制度（1）嚴格執(zhí)行職業(yè)暴露防護制度，確保醫(yī)務(wù)人員穿戴合格的防護服與口罩等防護用具。（2）加強醫(yī)務(wù)人員感染防控知識培訓(xùn)，確保其能夠正確使用防護用具并掌握防護操作流程。（3）感染科醫(yī)師參與感染源管理與感染病例的治療工作，并定期匯報感染防控情況。（4）建立健全醫(yī)務(wù)人員感染事故報告與處理制度，及時應(yīng)對感染與暴露事件，防止擴散與二次感染。4.醫(yī)療環(huán)境感染防控措施（1）定期對醫(yī)療設(shè)備與器械進行維護與清潔工作，確保其正常運轉(zhuǎn)與無菌狀態(tài)。（2）加強醫(yī)療廢棄物的分類收集、處理與處置工作，防止交叉感染的發(fā)生。（3）強化病區(qū)與病房的清潔與消毒工作，確保醫(yī)療環(huán)境的無菌化。（4）確保水源與食品飲食的安全衛(wèi)生，防止因水、食物污染而引發(fā)的感染事件。四、檢查與監(jiān)督機制1.醫(yī)院感染與傳染病管理委員會通過定期檢查、專項檢查與突擊檢查等方式對各科室的感染防控情況進行全面檢查。2.委托感染科或相關(guān)科室定期開展醫(yī)院感染與傳染病的監(jiān)測與報告工作。3.根據(jù)檢查與監(jiān)測結(jié)果及時通報相關(guān)情況并督促各科室采取必要的整改措施。五、違規(guī)處理措施1.對于違反醫(yī)院感染與傳染病管理制度的行為將根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的紀律處分或行政管理措施如警告、記過、停職、降職等。2.對于涉嫌犯罪的行為將依法移送司法機關(guān)處理。六、附則1.本制度自頒布之日起正式執(zhí)行并根據(jù)醫(yī)院實