養(yǎng)老院老人健康信息管理規(guī)范制度

養(yǎng)老院老人健康信息管理規(guī)范制度養(yǎng)老院老人健康信息管理規(guī)范制度一、總則第一條為了規(guī)范養(yǎng)老院老人健康信息管理，保障老人身心健康，提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等法律法規(guī)，制定本規(guī)范制度。第二條本規(guī)范制度適用于本養(yǎng)老院所有老人健康信息管理工作。第三條養(yǎng)老院老人健康信息管理應(yīng)遵循以下原則：（一）以人為本，關(guān)愛老人，尊重老人的意愿和需求；（二）依法依規(guī)，規(guī)范管理，確保老人健康信息的安全、完整和準(zhǔn)確；（三）科學(xué)合理，便捷高效，提高工作效率，降低管理成本；（四）持續(xù)改進(jìn)，完善制度，不斷提高老人健康信息管理質(zhì)量。二、健康信息收集與整理第四條養(yǎng)老院應(yīng)建立老人健康信息收集制度，全面收集老人的基本信息、健康狀況、疾病史、治療史、用藥情況等。第五條養(yǎng)老院應(yīng)采用以下方式收集老人健康信息：（一）老人入住時(shí)，通過問卷調(diào)查、體檢等方式收集基本信息、健康狀況、疾病史等；（二）定期對(duì)老人進(jìn)行健康體檢，收集疾病史、治療史、用藥情況等；（三）關(guān)注老人日常生活中的身體狀況，及時(shí)了解老人的健康狀況；（四）收集相關(guān)政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)范等，為老人健康信息管理提供依據(jù)。第六條收集到的老人健康信息應(yīng)進(jìn)行分類整理，包括：（一）基本信息：姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、民族、婚姻狀況、住址等；（二）健康狀況：身高、體重、血壓、心率、呼吸頻率等生理指標(biāo)；（三）疾病史：疾病名稱、發(fā)病時(shí)間、治療方案、用藥情況等；（四）治療史：住院記錄、手術(shù)記錄、門診記錄等；（五）用藥情況：藥物名稱、劑量、用法、療效等。三、健康信息管理第七條養(yǎng)老院應(yīng)建立老人健康信息管理系統(tǒng)，對(duì)收集到的健康信息進(jìn)行存儲(chǔ)、查詢、分析、統(tǒng)計(jì)等工作。第八條養(yǎng)老院應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)健康信息管理工作，確保信息的安全、完整和準(zhǔn)確。第九條健康信息管理應(yīng)遵循以下要求：（一）信息存儲(chǔ)：采用安全可靠的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備，確保信息不丟失、不損壞；（二）信息查詢：方便快捷，方便工作人員查閱老人健康信息；（三）信息分析：定期對(duì)老人健康信息進(jìn)行分析，了解老人的健康狀況，為制定護(hù)理方案提供依據(jù)；（四）信息統(tǒng)計(jì)：對(duì)老人健康信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為養(yǎng)老院決策提供數(shù)據(jù)支持；（五）信息保密：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，對(duì)老人健康信息保密，防止信息泄露。四、健康信息共享與交流第十條養(yǎng)老院應(yīng)建立健全健康信息共享與交流機(jī)制，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭等各方開展信息共享與交流。第十一條養(yǎng)老院應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，及時(shí)將老人的健康狀況、治療情況等信息傳遞給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保老人得到及時(shí)、有效的治療。第十二條養(yǎng)老院應(yīng)與社區(qū)建立聯(lián)系，了解老人在社區(qū)的醫(yī)療保障情況，為老人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。第十三條養(yǎng)老院應(yīng)加強(qiáng)與家庭溝通，了解老人的家庭狀況，及時(shí)將老人健康狀況、治療情況等信息告知家屬。五、健康信息安全管理第十四條養(yǎng)老院應(yīng)建立健全健康信息安全管理制度，確保信息的安全、完整和準(zhǔn)確。第十五條健康信息安全管理應(yīng)遵循以下要求：（一）安全防范：采取物理、技術(shù)、管理等措施，防止信息泄露、篡改、損壞等；（二）權(quán)限管理：明確健康信息管理人員的權(quán)限，防止未經(jīng)授權(quán)的人員訪問信息；（三）審計(jì)監(jiān)控：定期對(duì)健康信息管理系統(tǒng)進(jìn)行審計(jì)，確保信息安全；（四