2024年嵊泗縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年嵊泗縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.患者，女，38歲?；悸阅I小球腎炎不會(huì)加重腎損害的因素是

A、妊娠

B、勞累

C、感染

D、預(yù)防接種

E、心臟早搏

正確答案:E2.在我國(guó)引起慢性腎衰竭的最常見疾病是

A、慢性腎盂腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、狼瘡性腎炎

D、腎小動(dòng)脈硬化癥

E、糖尿病腎病

正確答案:B3.腹外疝的常見原因不包括()A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性便秘C、腹壁神經(jīng)損傷D、嬰兒經(jīng)常啼哭E、劇烈運(yùn)動(dòng)正確答案:E4.A.乳房鉬靶X線 B.乳腺導(dǎo)管造影 C.B超 D.活組織病理學(xué)檢查 E.紅外線檢查年輕女性乳腺檢查首選正確答案:C單孔乳管溢液檢查首選正確答案:B老年女性乳腺腫塊檢查首選正確答案:A5.男性，50歲，因排便次數(shù)增多，黏液血便數(shù)月，經(jīng)檢查診為直腸癌，擬行根治術(shù)?；颊咭蟊Ａ舾亻T，試問，腫瘤距肛門最少多少厘米才可滿足患者要求A、3B、6C、10D、12E、14正確答案:C6.下列腎損傷最易引起休克的是

A、腎挫傷

B、腎包膜裂傷

C、腎盂黏膜破裂

D、腎蒂損傷

E、腎皮質(zhì)部分損傷

正確答案:D7.惡性程度最高的肺癌是

A、鱗癌

B、小細(xì)胞癌

C、大細(xì)胞癌

D、腺癌

E、中央型癌

正確答案:B8.對(duì)顱內(nèi)高壓患者行脫水治療時(shí)，如應(yīng)用20%甘露醇溶液250ml靜脈滴注，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注完A、5～14minB、15～30minC、31～45minD、60minE、90min正確答案:B9.患者女，55歲。右乳房外上象限單發(fā)性腫塊，質(zhì)硬、移動(dòng)度差。診斷為乳癌，其淋巴轉(zhuǎn)移最先到達(dá)

A、右側(cè)腋窩

B、右側(cè)鎖骨下

C、右側(cè)鎖骨上

D、胸骨旁

E、左側(cè)腋窩

正確答案:A10.絕大多數(shù)小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合于出生后

A、3個(gè)月

B、6個(gè)月

C、9個(gè)月

D、12個(gè)月

E、18個(gè)月

正確答案:D11.各種類型休克早期的共同病理生理改變是（）

A、心功能衰竭

B、腎功能衰竭

C、血壓下降

D、出血傾向

E、有效循環(huán)血量說減

正確答案:E12.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是A、脾功能亢進(jìn)B、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙C、上消化道出血D、肝腎綜合征E、血小板減少正確答案:A13.血液病患者繼發(fā)感染最常見的病原體是

A、支原體

B、衣原體

C、葡萄球菌

D、立克次體

E、革蘭陰性桿菌

正確答案:E14.A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.白百破疫苗

E.乙腦疫苗

新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種

正確答案:B

新生兒出生后24小時(shí)后應(yīng)接種

正確答案:A15.咽-結(jié)合膜熱的病原菌是

A、腺病毒

B、柯薩奇病毒

C、?？刹《?/p>

D、鼻病毒

E、流感病毒

正確答案:A16.原發(fā)性腎病綜合征的主要病因是

A、遺傳因素

B、過敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正確答案:C17.患者女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用

A、陰莖套

B、長(zhǎng)效避孕針

C、宮內(nèi)節(jié)育器

D、安全期避孕

E、短效口服避孕藥

正確答案:A18.小兒發(fā)育最早的系統(tǒng)是A、循環(huán)系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、生殖系統(tǒng)E、淋巴系統(tǒng)正確答案:C19.下列不屬于孕激素生理作用的是

A、使子宮肌肉松弛

B、抑制輸卵管蠕動(dòng)

C、使乳腺腺泡增生

D、對(duì)下丘腦和腺垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E、使排卵后體溫下降0.3～0.5℃

正確答案:E20.患者，男，66歲。經(jīng)常排細(xì)條狀便，可能為

A、直腸癌

B、胃炎

C、細(xì)菌性痢疾

D、腸炎

E、疝

正確答案:A21.引起急性膿胸最主要的原發(fā)病灶是A、肺膿腫B、肝膿腫C、膈下膿腫D、縱膈膿腫E、化膿性心包炎正確答案:A22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是

A、藥物過敏

B、勞累過度

C、煙酒過多

D、烈日暴曬

E、自身免疫

正確答案:E23.病毒性腦炎急性期的臨床表現(xiàn)不包括

A、意識(shí)障礙

B、對(duì)稱性癱瘓

C、顱內(nèi)壓增高

D、高熱

E、驚厥

正確答案:B24.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的主要作用原理是

A、滲透脫水作用

B、利尿脫水作用

C、抗炎性反應(yīng)作用

D、穩(wěn)定溶酶體膜作用

E、促進(jìn)腦脊液分泌作用

正確答案:D25.患兒，男，9歲。猩紅熱，為保護(hù)學(xué)校班內(nèi)其他易感人群，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間為（）A、14天B、10天C、7天D、5天E、3天正確答案:C26.與胎盤早剝發(fā)生有關(guān)的可能因素是

A、前置胎盤

B、臍帶過長(zhǎng)

C、胎死宮內(nèi)

D、血管病變

E、胎盤老化

正確答案:D27.患兒，5個(gè)月。支氣管肺炎，突然呼吸急促，面色蒼白，煩躁不安，三凹征明顯。心率185次／分，心音低鈍，肝肋下3.8cm。該患兒可能并發(fā)了A、自發(fā)性氣胸B、膿胸、膿氣胸C、肺栓塞D、肺不張E、急性心力衰竭正確答案:E28.全子宮切除術(shù)后7～14天，陰道可有少量粉紅色分泌物，為正?，F(xiàn)象不需處理，適當(dāng)休息即可。其原因是A、傷口感染B、正常月經(jīng)來潮C、陰道殘端腸線溶化所致D、活動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)E、術(shù)后嚴(yán)重嘔吐正確答案:C29.肺源性心臟病肺心功能失代償期，護(hù)理的重點(diǎn)是

A、通氣功能鍛煉

B、防止呼吸道感染

C、糾正缺氧和二氧化碳潴留

D、控制出入量

E、意識(shí)狀態(tài)

正確答案:B30.以下哪類病毒性肝炎不會(huì)引起肝硬化A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、庚型感染正確答案:A31.血栓閉塞性脈管炎的病變位置是（）

A、下肢中小動(dòng)靜脈

B、上肢中小動(dòng)靜脈

C、骼-股深靜脈

D、上腔靜脈

E、下腔靜脈

正確答案:A32.誘發(fā)急性腎小球腎炎最常見的病原體是A、肺炎鏈球菌B、乙肝病毒C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、大腸埃希菌正確答案:D33.成人正常顱內(nèi)壓為A、50～100mmHOB、70～150mmHOC、80～200mmHOD、70～200mmHOE、80～150mmHO正確答案:D34.屬于絞窄性梗阻的是

A、麻痹性腸梗阻

B、腸扭轉(zhuǎn)

C、腸套疊

D、黏連性腸梗阻

E、蛔蟲性腸梗阻

正確答案:B35.下列情況中一般不會(huì)發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征的是

A、早產(chǎn)低體重

B、新生兒敗血癥

C、母乳性黃疸

D、保暖不當(dāng)

E、感染窒息

正確答案:C36.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是A、日照不足B、攝入不足C、需要量增加D、疾病的影響E、藥物的影響正確答案:A37.A.合適的溫、濕度B.盡早輸液、輸血C.合理喂養(yǎng)D.注意保暖E.預(yù)防感染早產(chǎn)兒的護(hù)理措施中，不正確的是正確答案:B足月新生兒的護(hù)理措施中，不正確的是正確答案:B38.陳先生，40歲，近期反復(fù)出現(xiàn)牙齦出血，護(hù)理體檢：面色晦黯，鞏膜無黃染，頸部及前胸有蜘蛛痣?；?yàn)：ALT＞40U／L，白細(xì)胞4.0×10／L，血小板20×10／L，Hb80g／L，清蛋白36g／L，球蛋白35g／L，其出血原因是A、血小板減少B、骨髓造血不良C、對(duì)某物過敏D、營(yíng)養(yǎng)不良所致E、肝硬化代償期正確答案:A39.A.嗎啡中毒B.顱內(nèi)壓增高C.小腦幕裂孔疝早期D.虹膜粘連E.青光眼一側(cè)腦瞳孔散大，固定正確答案:C雙側(cè)瞳孔縮小正確答案:A40.關(guān)于輸卵管妊娠下列說法正確的是A、以間質(zhì)部妊娠最常見B、一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符C、輸卵管發(fā)育不良或功能異常均可成為輸卵管妊娠的原因D、陰道流血少，不易導(dǎo)致失血性休克E、后穹除穿刺陽(yáng)性可否定輸卵管妊娠的可能正確答案:C41.多根多處肋骨骨折的病理生理變化不包括

A、反常呼吸

B、胸腔負(fù)壓消失

C、缺氧及二氧化碳蓄積

D、血胸

E、回心血量下降

正確答案:B42.引起細(xì)菌性肺炎最常見的病菌是

A、肺炎桿菌

B、肺炎球菌

C、葡萄球菌

D、肺炎克雷伯桿菌

E、白色念珠菌

正確答案:B43.患兒，1歲半。發(fā)熱、流涕3天，今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是

A、后鼻道狹窄

B、鼻腔相對(duì)較小

C、鼻竇口相對(duì)較大

D、咽鼓管寬、短、直

E、喉部較長(zhǎng)，呈漏斗狀

正確答案:D44.胃腸減壓的目的不正確的是A、吸出胃腸道的氣體和液體，減輕腹脹B、降低胃腸道的壓力和張力C、改善胃腸壁的血液循環(huán)D、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)E、治療胃、腸癌正確答案:E45.初孕婦，25歲，孕38周。主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，應(yīng)診斷為

A、面先露

B、臀先露

C、枕先露

D、肩先露

E、復(fù)合先露

正確答案:B46.妊娠期，血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是

A、血漿蛋白含量降低

B、血沉減慢

C、紅細(xì)胞總數(shù)減少

D、血液相對(duì)稀釋

E、處于低凝狀態(tài)

正確答案:A47.穩(wěn)定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、橫形骨折D、粉碎性骨折E、撕脫性骨折正確答案:C48.A.鱗癌

B.小細(xì)胞癌

C.大細(xì)胞癌

D.腺癌

E.支氣管肺泡癌

以周圍型為主，需與結(jié)核球鑒別的肺癌是

正確答案:D

生長(zhǎng)緩慢，與吸煙關(guān)系密切的肺癌是

正確答案:A49.男，48歲，一年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)生劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)前疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。

目前引起該病人劇烈疼痛不能緩解的原因是

A、主動(dòng)脈夾層分離

B、自發(fā)性氣胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺動(dòng)脈栓塞

E、急性心肌梗死

正確答案:E

此時(shí)最有助診斷的輔助檢查是

A、超聲心動(dòng)圖

B、胸部X線

C、心電圖

D、心肌酶譜

E、CT

正確答案:A

首選的治療方法是

A、硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴

B、溶栓治療

C、嗎啡皮下注射

D、肝素靜脈點(diǎn)滴

E、卡托普利口服

正確答案:B

若該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮

A、再發(fā)心肌梗塞

B、梗塞面積擴(kuò)大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗塞后再發(fā)心肌缺血

正確答案:D50.休克患者應(yīng)采取的體位是

A、側(cè)臥位

B、頭部及下肢適當(dāng)抬高

C、平臥位

D、頭低位

E、俯臥位

正確答案:B二.臨床知識(shí)(共50題)1.住院病案的內(nèi)容下列哪項(xiàng)不是()

A、護(hù)理記錄及護(hù)理病歷

B、門診治療記錄

C、各種證明文件

D、住院檢查記錄

E、醫(yī)療記錄

正確答案:B2.取用無菌溶液時(shí)，以下哪些是正確的()

A、核對(duì)患者姓名

B、核對(duì)瓶簽是否符合

C、檢查溶液內(nèi)有無沉淀

D、倒取無菌溶液時(shí)，掌心緊貼標(biāo)簽

E、倒取無菌溶液時(shí)，瓶蓋的內(nèi)面保持無菌

正確答案:B,C,D,E3.Rh因子陰性者所致的溶血反應(yīng)是由于()A、AB型Rh陽(yáng)性者輸入Rh陰性者血液B、Rh陰性者再次輸入Rh陽(yáng)性者血液C、Rh陰性者初次輸入Rh陽(yáng)性者血液D、O型Rh陰性者輸入Rh陽(yáng)性者血液E、Rh陽(yáng)性者輸入Rh陰性者血液正確答案:B4.影響血壓的因素有()A、心輸出量B、心率C、動(dòng)脈管壁的彈性D、血量/容量比值E、外周阻力正確答案:A,B,C,D,E5.患者女，34歲，GP，停經(jīng)47d，尿妊娠試驗(yàn)（＋），要求終止妊娠。

該婦女可選擇的終止妊娠的方法有

A、負(fù)壓吸引術(shù)

B、鉗刮術(shù)

C、水囊引產(chǎn)術(shù)

D、利凡諾引產(chǎn)術(shù)

E、藥物流產(chǎn)

F、剖宮產(chǎn)術(shù)

正確答案:A,E

此時(shí)最可能是出現(xiàn)了(提示該婦女在行人工流產(chǎn)的過程中，突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗、胸悶及血壓下降。)

A、子宮穿孔

B、感染

C、肺栓塞

D、變態(tài)反應(yīng)

E、人工流產(chǎn)綜合征

F、吸宮不全

正確答案:E

關(guān)于人工流產(chǎn)后的出院指導(dǎo)，敘述錯(cuò)誤的是

A、每日用溫開水清洗會(huì)陰并換內(nèi)褲

B、保持外陰清潔和干燥

C、術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴

D、術(shù)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行體育鍛煉，以盡快恢復(fù)體力

E、注意觀察陰道流血及腹痛情況

F、陰道流血多于月經(jīng)量且伴腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診

正確答案:C,D6.正常情況下，肺泡通氣量與肺毛細(xì)血管血流量的比例是A、1.0B、0.9C、0.8D、0.7E、0.6正確答案:C7.為防止全麻時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹，手術(shù)前禁食，禁飲的時(shí)間是

A、4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水

B、6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水

C、8小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水

D、10小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水

E、12小時(shí)禁食，4～6小時(shí)禁水

正確答案:E8.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。9.胡先生，30歲。兒童時(shí)曾患麻疹肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張癥已10多年．近日來咳嗽、咳痰加重．痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。

胡先生所患支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病基本因素是

A、全身免疫功能低下

B、支氣管防御功能退化

C、支氣管平滑肌痙攣

D、支氣管感染和阻塞

E、支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥

正確答案:D

由支氣管擴(kuò)張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要的護(hù)理問題是

A、體溫過高

B、呼吸道自凈能力低下

C、氣體交換障礙

D、潛在咯血

E、潛在窒息

正確答案:B

針對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的最主要的護(hù)理問題，對(duì)胡先生采取哪種護(hù)理措施最有效

A、指導(dǎo)有效咳嗽

B、拍背

C、濕化呼吸道

D、體位引流

E、導(dǎo)管吸痰

正確答案:D10.符合注射原則的是()

A、按藥液粘稠度選擇注射器

B、皮膚消毒直徑大于3cm

C、排氣時(shí)不浪費(fèi)藥液

D、各種注射都應(yīng)檢查有無回血

E、藥液在注射前臨時(shí)抽取

正確答案:C,E11.濕熱敷的作用應(yīng)除外下列哪一項(xiàng)：

A、降低痛覺神經(jīng)的興奮性

B、增加深部組織充血

C、可使痙攣的肌肉松弛

D、可改善血液循環(huán)

E、促進(jìn)炎癥的消散或局限

正確答案:B12.各國(guó)護(hù)理法主要有哪些()A、護(hù)士注冊(cè)B、總綱C、護(hù)理服務(wù)D、護(hù)理教育E、護(hù)理理念正確答案:A,B,C,D13.胃大部切除術(shù)后已清醒的病人，病人應(yīng)采取哪種臥位A、去枕仰臥位B、中凹位C、側(cè)臥位D、半坐臥位E、端坐位正確答案:D14.腹腔內(nèi)臟器損傷腹膜刺激征不明顯的是A、胰破裂B、脾破裂C、肝破裂D、腸破裂E、胃破裂正確答案:B15.下列屬于醫(yī)院感染的是

A、新生兒出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的水痘

B、非生物因子刺激產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)

C、創(chuàng)傷產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)

D、原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作

E、自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染

正確答案:E16.以下藥物中兼有抑制幽門螺桿菌作用的是

A、氫氧化鋁

B、法莫替丁

C、奧美拉唑

D、硫糖鋁

E、米索前列醇

正確答案:C17.預(yù)防壓瘡的方法中下列哪些是正確的()

A、昏迷、癱瘓者每2小時(shí)翻身一次

B、給予高蛋白、高維生素飲食

C、保持皮膚、床鋪干燥清潔

D、骨隆突處放軟枕、海綿墊

E、受壓部位用50%乙醇涂擦并按摩

正確答案:A,B,C,D,E18.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間是

A、24小時(shí)以內(nèi)

B、24小時(shí)以上

C、1周以上

D、1個(gè)月以上

E、12小時(shí)以內(nèi)

正確答案:B19.10歲以上小兒胸外按壓操作正確的是

A、雙手垂直按壓

B、背部墊硬板

C、按壓頻率60次／分

D、按壓深度使胸骨下陷3~4cm

E、按壓鎖骨中線第五肋間心尖區(qū)

正確答案:A,B,C,D20.患者男，60歲，因“活動(dòng)后心前區(qū)不適、憋悶感、心悸1周”來診。休息后可自行緩解。高血壓病史20年。父親死于高血壓、急性心肌梗死，母親患糖尿病。查體：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。為明確診斷最應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目是A、尿常規(guī)B、腎功能C、肝功能D、血脂E、心電圖F、心肌酶譜正確答案:E為明確診斷，進(jìn)一步進(jìn)行的檢查項(xiàng)目中首選(提示實(shí)驗(yàn)室檢查：三酰甘油2.5mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L，低密度脂蛋白3.7mmol/L；其余均正常。ECG：正常。)A、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B、超聲心動(dòng)圖C、冠狀動(dòng)脈造影D、食管超聲心動(dòng)圖E、靜態(tài)放射性核素檢查F、動(dòng)態(tài)放射性核素檢查正確答案:A患者的診斷是(提示運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：10min時(shí)，感到心前區(qū)不適、心悸、胸悶，心電圖ST段下斜型壓低≥0.1mV，持續(xù)4min。)A、心絞痛B、冠狀動(dòng)脈性心臟病C、高血脂D、心肌梗死E、心律失常F、動(dòng)脈粥樣硬化正確答案:A,B,F患者不需住院，回家治療，自我護(hù)理的事項(xiàng)包括A、戒煙B、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)C、肥胖者控制體重D、隨身攜帶硝酸甘油E、冬季外出應(yīng)注意保暖F、積極治療高血壓、高血脂G、洗澡不要在飽餐或饑餓時(shí)進(jìn)行H、低鹽、低脂肪、低膽固醇、低糖飲食正確答案:A,C,D,E,F,G,H21.再次感染乙型A組溶血性鏈球菌的患兒表現(xiàn)為A、猩紅熱B、咽峽炎C、化膿性扁桃體炎D、心肌炎E、敗血癥正確答案:C22.對(duì)感覺障礙的病人，護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥

A、向病人解釋感覺障礙的原因

B、緩解病人緊張和不安的情緒

C、避免患處重壓，防止褥瘡

D、對(duì)感覺障礙患肢使用暖水袋保暖

E、避免搔抓患處，以防損傷及感染

正確答案:D23.現(xiàn)場(chǎng)診斷心跳呼吸驟停的指標(biāo)是

A、神志突然消失

B、頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸及不到

C、無自主呼吸

D、瞳孔散大

E、測(cè)不到血壓

正確答案:A,B,C24.患者，男性，22歲，發(fā)熱38.5℃，全身有小出血點(diǎn)，頭暈，乏力，經(jīng)醫(yī)院檢查：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3×10/L，白細(xì)胞3×10/L，血小板70×10/L，骨穿確診為急性白血病。該病人發(fā)熱的主要原因是

A、血小板少

B、骨髓被破壞

C、出血被吸收

D、紅細(xì)胞破壞多

E、成熟白細(xì)胞減少

正確答案:E25.在冷或熱治療中，心理護(hù)理措施正確的是()

A、熟練掌握技術(shù)操作及儀器的使用，使患者有安全感

B、鼓勵(lì)患者對(duì)治療提出問題，護(hù)士應(yīng)給予滿意的解答

C、不讓患者感到護(hù)士隨時(shí)在注意自己，以免緊張

D、經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情，隨時(shí)給予患者協(xié)助

E、評(píng)價(jià)護(hù)理效果，以決定是否采取進(jìn)一步措施，以增進(jìn)患者的心理舒適

正確答案:A,B,D,E26.尿瘺術(shù)后留置尿管的時(shí)間是

A、1~2天

B、3～4天

C、5～6天

D、1~2周

E、4周

正確答案:E27.受者對(duì)健康信息的選擇性理解是指

A、受者對(duì)信息的理解受其固有的態(tài)度、信仰影響

B、受者對(duì)信息有些部分理解，有些部分不理解

C、受者對(duì)信息有些部分理解正確，有些部分理解不正確

D、受者對(duì)信息有選擇地記憶

E、受者對(duì)信息有選擇地接受

正確答案:A28.護(hù)患關(guān)系應(yīng)當(dāng)建立在何種基礎(chǔ)上()A、患者與護(hù)士相互尊重B、護(hù)士對(duì)患者的理解C、患者對(duì)護(hù)士的信任D、護(hù)士對(duì)患者合理支持E、患者對(duì)護(hù)士的服從正確答案:A,B,C,D29.一單純性腎病患兒正接受激素治療，護(hù)士應(yīng)注意觀察

A、每日尿量

B、尿蛋白變化

C、血紅蛋白的恢復(fù)情況

D、血漿蛋白的恢復(fù)情況

E、激素的副作用

正確答案:A,B,D,E30.某醫(yī)院、某科室的住院患者中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例。這種現(xiàn)象是

A、醫(yī)院感染散發(fā)

B、醫(yī)院感染群發(fā)

C、醫(yī)院感染流行

D、醫(yī)院感染暴發(fā)

E、醫(yī)院感染罹患

正確答案:D31.患者，男，78歲?；挤伟┬杏曳紊先~切除術(shù)，術(shù)中失血過多，需輸庫(kù)存血200ml及血漿200ml。

輸入全血與血漿的主要目的是()

A、補(bǔ)充凝血因子

B、預(yù)防免疫性溶學(xué)

C、擴(kuò)充血容量

D、抗DIC

E、增加白蛋白

正確答案:C

在輸入血漿及庫(kù)存血前后，下列正確的是()

A、嚴(yán)格核對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)

B、把所需的藥液加入血漿中

C、輸入庫(kù)存血后直接輸血

D、檢查血漿及庫(kù)存血的供血者

E、在溫水中使庫(kù)存血與血漿升溫

正確答案:A32.產(chǎn)前門診護(hù)士要教會(huì)孕婦自我檢查妊娠各期的生理變化。

妊娠期乳房的變化有

A、乳房紅腫

B、乳頭凹陷

C、乳頭皸裂

D、乳頭、乳暈色素沉著

E、孕早期可擠出初乳

正確答案:D

孕婦在中、晚期妊娠的表現(xiàn)，正常的是

A、子宮增大有壓痛

B、妊娠16～20周起孕婦自覺胎動(dòng)

C、妊娠8周起腹部聽到胎心音

D、妊娠20周后偶有陰道流液

E、尿液妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案:B

正常孕婦妊娠晚期每周體重增加不超過

A、0．25kg

B、0．5kg

C、0．75kg

D、0．8kg

E、1．0kg

正確答案:B33.關(guān)于肺結(jié)核病人的飲食護(hù)理措施，正確的是

A、限制液體攝入量

B、給予高蛋白飲食

C、咯血病人暫時(shí)禁食

D、多食富含維生素的食物

E、多食富含纖維素的食物

正確答案:B,D,E34.下列哪項(xiàng)檢查，主要反映腎小球?yàn)V過功能

A、酚紅排泄試驗(yàn)

B、尿液常規(guī)檢查

C、尿濃縮稀釋試驗(yàn)

D、內(nèi)生肌酐清除率檢查

E、1小時(shí)前細(xì)胞排泄率檢查

正確答案:D35.李女士，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來院診治，診斷為急性腎盂腎炎。

其尿常規(guī)檢查結(jié)果對(duì)診斷最有意義的是

A、蛋白尿

B、血尿

C、混濁尿

D、白細(xì)胞管型尿

E、膿尿

正確答案:D

指導(dǎo)其采集尿培養(yǎng)標(biāo)本正確的是

A、留取標(biāo)本前用消毒劑清洗外陰

B、留取中段尿于清潔容器內(nèi)

C、取清晨第一次尿可提高檢驗(yàn)陽(yáng)性率

D、留取標(biāo)本前要多飲水

E、如使用抗生素要停藥2天后取尿

正確答案:C

尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)是菌落數(shù)大于

A、10／ml

B、10／ml

C、10／ml

D、10／ml

E、10／ml

正確答案:C36.脾切除時(shí)應(yīng)定期復(fù)查的項(xiàng)目是

A、凝血時(shí)間

B、出血時(shí)間

C、肝功能

D、血小板計(jì)數(shù)

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

正確答案:D37.引起小兒高熱驚厥最常見的病因是A、顱內(nèi)感染B、顱外感染C、顱內(nèi)腫瘤D、代謝性疾病E、內(nèi)分泌紊亂正確答案:B38.當(dāng)蒸汽壓力達(dá)到104．0～137．3kPa時(shí)，溫度可達(dá)

A、101～106℃

B、111～116℃

C、121～126℃

D、131～136℃

E、141～146℃

正確答案:C39.對(duì)醫(yī)師有合理的個(gè)人利益的正確理解是

A、醫(yī)師的個(gè)人利益都是天然合理的

B、醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實(shí)現(xiàn)

C、醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠獲得醫(yī)德的支持

D、醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無條件服從患者利益

E、醫(yī)師的個(gè)人利益在倫理上是成問題的

正確答案:C40.輸液過程出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重時(shí)，應(yīng)取

A、休克臥位

B、半坐臥位

C、端坐位，兩腿下垂

D、右側(cè)臥位，頭高腳低

E、左側(cè)臥位，頭低腳高

正確答案:C41.對(duì)慢性肺心病患者采取低流量持續(xù)給氧方法的基本原理是

A、避免高壓氧氣流對(duì)病變呼吸道的損傷

B、保持CO對(duì)呼吸中樞的長(zhǎng)久刺激作用

C、維持缺氧對(duì)呼吸中樞的興奮作用

D、有利CO及酸性代謝產(chǎn)物的持久釋放

E、保證氧分壓持續(xù)恒定地上升

正確答案:C,E42.滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過

A、12小時(shí)

B、16小時(shí)

C、20小時(shí)

D、24小時(shí)

E、36小時(shí)

正確答案:D43.患者32歲，宮內(nèi)孕393+周，于昨天晚上出現(xiàn)宮縮，清晨起來又消失

此時(shí)產(chǎn)婦的情況是

A、屬于孕婦緊張?jiān)斐傻膶m縮，尚未臨產(chǎn)

B、假臨產(chǎn)

C、規(guī)律宮縮

D、第一產(chǎn)程

E、第二產(chǎn)程

正確答案:B

今天下午，孕婦又開始出現(xiàn)宮縮，4～5min1次，每次持續(xù)約40s，提示孕婦的狀態(tài)是

A、先兆臨產(chǎn)

B、開始第一產(chǎn)程

C、出現(xiàn)了異常宮縮

D、進(jìn)入第一產(chǎn)程活躍期

E、進(jìn)入第二產(chǎn)程

正確答案:B

胎兒于今晚12：00娩出，對(duì)其進(jìn)行評(píng)分，主要的評(píng)分項(xiàng)目是

A、心率、脈搏、呼吸、喉反射、皮膚顏包

B、心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色

C、心率、脈搏、呼吸、肌張力、皮膚顏色

D、脈搏、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色

E、心率、脈搏、肌張力、喉反射、皮膚顏色

正確答案:B44.通過哪項(xiàng)評(píng)估可判定病人需要吸痰

A、神志

B、呼吸音

C、紫紺

D、心率

E、呼吸困難

正確答案:B45.急性肺水腫的典型癥狀是

A、勞力性呼吸困難

B、咳粉紅色泡沫痰

C、嗜睡或失眠

D、咳嗽、咯血

E、夜間陣發(fā)性呼吸困難

正確答案:B46.瀕死期循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)有()A、心音低弱B、皮膚蒼白C、濕冷D、血壓下降E、四肢發(fā)紺正確答案:A,B,C,D,E47.colles骨折的遠(yuǎn)骨折端移位不可能包括A、掌側(cè)移位B、背側(cè)移位C、尺側(cè)移位D、橈側(cè)移位E、無移位正確答案:A48.細(xì)菌在人體的定植必須具備的條件有A、細(xì)菌定植的部位必須有能滿足其生長(zhǎng)繁殖的必須條件B、細(xì)菌要有一定的粘附力C、必須有相當(dāng)?shù)臄?shù)量D、必須機(jī)體抵抗力強(qiáng)E、以上條件都必須具備正確答案:A,B,C49.最常見的青紫型先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

正確答案:C50.護(hù)理文件書寫要簽全名的是()

A、執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑后

B、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑后

C、做好生活心理護(hù)理后

D、重整醫(yī)囑后

E、核對(duì)醫(yī)囑后

正確答案:A,B,D,E三.綜合知識(shí)(共50題)1.患者男，50歲、夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機(jī)制是A、胃蛋白酶增加B、胃酸刺激潰瘍面C、交感神經(jīng)興奮D、迷走神經(jīng)張力增加E、平滑肌松弛正確答案:B2.急診護(hù)士安排嚴(yán)重顱腦外傷昏迷病人優(yōu)先就診檢查，所遵循的原則是

A、自主原則

B、知情同意原則

C、雙重效應(yīng)原則

D、公正原則

E、效用原則

正確答案:E3.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過（）A、300mLB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正確答案:C4.屬于原發(fā)性肝癌主要病因的是

A、長(zhǎng)期不潔飲食

B、黃曲霉毒素

C、酒精中毒

D、血吸蟲病

E、乙型肝炎、肝硬化

正確答案:E5.血鉀升高最常見于

A、尿毒癥無水腫者

B、劇烈嘔吐

C、長(zhǎng)期禁食

D、胃腸道引流

E、醛固酮增多癥

正確答案:A6.右心功能不全時(shí)常見

A、胸痛

B、心悸

C、咳泡沫樣痰

D、呼吸困難

E、心源性水腫

正確答案:E7.護(hù)理肺源性心臟病肺心功能失代償期的患者，關(guān)鍵的護(hù)理措施是A、呼吸功能鍛煉B、防止呼吸道感染C、糾正缺氧和二氧化碳潴留D、低脂飲食E、注意病情變化正確答案:B8.乳腺癌出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其原因最可能是A、血行轉(zhuǎn)移B、經(jīng)肋間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、經(jīng)皮下淋巴管轉(zhuǎn)移D、經(jīng)胸大肌外側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、經(jīng)肝鐮狀韌帶轉(zhuǎn)移正確答案:D9.關(guān)于心絞痛與急性心肌梗死疼痛特點(diǎn)的區(qū)別，描述正確的是

A、前者痛更重

B、前者含服硝酸甘油有效

C、前者更持久

D、疼痛性質(zhì)不同

E、疼痛部位不同

正確答案:B10.我國(guó)導(dǎo)致慢性腎衰竭最常見的原因是

A、原發(fā)性腎小球腎炎

B、輸入異型血

C、貧血

D、水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)

E、多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:A11.患兒，5歲。生長(zhǎng)發(fā)育正常，根據(jù)身高公式計(jì)算法，該患兒身高為A、100cmB、110cmC、115cmD、120cmE、125cm正確答案:B12.急性胰腺炎最突出的癥狀是

A、腹痛

B、嘔吐

C、腹瀉

D、發(fā)熱

E、水電解質(zhì)紊亂

正確答案:A13.慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是

A、呼吸道感染

B、吸煙

C、氣候變化

D、大氣污染

E、植物神經(jīng)功能失調(diào)

正確答案:A14.潰瘍性結(jié)腸炎病變常見的累及部位是A、直腸和結(jié)腸B、回盲部C、盲腸D、結(jié)腸E、升結(jié)腸正確答案:A15.引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要因素是()

A、病毒感染

B、理化因素

C、手術(shù)創(chuàng)傷

D、自身免疫

E、遺傳因素

正確答案:D16.搶救患者時(shí)未能書寫的醫(yī)療文件，搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記的時(shí)間要求是A、1小時(shí)內(nèi)B、3小時(shí)內(nèi)C、6小時(shí)內(nèi)D、12小時(shí)內(nèi)E、24小時(shí)內(nèi)正確答案:C17.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)的是

A、幽門螺桿菌感染

B、飲食失調(diào)

C、吸煙

D、精神因素

E、胃酸、胃蛋白酶

正確答案:E18.5歲小兒，按年齡階段劃分應(yīng)屬于

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學(xué)齡前期

D、學(xué)齡期

E、青春期

正確答案:C19.燒傷創(chuàng)面由滲出為主轉(zhuǎn)為吸收為主的時(shí)間是A、2～3小時(shí)B、6～10小時(shí)C、12～24小時(shí)D、36～40小時(shí)E、48～72小時(shí)正確答案:E20.腹瀉患兒，尿少，口干，皮膚彈性稍差，血壓為85/58mmHg，呼吸深快，口唇櫻紅，前囟門凹陷，心音低鈍。無啰音，腹脹，四肢無力、稍涼；血鈉132mmol/L?？赡艿脑\斷是A、重度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀B、中度高滲性脫水，酸中毒，低血鉀C、中度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀D、重度低滲性脫水，酸中毒，低血鉀E、中度低滲性脫水，酸中毒正確答案:C21.A.枕骨

B.頦骨

C.骶骨

D.臀部

E.肩胛骨

臀先露的指示點(diǎn)是

正確答案:C

面先露的指示點(diǎn)是

正確答案:B22.臨床上最常見的慢性呼吸衰竭病因是

A、重癥肺結(jié)核

B、呼吸肌病變

C、嚴(yán)重胸廓畸形

D、慢性阻塞性肺疾病

E、神經(jīng)系統(tǒng)病變

正確答案:D23.患者，女，48歲。主訴經(jīng)期延長(zhǎng)。平常月經(jīng)規(guī)律，近4個(gè)月來月經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)10天，且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，此種情況最佳的止血方法是

A、止血藥

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宮術(shù)及送病理檢

E、中草藥

正確答案:D24.小兒肥胖癥的正確飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)

A、以蛋白為主

B、以碳水化合物為主

C、以脂肪為主

D、以纖維素為主

E、以維生素和礦物質(zhì)為主

正確答案:B25.患者，女性，23歲。因左小腿外傷、氣性壞疽住院治療。護(hù)士為其健康指導(dǎo)，告知為避免病情惡化，傷口處置應(yīng)A、病變區(qū)不做廣泛的切開B、清創(chuàng)后立即包扎C、應(yīng)用紅霉素外涂D、清創(chuàng)后傷口敞開E、以青霉素沖洗替代清創(chuàng)正確答案:D26.孕39周孕婦，因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測(cè)血壓170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脈搏正常，以“子癇前期”收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療，醫(yī)師停藥的指征是

A、呼吸20次/分

B、心率72次/分

C、膝反射消失

D、血壓120/75mmHg

E、尿量1500ml/24小時(shí)

正確答案:C27.新生兒生理性黃疸開始出現(xiàn)時(shí)間為出生后

A、12小時(shí)內(nèi)

B、2～3天

C、3～4天

D、4～6天

E、7～10天

正確答案:B28.膀胱內(nèi)尿液不能控制而隨時(shí)流出，稱為A、尿急B、尿痛C、尿潴留D、尿失禁E、尿外滲正確答案:D29.肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的A、5%B、10%C、12%D、15%E、20%正確答案:E30.可以用2.5%碘酊消毒的是A、會(huì)陰部皮膚B、面部皮膚C、臀部皮膚D、嬰幼兒皮膚E、植皮供皮區(qū)皮膚正確答案:C31.胎頭最大的前后徑是

A、枕下前囟徑

B、枕額徑

C、雙頂徑

D、枕頦徑

E、胎頭矢狀縫

正確答案:D32.右心衰竭造成呼吸困難的原因是

A、過度勞累

B、毛細(xì)血管阻力增加

C、支氣管狹窄及阻塞

D、體循環(huán)靜脈淤血

E、上呼吸道感染

正確答案:D33.患者，男，40歲。3個(gè)月前患乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱，全身皮膚及黏膜出血，血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×10/L，白細(xì)胞0.5×10/L，血小板20×10/L。分類：中性粒細(xì)胞0.2，淋巴細(xì)胞0.78，單核細(xì)胞0.02.網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴細(xì)胞74%。本病最可能的診斷是

A、急性白血病

B、粒細(xì)胞缺乏癥

C、再生障礙性貧血

D、脾功能亢進(jìn)

E、特發(fā)性血小板減少性紫癜

正確答案:C34.某冬日，一母親咨詢：晨起見自己8個(gè)月女兒尿液呈乳白色，余無異常。其尿液呈乳白色的原因可能是

A、膿尿

B、尿酸結(jié)晶

C、鹽類結(jié)晶

D、乳糜尿

E、蛋白尿

正確答案:C35.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是

A、疝塊是否有壓痛

B、疝塊不能回納的時(shí)間長(zhǎng)短

C、有無腸梗阻表現(xiàn)

D、疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙

E、疝塊的大小

正確答案:D36.搶救咯血窒息病人時(shí)應(yīng)采取的體位是

A、患側(cè)臥位

B、俯臥位

C、端坐位

D、平臥位

E、頭低腳高位

正確答案:E37.青春期功血患者遵醫(yī)囑首選的治療是

A、止血

B、調(diào)整周期

C、促進(jìn)排卵

D、減少經(jīng)量

E、防止內(nèi)膜病變

正確答案:A38.前置胎盤的病因下列說法不正確的是

A、子宮內(nèi)膜炎

B、雙胎妊娠

C、妊娠期高血壓疾病

D、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

E、副胎盤和多產(chǎn)婦

正確答案:C39.正常心臟傳導(dǎo)的起始部位是

A、房室結(jié)

B、竇房結(jié)

C、浦肯野纖維

D、左心房

E、右心房

正確答案:B40.屬于胃癌最可能的前期疾病是

A、單純性胃炎

B、急性糜爛性胃炎

C、慢性萎縮性胃炎

D、慢性胃竇炎

E、十二指腸潰瘍

正確答案:C41.慢性腎衰伴發(fā)心力衰竭的原因，一般不包括A、水鈉潴留B、高血壓C、嚴(yán)重貧血D、消化道出血E、尿毒癥性心肌病變正確答案:D42.發(fā)熱是血液病常見癥狀之一，發(fā)熱最主要的原因是A、中性粒細(xì)胞減少致機(jī)體抵抗力低下B、嗜酸性粒細(xì)胞減少C、嗜堿性粒細(xì)胞減少D、單核-吞噬細(xì)胞減少E、紅細(xì)胞減少正確答案:A43.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足

B.神經(jīng)興奮性增高

C.鐵丟失過多

D.智力發(fā)育遲緩

E.青春期缺鐵性貧血

妊娠晚期孕婦缺鐵性貧血可致嬰兒

正確答案:A

嬰兒長(zhǎng)期服用未經(jīng)加熱的鮮牛奶可致

正確答案:C

生長(zhǎng)發(fā)育過快易導(dǎo)致

正確答案:E44.正常小兒開始出恒牙的年齡階段是()

A、2歲

B、7歲

C、5歲

D、6歲

E、10歲

正確答案:D45.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是A、脾功能亢進(jìn)B、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙C、上消化道出血D、肝腎綜合征E、血小板減少正確答案:A46.患者，女性，31歲，車禍導(dǎo)致開放性骨折、大出血，送急診救治。測(cè)血壓71/49mmHg。醫(yī)生未到之前，護(hù)士首先應(yīng)A、觀察患者的生命體征變化B、詢問受傷經(jīng)過C、止血、測(cè)量血壓、配血、建立靜脈輸液通道D、給予鎮(zhèn)痛藥E、請(qǐng)患者家屬在搶救室外等候正確答案:C47.護(hù)士觀察到患者出現(xiàn)了嘔血時(shí)，該護(hù)士估計(jì)患者胃內(nèi)潴留血量至少達(dá)到了

A、5～10ml

B、10～50ml

C、100～200ml

D、250～300ml

E、400～500ml

正確答案:D48.初孕婦，28歲。末次月經(jīng)記不清，自覺3周前開始胎動(dòng)，檢查子宮高度為23cm。比較符合實(shí)際的妊娠周數(shù)應(yīng)是A、14～16周B、17～19周C、20～22周D、23～25周E、26～28周正確答案:D49.血液病患者繼發(fā)感染最常見的病原體是

A、支原體

B、衣原體

C、葡萄球菌

D、立克次體

E、革蘭陰性桿菌

正確答案:E50.關(guān)于肉芽組織的描述，不正確的是A、創(chuàng)面淡紅、表面光滑，提示水腫B、堅(jiān)實(shí)呈顆粒組織，分泌物少C、如有水腫，可用5%高滲鹽水濕敷D、若高出創(chuàng)緣宜剪平E、健康肉芽色鮮紅，質(zhì)密，觸之不易出血正確答案:E四.核心考點(diǎn)(共50題)1.導(dǎo)致女性尿瘺最常見的原因是

A、產(chǎn)傷和婦科手術(shù)損傷

B、膀胱結(jié)核

C、放射治療

D、生殖道或膀胱晚期癌腫

E、長(zhǎng)期安放子宮托

正確答案:A2.可直接影響陰道上皮自凈作用的激素是A、FSH-RHB、FSHC、LHD、雌激素E、孕激素正確答案:D3.不適合于皮膚消毒的化學(xué)消毒劑是

A、氯己定

B、苯扎溴銨

C、碘伏

D、過氧乙酸

E、戊二醛

正確答案:E4.艾滋病病毒主要侵犯的細(xì)胞是

A、B淋巴細(xì)胞

B、T淋巴細(xì)胞

C、單核細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、巨噬細(xì)胞

正確答案:B5.急性膿胸具有確診意義的是

A、胸痛、氣促

B、肋間隙飽滿

C、呼吸音減弱

D、X線片示大片濃密陰影

E、胸穿抽出膿液

正確答案:E6.臨床上根據(jù)心電圖表現(xiàn)，將心搏停頓、心室纖顫、心-電機(jī)械分離統(tǒng)稱為心臟停搏，其根本原因?yàn)锳、心臟停止活動(dòng)B、心臟停止供血C、心肌細(xì)胞發(fā)生不可逆性損害D、心肌細(xì)胞發(fā)生可逆性損害E、心電圖表現(xiàn)相同正確答案:B7.可以行輸卵管通液術(shù)的情況是

A、滴蟲陰道炎未治愈

B、慢性盆腔炎亞急性發(fā)作

C、輸卵管再通術(shù)后

D、功能失調(diào)性子宮出血伴心衰

E、月經(jīng)第2天

正確答案:C8.肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是A、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多B、血液黏稠度增加C、血容量增加D、肺部毛細(xì)血管微小栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收縮痙攣正確答案:E9.患者男性，因急性腹膜炎收入院，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示，血清鈉140mmol／L，尿比重1.030，該患者水鈉代謝紊亂類型是

A、低滲性脫水

B、等滲性脫水

C、高滲性脫水

D、水中毒

E、水腫

正確答案:B10.腎盂腎炎的主要感染途徑是A、血行感染B、淋巴道感染C、上行感染D、呼吸道感染E、院內(nèi)感染正確答案:C11.對(duì)羊水檢查結(jié)果判斷正確的是A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎兒神經(jīng)發(fā)育成熟B、肌酐值≥176.8μmol/L提示胎兒腎成熟C、膽紅素類物質(zhì)值<0.02提示胎兒膽囊成熟D、淀粉酶值≥450IU/L提示胎兒胰腺成熟E、脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%提示胎兒肌肉已成熟正確答案:B12.成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥80mmHg

B、收縮壓>130mmHg和（或）舒張壓>80mmHg

C、收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

D、收縮壓>140mmHg和（或）舒張壓>90mmHg

E、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

正確答案:C13.關(guān)于會(huì)陰的描述，正確的是

A、廣義的會(huì)陰前方為恥骨聯(lián)合上緣

B、狹義的會(huì)陰是指尿道口與肛門之間的軟組織

C、會(huì)陰包括皮膚、肌肉、筋膜及骨骼

D、會(huì)陰體厚3～4cm，呈楔狀

E、會(huì)陰組織妊娠時(shí)的延展性差，分娩時(shí)容易裂傷

正確答案:D14.可導(dǎo)致特異性感染的細(xì)菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、銅綠假單胞菌

D、乙型溶血性鏈球菌

E、破傷風(fēng)桿菌

正確答案:E15.急性白血病出血的主要原因是A、血小板減少B、血管損傷C、血小板功能異常D、凝血因子減少E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:A16.患者，30歲，患浸潤(rùn)型肺結(jié)核2年，給鏈霉素0.5g肌注，2次/天，口服異煙臍、利福平治療半年，近來自訴耳鳴，聽力下降，可能是

A、肺結(jié)核臨床癥狀

B、鏈霉素對(duì)聽神經(jīng)損害

C、異煙肼對(duì)聽神經(jīng)損害

D、利福平對(duì)聽神經(jīng)損害

E、異煙肼對(duì)周圍神經(jīng)損害

正確答案:B17.顱內(nèi)壓增高患者腦疝形成的依據(jù)是A、斜視B、眼瞼下垂C、肌張力增高D、呼吸不規(guī)則E、一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失正確答案:E18.A.無菌性膿尿

B.無痛性肉眼血尿

C.疼痛后血尿

D.尿頻終末血尿

E.血尿進(jìn)行性加重

膀胱結(jié)核血尿特點(diǎn)為

正確答案:D

膀胱腫瘤的血尿?yàn)?/p>

正確答案:B

輸尿管結(jié)石血尿特點(diǎn)為

正確答案:C19.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制的本質(zhì)是

A、氣體彌散障礙

B、呼吸道高反應(yīng)性

C、肺泡通氣不足

D、呼吸道的慢性炎癥

E、迷走神經(jīng)興奮性增高

正確答案:D20.呼吸性酸中毒（失代償）時(shí)，血?dú)夥治龀霈F(xiàn)的改變是

A、PaCO↑,pH>7.45、PaO↓

B、PaCO↑,pH<7.35、PaO↓

C、PaCO↓,pH7.45、PaO↑

E、PaCO↑,pH<7.45、PaO↓

正確答案:B21.嬰幼兒少尿定義為：24小時(shí)尿量

A、小于600ml

B、小于400ml

C、小于200ml

D、小于100ml

E、小于50ml

正確答案:C22.以下對(duì)十二指腸球部潰瘍的描述，正確的是

A、胃液酸度升高

B、胃液酸度明顯減少

C、胃液酸度明顯升高

D、胃液酸度正常

E、胃液酸度正?；驕p少

正確答案:A23.在我國(guó)，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因?yàn)锳、風(fēng)心病B、二尖瓣脫垂C、冠心病乳頭肌功能失調(diào)D、感染性心內(nèi)膜炎E、先天畸形正確答案:A24.患者，男性，74歲，近半年來，常于勞累后感胸悶、憋氣，休息后緩解。昨日夜間睡眠中突然感憋氣、胸悶，伴咳嗽，咳少量白色泡沫樣痰，急診入院診為"慢性心力衰竭"，該患者胸片檢查反映其慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)是A、肺門蝴蝶狀陰影B、肺門血管影增強(qiáng)C、KerleyA線D、KerleyB線E、KerleyC線正確答案:D25.慢性支氣管炎病情加劇的重要因素是A、大氣污染B、粉塵刺激C、吸煙D、反復(fù)感染E、過敏正確答案:D26.急性膿胸最主要的致病菌是

A、厭氧菌

B、鏈球菌

C、肺炎球菌

D、大腸埃希菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:E27.上消化道大量出血誘發(fā)肝性腦病的最直接原因是

A、腸道產(chǎn)氨增多，導(dǎo)致血氨升高

B、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)丟失，致代謝性堿中毒

C、腦組織缺氧，降低對(duì)血氨的耐受性

D、組織分解代謝增加，產(chǎn)氨增加

E、有毒物質(zhì)在腸道存留時(shí)間延長(zhǎng)，吸收增多

正確答案:A28.胃潰瘍病人腹痛規(guī)律一般是

A、進(jìn)食后疼痛緩解

B、進(jìn)食后疼痛加重

C、空腹或半夜疼痛

D、餐后1～3小時(shí)疼痛明顯

E、上腹部飽脹感，與進(jìn)食關(guān)系不明顯

正確答案:B29.血液中最重要的緩沖對(duì)是

A、碳酸氫根與碳酸

B、氯離子與鹽酸

C、磷酸二氫根與磷酸

D、蛋白質(zhì)鈉鹽與蛋白質(zhì)

E、以上都不是

正確答案:A30.婦科腹腔鏡檢查的適應(yīng)證不包括

A、診斷不清的盆腔包塊

B、不明原因的急性下腹痛

C、不孕癥

D、腹部巨大腫瘤的診斷

E、放環(huán)后可疑子宮穿孔

正確答案:D31.出生時(shí)存在，生后5～6個(gè)月消失的反射是

A、頸肢反射

B、覓食反射

C、握持反射

D、擁抱反射

E、角膜反射

正確答案:A32.A.死骨摘除術(shù)B.切開引流術(shù)C.截肢術(shù)D.全身抗生素治療E.竇道切除術(shù)急性血源性骨髓炎早期，高熱，持續(xù)性劇痛及深壓痛，應(yīng)采用正確答案:D慢性骨髓炎有死骨并完全分離，伴竇道流膿、骨包殼已充分形成，應(yīng)采用正確答案:A慢性骨髓炎，死骨形成，出現(xiàn)紅、腫、熱，有波動(dòng)感，應(yīng)采用正確答案:B33.屬于左向右分流型的先心病是

A、右位心

B、室間隔缺損

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、主動(dòng)脈縮窄

E、法洛四聯(lián)癥

正確答案:B34.脂肪細(xì)胞數(shù)目增加最快的年齡段是

A、胎兒期頭3個(gè)月

B、胎兒出生前3個(gè)月、出生后第一年和青春期

C、幼兒期

D、學(xué)齡前期

E、學(xué)齡期

正確答案:B35.病毒性腦炎最常見的病原體是

A、腸道病毒

B、科薩奇病毒

C、EB病毒

D、腺病毒

E、皰疹病毒

正確答案:A36.小兒體重12kg，身長(zhǎng)84cm，頭圍48cm，可能的年齡是

A、12個(gè)月

B、14個(gè)月

C、18個(gè)月

D、22個(gè)月

E、24個(gè)月

正確答案:E37.屬于急性盆腔炎臨床表現(xiàn)的是

A、白帶增多

B、月經(jīng)不調(diào)

C、血性白帶

D、后穹窿穿刺抽出膿液

E、性交后出血

正確答案:A38.男，38歲?；すと?，長(zhǎng)期與苯接觸，近1年來自覺全身乏力，查：血紅蛋白6g/dl，血小板50000/dl，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。患者可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少

D、白血病

E、血小板減少性紫癜

正確答案:B39.局部麻醉藥物中毒的原因不包括

A、—次用藥超過最大安全劑量

B、藥物誤注入血管內(nèi)

C、注射部位血管豐富

D、病人體質(zhì)衰弱，對(duì)藥物耐受性差

E、局部麻醉方法不同

正確答案:E40.不符合內(nèi)臟性疼痛臨床特點(diǎn)的是A、疼痛過程緩慢、持續(xù)B、痛感彌散，定位不準(zhǔn)確C、痛覺遲鈍，對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感D、感覺敏銳，定位準(zhǔn)確E、對(duì)較強(qiáng)的張力及缺血、炎癥等刺激較敏感正確答案:D41.腎病綜合征的四大特征中，對(duì)病理生理影響最大的是A、高度水腫B、大量蛋白尿C、低蛋白血癥D、高膽固醇血癥E、高血壓正確答案:B42.確診胃癌最佳的檢查方法是A、血生化檢查B、X線鋇劑檢查C、腹部X線平片D、纖維胃鏡檢查E、MRI正確答案:D43.A.陰莖套B.宮內(nèi)節(jié)育器C.口服避孕藥D.長(zhǎng)效避孕針E.自然避孕法我國(guó)育齡婦女的主要避孕措施是正確答案:B防止性傳播疾病的避孕措施是正確答案:A44.A.肺門血管影增強(qiáng)

B.右下肺動(dòng)脈增寬

C.肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影

D.肺門呈蝴蝶狀

E.肺野模糊

急性肺泡性肺水腫時(shí)

正確答案:D

慢性心力衰竭早期肺靜脈壓增高時(shí)

正確答案:A45.下面引起產(chǎn)婦死亡占首位的原因是

A、妊娠合并心臟病

B、子宮破裂

C、羊水栓塞

D、產(chǎn)后出血

E、產(chǎn)褥感染

正確答案:D46.有關(guān)無排卵性功血的說法，錯(cuò)誤的是

A、青春期功血的主要原因是下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能尚未健全

B、絕經(jīng)過渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡幾乎耗竭

C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不規(guī)則

D、無排卵性功血多見于青春期和絕經(jīng)過渡期婦女

E、是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂所導(dǎo)致的不規(guī)則子宮出血

正確答案:C47.急性腎衰竭少尿期引起患者死亡的最常見原因是

A、水中毒

B、代謝性酸中毒

C、尿毒癥

D、高鉀血癥

E、低鈣血癥

正確答案:A48.不能使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的是

A、腦外傷

B、大面積燒傷

C、消化道瘺

D、短腸綜合征

E、腸梗阻

正確答案:E49.患者，女，28歲。妊娠期糖尿病，宮內(nèi)妊娠40周分娩。嬰兒出生后容易發(fā)生A、低血糖B、低血壓C、低溫低于正常D、高血糖E、體溫高于正常正確答案:A50.肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最常見的誘因是A、上消化道出血B、高蛋白飲食C、大量放腹水D、感染E、電解質(zhì)紊亂正確答案:A五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患者，女性，26歲。初產(chǎn)婦，妊娠39周，血壓160／110mmHg，自覺腹痛，尿蛋白(+++)，有陰道少量出血，檢查：無明顯宮縮，子宮板狀硬，胎心164次／分，臨床診斷為妊娠期高血壓疾病合并

A、部分性前置胎盤

B、邊緣性前置胎盤

C、Hellp綜合征

D、胎盤早期剝離

E、宮縮乏力

正確答案:D2.原發(fā)性腎病綜合征患者，鹽的攝入量不超過A、1g/天B、2g/天C、3g/天D、4g/天E、5g/天正確答案:C3.經(jīng)產(chǎn)婦，36歲。妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，血液凝固,查體：血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)，子宮輪廓不清，子宮底無法觸及，子宮體柔軟。進(jìn)一步的處理原則是

A、防治感染

B、加強(qiáng)宮縮

C、輸血

D、清除殘留胎盤

E、注意休息和營(yíng)養(yǎng)

正確答案:B4.患者，女性，50歲。腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛、不能回納，伴惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹透：腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)液平面。

最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

A、切口疝

B、斜疝

C、直疝

D、股疝

E、臍疝

正確答案:D

腸嵌頓性疝的急診術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是

A、禁食

B、輸液，維持水、電解質(zhì)平衡

C、備血

D、灌腸

E、胃腸減壓

正確答案:D

該患者可能的診斷是

A、腹股溝斜疝

B、腹股溝直疝

C、股疝

D、粘連性腸梗阻

E、腹股溝淋巴結(jié)腫大

正確答案:C5.患兒，女，6歲。皮膚同一部位出現(xiàn)丘疹、水皰，有的水皰內(nèi)含清亮液體，有的呈濁性液，還有的已破潰結(jié)痂。護(hù)士根據(jù)患兒皮疹特點(diǎn)考慮是

A、風(fēng)疹

B、水痘

C、麻疹

D、猩紅熱

E、藥物疹

正確答案:B6.患兒男，4個(gè)月。近1個(gè)月來煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，汗多。吃奶少，大便稀，每天2~3次。生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起其睡眠不安最可能的原因是A、生活環(huán)境不良B、缺少母乳喂養(yǎng)C、父母日常護(hù)理不當(dāng)D、缺乏維生素DE、慢性腹瀉正確答案:D7.患者，男，45歲，直腸癌行根治術(shù)(Miles術(shù))后，造口周圍皮膚保護(hù)的健康指導(dǎo)不包括()A、擦干后涂上鋅氧油B、注意有無紅、腫、破潰C、及時(shí)清潔皮膚D、常規(guī)使用乙醇清潔E、防止糞水浸漬正確答案:D8.患者，女性，27歲。因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛入急診。胸部X線顯示左上肺有云絮狀陰影，查痰肺炎球菌（+），護(hù)士為其抽血檢查的血象的結(jié)果可能是

A、嗜酸性粒細(xì)胞增加

B、淋巴細(xì)胞減少

C、中性粒細(xì)胞增加

D、單核細(xì)胞增加

E、嗜堿性粒細(xì)胞增加

正確答案:C9.患兒，8歲，因眼瞼水腫、尿少4天入院。精神差，眼瞼及面部水腫、指壓凹陷不明顯。血壓125/80mmHg，每小時(shí)尿量<17ml，診斷為急性腎小球腎炎。護(hù)士為患兒制訂飲食計(jì)劃，此時(shí)患兒飲食中鈉的日攝入量應(yīng)是A、<3gB、3～4gC、4～6gD、7～8gE、8~10g正確答案:A根據(jù)患兒的尿量，護(hù)士可判斷該患兒屬于A、尿痛B、尿失禁C、尿潴留D、少尿E、無尿正確答案:D經(jīng)治療2周后，患兒水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失，護(hù)士為其制訂的活動(dòng)的強(qiáng)度和范圍是A、應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥床休息B、可進(jìn)行戶外劇烈活動(dòng)C、可在室內(nèi)做輕微活動(dòng)D、恢復(fù)正常生活E、可上學(xué)，并可進(jìn)行體育鍛煉正確答案:C10.某患兒，3個(gè)月。因哭鬧時(shí)臍部隆起就醫(yī)，診斷為臍疝?；純杭议L(zhǎng)很是擔(dān)心。護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，不妥的是A、解釋臍疝的發(fā)病原因及臨床特點(diǎn)B、囑其保持患兒大便通暢，防止便秘C、疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫D、建議盡早手術(shù)治療E、定期來院復(fù)查正確答案:D11.乳腺癌最易發(fā)生于乳腺的

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案:A12.足月新生兒，女，出生5天，陰道流出少量血性液體，無其他出血傾向。反應(yīng)好，吸吮有力，大小便正常，正確的護(hù)理措施是()

A、無需處理

B、換血治療

C、局部包扎止血

D、靜脈滴注卡巴克絡(luò)

E、連續(xù)肌注維生素K

正確答案:A13.患者女，50歲。膽道蛔蟲病1天，體溫39℃，鞏膜黃染，B型超聲示膽總管結(jié)石。為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察中要特別注意

A、體溫、面色

B、血壓、神志

C、腹部體征

D、惡心嘔吐

E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

正確答案:B14.平車搬運(yùn)時(shí)以下哪個(gè)正確

A、病人頭部位于小輪一側(cè)

B、病人頭部向下

C、病人頭部向上

D、病人頭部位于大輪一側(cè)

E、推車時(shí)大輪在前，小輪在后

正確答案:D15.患者男，20歲。鐵釘扎傷1周后，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、角弓反張、抽搐頻繁，護(hù)理措施不正確的是

A、注射破傷風(fēng)抗毒素

B、保持病室安靜避光

C、病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)少食多餐

D、密切觀察病情

E、做好消毒隔離

正確答案:C16.3個(gè)月女嬰，體重5kg，牛乳喂養(yǎng)，每天應(yīng)該補(bǔ)充的牛乳是

A、450ml

B、500ml

C、550ml

D、650ml

E、750ml

正確答案:D17.患兒，4個(gè)月。睡眠時(shí)常煩躁哭鬧，難以入睡，診斷為佝僂病，給予維生素D330萬IU肌注后突然發(fā)生全身抽搐3次，每次約20～60秒，發(fā)作停止時(shí)精神如常，體重6kg，體溫37.9℃，有枕禿及顱骨軟化，血清鈣1.68mmol/L。

對(duì)該患兒的護(hù)理應(yīng)首先采取

A、繼續(xù)補(bǔ)充維生素D

B、降低患兒體溫

C、在病床兩側(cè)加床欄

D、盡快給予葡萄糖酸鈣

E、及時(shí)糾正堿中毒

正確答案:D

該患兒現(xiàn)在抽搐的主要原因是

A、缺乏維生素D

B、血清鈣減少

C、熱性驚厥

D、癲癇發(fā)作

E、堿中毒

正確答案:B18.患者，男，60歲。由于嚴(yán)重惡心嘔吐導(dǎo)致急性消化液大量丟失。醫(yī)生開具以下醫(yī)囑，應(yīng)首先為該患者輸入的是()

A、5%NaHC0溶液

B、平衡鹽溶液

C、3%氯化鈉溶液

D、5%葡萄糖溶液

E、10%葡萄糖溶液

正確答案:B19.病人男，48歲，患肝硬化4年，進(jìn)來胸悶加重，呼吸困難,經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，為緩解病人呼吸困難，應(yīng)采?。ǎ?/p>

A、端坐位

B、仰臥位

C、半坐臥位

D、膝胸臥位

E、頭底腳高位

正確答案:C20.患者，女，34歲，為左側(cè)乳腺癌根治術(shù)后第2天，左上肢康復(fù)訓(xùn)練中正確的是()A、做轉(zhuǎn)繩運(yùn)動(dòng)B、手指爬墻運(yùn)動(dòng)C、讓患者左手洗臉、梳頭D、下床時(shí)用吊帶托扶左上肢E、扶住患者左上肢下床活動(dòng)正確答案:D21.患者，男性，30歲。因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，疼痛劇烈，難以忍受。診斷已明確，現(xiàn)護(hù)士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥的目的是

A、以防患者病情惡化

B、有利于建立護(hù)患信任的關(guān)系

C、減輕傷痛刺激并防止神經(jīng)源性休克

D、便于觀察病情

E、有利于患者配合治療

正確答案:C22.患者，女，50歲。最近血壓波動(dòng)在(160～170)/(90～95)mmHg，診斷為高血壓，屬于()

A、舒張期高血壓

B、收縮期高血壓

C、1級(jí)高血壓

D、2級(jí)高血壓

E、3級(jí)高血壓

正確答案:D23.患者，女，50歲，因心力衰竭入院。診斷為心功能Ⅱ級(jí)?；颊邞?yīng)表現(xiàn)為()A、不能從事任何體力活動(dòng)B、日?；顒?dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，休息后緩解C、輕微活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解D、一般活動(dòng)不引起困乏，呼吸困難E、休息時(shí)即有呼吸困難正確答案:B24.縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是A、減少胸痛B、減輕呼吸困難C、加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)D、避免小氣道塌陷E、減輕呼吸肌勞累正確答案:D25.患兒男，8歲。右股部下端疼痛伴高熱39.5℃1天，診斷為右股骨下端急性化膿性骨髓炎。

護(hù)士查體時(shí)最可能出現(xiàn)的癥狀是

A、右股部下段皮溫升高

B、右股部下端深壓痛

C、右股部下段腫脹

D、右股部下段淺表靜脈怒張

E、右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

正確答案:B

最有價(jià)值的輔助檢查是

A、X線攝片

B、MRI

C、右股骨下端分層穿刺

D、血培養(yǎng)

E、血常規(guī)檢查

正確答案:A26.患者，男性，78歲，患慢性支氣管炎20年，頻繁咳嗽2周來診?；颊呓帐軟龊箢l繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，不發(fā)熱。護(hù)士巡視病房發(fā)現(xiàn)，患者于劇咳后突然呼吸極度困難，恐怖，兩手亂抓，喉部可聞痰鳴音。判斷該患者最可能發(fā)生的情況是A、支氣管哮喘發(fā)作B、被惡夢(mèng)驚醒C、急性右心衰竭D、支氣管痙攣導(dǎo)致的缺氧E、氣道堵塞導(dǎo)致的窒息正確答案:E護(hù)士采取的措施，最恰當(dāng)?shù)氖茿、立即呼叫醫(yī)師B、給氧吸入C、給患者取端坐位D、立即清除呼吸道痰