2024年當涂縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年當涂縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A、主動脈瓣狹窄

B、主動脈痙攣

C、全身小動脈痙攣

D、冠狀動脈痙攣

E、肺動脈痙攣

正確答案:D2.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機制，不正確的是A、由慢性支氣管演變B、慢性感染C、大氣污染D、長期抽煙E、抗胰蛋白增多正確答案:E3.患者女，45歲。繼發(fā)性腹膜炎入院，其發(fā)病原因不包括A、急性胃穿孔B、盆腔感染C、急性闌尾炎穿孔D、膽囊炎穿孔E、腸穿孔正確答案:B4.引起急性膿胸最主要的原發(fā)病灶是A、肺膿腫B、肝膿腫C、膈下膿腫D、縱隔膿腫E、化膿性心包炎正確答案:A5.基礎(chǔ)護理的基本醫(yī)德要求是

A、積極主動，善于學習

B、熱情周到，提供服務(wù)

C、遵章守紀，嚴于律己

D、準確及時，執(zhí)行醫(yī)囑

E、勇于開拓，不斷進取

正確答案:A6.正常1歲6個月小兒平均有乳牙A、6～8顆B、9～11顆C、12～14顆D、13～15顆E、16～18顆正確答案:C7.多數(shù)小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合的時間是()A、出生后2個月B、出生后4個月C、出生后8個月D、出生后12個月E、出生后18個月正確答案:D8.體溫升高可見于A、大量失血B、慢性消耗性疾病C、甲狀腺功能減退D、甲狀腺功能亢進E、極度衰弱病人正確答案:D9.嬰兒腸管的總長度約為

A、身長的1倍

B、身長的2倍

C、身長的3倍

D、身長的4倍

E、身長的6倍

正確答案:E10.A.2%～4%碳酸氫鈉溶液

B.1%乳酸溶液

C.1：15000高錳酸鉀溶液

D.0.9%生理鹽水

E.0.5%碘伏溶液

外陰陰道假絲酵母菌患者行陰道沖洗應(yīng)選用

正確答案:A

滴蟲性陰道炎患者行陰道沖洗時應(yīng)選用

正確答案:B11.腦出血最常見的病因是

A、肺心病

B、高血壓

C、心肌炎

D、風心病

E、冠心病

正確答案:B12.引起消化性潰瘍的重要發(fā)病原因是A、胃酸過多B、遺傳C、精神高度緊張D、不定時的飲食習慣E、幽門螺桿菌感染正確答案:E13.腹部觸診有柔韌感可見于

A、饑餓

B、肝硬化

C、嚴重脫水

D、肝性昏迷

E、結(jié)核性腹膜炎

正確答案:E14.孕婦血容量增加最高峰在

A、孕20～22周

B、孕23～25周

C、孕26～28周

D、孕29～31周

E、孕32～34周

正確答案:E15.空腸回腸的靜脈血最終匯入（）

A、下腔靜脈

B、腸系膜上靜脈

C、門靜脈

D、腸系膜下靜脈

E、髂內(nèi)靜脈

正確答案:A16.有機磷農(nóng)藥中毒原理是

A、抑制呼吸中樞

B、使膽堿酯酶活性增加

C、直接作用于中樞神經(jīng)

D、使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積

E、直接作用于心肌引起循環(huán)衰竭

正確答案:D17.慢性胃炎常見的病原菌是（）A、幽門螺桿菌B、四聯(lián)球菌C、鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案:A18.肋骨骨折好發(fā)于（）

A、2～3肋

B、4～7肋

C、8～9肋

D、10～12肋

E、位置不固定

正確答案:B19.患兒，女，6個月。診斷為粟粒型肺結(jié)核,關(guān)于此患兒病情特點的敘述,錯誤的是A、病情重而不典型B、易伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎C、病情進展慢D、累及器官多E、病死率高正確答案:C20.Ⅰ期愈合是指

A、傷口無感染的愈合

B、傷口無瘢痕的愈合

C、所有無菌切口的愈合

D、雖無感染但是延期的愈合

E、無感染且呈線狀瘢痕的愈合

正確答案:A21.男性，65歲，高血壓病10年，昨夜睡眠中突然感到極度胸悶、氣急、大汗、咳嗽、咳泡沫樣血痰，端坐呼吸，BP26.6／14.7kPa(200／110mmHg)，心率110／min。

估計患者可能發(fā)生了

A、高血壓危象

B、肺梗死

C、急性肺水腫

D、高血壓性心臟病

E、高血壓腦病

正確答案:C

對患者的護理，應(yīng)立即采取的有效措施是

A、安慰病人

B、雙腿下垂端坐位

C、觀察血壓變化

D、詳細護理記錄

E、高濃度吸氧

正確答案:B

配合搶救患者時，以下用藥護理不妥的是

A、快速靜脈注射呋塞米可利尿

B、緩慢靜脈注射硝普鈉可擴血管

C、氨茶堿靜脈注射可擴氣管

D、注射嗎啡可擴張小動脈

E、乙醇濕化氧氣可減低肺泡張力

正確答案:A22.患者，女，35歲。頭暈乏力面色蒼白6個月，體檢貧血貌。血常規(guī):Hp70g/L，紅細胞2.6X1012/L,血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高。追問病史，患者常有月經(jīng)過多。該患者貧血的主要原因是（）A、慢性失血B、鐵代謝障礙C、鐵攝人不足D、鐵的吸收不足E、鐵的需要量增加正確答案:A23.患者，男，45歲。胃潰瘍穿孔，嘔血后感到胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安，檢查發(fā)現(xiàn)血壓68/42mmHg。應(yīng)立即為其安置

A、平臥位

B、頭低足高位

C、中凹臥位

D、俯臥位

E、側(cè)臥位

正確答案:C24.屬于主動脈瓣關(guān)閉不全的體征的是A、水沖脈B、絀脈C、奇脈D、緩脈E、弦脈正確答案:A25.卵巢因素導(dǎo)致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂異常D、影響受精E、精卵結(jié)合異常正確答案:B26.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在

A、輸卵管峽部

B、輸卵管壺腹部

C、輸卵管傘部

D、輸卵管間質(zhì)部

E、子宮腔

正確答案:B27.患者，女性，65歲，患肝硬化已3年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血，皮膚有許多出血點，且有尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認為肝硬化、脾功能亢進、全血細胞減少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于A、血紅蛋白減少B、血小板減少C、嗜酸性粒細胞減少D、嗜中性粒細胞減少E、嗜堿性粒細胞減少正確答案:B28.傳染病的基本特征不包括

A、有病原體

B、有傳染性

C、有流行性，地方性

D、感染后有免疫性

E、有階段性

正確答案:D29.腦干損傷時瞳孔常表現(xiàn)為A、一側(cè)瞳孔散大，對光反射減弱B、雙側(cè)瞳孔散大，對光反射減弱或消失C、雙側(cè)瞳孔時大時小，對光反射消失，伴眼球運動障礙D、一側(cè)瞳孔縮小，對光反射減弱或消失E、雙側(cè)瞳孔縮小，對光反射正常正確答案:C30.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛,產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白(++)、水腫(++),診斷為子癇前期重度,其基本的病理變化是

A、水腫

B、蛋白尿

C、高血壓

D、全身小動脈痙攣

E、宮腔內(nèi)張力過高

正確答案:D31.妊娠20周末子宮底高度在

A、臍上一橫指

B、臍下一橫指

C、臍下二橫指

D、臍上二橫指

E、臍下三指

正確答案:B32.引起繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、大腸桿菌C、金黃色葡萄球菌D、變形桿菌E、擬桿菌正確答案:B33.患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)?；純褐卸蓉氀Аo力，診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。健康教育時，告知家長發(fā)病的主要原因是

A、鐵攝入不足

B、鐵需要量增多

C、維生素C攝入不足

D、維生素B及葉酸供給不足

E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

正確答案:D34.患者，女，23歲。生長在高原缺碘區(qū)，一年前發(fā)現(xiàn)頸前部結(jié)節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無任何不適。最可能的診斷是（）

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺功能亢進

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C35.患者，男性，57歲。無痛性便血6年?；颊叱Ｓ诒愫笥醒纬觯可伲接诩S表面。診斷為內(nèi)痔，其曲張的血管主要是A、直腸上靜脈叢B、直腸下靜脈叢C、直腸上下動脈D、肛管動脈E、肛管靜脈正確答案:A36.腎盂腎炎1小時尿中白細胞數(shù)可達A、10萬B、20萬C、35萬D、40萬E、60萬正確答案:D37.端坐呼吸是指

A、多發(fā)生在夜間，睡眠中突然憋醒

B、睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰

C、體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解

D、勞累或情緒激動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解

E、休息時病人感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位

正確答案:E38.全身麻醉的臨床表現(xiàn)不包括A、意識喪失B、運動障礙C、痛覺消失D、反射活動減弱E、肌肉松弛正確答案:B39.患者女，32歲。甲亢患者。近2周來，眼球突出，眼裂增寬，瞬目減少，突眼度18mm，輻輳反射減弱，雙眼聚合不良。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最可能是()

A、眶內(nèi)繼發(fā)腫瘤

B、球后組織水腫

C、球后淋巴細胞浸潤

D、上、下瞼肌麻痹

E、眼外肌和上瞼肌張力增高

正確答案:E40.自然產(chǎn)后子宮頸內(nèi)口關(guān)閉時間為產(chǎn)后

A、12小時

B、4～5天

C、7～10天

D、10～14天

E、14～21天

正確答案:C41.男，34歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是A、縱隔撲動造成循環(huán)衰竭B、急性肺水腫造成氣體交換降低C、縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D、患側(cè)肺將部分萎陷致呼吸功能減弱E、吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)正確答案:A42.交界性腫瘤的特征是A、良性腫瘤位于2個臟器的交界處B、良性腫瘤來源于2種組織C、形態(tài)上良性，浸潤性生長，切除后易復(fù)發(fā)D、良性腫瘤偶有遠處轉(zhuǎn)移E、包膜不完整的良性腫瘤正確答案:C43.患者女，32歲。1年來經(jīng)期延長至9～10天，經(jīng)量增多，月經(jīng)周期正常，盆腔檢查無異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但下降緩慢。診斷為功血，其發(fā)生的原因可能是A、下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善B、先天性卵巢發(fā)育異常C、黃體萎縮過程不全D、黃體發(fā)育不全E、卵巢功能衰退正確答案:A44.冠心病患者在什么天氣時更易發(fā)生心絞痛A、干燥B、潮濕C、炎熱D、寒冷E、濕熱正確答案:D45.腎盂腎炎最常見的致病菌是

A、變性桿菌

B、大腸桿菌

C、葡萄球菌

D、厭氧菌

E、糞鏈球菌

正確答案:B46.女，28歲，已婚，近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，尿白細胞25個/HP。

本病病因是

A、免疫缺陷

B、細菌感染

C、遺傳因素

D、過敏

E、營養(yǎng)過剩

正確答案:B

指導(dǎo)患者多飲水的作用是

A、降低體溫

B、緩解尿頻

C、營養(yǎng)需要

D、沖洗尿路

E、治療腰痛

正確答案:D47.急性乳腺炎多發(fā)生于

A、產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦

B、產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦

C、任何哺乳期的婦女

D、青年產(chǎn)婦

E、乳房較大的婦女

正確答案:B48.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是A、胃酸和胃蛋白酶B、非甾體抗炎藥物C、幽門螺桿菌D、反流的膽汁E、煙、酒正確答案:A49.患者，男性，59歲。飯前與家人爭執(zhí)，飯后出現(xiàn)心前區(qū)胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐漸緩解。考慮該患者可能發(fā)生了A、自發(fā)性氣胸B、急性胰腺炎C、心肌梗死D、心絞痛E、急性右心衰竭正確答案:D護士告訴患者如何避免心絞痛發(fā)作的誘因，其內(nèi)容不包括A、保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累B、避免飽餐及受涼C、需戒煙，可多飲酒以達活血目的D、宜少食多餐，不宜過飽E、積極控制高血壓正確答案:C50.5歲小兒，按年齡階段劃分應(yīng)屬于

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學齡前期

D、學齡期

E、青春期

正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.劉某，女，32歲，因卵巢腫瘤住院手術(shù)，整日愁眉不展，不思飲食。護士通過交談，為病人進行心理護理：

為交談作準備，收集資料，以下哪項不需收集：

A、家人對病人的態(tài)度

B、家人對工作的態(tài)度

C、病人對疾病的認識

D、病人的文化背景

E、家庭經(jīng)濟狀況

正確答案:B

交談開始，護士用下列哪一種提問較合適：

A、看來你有心事，能與我談?wù)剢?

B、您知道患什么病嗎?

C、您為什么經(jīng)常流淚?

D、您情緒不好，是害怕手術(shù)嗎?

E、您近來心情不愉快，是嗎?

正確答案:A

交談過程中，劉某因?qū)Σ∏閾鷶_而傷心地哭泣，此時護士應(yīng)采取何種溝通方式以表示對病人的尊重和理解：

A、目光注視病人

B、暫離開，讓病人情緒平靜

C、安慰病人，阻止其悲傷

D、鼓勵病人盡快說出悲傷的其他原因

E、陪伴病人，沉默片刻

正確答案:E2.現(xiàn)行的三級護理管理體制結(jié)構(gòu)是

A、院長-護理部-科護士長

B、院長-護理部-護士長

C、院長-護理院長-護士長

D、護理部-科護士長-護士長

E、科護士長-護士長-護師

正確答案:D3.二人搬運患者的正確方法是()A、甲托患者頭、頸、肩部，乙托臀、腘窩處B、甲托患者頭、頸、肩、背部，乙托腰、大腿處C、甲托患者頭、頸、背部，乙托腰、腘窩處D、甲托患者頭、頸、肩、腰部，乙托臀、腘窩處E、甲托患者頭、頸、肩、腰部，乙托臀、小腿處正確答案:D4.腦復(fù)蘇進行降溫時腋下體溫最好維持在

A、36.5～36C

B、36～35C

C、35～33C

D、33～30℃

E、小于30℃

正確答案:C5.患者林某，女，32歲，會陰側(cè)切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應(yīng)為

A、5～10cm

B、10～20cm

C、20～30cm

D、30～50cm

E、50～70cm

正確答案:D6.女性，52歲，膽囊切除術(shù)后4天，病人突然出現(xiàn)體溫升高，升至39℃，呼吸困難，聽診肺部呼吸音減弱，有濕啰音。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了A、肺炎B、傷口感染C、肺不張D、肺水腫E、肝膿腫正確答案:A目前最主要的處理措施是A、叩背B、監(jiān)測病情C、體位引流D、應(yīng)用抗生素E、霧化吸入正確答案:D該病人目前主要的護理診斷是A、氣體交換受損B、體溫過高C、活動無耐力D、營養(yǎng)失調(diào)E、知識缺乏正確答案:B7.短暫腦缺血作頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA)或行血管內(nèi)支架介入治療術(shù)考慮的對象為

A、反復(fù)發(fā)作（在6個月內(nèi)）的TIA，病變同側(cè)頸動脈狹窄程度大于90％者

B、反復(fù)發(fā)作（在6個月內(nèi)）的TIA，病變同側(cè)頸動脈狹窄程度大于80％者

C、反復(fù)發(fā)作（在4個月內(nèi)）的TIA，病變同側(cè)頸動脈狹窄程度大于70％者

D、反復(fù)發(fā)作（在4個月內(nèi)）的TIA，病變同側(cè)頸動脈狹窄程度大于80％者

E、反復(fù)發(fā)作（在3個月內(nèi)）的TIA，病變同側(cè)頸動脈狹窄程度大于90％者

正確答案:C8.子宮痙攣性狹窄的臨床表現(xiàn)是

A、收縮強度差距有協(xié)調(diào)性

B、子宮上下段交界處子宮環(huán)形肌不協(xié)調(diào)性過強收縮

C、收縮持續(xù)過強，無節(jié)律性放松

D、收縮極性倒置，間歇期子宮肌肉不能完全放松

正確答案:B9.法洛四聯(lián)癥患兒應(yīng)供給充足的液體，其主要目的是

A、加強營養(yǎng)

B、防止心力衰竭

C、防止休克

D、防止血栓栓塞

E、防止便秘

正確答案:D10.患者女性，50歲。既往有高血壓病史10年，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，經(jīng)診斷為心力衰竭，首先出現(xiàn)

A、左心室衰竭

B、左心房衰竭

C、右心室衰竭

D、右心房衰竭

E、全心衰竭

正確答案:A11.截石位適用范圍是()

A、膀胱鏡檢查

B、會陰檢查

C、產(chǎn)婦分娩

D、灌腸操作

E、導(dǎo)尿操作

正確答案:A,B,C12.小兒口炎常見的護理診斷有

A、口腔黏膜改變：與口腔黏膜感染有關(guān)

B、體液不足：與液體攝入不足有關(guān)

C、有窒息的危險：與吞咽困難有關(guān)

D、疼痛：與口腔黏膜炎癥有關(guān)

E、體溫不升：與感染有關(guān)

正確答案:A,D,E13.婦科門診帶教林護士向護生提問有關(guān)"雙合診"檢查法的概念，正確的是A、是一種陰道與腹壁的聯(lián)合檢查B、檢查者雙手的示、中指進入陰道C、可較清晰地觸及子宮后壁D、被檢查者取左側(cè)臥位E、適用于未婚女性正確答案:A14.某病人抽出胸水外觀呈草綠色，微混，可以自凝，比重大于1．018，而且粘蛋白試驗陽性。細胞學檢查可能性大的結(jié)果是

A、細胞數(shù)量增加，以中性粒細胞為主

B、細胞數(shù)量增加，以淋巴細胞為主

C、細胞數(shù)量減少，以淋巴細胞為主

D、細胞數(shù)量減少，并找到癌細胞

E、找到結(jié)核菌

正確答案:B15.領(lǐng)導(dǎo)對初步成熟的下屬給予說明、指導(dǎo)和檢查體現(xiàn)的是

A、高工作，低關(guān)系

B、低工作，高關(guān)系

C、高工作，高關(guān)系

D、低工作，低關(guān)系

E、中等工作，高關(guān)系

正確答案:C16.男性，30歲。夜間發(fā)作性腹部燒灼樣痛二月余，進食后能迅速緩解，昨起排柏油樣便3次，今晨起床暈倒。體檢：T37℃，P120次／min，R24次／min，BP80／50mmHg。神志恍惚，皮膚蒼白，四肢厥冷。

該病人的基本病因是

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍

C、食管一胃底靜脈曲張

D、胃癌

E、肝硬化

正確答案:B

目前的情況應(yīng)考慮發(fā)生

A、穿孔

B、幽門梗阻

C、腸系膜動脈栓塞

D、失血性休克

E、肝性昏迷

正確答案:D

該病情的觀察重點是

A、生命體征

B、意識

C、尿量

D、瞳孔變化

E、四肢活動度

正確答案:A17.淋病的護理措施，錯誤的是

A、患者的內(nèi)褲和毛巾煮沸消毒10分鐘即可

B、家屬檢查淋菌，陽性者同時治療

C、急性期絕對臥床休息

D、臨床癥狀消失后1月復(fù)查宮頸分泌物涂片，培養(yǎng)陰性為治愈

E、妊娠期淋病禁用喹諾酮類藥物

正確答案:D18.繼發(fā)性腹膜炎的感染毒性劇烈，原因是由于

A、金黃色葡萄球菌感染

B、溶血性鏈球菌感染

C、大腸桿菌感染

D、各種細菌混合感染

E、肺炎球菌感染

正確答案:D19.鼻飼患者的護理正確的是()A、每次鼻飼量<200ml，間隔時間不少于2小時B、新鮮果汁與奶液應(yīng)分開灌入，以防凝塊C、鼻飼過程中避免注入空氣D、長期鼻飼者，應(yīng)每天進行口腔護理E、長期鼻飼管者應(yīng)每周更換鼻飼管正確答案:A,B,C,D,E20.不宜母乳喂養(yǎng)的病人是A、早產(chǎn)產(chǎn)婦B、產(chǎn)后出血產(chǎn)婦C、妊娠合并急性病毒性肝炎產(chǎn)婦D、妊娠合并心臟病心功能Ⅲ級以上產(chǎn)婦E、妊娠期高血壓疾病輕度子癇前期產(chǎn)婦正確答案:C,D21.第一期乳腺癌的腫塊直徑不超過

A、1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

正確答案:B22.對不穩(wěn)定的股骨頸骨折治療是

A、手法復(fù)位，外固定

B、手法復(fù)位，內(nèi)外固定

C、手法復(fù)位，內(nèi)固定

D、牽引治療

E、以上都不對

正確答案:B23.男，35歲，突發(fā)性呼吸困難，坐起后不能緩解。檢查呼吸30次／min，呼氣相延長，雙肺滿布哮鳴音。上述病例屬于哪類呼吸困難A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、混合性呼吸困難E、勞力性呼吸困難正確答案:B可能的診斷是A、心源性哮喘B、自發(fā)性氣胸C、大葉性肺炎D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎正確答案:D此病人的面容與表情，可表現(xiàn)為A、無特殊病容B、病危病容C、急性面容D、慢性病容E、面具面容正確答案:C24.急診室的護理工作包括()A、預(yù)檢分診B、健康教育C、留觀室護理工作D、配合搶救E、保健門診正確答案:A,C,D25.發(fā)熱患者易引起口腔炎和粘膜潰瘍的原因是()A、維生素缺乏B、機體抵抗力下降C、唾液分泌減少D、口腔粘膜干燥E、分解代謝增加正確答案:B,C,D26.女性，45歲，車禍左髖脫位，麻醉下復(fù)位，固定的位置A、伸直中立位B、伸直外展中立位C、伸直內(nèi)收位D、屈曲內(nèi)收位E、屈曲外展位正確答案:B27.急性心肌梗死發(fā)生心室顫動的先兆是

A、室性期前收縮頻發(fā)成對多源

B、室上性陣發(fā)性心動過速

C、房性期前收縮

D、二度房室傳導(dǎo)阻滯

E、心房纖顫

正確答案:A28.保持昏迷患者呼吸道通暢的關(guān)鍵是()

A、及時吸出呼吸道分泌物

B、更換體位

C、仰臥時頭應(yīng)側(cè)向一邊

D、注意觀察患者有無缺氧表現(xiàn)

E、觀察患者有無點頭呼吸

正確答案:A,C29.低血容量性休克的特點是

A、全血、血漿或水鹽喪失

B、低血壓

C、低中心靜脈壓

D、低心排出量

E、DIC

正確答案:A,B,C,E30.慢性腎衰竭后期的病人，一旦出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴重

A、少尿、高血鉀

B、中度貧血

C、乏力、食欲減退

D、水腫、低鈉血癥

E、呼氣有尿臭味

正確答案:A31.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時?；颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型，V導(dǎo)聯(lián)呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。

請回答以下問題：

1．該患者的診斷依據(jù)是什么?

2．該患者最首要的護理診斷及其護理措施是什么?

3．該患者可以進行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標準是什么?

正確答案:答案要點

1．診斷依據(jù)是(1)典型心絞痛癥狀且持續(xù)2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸

煙史(危險因素)；

(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；

(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；

2．護理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關(guān)

護理措施：

(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時絕對臥床休息，視病情離床活動和協(xié)助病人室外走動，保持環(huán)境安靜；

(2)給氧：間斷或持續(xù)吸氧；

(3)病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護5～7天或至病情穩(wěn)定，注意病人的生命體征變化；

(4)止痛治療：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。

(5)溶栓治療護理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫(yī)囑給予溶栓治療，其護理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關(guān)檢查，配血備用；準確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應(yīng)等。溶栓完成后定時觀察病情變化，詢問患者是否緩解。

(6)加強心理護理，緩解焦慮，防止不良刺激。

(7)其他：進食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。

3．此患者發(fā)病2h，可以遵醫(yī)囑給予溶栓治療。

溶栓成功的標準：

(1)胸痛2h內(nèi)基本消失；

(2)心電圖抬高的st段于2h內(nèi)回降>50％；

(3)2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(xiàn)(14h以內(nèi))，或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。

解析思路

1．診斷依據(jù)：

該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據(jù)，所以較容易，因為題中已提供了很多很具特色的診斷依據(jù)。但如果換一個形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮，抓住重點，不要誤診：

(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾??；

(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；

(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現(xiàn)。

2．該問要抓住"最首要"這3個字，最首要、最重要的護理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護理措施，不要泛泛而談，既浪費了您答題的寶貴時間，又未抓住重點，影響成績。該題的首要護理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關(guān)，針對該問題提出的護理措施是恰當?shù)摹?/p>

3．溶栓治療的時間一般是起病后3～6小時內(nèi)，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預(yù)后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時，所以可以溶栓治療。32.關(guān)于女性正常骨盆，下列說法正確的有

A、骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成

B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)髂恥線及骶岬上緣為界分為真假骨盆

C、骨盆的三個假想平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面

D、婦女直立時，骨盆軸上段向后，中段向下，下段向下向前

E、骨盆底由多層肌肉和筋膜組成，起到承載和支持盆腔臟器的作用

正確答案:A,B,C,D,E33.統(tǒng)計患者的出液量時應(yīng)包括()

A、尿量

B、糞便中的水分

C、汗液

D、嘔吐量

E、出血量

正確答案:A,B,D,E34.消化性潰瘍病人為何不宜多飲牛奶

A、可止痛

B、含少量脂肪抑制胃酸

C、淡牛奶能稀釋胃酸

D、含蛋白可中和胃酸

E、含鈣可刺激胃酸增加

正確答案:E35.胸外心臟按壓的有效指標是()

A、大動脈可捫及搏動

B、自主呼吸恢復(fù)

C、收縮壓在8kPa(60mmHg)以上

D、呼吸未恢復(fù)

E、皮膚、粘膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤

正確答案:A,B,C,E36.反映卵巢有排卵功能的檢查為

A、基礎(chǔ)體溫單相形

B、陰道脫落細胞反映為輕度雌激素影響

C、宮頸黏液有羊齒狀結(jié)晶

D、子宮內(nèi)膜有增殖期變化

E、子宮內(nèi)膜有分泌期變化

正確答案:E37.術(shù)后切口裂開病人的護理措施包括

A、安慰病人

B、立即將內(nèi)臟還納

C、用腹帶包扎

D、立即用無菌鹽水紗布覆蓋

E、送手術(shù)室縫合

正確答案:A,C,D,E38.患者女性，58歲。絕經(jīng)5年，陰道漿液血性分泌物伴臭味4個月。查宮頸正常大、光滑，子宮稍大稍軟。為明確診斷首選輔助檢查方法是A、陰道分泌物細胞學檢查B、宮頸刮片檢查C、宮頸錐切術(shù)行組織活檢D、確試驗后行子宮鏡檢查E、分段刮宮活組織檢查正確答案:E39.配制滅頭虱液，下列哪組是正確的

A、10g百部、30％乙醇60ml

B、20g百部、40％乙醇80ml

C、30g百部、50％乙醇100ml

D、40g百部、60％乙醇120ml

E、50g百部、70％乙醇140ml

正確答案:C40.關(guān)于胎兒窘迫，下列哪項不正確A、胎兒窘迫指胎兒在宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象，危及胎兒健康和生命者B、胎兒窘迫多發(fā)生在臨產(chǎn)過程中C、胎兒窘迫也可以發(fā)生在孕期D、孕期胎兒窘迫應(yīng)終止妊娠E、發(fā)生在臨產(chǎn)過程中可以是孕期的延續(xù)和加重正確答案:D41.意識障礙程度的變化取決于()

A、原發(fā)病的性質(zhì)

B、治療的情況

C、機體本身的狀況

D、腦部缺血的程度

E、以上都對

正確答案:A,B,C,D,E42.觀察瞳孔時應(yīng)注意()

A、對光反應(yīng)

B、形狀

C、大小

D、是否對稱

E、以上都對

正確答案:A,B,C,D,E43.留觀護理工作的內(nèi)容包括()

A、入室登記，建立病案

B、及時執(zhí)行醫(yī)囑

C、主動巡視、加強觀察

D、加強心理護理

E、做好入室患者與家屬的交接工作

正確答案:A,B,C,D44.某女士，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛、紅腫，外下方出現(xiàn)界限不明顯的硬塊，伴有壓痛，穿刺未抽出膿液，以下護理不妥的是A、使用抗生素B、局部熱敷C、用胸罩托起乳房D、用吸乳器吸凈乳汁E、積極做好手術(shù)切開準備正確答案:E45.男性，69歲，因頭痛、頭暈入院就診。平靜狀態(tài)下測其血壓為165／95mmHg，其他檢查結(jié)果均無異常。

該病人最可能的診斷為

A、腦出血

B、冠心病

C、原發(fā)性高血壓

D、腦瘤

E、腦膜炎

正確答案:C

在病人住院期間，為該病人測量血壓時，哪項是不妥的

A、每天固定時間測量

B、選取一側(cè)上肢固定測量

C、測量血壓時體位固定

D、每次測量使用固定的血壓計

E、若一次測量沒有聽清楚，可以馬上再次測量，直到聽清讀數(shù)

正確答案:E

為該病人做健康宣教，下列內(nèi)容不妥的選項是

A、低鈉飲食

B、適度的體育鍛煉

C、多吃含纖維素的食物。預(yù)防便秘

D、規(guī)律服用降壓藥物

E、在藥物的作用下將血壓控制得越低越好

正確答案:E46.白血病患兒預(yù)防感染的措施包括

A、住空氣層流室

B、口腔的清潔

C、保持大便通暢，便后清潔肛門

D、應(yīng)用丙球增強抵抗力

E、輸血以糾貧血

正確答案:A,B,C47.教育者向受教育的醫(yī)務(wù)人員傳授醫(yī)學道德規(guī)范的醫(yī)學道德教育方法是A、言教B、獎懲C、身教D、榜樣E、引領(lǐng)學生進行實踐正確答案:A48.造成原發(fā)性心肌損害而導(dǎo)致慢性心力衰竭發(fā)生的最常見代謝障礙性疾病是A、甲狀腺功能亢進癥B、甲狀腺功能減退癥C、單純性甲狀腺腫D、糖尿病E、Cushing綜合征正確答案:D49.關(guān)于會陰切開縫合，下列哪項是錯誤的

A、會陰側(cè)切逢合后需要做肛門檢查

B、會陰正中切開出血少，縫合易對齊

C、會陰側(cè)切開可充分擴張陰道

D、會陰側(cè)切開較正中切開出血多

E、正中切開縫合后，可不作肛門檢查

正確答案:E50.病人沙某，因失戀服大量巴比妥鈉，急送入院給予洗胃、導(dǎo)瀉治療，洗胃液與導(dǎo)瀉液分別為

A、4％碳酸氫鈉，硫酸鈉

B、1∶15000高錳酸鉀，硫酸鈉

C、0．1％硫酸銅，硫酸鎂

D、溫開水，硫酸鈉

E、0．9％氯化鈉，硫酸鎂

正確答案:B三.綜合知識(共50題)1.男性，42歲，因雙手掌指關(guān)節(jié)腫痛而就醫(yī)。經(jīng)護理體檢：雙手掌指關(guān)節(jié)及近端指關(guān)節(jié)呈對稱、持續(xù)、時輕時重疼痛，伴壓痛，其周圍軟組織腫脹，左手第4、5手指已偏向尺側(cè)，伴晨僵?；灒侯愶L濕因子(+)，C反應(yīng)蛋白增高，擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎。本病的基本病變在A、軟骨炎B、滑膜炎C、關(guān)節(jié)周圍肌炎D、相關(guān)肌肉腱鞘炎E、骨膜炎正確答案:B其治療和護理措施不妥的是A、適當臥床休息B、保持關(guān)節(jié)功能位C、熱水浴減輕疼痛D、必要時用矯形架固定E、長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:E以下不能提示類風濕活動的是A、關(guān)節(jié)梭形腫脹B、晨僵C、類風濕結(jié)節(jié)D、血沉快E、類風濕因子(+)正確答案:A2.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

A、感染

B、急性腎衰竭

C、高血壓

D、低血容量性休克

E、血栓形成

正確答案:A3.A.鐵利用障礙B.鐵轉(zhuǎn)運障礙C.鐵排泄增多D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少嬰幼兒長期偏食可導(dǎo)致正確答案:D慢性腹瀉可使嬰兒正確答案:E4.急性膿胸的主要致病菌是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、綠膿桿菌

D、大腸桿菌

E、溶血性鏈球菌

正確答案:B5.泌尿系梗阻的最嚴重后果是

A、腎結(jié)石

B、腎積水

C、腎功能損害

D、腎小球濾過率降低

E、腎衰竭

正確答案:E6.雌激素的生理功能是

A、使子宮肌肉松弛

B、使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄?/p>

C、降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性

D、使排卵后體溫升高

E、使陰道上皮增生、角化、成熟

正確答案:E7.患者，女，15歲。月經(jīng)來潮1年，周期不規(guī)則，2～3個月行經(jīng)1次，經(jīng)期8～10天，經(jīng)量多，無經(jīng)期疼痛，呈貧血貌，應(yīng)首先考慮為

A、排卵性功血

B、卵巢腫瘤

C、無排卵性功血

D、子宮肌瘤

E、子宮內(nèi)膜炎

正確答案:C8.腦疝形成的主要原因是A、彌漫性顱內(nèi)壓增高B、腦脊液循環(huán)通路受阻C、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變D、腦水腫、腦組織體積增大E、腦千水腫正確答案:C9.急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自（）

A、支氣管

B、肺部

C、胸腔

D、縱隔

E、食管

正確答案:B10.張力性氣胸的成因是

A、形成了血氣胸

B、破裂口自動閉合

C、肺大皰破裂出血

D、破裂口呈單向活瓣

E、破裂口與外界相通

正確答案:D11.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)術(shù)前準備正確的是

A、受術(shù)者測試體溫正常

B、術(shù)前外陰備皮

C、術(shù)前清潔腸道

D、術(shù)前禁食、水

E、術(shù)前做普魯卡因皮試

正確答案:A12.膽囊三角內(nèi)有哪些重要結(jié)構(gòu)穿行A、肝動脈和副肝管B、肝門靜脈和膽囊動脈C、膽囊動脈和肝動脈D、肝門靜脈和肝動脈E、膽囊動脈和副肝管正確答案:E13.急性腹膜炎的標志性體征是A、持續(xù)高熱B、腹脹明顯C、腸鳴音消失D、腹膜刺激征E、移動性濁音正確答案:D14.急性腎小球炎屬于下列哪項性質(zhì)的疾病A、細菌感染后免疫反應(yīng)性疾病B、細菌直接感染腎臟C、病毒直接感染腎臟D、單側(cè)腎臟化膿性炎癥E、雙側(cè)腎臟化膿性炎癥正確答案:A15.急性白血病引起貧血最主要的原因是

A、紅細胞壽命縮短

B、紅細胞成熟受干擾

C、造血原料缺乏

D、出血

E、無效紅細胞生成

正確答案:B16.患者男，25歲。因大面積燒傷后8小時入院，現(xiàn)出現(xiàn)血壓偏低。此時患者的主要病理生理改變是A、休克B、心功能衰竭C、腎衰竭D、肝功能衰竭E、感染正確答案:A17.A.75%乙醇

B.50%硫酸鎂溶液

C.生理鹽水

D.1:5000高錳酸鉀溶液

E.0.1%苯扎溴銨溶液

輸液引起靜脈炎時，局部熱敷宜用

正確答案:B

靜脈推注50%葡萄糖溶液外溢，局部腫脹時宜用

正確答案:B18.下呼吸道不包括A、喉B、氣管C、肺泡D、肺泡管E、支氣道正確答案:A19.風濕性心臟病與何種細菌感染關(guān)系密切

A、大腸埃希菌

B、葡萄球菌

C、甲族乙型溶血性鏈球菌

D、肺炎球菌

E、綠膿桿菌

正確答案:C20.血鈣增高見于

A、佝僂病

B、急性出血性胰腺炎

C、甲狀旁腺功能亢進

D、低蛋白血癥

E、嬰兒手足搐搦癥

正確答案:C21.A.先天性鐵儲存不足

B.神經(jīng)興奮性增高

C.鐵丟失過多

D.智力發(fā)育遲緩

E.青春期缺鐵性貧血

妊娠晚期孕婦缺鐵性貧血可致嬰兒

正確答案:A

嬰兒長期服用未經(jīng)加熱的鮮牛奶可致

正確答案:C

生長發(fā)育過快易導(dǎo)致

正確答案:E22.患者男，24歲?；贾匦吞悄虿∫?年，近日發(fā)生惡心嘔吐，頭痛，嗜睡，呼吸深大，呼氣有爛蘋果味，其原因是

A、酮癥酸中毒

B、呼吸衰竭

C、短暫腦缺血

D、低血糖

E、腦血栓形成

正確答案:A23.心臟沖動的起源部位是A、房室結(jié)B、竇房結(jié)C、浦肯野纖維D、心室E、心房正確答案:B24.評估肝硬化病人，當出現(xiàn)下列哪種現(xiàn)象說明已進入肝功能失代償期

A、食欲缺乏

B、消化不良

C、惡心、嘔吐

D、腹部移動性濁音(+)

E、肝、脾輕度大

正確答案:D25.患者，男，35歲。尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1500ml

E、2000ml

正確答案:C26.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是（）A、肺炎桿菌B、軍團菌C、銅綠假單胞菌D、葡萄球菌E、厭氧菌正確答案:D27.下列因素中能使冠狀動脈血流量增多的是A、主動脈舒張壓降低B、心室收縮壓下降C、心室舒張期延長D、左心室收縮力降低E、冠狀動脈痙攣正確答案:C28.某護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)生的處方有問題，該護士正確的做法是（）A、繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑B、立刻告訴護士長C、立刻告訴主治醫(yī)生D、立刻告訴患者E、立刻告訴患者家屬正確答案:C29.一氧化碳(CO)中毒的主要機制是

A、CO破壞紅細胞膜

B、CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氧氣的COHb

C、CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)

D、CO引起血液凝固性發(fā)生改變

E、CO對腦細胞造成不可逆損傷

正確答案:B30.我國急性胰腺炎最常見的病因是

A、膽道疾病

B、代謝異常

C、酒精中毒

D、特異性感染疾病

E、藥物因素

正確答案:A31.A.全腦葡萄糖代謝率降低B.母親有驚厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黃疸吉蘭-巴雷綜合征正確答案:D注意缺陷多動障礙正確答案:A腦癱正確答案:C32.6個月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門診健康咨詢，此時應(yīng)指導(dǎo)家長給該小兒的輔食是A、肉末B、蛋黃C、饅頭D、餅干E、軟飯正確答案:B33.膽囊動脈最多來源于

A、肝總動脈

B、肝固有動脈

C、胃十二指腸動脈

D、腹腔干

E、肝右動脈

正確答案:E34.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在

A、輸卵管峽部

B、輸卵管壺腹部

C、輸卵管傘部

D、輸卵管間質(zhì)部

E、子宮腔

正確答案:B35.當腹腔內(nèi)液體達到一定程度，呈現(xiàn)隨體位不同而變動的濁音稱為

A、水泡音

B、移動性濁音

C、胃振水音

D、胸膜摩擦音

E、液波震顫

正確答案:B36.病情穩(wěn)定的年老體弱者一般給予

A、陪護

B、一級護理

C、二級護理

D、三級護理

E、特別護理

正確答案:C37.新生兒，胎齡35周，出生時體重2000g。該新生兒分類應(yīng)屬于（）

A、足月兒

B、足月小樣兒

C、正常體重兒

D、低出生體重兒

E、極低出生體重兒

正確答案:D38.妊娠期母體血容量增加達到高峰的孕周是

A、20～24周

B、24～28周

C、28～32周

D、32～34周

E、34～36周

正確答案:D39.一氧化碳與血紅蛋白的親和力要比氧與血紅蛋白的親和力大A、200～300倍B、350～400倍C、450～500倍D、550～600倍E、1000倍以上正確答案:A40.新生兒，18小時，皮膚、黏膜出現(xiàn)黃染，測血清膽紅素204μmol/L（12mg/dl），該新生兒最可能是

A、生理性黃疸

B、新生兒肝炎

C、新生兒敗血癥

D、新生兒溶血癥

E、先天性膽道閉鎖

正確答案:D41.2歲正常小兒平均體重約為出生體重的

A、1倍

B、2倍

C、3倍

D、4倍

E、5倍

正確答案:D42.A.稀薄泡沫狀白帶

B.膿性白帶

C.豆渣樣白帶

D.血性白帶

E.黃水狀白帶

滴蟲陰道炎的典型癥狀是

正確答案:A

外陰陰道假絲酵母菌感染患者白帶的性狀是

正確答案:C43.肺功能檢查時，患者平靜呼氣后，留在肺內(nèi)的氣體量是

A、殘氣量

B、功能殘氣量

C、潮氣量

D、有效肺活量

E、第1秒呼出肺活量

正確答案:B44.慢性胃炎的常見致病菌是A、幽門螺旋桿菌B、四聯(lián)球菌C、鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案:A45.以下胎盤功能，與絨毛膜促性腺激素(HCG)相關(guān)的是（）

A、氣體交換

B、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)

C、排出胎兒代謝產(chǎn)物

D、防御功能

E、合成功能

正確答案:E46.不屬于腫瘤的是A、粉瘤B、黑色素瘤C、血管瘤D、脂肪瘤E、纖維瘤正確答案:A47.新生兒黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮

A、生理性黃疸

B、新生兒敗血癥

C、新生兒肝炎

D、新生兒溶血癥

E、先天性膽道閉鎖

正確答案:D48.患者，男，45歲。從事倉庫管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。病因不包括

A、長時間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

正確答案:D49.患者，女，38歲。大面積燒傷后5小時入院，心率120次／分，血壓70/50mmHg，尿少。發(fā)生上述狀況最可能的原因是

A、大量紅細胞喪失造成肺換氣障礙

B、大量水分蒸發(fā)造成脫水

C、疼痛導(dǎo)致的生理反應(yīng)

D、大量液體從血管內(nèi)滲出引起低血容量休克

E、創(chuàng)面細菌感染造成感染性休克

正確答案:D50.慢性腎小球腎炎病因主要是

A、急性腎炎轉(zhuǎn)來

B、免疫介導(dǎo)炎癥

C、細菌直接侵襲

D、鉤蟲直接侵犯

E、血吸蟲直接侵犯

正確答案:B四.核心考點(共50題)1.肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)一般是：（）

A、滲出液

B、漏出液

C、血性液

D、膿性液

E、乳糜液

正確答案:B2.慢性淺表性胃炎的最主要病因是A、幽門螺桿菌感染B、自身免疫C、飲食和環(huán)境因素D、十二指腸液反流E、長期食用刺激性食物和藥物正確答案:A3.最易發(fā)生感染性休克和皮膚大片瘀斑的化膿性腦膜炎類型是

A、暴發(fā)型

B、慢型

C、亞急型

D、急進型

E、休克型

正確答案:A4.可以早期鑒別葡萄胎和侵蝕性葡萄胎的檢查是

A、胸部X線攝片

B、刮宮葡萄胎標本

C、B超及彩色多普勒

D、子宮輸卵管造影術(shù)或?qū)m腔鏡

E、血清β-hCG檢測

正確答案:C5.洋地黃制劑治療心衰最主要的機制是A、興奮腎上腺素受體B、興奮交感神經(jīng)C、增強心肌收縮力D、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)E、興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)正確答案:C6.患者，男性，46歲。長期酗酒，乏力、食欲減退3年余，查體發(fā)現(xiàn)肝臟肋下3cm，乳房增大，有輕度壓痛，未觸及包塊。引起乳房增大最可能的原因是

A、乳腺炎

B、乳腺癌

C、肝硬化

D、乳腺小葉增生

E、甲亢

正確答案:C7.地方性克汀病的主要原因是

A、甲狀腺發(fā)育異常

B、甲狀腺激素合成障礙

C、垂體分泌促甲狀腺激素減少

D、母親孕期飲食中缺碘

E、母親在妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物

正確答案:D8.下列哪項最可能出現(xiàn)以下心電圖變化：一提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反A、房室傳導(dǎo)阻滯B、房性期前收縮C、交界區(qū)期前收縮D、室性期前收縮E、室性撲動正確答案:D9.診斷異位妊娠破裂最可靠的方法是

A、腹部叩診右移動性濁音

B、宮頸有抬舉痛

C、后穹隆穿刺

D、HCG測定

E、超聲檢查

正確答案:C10.小兒前鹵閉合的時間為A、出生后6~8周B、出生后3~4個月C、1~1.5歲D、2歲E、2~2.5歲正確答案:C11.胃十二指腸潰瘍多見于

A、男性青壯年

B、男性老年

C、女性青壯年

D、女性老年

E、男性中老年

正確答案:A12.巨大胎兒的定義是指胎兒出生體重

A、≥3000g

B、≥3500g

C、>3500g

D、≥4000g

E、>4000g

正確答案:D13.病人實驗室檢查結(jié)果顯示：血小板計數(shù)正常，出血時間延長，凝血時間正常，毛細血管脆性試驗（+），血塊收縮正常?？紤]該病人可能有A、血管壁功能異常B、血小板功能異常C、血液凝血功能障礙D、血中有抗凝物質(zhì)E、抗凝物增多正確答案:A14.傷寒的主要傳播途徑是

A、血液傳播

B、呼吸道傳播

C、消化道傳播

D、蟲媒傳播

E、接觸傳播

正確答案:C15.下列屬于浸潤性突眼特征的是

A、瞬目減少

B、上眼瞼攣縮

C、常有異物感

D、眼裂增寬

E、雙眼視近物時，輻湊不良

正確答案:C16.病毒性心肌炎的主要病理改變是A、非特異性心肌間質(zhì)炎癥B、心肌間質(zhì)的特異性細胞浸潤C、心肌間質(zhì)的廣泛纖維化D、感染性疾病病程中發(fā)生E、過敏或變態(tài)反應(yīng)所致正確答案:A17.22.左心衰的主要病理生理變化是A、體循環(huán)淤血B、毛細血管內(nèi)壓力增高C、肺循環(huán)淤血D、肺泡張力降低，彈性減退E、門靜脈高壓正確答案:C18.新生兒排胎便的時間為A、生后1～2天B、生后6小時內(nèi)C、生后12小時內(nèi)D、生后2～3天E、生后24小時內(nèi)正確答案:C19.患者，女，26歲。月經(jīng)初潮16歲，量多，近期自覺乏力、頭暈，耳鳴，服花，檢查:面色蒼白，血象為小細胞低色素性貧血，血清鐵蛋白低于正常。診斷為缺鐵性貧血，其原因是

A、損失鐵過多

B、對鐵的需要量增加

C、鐵的攝人不足

D、鐵的吸收不良

E、三價鐵增加

正確答案:A20.膽汁的3種主要成分為

A、膽固醇、膽色素、膽鹽

B、膽鹽、鈣鹽、膽固醇

C、膽固醇、磷脂、膽鹽

D、膽色素、膽鹽、磷鹽

E、鈣鹽、磷脂、膽固醇

正確答案:C21.最小的胎頭前后徑線是

A、枕下前囟徑

B、枕額徑

C、枕頦徑

D、雙頂徑

E、雙肩徑

正確答案:A22.外陰尖銳濕疣的病因是

A、人乳頭瘤病毒

B、性伴侶不穩(wěn)定

C、宮頸受損后細菌感染

D、雌激素水平過高

E、陰道內(nèi)清潔度改變

正確答案:A23.某潰瘍患者經(jīng)常胃出血，經(jīng)醫(yī)院檢驗Hb90g/L，RBC3.8×10/L，確診為缺鐵性貧血，該患者發(fā)生此病的主要原因是

A、慢性失血

B、蛋白質(zhì)丟失

C、缺維生素B

D、缺胃蛋白酶

E、缺葉酸

正確答案:A24.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺氣腫病史10年，突感呼吸困難伴胸痛。下列最佳的檢查方法是

A、X線胸片

B、痰細胞學檢查

C、肺功能檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、血氣分析

正確答案:A25.小兒單純性肥胖的病因不包括A、遺傳因素B、活動過少C、疾病影響D、精神因素E、能量攝入過多正確答案:C26.當病人患有肝硬化晚期時，其血清中常出現(xiàn)

A、白蛋白增加，球蛋白增加

B、白蛋白減少，球蛋白不變

C、白蛋白減少，球蛋白增加

D、白蛋白增加，球蛋白不變

E、白蛋白／球蛋白比值增大

正確答案:C27.雌激素的作用除外A、抑制輸卵管蠕動B、使子宮內(nèi)膜增生C、促進水鈉潴留D、促進骨中鈣質(zhì)沉著E、對丘腦下部和垂體產(chǎn)生正負反饋調(diào)節(jié)正確答案:A28.常見引起血源性肺膿腫的致病菌是

A、鏈球菌

B、大腸埃希菌

C、金黃色葡萄球菌

D、銅綠假單胞菌

E、厭氧菌

正確答案:C29.妊娠期血容量增加達到高峰的時期是在妊娠A、28～30周B、30～32周C、32～34周D、34～36周E、36～38周正確答案:C30.男，45歲。體重60kg，其細胞外液量約為

A、6000ml

B、8000mI

C、12000ml

D、14000ml

E、17000ml

正確答案:C31.屬于醛固酮生理作用的是

A、維持有效血容量

B、免疫抑制

C、抗感染

D、增強心肌收縮力、改善微循環(huán)

E、使血糖下降

正確答案:A32.有關(guān)急性骨髓炎輔助檢查描述錯誤的是

A、X線檢查2周內(nèi)無異常表現(xiàn)

B、磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)骨內(nèi)炎性病灶及范圍

C、局部膿腫分層穿刺可定性

D、核素骨顯像可見局部血管擴張

E、核素骨顯像48小時以后可定性

正確答案:E33.原發(fā)性腎病綜合征患兒出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是

A、腎小球基底膜通透性增高

B、腎小管對重吸收蛋白的分解

C、血漿膠體滲透壓降低

D、肝臟合成脂蛋白增加

E、腎小球硬化

正確答案:A34.小兒，男性，體重18kg，身長105cm，頭圍50cm，護士判斷其年齡約為

A、3歲

B、5歲

C、10個月

D、12個月

E、1歲半

正確答案:B35.引起Graves病發(fā)病的應(yīng)激因素不包括

A、創(chuàng)傷

B、感染

C、精神刺激

D、過度勞累

E、汞中毒

正確答案:E36.男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸、燒心、呃逆，此時首先要進行以下哪種檢查

A、胃鏡

B、心電圖

C、冠脈造影

D、食管24小時pH監(jiān)測

E、食管測壓

正確答案:B37.關(guān)于妊娠期子宮的生理變化，正確的是

A、妊娠8周子宮增大超出盆腔

B、妊娠足月宮腔容量可達1000ml

C、妊娠足月子宮壁厚度約2～3cm

D、妊娠子宮增大是由于細胞數(shù)目增加

E、妊娠晚期子宮呈不同程度的右旋

正確答案:E38.嚴重腹瀉的患者容易引起水鈉代謝紊亂的類型是

A、高滲性脫水

B、等滲性脫水

C、低滲性脫水

D、水中毒

E、水腫

正確答案:C39.成人男性貧血，Hb的診斷標準是

A、Hb<150g/L

B、Hb<120g/L

C、Hb<110g/L

D、Hb<90g/L

E、Hb<60g/L

正確答案:B40.容易引起急性腎功能衰竭的損傷是A、凍傷B、嚴重撕裂傷C、嚴重擠壓傷D、廣泛擦傷E、多處刺傷正確答案:C41.某青年患者，突然寒戰(zhàn)，高熱達40℃,伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后熱退，血壓10.6/6.5kPa，脈搏102次/min，神志清，四肢暖，白細胞20X109/L，胸片為右上肺大片狀陰影，呈段分布，診斷為

A、休克型肺炎

B、葡萄球菌性肺炎

C、克雷伯桿菌肺炎

D、肺膿腫

E、肺炎球菌性肺炎

正確答案:E42.患者，女，26歲。去某醫(yī)院做彩超檢查，護士站里一位護士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水，并且解釋了飲水的量和原因，在等待檢查的過程中，該患者尿意難忍，遂向護士反映，護士查看了該患者的狀態(tài)，向醫(yī)生反映，同時與前面的患者溝通后，將該患者的序號向前調(diào)動，讓其提前檢查。檢查結(jié)束之后，護士主動告知該患者洗手間的位置。分析上述案例，下列選項從醫(yī)學倫理視角錯誤的是

A、護士履行了維護患者健康，減輕患者痛苦的義務(wù)

B、護士履行了解釋說明的義務(wù)，向患者解釋了做法及原因

C、護士的行為，融洽了醫(yī)患關(guān)系

D、護士違背自主公正原則，侵犯了其他患者的合法權(quán)益

E、護士實施有效溝通，對患者進行了人文關(guān)懷

正確答案:D43.肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要原因是A、血清白蛋白降低B、門靜脈壓力增高C、腎功能不全D、脾功能亢進E、便秘正確答案:B44.高熱不退病人容易引起水鈉代謝紊亂的類型是A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、水中毒E、水腫正確答案:A45.貫穿整個分娩過程中的分娩機轉(zhuǎn)動作是

A、銜接

B、俯屈

C、外旋轉(zhuǎn)

D、下降

E、內(nèi)旋轉(zhuǎn)

正確答案:D46.確診腸瘺的首選檢查是

A、大便常規(guī)

B、B超

C、磁共振檢查

D、鋇劑

E、口服亞甲藍

正確答案:E47.急性白血病和慢性白血病的分類依據(jù)是

A、發(fā)病原因

B、首發(fā)癥狀

C、貧血程度的不同

D、出血癥狀的不同

E、白血病細胞的成熟程度

正確答案:E48.冠心病患者心絞痛發(fā)作的常見部位為

A、左心前區(qū)

B、下肢

C、左肩

D、右臂

E、左腋下

正確答案:A49.A.血液生化檢查

B.血清甲胎蛋白測定

C.放射性核素掃描

D.腹部X線攝片

E.膽道造影術(shù)

為明確腹部腫塊與肝的關(guān)系最好采用

正確答案:C

普查或早期發(fā)現(xiàn)肝癌較好的方法是

正確答案:B50.胃癌的常見轉(zhuǎn)移途徑是A、直接蔓延B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、腹腔種植E、直接轉(zhuǎn)移正確答案:B五.綜合考核題庫(共50題)1.下列疾病中，以假小葉形成為主要病理改變的是

A、慢性肝淤血

B、彌漫性肝炎

C、急性重型肝炎

D、肝硬化

E、亞急性重型肝炎

正確答案:D2.患者，男，32歲，反復(fù)間歇性上腹痛2年，診斷為十二指腸球部潰瘍，緩解腹痛措施正確的是()A、睡前加餐B、腹部熱敷C、取平臥體位D、服用鎮(zhèn)痛藥物E、盡早手術(shù)治療正確答案:A3.心包炎患者做出的下列表述時，護士需對其加強飲食教育的是

A、“醫(yī)院的飯?zhí)?，我自己帶了幾個咸鴨蛋?！?/p>

B、“我的身體正在恢復(fù)，要每天吃點肉和魚?！?/p>

C、“每天飯菜量必須足夠，不能餓著?！?/p>

D、“我每天都要吃一些新鮮水果。”

E、“要多吃蔬菜，不然會便秘?！?/p>

正確答案:A4.產(chǎn)婦，25歲。自然分娩后一日，會陰水腫，準備行會陰熱敷，選用的藥液是

A、75%酒精

B、2%普魯卡因

C、50%硫酸鎂

D、50%葡萄糖

E、0.02%碘伏

正確答案:C5.患者，男性，54歲?？人?、咳痰20年。近日咳大量膿痰，憋氣，并出現(xiàn)下肢水腫。

應(yīng)首先考慮的疾病是

A、支氣管擴張癥

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性支氣管炎

D、肺膿腫

E、肺部感染

正確答案:B

護士向患者解釋其下肢水腫的原因為

A、肺源性心臟病右心衰竭

B、低蛋白血癥

C、飲食不當

D、下肢血管病變

E、合并腎炎

正確答案:A6.患者男，60歲。腹瀉原因待查，需靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml，要求5小時滴完，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為（注：每毫升相當于15滴）A、30滴/分B、50滴/分C、80滴/分D、100滴/分E、120滴/分正確答案:B7.肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常并發(fā)()

A、癌變

B、窒息

C、肝性腦病

D、感染

E、黃疸

正確答案:C8.患者，男性，35歲。昨日午飯后突然發(fā)熱，體溫38.3℃,腹痛，便意強烈，排出大便呈膿性，有里急后重感，入院診斷為菌痢。下列大便化驗結(jié)果支持該診斷的是

A、紅細胞滿視野

B、細條狀便

C、稀水樣便

D、米泔水樣

E、白細胞>15個/高倍視野

正確答案:E9.患兒，生后7天。出現(xiàn)全身強直性痙攣牙關(guān)緊閉、苦笑面容。該患兒屬于

A、新生兒顱內(nèi)出血

B、新生兒破傷風

C、新生兒敗血癥

D、新生兒硬腫癥

E、新生兒核黃疸

正確答案:B10.患兒男，生后10天。因口腔黏膜有異常來院就診。查體可見口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點，匯聚成小片，家長稱不易拭去。目前患兒飲食正常，無全身癥狀。為該患兒進行口腔黏膜局部治療應(yīng)選用的是A、2%利多卡因B、3%過氧化氫溶液C、10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液D、2%碳酸氫鈉溶液E、2.5%金霉素魚肝油正確答案:D11.患兒，男，11歲。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，有時排尿突然中斷，應(yīng)考慮A、尿道結(jié)石B、尿道狹窄C、膀胱結(jié)石D、腎衰E、前列腺增生正確答案:C12.患者，女，32歲，患潰瘍性結(jié)腸炎3年，急性加重2周入院。入院后護士評估患者的大便形態(tài)，最可能發(fā)現(xiàn)的是()A、米泔水樣便B、柏油便C、黏液膿血便D、白陶土樣便E、黃色軟便正確答案:C13.患者女，50歲。在路上行走時不慎絆倒，踝部出現(xiàn)腫脹、淤血。下列處理措施中錯誤的是

A、患肢制動

B、抬高患肢

C、冰塊冷敷

D、拍片檢查

E、早期局部熱敷

正確答案:E14.患兒，女，8個月，因"發(fā)熱、咳嗽伴氣促"就診，以"肺炎"入院。為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥，護士應(yīng)重點觀察()

A、睡眠狀況

B、進食量

C、大小便次數(shù)

D、心率、呼吸的變化

E、咳嗽頻率及輕重

正確答案:D15.正常情況下，產(chǎn)后順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時間是A、1小時B、2小時C、3小時D、4小時E、5小時正確答案:B16.患者，男，45歲，輸血10ml左右出現(xiàn)頭疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等癥狀。下列措施不正確的是()A、立即停止輸血，保留余血送檢B、靜脈推注碳酸氫鈉C、雙側(cè)腰部冷敷封閉，保護腎臟D、重做血型鑒定和交叉配血E、注意觀察生命體征和尿量正確答案:C17.患者，男性，40歲。因顱內(nèi)壓增高、腦疝行腦室外引流術(shù)。

判斷腦室引流管是否通暢簡單而有效的方法是根據(jù)

A、患者病情是否緩解

B、是否有引流液

C、引流液量的多少

D、管內(nèi)的液面是否隨患者呼吸、脈搏上下波動

E、導(dǎo)管是否扭曲、受壓

正確答案:D

患者引流管護理方法正確的是

A、引流管開口與側(cè)腦室齊平

B、定期夾閉導(dǎo)管

C、每日引流量不超過500ml

D、定時無菌生理鹽水沖洗

E、若引流管無腦脊液流出即可拔管

正確答案:C

術(shù)后3h，護士發(fā)現(xiàn)腦室引流管管內(nèi)無腦脊液流出，不正確的處理方法是

A、將引流袋放低

B、報告醫(yī)師

C、將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)

D、用生理鹽水沖洗

E、必要時換管

正確答案:D18.左枕前位表示胎兒的枕骨在母體骨盆的

A、左前方

B、右前方

C、中部

D、右后方

E、左后方

正確答案:A19.治療小兒支原體肺炎首選的抗生素是()

A、青霉素

B、氨芐西林

C、頭孢吡肟

D、慶大霉素

E、紅霉素

正確答案:E20.某胎齡35周早產(chǎn)兒，生后32天。冬天出生，母乳哺養(yǎng)，體重已由出生時2.okg增至3.0kg。現(xiàn)在可以添加的輔食和添加的目的是()A、米湯，以補充熱量B、菜湯，以補充礦物質(zhì)C、軟面條，以保護消化道D、蛋黃，以補充鐵E、魚肝油，以補充維生素D正確答案:E21.新生兒沐浴前，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至

A、18～20℃

B、20～22℃

C、22～24℃

D、24～26℃

E、26～28℃

正確答案:E22.關(guān)于社區(qū)開展預(yù)防一氧化碳中毒的健康教育，正確的敘述是

A、關(guān)門閉窗

B、煤氣淋浴器安裝在浴室

C、定期檢查管道安全

D、使用不帶有自主熄火裝置的煤灶

E、通氣開關(guān)可長期開放

正確答案:C23.某糖尿病患者需用胰島素控制病情，出院健康指導(dǎo)中，說法不妥的是A、每天飯前30分鐘注射B、計劃使用注射部位，輪換注射C、注射部位限制在兩側(cè)上肢的三角肌D、針頭與皮膚呈30°～40°進針E、胰島素應(yīng)低溫冷藏正確答案:C24.患者女，50歲?；嘉笣?。入院后護士對其講解胃潰瘍疼痛方面的知識，患者的復(fù)述正確的是

A、“饑餓或空腹痛”

B、“進餐后立即出現(xiàn)”

C、“秋冬季節(jié)容易發(fā)作”

D、“進餐后0.5～1小時出現(xiàn)”

E、“睡前加餐可緩解疼痛”

正確答案:D25.患者，女性。臨產(chǎn)4小時，宮縮25～35秒，間隔4～5分鐘，胎心140次／分，先露部頭、高浮，突然陰道流水，色清，宮口開大1指。下面處理不正確的是A、立即聽胎心B、記錄破膜時間C、鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時運用腹壓加速產(chǎn)程進展D、超過12小時尚未分娩，加用抗生素E、臥床，抬高臀部正確答案:C26.患者，男，54歲，一周前尿量減少，約500～600ml/d，食欲差、雙眼瞼水腫就診。查體：血壓170/100mmHg。實驗室檢查：血肌酐726μmmol/L，尿素氮26.8μmmol/L，血鉀6.5mmol/L,RBC2.35×10/L,Hb70g/L。初步診斷為腎功能衰竭收住入院。引起該患者高血壓的最主要原因是()A、腎素活性增高B、水鈉潴留C、使用環(huán)孢素等藥物D、精神應(yīng)激E、鈉鹽攝入過多正確答案:B該患者應(yīng)攝取哪種食物()A、蘋果B、芋頭C、橘子D、馬鈴薯E、雞蛋正確答案:D該患者每天攝入的液體量應(yīng)為()A、前一天的尿量加上500mlB、相當于前一天的尿量C、前一天的尿量減去500mlD、2000～5000mlE、一般不嚴格限水，但不可過多飲水正確答案:A27.肝硬化腹水患者，每日進水量宜限制在

A、300ml以內(nèi)

B、500ml以內(nèi)

C、800ml以內(nèi)

D、10