獸醫(yī)學(xué)6-畜禽產(chǎn)科病防治

第二節(jié)常見產(chǎn)科病的防治一、難產(chǎn)（一）難產(chǎn)的原因（二）難產(chǎn)助產(chǎn)的準(zhǔn)備１.術(shù)前檢查詢問病史臨床檢查２.術(shù)前準(zhǔn)備（三）難產(chǎn)助產(chǎn)原則（四）常見難產(chǎn)的助產(chǎn)方法難產(chǎn)的原因胎兒在孕畜體內(nèi)發(fā)育到足月后，連同胎膜從母體娩出的過程，稱為分娩。分娩過程能否正常進(jìn)行，決定于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒三個(gè)因素，所以，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒稱為決定分娩的三要素，其中一個(gè)或幾個(gè)因素異?？梢痣y產(chǎn)。

難產(chǎn)的原因產(chǎn)力將胎兒從子宮中排出的力量，稱為產(chǎn)力。它是由子宮肌及腹肌的有節(jié)律的收縮共同構(gòu)成的。子宮肌的收縮，稱為陣縮，是分娩過程中的主要?jiǎng)恿?。腹肌和隔肌的收縮，稱為努責(zé)。它與陣縮協(xié)同，對胎兒的產(chǎn)出也起十分重要的作用。

產(chǎn)力異常，包括產(chǎn)力出現(xiàn)過早、產(chǎn)力不足和產(chǎn)力減弱，是造成難產(chǎn)的原因之一。孕畜營養(yǎng)不良、疾病、疲勞、分娩時(shí)外界因素的干擾等，可使孕畜產(chǎn)力減弱或不足。此外，給子宮收縮劑不適時(shí)，也可造成產(chǎn)力異常，如肌肉注射催產(chǎn)素過早，可使產(chǎn)力出現(xiàn)過早，胎兒來不及調(diào)整自己的姿勢、位置和方向而造成難產(chǎn)，給予大劑量的麥角制劑，可引起子宮的持續(xù)收縮而致胎兒窒息。

難產(chǎn)的原因產(chǎn)道

產(chǎn)道是胎兒產(chǎn)出的必經(jīng)之路，其大小、形狀、是否柔軟松弛等，能夠影響分娩的過程。產(chǎn)道是由軟產(chǎn)道和硬產(chǎn)道共同構(gòu)成的。軟產(chǎn)道由子宮、陰道、尿道生殖前庭及陰門構(gòu)成的；硬產(chǎn)道指的是骨盆。

骨盆崎形，骨折，子宮頸、陰道及陰門的瘢痕、粘連和腫瘤，或者發(fā)育不良，都可使產(chǎn)道狹窄和變形，影響胎兒的產(chǎn)出。

難產(chǎn)的原因胎兒因素

胎兒因素主要是指胎兒與母體產(chǎn)道的關(guān)系。如胎兒與產(chǎn)道的相對大小，胎兒與產(chǎn)道的相對位置、方向及姿勢等。

1.胎向

即胎兒的方向，也就是胎兒身體縱軸與母體身體縱軸的關(guān)系。胎向包括縱向、橫向和豎向。

縱向：是胎兒縱軸與母體縱軸互相平行，又分為正生縱向和倒生縱向兩種情況。

橫向：是胎兒橫臥于子宮內(nèi)，胎兒的縱軸呈水平的與母體縱軸呈十字形垂直。分為背橫向和腹橫向兩種。

豎向：是胎兒站立或倒立于子宮內(nèi)，胎兒縱軸上下的與母體縱軸呈十字垂直。它分為背豎向和腹豎向兩種。

縱向是正常的胎向，橫向和豎向是反常的，可致難產(chǎn)。

難產(chǎn)的原因2.胎位

即胎兒的位置，也就是胎兒背部與母體的腹部或背部的關(guān)系。胎位包括上位、下位和側(cè)位三種。

上位：也叫背薦位，胎兒伏臥于子宮內(nèi)，背部在上，接近母體的背部或薦部。

下位：也叫背恥位，胎兒仰臥于子宮內(nèi)，背部在下，接近母體的背部或恥骨。

側(cè)位：也叫背髂位，是胎兒側(cè)臥于子宮內(nèi)，背部位于一側(cè)，接近母體的髂骨。

上位是正常的，下位和側(cè)位是異常的。3.胎勢

即胎兒的姿勢，也就是胎兒各部分是伸直的或是層曲的，正常的胎勢是在正生時(shí)，胎兒的頭頸和兩前肢伸直；倒生時(shí)兩后肢伸直。其他的胎勢是異常的，如頭頸側(cè)彎、腕部前置、坐骨前置等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，胎勢異常造成的難產(chǎn)，占胎兒性難產(chǎn)的90%以上。

難產(chǎn)的檢查難產(chǎn)助產(chǎn)的手術(shù)效果如何，與診斷是否正確有密切的關(guān)系。經(jīng)過仔細(xì)檢查，確定母畜和胎兒的反常情況，并通過全面的分析和判斷，才能正確地決定采用哪一種助產(chǎn)方法及預(yù)后如何。然后要把檢查結(jié)果、預(yù)定使用的手術(shù)方法及其預(yù)后向畜主交待清楚，爭取在手術(shù)過程中及術(shù)后取得畜主的支持、配合及信任。

難產(chǎn)的檢查詢問病史

遇到難產(chǎn)病例，特別是需要出診時(shí)，首先必須了解病畜的情況，以便做好必要的準(zhǔn)備工作。詢問事項(xiàng)主要有以下幾方面：

1.產(chǎn)期

產(chǎn)期如尚未到，可能是早產(chǎn)或流產(chǎn)，胎兒一般較小，容易拉出；但這時(shí)如果胎兒為下位，則矯正工作也可能遇到困難。產(chǎn)期若已超過，胎兒可能較大，拉出矯正都較為困難。

2.年齡及胎次

母畜的年齡幼小，常因骨盆發(fā)育不全，胎兒不易排出；初產(chǎn)母畜的分娩過程也較緩慢。

3.分娩過程

孕畜躁動(dòng)不安的情況，努責(zé)開始的時(shí)間，努責(zé)的頻率和強(qiáng)弱如何，胎水是否已經(jīng)排出，胎膜及胎兒是否露出，通過這些情況可判斷是否發(fā)生了難產(chǎn)。在胎兒尚未露出以前，其方向、位置及姿勢仍有可能是正常的，但在正生時(shí)，若一或二腿已經(jīng)露出很長而不見唇部，或者唇部已經(jīng)露出而不見一或二蹄尖；在倒生時(shí)，只見一后蹄或僅見尾尖，都表示胎兒已發(fā)生了姿勢或其他異常。

難產(chǎn)的檢查4.病畜過去的特殊病史

過去發(fā)生過的某些疾病：如陰道膿腫、陰唇裂傷等對胎兒的排出有妨礙作用。骨盆部骨質(zhì)的損傷可使骨盆狹窄，影響胎兒通過。腹壁疝可使努責(zé)無力。

5.是否經(jīng)過處理

如果已經(jīng)對病畜進(jìn)行助產(chǎn)，必須問明助產(chǎn)之前胎兒的異常是怎樣的，已經(jīng)死亡還是活著；助產(chǎn)方法如何，使用過什么器械，用在胎兒的哪一部分，如何拉胎兒及用力多大；助產(chǎn)結(jié)果如何，對母體有無損傷，是否注意消毒等。助產(chǎn)方法不當(dāng)。可能造成胎兒死亡，或加重其異常程度，并使產(chǎn)道水腫，增加了手術(shù)助產(chǎn)的困難。不注意消毒，可使子宮及軟產(chǎn)道受到感染；操作不慎，可使子宮及產(chǎn)道產(chǎn)生損傷或破裂。這些情況可以幫助我們對手術(shù)助產(chǎn)的效果做出正確的預(yù)后。對預(yù)后不良的病畜(如子宮破裂)，應(yīng)告知畜主，并及時(shí)確定處理方法。

難產(chǎn)的檢查母畜的全身檢查

檢查母畜的全身狀況時(shí)，除一般全身檢查項(xiàng)目如體溫、呼吸、脈搏等外，還要注意母畜的精神狀態(tài)及能否站立，才能確定母畜的全身狀況能否經(jīng)受住復(fù)雜的手術(shù)。馬驢的難產(chǎn)往往很快引起全身變化，預(yù)后應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。

另外，還要檢查陰門及尾根兩旁的薦坐韌帶后緣是否松軟，向上提尾根時(shí)薦骨后端的活動(dòng)程度如何，以便確定骨盆腔及陰門能否充分?jǐn)U張。同時(shí)，還需檢查乳房是否脹滿，乳頭中能否擠出白色初乳，從而確定懷孕是否已經(jīng)足月。

難產(chǎn)的檢查胎兒及產(chǎn)道檢查

1.胎兒檢查

檢查胎兒的姿勢、方向、位置有無反常，胎兒的死活，體格大小，進(jìn)入產(chǎn)道的深淺，是術(shù)前檢查的最重要的項(xiàng)目之一。檢查時(shí)，手臂及母畜外陰部均需消毒。可隔著胎膜觸摸胎兒的前置部分，但在大多數(shù)情況下胎膜已破裂，術(shù)者的手可伸入胎膜內(nèi)直接觸診。這樣既摸得清楚，又能感覺出胎兒體表的滑潤程度，越滑潤操作越容易。

(1)胎兒是否反常：可以通過觸診其頭、頸、胸、腹、背、臀、尾及前后腿的解剖特點(diǎn)及狀態(tài)，判斷胎位、胎向及胎勢的異常。

難產(chǎn)的檢查檢查時(shí)，首先要弄清楚胎兒前置部位露出的情況有無異常。如果前腿已經(jīng)露出很長而不見唇部，或者唇部已經(jīng)露出而看不到一條或兩前腿，或者僅看見尾巴，而看不見一條或兩條后腿，應(yīng)先將手伸入產(chǎn)道仔細(xì)檢查，確定胎兒異常的性質(zhì)及程度，而不要把露出的部分向外拉，否則可使胎兒的反常加劇，給矯正工作帶來更大的困難。

有時(shí)在產(chǎn)道內(nèi)發(fā)現(xiàn)兩條以上的腿，這時(shí)應(yīng)仔細(xì)判斷是同一胎兒的前后腿，還是雙胎，或者是畸形。前后腿可以根據(jù)腕關(guān)節(jié)和跗關(guān)節(jié)的形狀及肘關(guān)節(jié)的位置不同作出鑒別。

(2)胎兒的大?。禾号c產(chǎn)道相對大小可確定是否容易矯正和拉出。這從胎兒與產(chǎn)道間隙的大小作出判斷。

難產(chǎn)的檢查(3)胎兒進(jìn)入產(chǎn)道的深淺：如果胎兒進(jìn)入產(chǎn)道很深，不能推回，且胎兒較小，異常不嚴(yán)重，可先試行拉出；若進(jìn)入尚淺時(shí)，則應(yīng)先矯正異常的胎勢、胎位或胎向。

(4)胎兒的死活：對胎兒死活的判定，決定著手術(shù)方法的選擇。如果胎兒已經(jīng)死亡，在保全母畜及產(chǎn)道不受損傷的情況下，可對它采用任何措施。如果胎兒還活著，而應(yīng)首先考慮挽救母子雙方的方法，盡量避免銳利器械。實(shí)在不能兼顧時(shí)，則需考慮是挽救母畜還是?；钐?。一般情況下，挽救的對象首先是母畜。

胎兒的生死與母畜陣縮的強(qiáng)弱有很大關(guān)系，特別是馬和驢，如果陣縮持久，產(chǎn)程又較長，胎兒就會(huì)死亡；否則胎兒可存活較長時(shí)間。因此，如果馬驢的產(chǎn)程緩慢，應(yīng)及時(shí)檢查助產(chǎn)。

難產(chǎn)的檢查(5)鑒別胎兒生死的方法如下：

正生時(shí)，可將手指塞臨胎兒口內(nèi)，注意有無吸吮動(dòng)作；捏拉舌頭，注意有無活動(dòng)。也可用手指壓迫眼球，注意頭部有無反應(yīng)；或者牽拉前肢，感覺有無回縮動(dòng)作。如果頭部姿勢異常無法摸到，可以觸診胸部或頸部動(dòng)脈，感覺有無搏動(dòng)。

倒生時(shí)可將手指伸入肛門，感覺是否收縮。也可觸診臍動(dòng)脈是否搏動(dòng)。肛門外面如有胎糞，則表示活力不強(qiáng)或已死亡。對反應(yīng)微弱、活力不強(qiáng)的胎兒和瀕死胎兒，必須仔細(xì)檢查判定。瀕死胎兒對觸診無反應(yīng)，但在受到銳利器械刺激引起劇痛時(shí)，則出現(xiàn)活動(dòng)。

檢查胎兒時(shí)，發(fā)現(xiàn)它有任何一種活動(dòng)，均代表還活著。但只有胎兒一點(diǎn)也沒有活的跡象時(shí)，才能做出死亡的判定。此外，胎毛大量脫落、皮下氣腫、觸診皮膚有捻發(fā)音，胎衣、胎水的顏色污垢，并有腐敗氣味，都說明胎兒已經(jīng)死亡。脫落的胎毛很難完全從子宮中清除，往往會(huì)導(dǎo)致不孕。

難產(chǎn)的檢查2.產(chǎn)道檢查

在檢查胎兒的同時(shí)，也要檢查產(chǎn)道。注意檢查陰道的松軟及滑潤程度，子宮頸的松軟及擴(kuò)張程度；也要注意骨盆腔的大小及軟產(chǎn)道有無異常等，骨盆腔變形、骨瘤、軟產(chǎn)道畸形等均會(huì)使產(chǎn)道狹窄，影響胎兒的產(chǎn)出。

處理難產(chǎn)時(shí)，究竟應(yīng)當(dāng)采用什么手術(shù)方法助產(chǎn)，通過檢查后應(yīng)正確、及時(shí)而果斷地做出決定，以免延誤時(shí)機(jī)，給助產(chǎn)工作帶來更大困難，同時(shí)也造成經(jīng)濟(jì)上的損失。

難產(chǎn)的檢查術(shù)后檢查

術(shù)后檢查的目的，主要是判斷子宮是否還有胎兒、子宮及軟產(chǎn)道是否受損傷，此外還要檢查母畜能否站立以及全身情況。必要時(shí)，檢查后還可進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防注射。

確定是否還有胎兒，主要用于豬。可將一只手伸入子宮，另一只手從腹壁外面協(xié)助進(jìn)行檢查、單獨(dú)從腹壁外面觸診，在肥豬通常比較困難，這時(shí)可靜注催產(chǎn)素5單位，有胎兒的豬出現(xiàn)努責(zé)，沒有胎兒的則開始放乳。多胎的乳山羊及牛產(chǎn)后若仍有明顯的努責(zé)，也須檢查是否還有胎兒，另外還要注意有無子宮內(nèi)翻。

助產(chǎn)過程中若發(fā)覺子宮及軟產(chǎn)道有受到損傷的可能，見有鮮血，術(shù)后一定檢查并及時(shí)處理。子宮的很多部位都可能損傷，但主要是子宮體靠近恥骨前緣的部分和子宮頸。

胎衣腐敗容易引起傷口感染，胎衣能剝離的應(yīng)剝離下來，不易剝離的可在子宮內(nèi)放置抗生素膠囊防止胎衣腐敗，等待自行排出。

通過以上檢查，可以決定母畜的預(yù)后。

助產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備在進(jìn)行手術(shù)助產(chǎn)時(shí)，應(yīng)做一些必要的準(zhǔn)備工作，如器械、保定、麻醉、消毒等。(一)場地的選擇和消毒助產(chǎn)最好在寬敞明亮和溫暖的室內(nèi)進(jìn)行，亦可在避風(fēng)、清潔的室外進(jìn)行。助產(chǎn)場地要用消毒溶液噴灑消毒，以防塵埃污染；為避免術(shù)者手臂與地面接觸，應(yīng)在產(chǎn)畜后軀下面鋪墊清潔的褥草，并在褥草上加蓋寬大的消毒單(油布或塑料布)。

助產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備(二)產(chǎn)畜的保定難產(chǎn)助產(chǎn)的基本操作任務(wù)，是推退胎兒，矯正后強(qiáng)行拉出。在難產(chǎn)情況下，子宮收縮把胎兒推送楔入產(chǎn)道，胎兒因姿勢反常，不能再繼續(xù)前進(jìn)。解脫難產(chǎn)就要將胎兒推入腹腔內(nèi)進(jìn)行矯正，企圖在骨盆腔內(nèi)矯正是徒勞的。實(shí)踐中誰違反這一原則，不但不能矯正胎兒，而往往造成嚴(yán)重后果。因?yàn)殡y產(chǎn)時(shí)骨盆腔已被胎兒阻塞，根本沒有操作空間，如果把胎兒推入腹腔就有較寬廣的空間，矯正時(shí)有較大的回旋余地。所以助產(chǎn)時(shí)的保定，要考慮使胎兒易於向腹腔內(nèi)推送。

助產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備大家畜采用站立保定，可將母畜置于前低后高的坡地上，側(cè)臥保定要將后軀臀下墊以草束，胎兒反常姿勢位于上方。這種體位，既可使胎兒由于重心下墜而自行回入腹腔，又可大大減緩因努責(zé)而形成的腹壓，便于術(shù)者操作矯正，遠(yuǎn)種保定，在短時(shí)間內(nèi)對母畜的影響不大。

羊的助產(chǎn)保定，由助手兩腿夾住羊頭頸，兩手抓住膝前皺襞把患羊后軀提起。這種保定可使羔羊自動(dòng)移入腹腔，術(shù)者入手矯正胎羔后，使羊站立強(qiáng)行拉出胎兒。

助產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備(三)術(shù)部及術(shù)者手臂的消毒

消毒可防止創(chuàng)口感染，使患畜迅速康復(fù)的條件之一。對難產(chǎn)母畜的消毒，可大大降低不孕癥的發(fā)病率。消毒內(nèi)容如下：

術(shù)部消毒助產(chǎn)前先用肥皂水或消毒水將母畜臀部、尾根、陰門、會(huì)陰及胎兒露出部分徹底清洗干凈，而后用1%的來蘇兒或0.1%新潔爾滅清洗。來蘇兒液濃度不可過高，否則刺激產(chǎn)道粘膜而引起腫脹，尾巴用繃帶或細(xì)繩栓系于頸部。掏空直腸內(nèi)蓄糞，以免在助產(chǎn)時(shí)排糞，污染手臂。用油布或塑料布覆蓋臀部，便于術(shù)者左手扶擱。

器械用具的消毒助產(chǎn)用的挺、繩、鉤，通常放入2%來蘇兒中浸泡，亦可浸泡在0.1%新潔爾滅液中，小的器械可放入75%酒精中浸泡。

助產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備助產(chǎn)人員手臂的消毒手臂的消毒有雙重目的，減少術(shù)者手臂對母畜產(chǎn)道的污染，另外，在難產(chǎn)助產(chǎn)時(shí)，術(shù)者手臂在產(chǎn)道內(nèi)長時(shí)間操作，由于產(chǎn)道內(nèi)溫度高、濕度大，術(shù)者手臂長時(shí)間置于此環(huán)境中，易失去防衛(wèi)能力而被細(xì)菌感染患病，因此，助產(chǎn)人員要重視個(gè)人防護(hù)，力求g服不顧個(gè)人安危的傾向，當(dāng)然更要g服因俱怕感染人畜共患病而逃避助產(chǎn)的不負(fù)責(zé)任的行為。為了保護(hù)手臂，在助產(chǎn)時(shí)戴上消毒的醫(yī)用乳膠手套，或手臂反復(fù)涂油、擦滅菌凡士林。

不論對何種家畜助產(chǎn)，術(shù)后都要用溫肥皂水洗凈手臂，并用消毒液反復(fù)沖洗，雙手用毛巾擦干，再用酒精消毒。在助產(chǎn)時(shí)，凡經(jīng)患畜子宮分泌物污染的衣、帽、鞋、術(shù)后都應(yīng)更換清洗消毒。上述消毒工作，在助產(chǎn)的任何情況下都應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持執(zhí)行。

常用產(chǎn)科器械產(chǎn)科繩

施行難產(chǎn)助產(chǎn)時(shí)，最后都要用產(chǎn)科繩拴住胎兒某一肢體強(qiáng)行拉出。產(chǎn)科繩要準(zhǔn)備三根，長2～3m，繩的一端要留有圈套。大家畜產(chǎn)科繩直徑0.5～0.7cm為宜，質(zhì)料以絲質(zhì)或棉質(zhì)為好。

拴縛胎兒肢體的常用繩結(jié)是單滑結(jié)或雙套結(jié)。把繩帶入產(chǎn)道的方法是將繩結(jié)套在拇指邊及中間兩手指上，向外拉時(shí)一定要栓縛牢固。產(chǎn)科鉤

在矯正拉出胎兒時(shí)，用手或繩不行時(shí)，使用產(chǎn)科鉤往往效果很好。產(chǎn)科鉤有下列幾種。

常用產(chǎn)科器械長柄產(chǎn)科鉤又分鈍鉤和銳鉤。鈍鉤用于矯正拉出活的胎兒，銳鉤用于死胎。使用時(shí)可鉤住眼眶、下頜骨體、后鼻兒、恥骨聯(lián)合或其他堅(jiān)固組織。用手握住鉤尖將其帶入產(chǎn)道內(nèi)，下鉤時(shí)要使鉤尖內(nèi)向胎兒，決不可露出鉤尖。拉動(dòng)時(shí)要求和助手密切配合，并時(shí)刻注意鉤尖有否滑脫的可能。在緊急情況下，也可用鐵條或家庭中火鉤代替。短柄產(chǎn)科鉤：也有鈍、銳之分。它的優(yōu)點(diǎn)在于用手帶入產(chǎn)道內(nèi)，可以隨著手的轉(zhuǎn)動(dòng)任意鉤住胎兒。使用時(shí)柄端圈套內(nèi)系以繩索，便于滑脫時(shí)尋找。

常用產(chǎn)科器械產(chǎn)科挺

母畜難產(chǎn)，由于子宮的收縮，胎兒往往楔入骨盆腔內(nèi)，為了矯正胎兒反常部分，需要將胎兒由骨盆腔內(nèi)推送入腹腔內(nèi)，然后再矯正胎兒。難產(chǎn)助產(chǎn)時(shí)除術(shù)者用手推送外，利用產(chǎn)科挺推送不但力大而且推送的距離遠(yuǎn)。有時(shí)還利用挺端左、右、前、后旋轉(zhuǎn)推拉幫助矯正，故產(chǎn)科挺是難產(chǎn)助產(chǎn)的必備器械。

常用產(chǎn)科器械產(chǎn)科長柄挺

挺柄長80cm，挺端有二叉和三叉，其次活動(dòng)可拆卸。雙孔挺

在挺叉兩端各有一環(huán)，在環(huán)內(nèi)穿入一根產(chǎn)科繩，使用時(shí)在一叉環(huán)上縛住一繩，將繩的游離端利用導(dǎo)繩器帶入產(chǎn)道內(nèi)。當(dāng)套住胎兒某一肢體后，將繩端拉出產(chǎn)道外并穿過另一叉環(huán)，再慢慢將雙孔挺帶入產(chǎn)道安放在需要推拉的地方，令助手拉緊繩索縛住胎兒，并將繩的游離端纏在挺柄上，這時(shí)即可進(jìn)行推拉矯正。多能挺

是一種具有多種功能的產(chǎn)科挺，挺長85cm。

常用產(chǎn)科器械隱刃刀

是刀刃可以藏入刀鞘的刀，使用時(shí)可以將刀刃藏于刀鞘后帶入產(chǎn)道，然后根據(jù)切割的需要將刀刃伸出適當(dāng)長度進(jìn)行切割。此刀多用于碎胎術(shù)，臨床上有直、彎、雙面刃等種類。產(chǎn)科鉤刀

在縮小死胎腹腔時(shí)，要將肋骨切斷，割斷某些肌肉、腱及韌帶血管等可應(yīng)用此器械。分為長柄鉤刀和短柄鉤刀，也可用指刀。

常用產(chǎn)科器械剝皮鏟

在進(jìn)行碎胎術(shù)時(shí)，為了保護(hù)母體產(chǎn)道和不使骨骼斷裂的碎片掉落子宮腔內(nèi)，需將胎兒肢體皮膚分離借以保護(hù)斷端。另外也可用來鏟斷四肢與軀干的組織聯(lián)系。一般鏟頭呈“V”形，使用時(shí)需將一只手伸入，借著手在皮外觸膜來判定是否鏟破皮膚(圖2-2-12)。產(chǎn)科鑿

在難產(chǎn)助產(chǎn)過程中，需要碎胎術(shù)時(shí)，利用產(chǎn)科鑿對死胎的某些骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等較堅(jiān)韌組織給予切斷。產(chǎn)科鑿柄長、鑿刀有平行、弧形和V形。在刀的兩側(cè)有鈍的突起。起到隱藏刀刃的作用(圖2-2-13)。使用時(shí)術(shù)者用手觸摸鑿刃，以確實(shí)對準(zhǔn)被切割的胎兒，防止鑿刃歪向母體產(chǎn)道。

常用產(chǎn)科器械產(chǎn)科線鋸

在嚴(yán)重難產(chǎn)時(shí)，需將死胎軀體分割6～8塊取出。線鋸是碎胎的極好工具。常用的線鋸由雙筒線鋸管、線鋸芯、線鋸條及線鋸柄四部構(gòu)成。兩鋸管之間由一金屬環(huán)相連。金屬環(huán)可上下活動(dòng)并用螺釘旋鈕固定于任何部位。線鋸芯前端有一小孔鉤用來將鋸條從管端穿過鋸管拉出管外，最后根據(jù)需要在適當(dāng)?shù)牡胤窖b上鋸柄即可來回鋸動(dòng)。

難產(chǎn)助產(chǎn)的基本原則

難產(chǎn)助產(chǎn)的目的是保全母子兩者生命和避免母畜生殖器官與胎兒的損傷。當(dāng)有困難時(shí)，要根據(jù)情況保全二者之一(多保全母畜)。難產(chǎn)助產(chǎn)應(yīng)遵守以下原則：

1.難產(chǎn)助產(chǎn)是一個(gè)艱苦細(xì)致的工作，常需花費(fèi)較大力氣和較長時(shí)間，因此，要有堅(jiān)強(qiáng)的信心和毅力，并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

2.矯正胎兒的異常部分，應(yīng)盡可能把胎兒推回子宮內(nèi)進(jìn)行。

3.拉出胎兒時(shí)，為使胎兒易于通過母體骨盆。除順骨盆軸方向外，應(yīng)使胎兒肩部(正生)成斜位或臀部(倒生)成側(cè)位，并要隨產(chǎn)畜陣縮徐徐持續(xù)地進(jìn)行。

4.助產(chǎn)手術(shù)一般先用手進(jìn)行，必要時(shí)配合產(chǎn)科器械。使用產(chǎn)科器械時(shí)，要固定牢靠，并注意保護(hù)銳部以防損傷產(chǎn)道。

5.產(chǎn)道干燥時(shí)，用滅菌的石蠟油或植物油灌于產(chǎn)道內(nèi)。

6.產(chǎn)畜的外陰部及術(shù)者手臂和所用器械，均須嚴(yán)格消毒。

7.當(dāng)須使用藥物時(shí)，對預(yù)后不良的產(chǎn)畜(可能死亡或被迫屠宰)，不可使用具有強(qiáng)烈氣味的藥物。

難產(chǎn)助產(chǎn)的基本方法難產(chǎn)助產(chǎn)的基本方法有三種，即推退矯正拉出術(shù)，碎胎術(shù)和剖腹取胎術(shù)。熟練而有選擇地運(yùn)用上述方法就可以解決任何難產(chǎn)。推退矯正拉出術(shù)是難產(chǎn)助產(chǎn)的基本方法，80%以上的難產(chǎn)是依據(jù)此技術(shù)完成的。碎胎術(shù)只用于大家畜，它需要備有齊全的器械和熟練的技術(shù)。由于剖腹取胎術(shù)的推廣與應(yīng)用，較復(fù)雜的碎胎術(shù)現(xiàn)今已較少應(yīng)用，但不十分復(fù)雜的某些碎胎術(shù)仍不失為優(yōu)越的助產(chǎn)術(shù)。剖腹取胎雖可解脫各種難產(chǎn)，但此手術(shù)畢竟是大手術(shù)，病例選擇不當(dāng)后果可疑。

常見難產(chǎn)助產(chǎn)術(shù)

－胎兒過大助產(chǎn)術(shù)胎兒過大，有絕對過大和相對過大之分。絕對過大，是母畜骨盆正常而胎兒體型特大，導(dǎo)致娩出困難。相對過大，是骨盆狹窄而胎兒正常，致使娩出不能。這種難產(chǎn)多發(fā)生于牛、羊。馬、驢胎兒身軀細(xì)長，故較少發(fā)生。豬往往因母豬配種過早，形成骨盆狹小而難產(chǎn)；也有因胎兒過少或良種公畜配種后雜種優(yōu)勢的胎兒過大而發(fā)生難產(chǎn)。目前在畜牧生產(chǎn)上大力開展繁殖驢騾和黃牛雜交肉用牛，其胎兒多數(shù)因胎體過大又伴發(fā)姿勢反常而導(dǎo)致分娩困難。

胎兒過大助產(chǎn)術(shù)助產(chǎn)方法：胎兒過大的助產(chǎn)，是通過人工協(xié)助，強(qiáng)行拉出胎兒。強(qiáng)行拉出胎兒是具備下列條件方可施術(shù)，即子宮頸口已完全開張，非骨盆腔狹窄的娩出困難，胎兒的姿勢、位置、方向確診是正常的或矯正后仍屬正常才可強(qiáng)行拉出。

胎兒正生時(shí)，先將二前肢分別縛以產(chǎn)科繩，術(shù)者手伸入產(chǎn)道，將拇指插入口腔，握住下頜骨體，趁母畜不努責(zé)之際，連同二前肢拉出產(chǎn)道。如胎兒已死，可用短柄產(chǎn)科鉤鉤住下頜骨體或后鼻孔，鉤的柄環(huán)上穿以繩索，邊牽拉胎兒，邊擴(kuò)張產(chǎn)道，并拉出胎兒。如上述方法牽拉胎兒仍有困難，也可先將胎頭拉出，然后分別拉出前肢。

胎兒過大助產(chǎn)術(shù)“分別拉出前肢”意味著不要將二前肢同時(shí)拉動(dòng)，應(yīng)使其彼此錯(cuò)開，從而使兩肩端之間成為斜向，易使胎兒通過骨盆腔。在牽拉過程中，助手也可用力下壓胎兒胸部，使胸圍減小，以防陰門撕裂，使分娩順利完成。倒生時(shí)牽拉胎兒使后軀略有扭轉(zhuǎn)，因母畜骨盆腔的上下內(nèi)徑通常是大于骨盆腔左右的橫徑，扭轉(zhuǎn)后的胎兒臀部易于通過骨盆腔。當(dāng)強(qiáng)行拉出胎兒無效時(shí)，應(yīng)及早確定剖腹產(chǎn)或碎胎術(shù)。

胎頭一側(cè)偏斜助產(chǎn)術(shù)胎頭一側(cè)偏斜，是胎兒二前肢伸入產(chǎn)道。頭頸彎屈偏于自身肩胛或胸壁上。這種姿勢加大了胸圍而造成難產(chǎn)。根據(jù)彎屈程度有唇部向后、唇部向下，也有頭頸扭轉(zhuǎn)、唇部向上而額部向下。在診斷時(shí)要區(qū)別是下位難產(chǎn)還是頭頸一側(cè)偏斜。

胎頭一側(cè)偏斜難產(chǎn)，在臨床上相當(dāng)多見，主要發(fā)生于馬、驢、牛、羊，幾乎占胎兒姿勢不正難產(chǎn)的三分之二。豬胎兒的頭頸粗短，不易向一側(cè)偏斜，故較少發(fā)生。

本難產(chǎn)外觀可見二蹄底朝下的前肢，而且一長一短。一般短的一側(cè)即為頭頸偏斜的一側(cè)。如果另側(cè)前肢越長，則說明頭頸彎屈的程度也越大，難產(chǎn)越加復(fù)雜，助產(chǎn)就更加困難。

胎頭一側(cè)偏斜助產(chǎn)術(shù)產(chǎn)道檢查可依據(jù)頸部的項(xiàng)脊、額部、下頜等來觸摸頭頸偏向何側(cè)與偏斜的程度。牛的頸部較短，術(shù)者手可觸摸到眼眶、耳部、鼻端，根據(jù)觸摸判定向何側(cè)彎屈，給矯正提供依據(jù)。

助產(chǎn)方法：若母畜難產(chǎn)時(shí)間不長，體況較好，可令母畜以前低后高姿勢站立。如母畜不站立，則行側(cè)臥保定。將彎屈的胎頭位于保定的上側(cè)，把母畜后軀墊高。這種體位利用胎兒的貫性而自然向腹腔內(nèi)移動(dòng)，為矯正反常姿勢創(chuàng)造了條件。將露出陰門外的前肢或產(chǎn)道內(nèi)的前置器官縛住，便于矯正后拉出。

胎頭一側(cè)偏斜助產(chǎn)術(shù)對頭頸彎屈程度不甚嚴(yán)重的胎兒，術(shù)者手伸入產(chǎn)道后，尋找非屈曲側(cè)眼眶，沿眼眶下滑即可摸到胎兒鼻端。手心向上，手背向下即可摸到胎兒鼻端。然后手心向上，手背向下握住鼻端，在助手用產(chǎn)科挺推動(dòng)胎兒的同時(shí)，術(shù)者臂膀依靠髂骨干作支點(diǎn)，用力將一側(cè)偏斜胎頭向上向?qū)?cè)抬推，同時(shí)向骨盆腔內(nèi)牽拉，即可將胎頭矯正導(dǎo)入產(chǎn)道。在下頜骨體掛上長柄產(chǎn)科鉤或兩眼眶掛上復(fù)鉤強(qiáng)行拉出產(chǎn)道。

對胎頭彎屈程度不大，額部楔入骨盆腔時(shí)，術(shù)者用拇指、中指捏住兩眼眶，在助手向子宮腔內(nèi)推送胎兒的同時(shí)，左右搖動(dòng)并向上向后推抬胎頭，即可將胎頭矯正，最后強(qiáng)行拉出。

胎頭一側(cè)偏斜助產(chǎn)術(shù)難產(chǎn)時(shí)間較長，由于子宮收縮將胎兒頸部嵌閉在骨盆腔入口處較緊，或因胎頸彎屈程度較大，單純徒手矯正有困難，可用產(chǎn)科器械借助助手的力量進(jìn)行矯正。操作時(shí)將產(chǎn)科繩打一單滑結(jié)，套在食指、中指、無名指上并帶入產(chǎn)道。借手的觸摸下滑到下唇，而將單滑結(jié)套住下頜并拉緊繩索。在助手牽拉產(chǎn)科繩的同時(shí)，術(shù)者握住鼻端向上向?qū)?cè)抬頭，即可將側(cè)彎胎頭矯正。

上述矯正仍不奏效，可用短柄產(chǎn)科鉤鉤住正常側(cè)的眼眶稍稍拉動(dòng)胎頭，使胎頭接近骨盆入口，術(shù)者迅速握住鼻端，向后抬拉胎頭導(dǎo)入骨盆腔，連同前肢一同把胎兒拉出產(chǎn)道。

胎頭一側(cè)偏斜助產(chǎn)術(shù)亦可利用導(dǎo)繩器把雙股產(chǎn)科繩圍繞胎頸穿過，拉出產(chǎn)道后作成單滑結(jié)移近胎頸，將繩的一股由項(xiàng)脊移至顏面鼻梁處，抽緊繩索固牢鼻端，助手、術(shù)者互相配合即可將胎頭矯正。不用更換器械，直接連同二前肢即可把胎兒拉出。利用雙孔挺矯正側(cè)彎胎頭雖然操作復(fù)雜，但只要把繩索套住胎頸奏效很快。操作時(shí)也是利用導(dǎo)繩器將產(chǎn)科繩穿越胎頸，拉出產(chǎn)道后，將繩的一端固定于雙孔挺一股的挺孔上，繩的另一端穿過另一股挺孔，然后拉動(dòng)繩索徐徐將雙孔挺移近彎屈胎頸，在助手稍稍拉動(dòng)后，頭頸就被拉入骨盆腔入口并成橫位。

胎頭一側(cè)偏斜助產(chǎn)術(shù)術(shù)者借助挺端沿下頜握住鼻端，令助手推退胎兒的同時(shí)，另一助手上下活動(dòng)挺端，并間斷抽動(dòng)繩索，雙孔挺就可移至喉部。拉緊繩索，縛住頸部頭端，將繩的游離端纏在把柄上，術(shù)者手用力向上抬起胎頭，助手拉動(dòng)雙孔挺而將胎頭矯正，接著強(qiáng)行拉出胎兒。

上述幾種矯正方法，為敘述方便而單獨(dú)講述，但在實(shí)踐中要靈活運(yùn)用，有些病例要用兩種或兩種以上方法矯正。不是先用第一種方法，依次應(yīng)用第二種、第三種方法，而是綜合各種方法進(jìn)行矯正。有時(shí)不得不將一前肢或二前肢推回產(chǎn)道，待側(cè)彎胎頭矯正后，再拉出推回的前肢。

本難產(chǎn)如推退矯正不奏效，或操作時(shí)間過長而產(chǎn)道嚴(yán)重水腫，頭頸彎屈扭轉(zhuǎn)的程度又很大，則應(yīng)及早施行碎胎術(shù)或剖腹取胎術(shù)。

胎頭下垂助產(chǎn)術(shù)胎頭下垂是胎兒二前肢或一前肢伸入產(chǎn)道，而頭頸向下彎屈，胎兒下頜抵觸自身胸前。本難產(chǎn)的時(shí)間越長，胎兒在子宮收縮推送下，胎頭向下彎屈的程度越大，故又將彎屈程度區(qū)分為額部前置、項(xiàng)部前置、頸部前置。

胎頭下垂助產(chǎn)術(shù)助產(chǎn)方法

母畜保定和其他準(zhǔn)備工作與胎頭一側(cè)偏斜難產(chǎn)助產(chǎn)術(shù)相同。額部和項(xiàng)部前置時(shí)，術(shù)者手伸入產(chǎn)道沿胎頭顏面部下滑握住下頜，在助手將胎兒向子宮腔內(nèi)推送的同時(shí)，術(shù)者用力向上抬胎頭并向后拉，即可將胎頭矯正并導(dǎo)入產(chǎn)道。唯術(shù)者手必須握住下頜而不能握住上頜向后拉動(dòng)，否則在牽引時(shí)胎兒上下頜勢必張開，下頜門齒劃破子宮壁而導(dǎo)致子宮破裂。

徒手矯正有困難時(shí)，可利用產(chǎn)科挺、產(chǎn)科繩協(xié)助矯正。術(shù)者在胎頸基部與一側(cè)前肢之間安放產(chǎn)科挺，同時(shí)將繩索帶入產(chǎn)道。在助手用挺推送胎兒的同時(shí)，將繩套住胎兒下頜齒槽間隙，交給另一助手拉動(dòng)。術(shù)者將手移至胎兒額部，向上向后推送胎兒。這樣三方配合即可將下垂胎頭矯正。

胎頭下垂助產(chǎn)術(shù)若母畜全身情況良好，可使母畜仰臥。這樣胎兒體軀就向母畜脊背移動(dòng)，使本來頂撞腹壁甚為嚴(yán)緊的胎兒改變體位。術(shù)者在產(chǎn)道內(nèi)易于握住鼻端，用力向后向下拉壓胎頭，即可將胎頭矯正)。這種操作方法術(shù)者便于用力，對中、小家畜效果特別明顯。頸部前置，胎兒楔入骨盆腔較深，而且堵塞嚴(yán)密，用上述方法矯正較為困難，可用雙孔挺矯正。首先將雙孔挺兩股孔眼的繩索系好，術(shù)者將繩引進(jìn)產(chǎn)道套入胎兒口內(nèi)，然后一面拉動(dòng)繩索，一面將挺叉移至胎兒額部。繩索固定后，術(shù)者手握胎兒鼻端，在助手推送雙孔挺的同時(shí)，用力向上抬托鼻端，即可矯正導(dǎo)入產(chǎn)道。

胎頭下垂助產(chǎn)術(shù)如二前肢位于骨盆腔內(nèi)，將下垂胎頭置于中間而妨礙操作時(shí)，可將一肢系上繩索，向子宮內(nèi)推送變成腕關(guān)節(jié)屈曲。因腕關(guān)節(jié)屈曲側(cè)的空間變大，術(shù)者將胎兒向一側(cè)推動(dòng)，使胎頭變成橫位，隨后術(shù)者握住鼻端，或帶入產(chǎn)科繩套住下頜，左右搖動(dòng)并向后拉，而將下垂胎頭矯正。最后再牽拉腕關(guān)節(jié)屈曲前肢的繩索，拉直前肢連同胎頭強(qiáng)行拉出產(chǎn)道。上述難產(chǎn)在徒手或器械矯正無望時(shí)，可施行碎胎術(shù)。通常碎胎是將頭頸鋸斷或截除一側(cè)前肢，在矯正胎兒姿勢后強(qiáng)行拉出。如行碎胎術(shù)有困難，應(yīng)迅速行剖腹取胎術(shù)。

胎頭后仰助產(chǎn)術(shù)胎頭后仰是胎兒頭頸向上向后仰至自身背部，胎兒鼻梁與胎背相接。這種難產(chǎn)多由頭頸偏向一側(cè)而繼發(fā)。本病山羊較多發(fā)生，可能與母羊的腹壁薄且彈性大有關(guān)。豬基本上不發(fā)生此種難產(chǎn)。助產(chǎn)方法：將后仰的胎頭變成胎頭偏斜，而后按照胎頭一側(cè)偏斜的矯正法進(jìn)行矯正。

如后仰胎頭楔入骨盆腔不深，術(shù)者可將產(chǎn)科挺置于胸骨前方，然后握住鼻端，在助手將胎兒推送的同時(shí)，術(shù)者向后拉頭，并左右搖晃而將胎頭拉直。當(dāng)徒手矯正不力時(shí)，可借助產(chǎn)科繩套住下頜牽拉胎頭。這一操作也要用手握住鼻端，否則易導(dǎo)致產(chǎn)道破裂。

胎頭后仰助產(chǎn)術(shù)如矯正無效，可考慮碎胎術(shù)或剖腹取胎術(shù)。對于羊，可令助手將母羊頸置于助手二腿之間，兩手抓住膝前皺襞而將后軀抬高使母羊倒立。術(shù)者手伸入產(chǎn)道邊矯正邊推退胎兒，如此反復(fù)操作可將后仰胎頭矯正。這里要說明的是多數(shù)羊、豬分娩時(shí)，術(shù)者手是可以伸入產(chǎn)道的。因此，羊難產(chǎn)助產(chǎn)的關(guān)鍵是保定姿勢。

前肢腕關(guān)節(jié)屈曲助產(chǎn)術(shù)腕關(guān)節(jié)屈曲可為一前肢或二前肢同時(shí)發(fā)生。屈曲的腕關(guān)節(jié)必然引起肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)屈曲，為此就增加了肩胛圍的直徑，因而導(dǎo)致難產(chǎn)。

此難產(chǎn)在臨床上比較多見，各種家畜均可發(fā)生，同時(shí)常常伴發(fā)頸異常。

胎兒一肢腕關(guān)節(jié)屈曲后，在母畜陰門處可見一條蹄底向下的前肢；如為兩前肢同時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲則看不見胎蹄。通常胎兒頭頸不露出陰門外。如母畜骨盆腔較大而胎兒略小，屈曲的腕關(guān)節(jié)可進(jìn)入產(chǎn)道，胎頭露出陰門；反之腕關(guān)節(jié)抵于骨盆腔入口處，胎頭可露出或不露出。

前肢腕關(guān)節(jié)屈曲助產(chǎn)術(shù)助產(chǎn)方法：母畜保定同于胎頭一側(cè)偏斜難產(chǎn)助產(chǎn)術(shù)。矯正時(shí)，助手用產(chǎn)科挺頂在胎兒前肢正常側(cè)肩端與胸壁之間，術(shù)者手伸入產(chǎn)道，沿著屈曲的腕關(guān)節(jié)下滑順沿球節(jié)握住蹄尖。術(shù)者手心向上，手背向下，在助手推送胎兒的同時(shí)，術(shù)者用力向上向后抬拉，使反常側(cè)的所有關(guān)節(jié)高度屈曲，并將前肢緩緩拉直，導(dǎo)入骨盆腔內(nèi)。

如果腕關(guān)節(jié)屈曲較深，手觸不到胎兒蹄尖，可先握掌部，先向上抬舉并向前推送前肢，使該前肢各個(gè)關(guān)節(jié)屈曲，手再下滑握住蹄尖，即可將前肢拉直并導(dǎo)入骨盆腔。某些情況也可先握蹄頭，然后再令助手將胎頭推向子宮腔內(nèi)，如此相互配合而拉直前肢。

前肢腕關(guān)節(jié)屈曲助產(chǎn)術(shù)用產(chǎn)科繩縛住屈曲肢的系凹部拉直前肢，效果顯著。操作方法有二：一種是用產(chǎn)科繩打好單滑結(jié)，帶入產(chǎn)道后開張手指將單滑結(jié)由蹄尖套入；另一種方法是利用導(dǎo)繩器將產(chǎn)科繩自胎兒掌部穿過，拉出產(chǎn)道后，將繩端穿入另端繩環(huán)扣上，拉緊而將系凹部固定。最后術(shù)者握住腕關(guān)節(jié)下方，用力向上向后推送腕關(guān)節(jié)，就可拉直前肢。。

雙孔挺在矯正屈曲的腕關(guān)節(jié)也很奏效。把雙孔挺股環(huán)孔上的繩索繞過腕部并抽緊，使挺端位于腕關(guān)節(jié)下方。在母畜坐骨弓上墊以紗布，以防推送時(shí)挺桿壓迫軟組織。術(shù)者手入產(chǎn)道保護(hù)挺端，助手向上向前推送腕關(guān)節(jié)。在推送一定距離后，術(shù)者再握蹄尖，相互協(xié)作拉直前肢。

前肢腕關(guān)節(jié)屈曲助產(chǎn)術(shù)胎兒體積略小，而母畜骨盆腔較大時(shí)，可將屈曲的腕關(guān)節(jié)向前推送使變成肩關(guān)節(jié)屈曲，強(qiáng)行拉出產(chǎn)道。這在某些牛、羊難產(chǎn)時(shí)應(yīng)用較多，臨床證明對母畜無不良影響。

如腕關(guān)節(jié)屈曲是雙側(cè)性，在矯正一側(cè)后再矯正另一側(cè)。如推退矯正無效，胎兒已死，可施行碎胎術(shù)。其方法有腕關(guān)節(jié)截?cái)嘈g(shù)與正常前肢截除術(shù)。條件具備，行剖腹取胎更為有利。

前肢肘關(guān)節(jié)屈曲助產(chǎn)術(shù)胎兒肘關(guān)節(jié)屈曲的難產(chǎn)較少見。因一側(cè)或兩側(cè)前肢未伸直，肘關(guān)節(jié)屈曲于骨盆腔入口處，結(jié)果也出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)屈曲，增大了肩胛圍而導(dǎo)致難產(chǎn)。

這種難產(chǎn)在外觀上可表現(xiàn)為分娩延滯。有時(shí)在陰門處見到一前肢或二前肢稍稍露出。產(chǎn)道檢查可發(fā)現(xiàn)臂骨幾乎呈垂直狀態(tài)，肘關(guān)節(jié)位于肩關(guān)節(jié)下方。助產(chǎn)方法：此種難產(chǎn)易于矯正，只要稍將胎兒向子宮腔內(nèi)推送，同時(shí)拉動(dòng)屈曲的前肢，就很易將反常側(cè)前肢拉直。如一人矯正有困難，可將產(chǎn)科繩縛住屈曲側(cè)前肢的系凹部，術(shù)者在推送骨盆腔內(nèi)的胎頭或肩胛時(shí)，由助手拉動(dòng)產(chǎn)科繩，即可將肘關(guān)節(jié)屈曲的前肢拉直。

前肢肩關(guān)節(jié)屈曲助產(chǎn)術(shù)正常分娩時(shí)，胎兒二前肢伸直，胎頭置于二前肢之間的上方。如肩關(guān)節(jié)屈曲，則一前肢或二前肢向后伸入胎兒腹側(cè)或腹下，從而導(dǎo)致胎兒肩胛圍擴(kuò)大。產(chǎn)道檢查可摸到胎頭或僅一前肢，沿胎頸向前探查可摸到屈曲側(cè)的肩端及前臂部。

這種難產(chǎn)多因腕關(guān)節(jié)屈曲而繼發(fā)，在家畜中綿羊多發(fā)。

助產(chǎn)方法：難產(chǎn)發(fā)生時(shí)間短暫，胎兒前軀楔入骨盆腔內(nèi)并不甚緊密者，術(shù)者可反手伸入產(chǎn)道，沿著肩部下滑握住前臂部，用力向后拉動(dòng)，即可變肩關(guān)節(jié)屈曲矯正方法把前肢拉直。

前肢肩關(guān)節(jié)屈曲助產(chǎn)術(shù)如徒手一人操作不奏效時(shí)，可將產(chǎn)科繩縛于腕部上方，將產(chǎn)科挺端安放在對側(cè)或同側(cè)肩端與胸壁之間。術(shù)者用手護(hù)住挺端以防滑脫時(shí)戳破子宮壁。在助手推挺的同時(shí)，另一助手拉產(chǎn)科繩而將肩關(guān)節(jié)屈曲變?yōu)橥箨P(guān)節(jié)屈曲。

前肢肩關(guān)節(jié)屈曲助產(chǎn)術(shù)用雙孔挺矯正此種難產(chǎn)，如操作得法也很奏效。操作時(shí)先將雙孔挺上一股繩穿過胎兒前臂部而后拉出體外再穿過股環(huán)孔并抽緊，使挺端慢慢移動(dòng)到腕關(guān)節(jié)上方，然后拉動(dòng)挺柄，即可將肩關(guān)節(jié)屈曲變成腕關(guān)節(jié)屈曲。最后術(shù)者握蹄尖，向上向后推送腕關(guān)節(jié)，而將前肢拉直。

跗關(guān)節(jié)屈曲助產(chǎn)術(shù)倒生時(shí)，胎兒的正常姿勢是二后肢伸直，進(jìn)入產(chǎn)道，娩出陰門。懷孕后期的胎兒四肢在子宮腔內(nèi)呈屈曲狀態(tài)。分娩時(shí)，如果胎兒活力不旺盛或子宮收縮太快，在胎兒尚未變成分娩姿勢，后軀已被推入骨盆腔，這就形成一后肢或二后肢跗關(guān)節(jié)屈曲。因而股骨、脛骨及跗骨折疊屈曲，胎兒通過骨盆部的體積增大，遂造成難產(chǎn)。

跗關(guān)節(jié)屈曲助產(chǎn)術(shù)一側(cè)跗關(guān)節(jié)屈曲，陰門處見到一蹄底朝上的后肢。產(chǎn)道檢查可摸到屈曲的跗關(guān)節(jié)、尾部及肛門，其位置在恥骨前緣或與臀部一同楔入骨盆腔入口處。

助產(chǎn)方法：跗關(guān)節(jié)屈曲的助產(chǎn)原則和前肢腕關(guān)節(jié)屈曲相似。母畜最好取站立姿勢。

這種體位在術(shù)者矯正助產(chǎn)時(shí)方便得力。

將產(chǎn)科挺叉一股穿入胎兒肛門，另一股向下，頂在胎兒坐骨弓下方的凹陷內(nèi)，這樣推送產(chǎn)科挺不但有力，且不致滑脫。與此同時(shí)用產(chǎn)科繩將露出陰門外的后肢縛好，稍向后拉動(dòng)。當(dāng)術(shù)者手摸到屈曲側(cè)的跗關(guān)節(jié)后，沿著蹠骨向下滑動(dòng)握住蹄尖，使手心向上，手背向下，在助手推送胎兒入子宮腔的同時(shí)，術(shù)者用力向上抬舉屈曲后肢的所有關(guān)節(jié)，以減少旋轉(zhuǎn)空間。同時(shí)將后肢拉直并強(qiáng)行拉出胎兒。如為二后肢跗關(guān)節(jié)屈曲，在矯正一肢后再矯正另一后肢。

跗關(guān)節(jié)屈曲助產(chǎn)術(shù)當(dāng)胎兒臀部和屈曲后肢楔入骨盆腔深部，可先握住跗部，在助手推送胎兒的同時(shí)，術(shù)者向上向前推動(dòng)跗部，再向下握住蹄尖，即可將后肢拉直。

徒手矯正力量不夠，借助產(chǎn)科繩縛住系凹部，在術(shù)者握住跗部向上向前推送的同時(shí)，助手牽拉產(chǎn)科繩而將后肢拉直，最后強(qiáng)行拉出胎兒。

用雙孔挺矯正屈曲的跗關(guān)節(jié)亦很奏效，具體方法同前肢腕關(guān)節(jié)屈曲矯正法。當(dāng)胎兒楔入骨盆腔較深，且是一側(cè)性跗關(guān)節(jié)屈曲，胎兒體積小，母畜骨盆腔寬大，可將跗關(guān)節(jié)屈曲變?yōu)轶y關(guān)節(jié)屈曲，強(qiáng)行拉出胎兒。

當(dāng)母畜強(qiáng)烈努責(zé)，胎兒被推送楔入骨腔很深時(shí)，推退矯正無效，可考慮碎胎術(shù)或剖腹取胎術(shù)。

髖關(guān)節(jié)屈曲助產(chǎn)術(shù)髖關(guān)節(jié)屈曲(坐生、坐骨前置)，是倒生的胎兒一后肢或二后肢髖關(guān)節(jié)屈曲而其他關(guān)節(jié)均伸直，置于自身的腹下或腹側(cè)，使臀部體積增大而導(dǎo)致難產(chǎn)。此種難產(chǎn)在牛、羊多見，往往是跗關(guān)節(jié)屈曲的繼發(fā)癥。

一后肢髖關(guān)節(jié)屈曲，陰門處可見一蹄底向上的后肢，在產(chǎn)道內(nèi)能摸到尾部與肛門。兩后肢髖關(guān)節(jié)屈曲，在陰門處未發(fā)現(xiàn)異常，但產(chǎn)道檢查可確定髖關(guān)節(jié)屈曲難產(chǎn)。

助產(chǎn)方法：與前肢肩關(guān)節(jié)屈曲助產(chǎn)術(shù)相似。首先將髖關(guān)節(jié)屈曲變?yōu)轷脐P(guān)節(jié)屈曲，然后按跗關(guān)節(jié)屈曲的矯正方法矯正之。難產(chǎn)時(shí)間不長的母畜，取站立保定，在努責(zé)不十分劇烈的情況下可不麻醉。

髖關(guān)節(jié)屈曲助產(chǎn)術(shù)術(shù)者手入產(chǎn)道握住脛骨下部，在助手推送胎兒的同時(shí)，向上向后用力拉動(dòng)，變髖關(guān)節(jié)屈曲為跗關(guān)節(jié)屈曲。用雙孔挺使髖關(guān)節(jié)屈曲變?yōu)轷脐P(guān)節(jié)屈曲，其效果更好。操作時(shí)將雙孔挺安放于跟腱處并拉緊繩索。在推送胎兒的同時(shí)，拉動(dòng)雙孔挺變髖關(guān)節(jié)屈曲為跗關(guān)節(jié)屈曲。

髖關(guān)節(jié)屈曲助產(chǎn)術(shù)因?yàn)槟感篌w軀過大，術(shù)者手不能觸及胎兒脛骨部或向后拉動(dòng)力量不足時(shí)，可利用導(dǎo)繩器引繩縛住脛部，將產(chǎn)科挺頂在坐骨弓處，令助手推挺拉繩，使成跗關(guān)節(jié)屈曲。

胎兒甚小母畜骨盆較大時(shí)，無論是一肢或雙肢髖關(guān)節(jié)屈曲，均可在不加矯正的情況下強(qiáng)行拉出胎兒。如拉活的胎兒時(shí)，左右二后肢均各用一根繩子繞越腿和腹脅之間，然后在產(chǎn)道外將繩頭擰在一起將胎兒強(qiáng)行拉出。矯正難度很大的死胎，可施行碎胎術(shù)或剖腹取胎術(shù)。

胎兒下位助產(chǎn)術(shù)胎兒下位分娩時(shí)，胎兒仰臥于母體子宮腔內(nèi)而引起難產(chǎn)。有正生下位和倒生下位二種類型。

正生下位陰門處可見二蹄底身上的前肢，沿著前肢觸摸到腕關(guān)節(jié)、唇、頸腹側(cè)、氣管與前胸等。

倒生下位時(shí)可見二蹄底向下的后肢，產(chǎn)道內(nèi)可摸到跗關(guān)節(jié)、臀端與肛門等。

助產(chǎn)方法：不論那種下位，首先須將胎兒變成上位或側(cè)位，然后再按正生姿勢不正難產(chǎn)或倒生姿勢不正難產(chǎn)矯正方法矯正之。

倒生下位難產(chǎn)如兩后肢伸出陰門外較多，可在兩后肢之間，用木棍與繩作“8”字纏繞固定，向子宮腔內(nèi)注入潤滑劑，術(shù)者握住木棍，根據(jù)胎兒情況扭轉(zhuǎn)木棍，將下位胎兒扭成上位。

胎兒下位助產(chǎn)術(shù)正生下位變成上位的基本方法和倒生下位相同，唯在操作時(shí)較復(fù)雜。因?yàn)檎爸?，尚有胎頭需要矯正。在臨床實(shí)踐中，用固定胎兒與翻轉(zhuǎn)母體的方法來矯正胎位，往往可收到良好效果。但必須向子宮內(nèi)灌注入大量潤滑劑，然后將胎兒推回子宮，并使一前肢變?yōu)橥箨P(guān)節(jié)屈曲，若為后肢則變?yōu)轷脐P(guān)節(jié)屈曲。術(shù)者用力握住掌部加以固定，助手迅速翻轉(zhuǎn)母體，將下位胎兒扭成上位。為達(dá)此目的，有時(shí)往往需要多次重復(fù)翻轉(zhuǎn)才能有效。此操作要在母畜全身情況良好時(shí)，才能經(jīng)受住翻轉(zhuǎn)刺激。

胎兒側(cè)位助產(chǎn)術(shù)

胎兒側(cè)位分為正生側(cè)位和倒生側(cè)位兩種)。在多數(shù)情況下，可認(rèn)為是正常分娩姿勢，只有特別嚴(yán)重的側(cè)位才會(huì)造成難產(chǎn)。

根據(jù)分娩延滯、非胎兒性過大和母畜骨盆腔狹窄，即能作出正確判定。助產(chǎn)方法：倒生側(cè)位，胎兒兩髖結(jié)節(jié)之間的距離較母畜骨盆入口的垂直直徑為短，胎兒的骨盆圍進(jìn)入母畜骨盆腔并無困難，難產(chǎn)時(shí)稍加扭動(dòng)胎兒后肢即可變?yōu)樯衔?。但在正生上?尤其是牛)，往往因胎頭妨礙，難以通過骨盆腔。矯正這種難產(chǎn)的關(guān)鍵操作是矯正胎頭。通常以推退胎兒，擒住眼眶，將胎頭扭正?；钐ビ袝r(shí)可用力捏其眼球，借胎兒自身反射即能矯正。死胎則需使用產(chǎn)科鉤、產(chǎn)科繩協(xié)助矯正。用產(chǎn)科繩牽引兩前肢的同時(shí)，術(shù)者手握側(cè)位肘突，向上抬托胎兒即可矯正拉出。

胎兒豎向助產(chǎn)術(shù)胎兒豎向是胎兒身體的縱軸與母體的縱軸呈上下垂直狀態(tài)而難產(chǎn)，這是一種比較復(fù)雜的難產(chǎn)。它又分為腹部前置豎向和背部前置豎向。

在臀部向上腹部前置時(shí)，可見兩后肢伸入產(chǎn)道，在臨床觀察似倒生一樣，但長時(shí)間排不出胎兒。頭部向上腹部前置時(shí)，有時(shí)外觀似正常分娩狀。產(chǎn)道檢查后肢各關(guān)節(jié)屈曲，胎兒呈犬坐狀。

背部前置豎向，在產(chǎn)道入口處僅可摸到一硬固胎體，仔細(xì)分辯可觸之脊背。

助產(chǎn)方法：豎向難產(chǎn)的助產(chǎn)原則是，首先把難產(chǎn)胎兒變成正生或倒生縱向，而后再變成上位。為此就要求有較大的回旋空間。在子宮劇烈收縮或難產(chǎn)時(shí)間較長時(shí)，矯正這種難產(chǎn)是相當(dāng)困難的。

胎兒豎向助產(chǎn)術(shù)當(dāng)胎兒腹部前置豎向，可推送二前肢，同時(shí)令助手牽引二后肢變胎兒為倒生下位，然后再按下位矯正方法矯正之。

出現(xiàn)背部前置豎向，首先把胎兒變成倒生上位。方法是用復(fù)鉤鉤住項(xiàng)脊外拉，同時(shí)用雙孔挺向后推胎兒后軀。然后再按髖關(guān)節(jié)屈曲矯正方法矯正。亦可把胎兒變?yōu)檎挛?，再按下位矯正方法矯正豎向難產(chǎn)胎兒。

胎兒橫向助產(chǎn)術(shù)當(dāng)胎兒身體的縱軸與母體的縱軸呈水平垂直狀態(tài)即為胎兒橫向難產(chǎn)。它又分腹部前置橫向和背部前置橫向。這種難產(chǎn)在臨床中少見，主要發(fā)生于馬。

助產(chǎn)方法：本難產(chǎn)的矯正原則和豎向難產(chǎn)類似，故不贅述。

(五)難產(chǎn)的預(yù)防1.改善母畜的飼養(yǎng)管理2.及時(shí)治療母畜疾病3.適時(shí)進(jìn)行臨產(chǎn)檢查二、常見產(chǎn)科疾?。?卵巢機(jī)能減退病因（causeofdisease）癥狀（symptom）治療（treatment）預(yù)防（prevention）卵巢機(jī)能減退、不全及萎縮卵巢機(jī)能減退是卵巢機(jī)能暫時(shí)受到擾亂，處于靜止?fàn)顟B(tài)，不出現(xiàn)周期性活動(dòng)；如果機(jī)能長久衰退，則引起卵巢組織萎縮和硬化。此病發(fā)生于各種家畜，而且比較常見，衰老家畜尤其容易發(fā)生。

卵巢機(jī)能不全是有發(fā)情的外表癥狀，但不排卵或排卵延遲(關(guān)于排卵延遲將在后面詳述)；或者是有排卵，但無發(fā)情的外表癥狀(安靜發(fā)情)，這種情況常見于牛和羊。

病因

卵巢機(jī)能減退和萎縮往往是由于子宮疾病、全身的嚴(yán)重疾病，以及飼養(yǎng)、管理、利用不當(dāng)(長期饑餓、使役過重、哺乳過度)，使家畜身體衰弱所致。卵巢炎可以引起卵巢萎縮及硬化。母畜至年老時(shí)，或者繁殖有季節(jié)性的母畜在乏情季節(jié)中，卵巢機(jī)能也會(huì)發(fā)生生理性的減退。此外，氣候變化(寒冷、酷熱或變幻無常)或者對當(dāng)?shù)貧夂虿贿m應(yīng)(家畜遷移時(shí))，也可使卵巢機(jī)能暫時(shí)減退。安靜發(fā)情是卵巢機(jī)能不全的一種表現(xiàn)。卵泡發(fā)育時(shí)，需要有上一次遺留下來的黃體分泌少量孕酮作用于中樞神經(jīng)，使它能夠接受雌激素的刺激，而表現(xiàn)發(fā)情，所以缺乏適量的孕酮可能是引起安靜發(fā)情的原因之一。因此，牛、羊在初情期及羊于發(fā)情季節(jié)中，開始第一次發(fā)情時(shí)，多為安靜發(fā)情，牛還常見于產(chǎn)后第一次發(fā)情。

癥狀及診斷

卵巢機(jī)能減退和不全的特征是發(fā)情周期延長或者長期不發(fā)情，發(fā)情的外表征象不明顯，或者出現(xiàn)發(fā)情征候，但不排卵。直腸檢查，卵巢的形狀和質(zhì)地沒有明顯的變化，也摸不到卵泡或黃體，有時(shí)只可在一側(cè)卵巢上感覺到有一個(gè)很小的黃體殘跡。

卵巢萎縮時(shí)，母畜不發(fā)情。卵巢往往變硬，體積顯著縮小，每頭牛的僅如豌豆一樣大，如果間隔一周左右，經(jīng)過幾次檢查，卵巢仍無變化，即可作出診斷。由于卵巢萎縮，子宮的體積往往也會(huì)縮小。牛、羊的安靜發(fā)情，可以用公畜檢查出來。

治療

改善飼養(yǎng)管理，并配合治療，常能取得較好效果。

1.按摩卵巢

通過直腸對卵巢按摩，可增加卵巢的血液循環(huán)和代謝機(jī)能，故能促進(jìn)卵巢機(jī)能的恢復(fù)，對卵巢靜止和持久黃體尤為有效。

2.公畜催情

主要為激素療法，有下述四種。

(1)卵泡刺激素(FSH)：牛100～200單位；馬200～300單位，肌肉注射，每日或隔日一次，卵巢靜止時(shí)，劑量應(yīng)加大至200～300單位，隔日一次，一般3～4次，即能見效。

(2)絨毛膜促性腺激素(HGG)：馬、牛靜注2500～5000單位；或肌注10000～20000單位，豬、羊500～1000單位，靜脈或肌肉注射。必要時(shí)，間隔1～2天后重復(fù)注射。個(gè)別的有過敏反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)注意。

治療(3)健康孕馬全血(PMS)：妊娠母馬(40～90天)的血清中含有大量的促性腺激素(PMSG)，其主要作用類似卵泡刺激素(小部分作用類似促黃體素)。采血時(shí)，應(yīng)于注射器內(nèi)放入少量枸櫞酸鈉溶液或粉末，采血后將注射器轉(zhuǎn)動(dòng)混合即可皮下或肌肉注射。如需儲存，可用高壓滅菌過的三角瓶采血到所需量，充分振蕩10～15min后，放陰涼處或冰箱中備用。為了防腐和抗凝，采血前放入適量硼砂和次亞硫酸鈉，藥量按預(yù)計(jì)采備量計(jì)算，硼砂2%，次亞硫酸鈉為1%，枸櫞酸鈉為0.4%。

每日或隔日注射一次。牛、馬第一次為20～30ml，第二次為30～40ml。羊每次5～10ml。豬每次10～15ml。一般在用后2～11天發(fā)情排卵。

治療(4)雌性激素：常用的有苯甲酸雌二醇、已烯雌酚及已烷雌酚。苯甲酸雌二醇，牛、驢20～25mg；馬30～45mg；豬4～6mg；羊1～2mg。已烯雌酚，牛、驢25～30mg；馬35～50mg；豬3～10mg；羊1～3mg。已烷雌酚，牛、驢40～50mg，馬50～70mg；豬8～15mg；羊2～4mg。內(nèi)服或肌肉注射。

一般在用藥后2～4天出現(xiàn)發(fā)情，但無卵泡發(fā)育和排卵，故在前1～2個(gè)發(fā)情期不必配種或授精。隨雌性激素的應(yīng)用，使母畜生殖器官的血管增生，于是血液供應(yīng)旺盛，機(jī)能增強(qiáng)，故能打破卵巢的靜止?fàn)顟B(tài)，促使其機(jī)能逐漸恢復(fù)。3.組織療法

一般多用胎盤組織液，馬、牛一次用量為20ml，皮下或肌肉注射，4次為一療程，每次間隔5次。

預(yù)防加強(qiáng)飼養(yǎng)，給予合理的日糧，特別應(yīng)注意供給足夠的蛋白質(zhì)、維生素、常量元素和微量元素。改善管理，合理使役，防止過勞和不運(yùn)動(dòng)。哺乳期，應(yīng)添加精料，適時(shí)斷乳，搞好安全越冬工作，儲備充足的青飼料以備冬末春初飼用。及早正確地治療母畜生殖器官疾病。

2.持久黃體病因（causeofdisease）癥狀（symptom）治療（treatment）預(yù)防（prevention）持久黃體懷孕黃體或周期黃體超過正常時(shí)限而仍繼續(xù)保持功能者，稱為持久黃體。在組織結(jié)構(gòu)和對機(jī)體的生理作用方面，持久黃體與懷孕黃體或周期黃體沒有區(qū)別。持久黃體同樣可以分泌孕酮，抑制卵泡發(fā)育，使發(fā)情周期停止循環(huán)，因而引起不育。此病多見于母牛，而且多數(shù)是繼發(fā)于某些子宮疾??；原發(fā)性的持久黃體或其他家畜患此病的比較少見。

病因

舍飼時(shí)，運(yùn)動(dòng)不足、飼料單純、缺乏礦物質(zhì)及維生素等，都可引起黃體滯留。持久黃體容易發(fā)生于產(chǎn)乳量高的母牛。冬季寒冷且飼料不足，常常發(fā)生持久黃體。此病也和子宮疾病有密切關(guān)系：子宮炎、子宮積膿及積水、胎兒死亡未被排出、產(chǎn)生子宮復(fù)舊不全、部分胎衣滯留及子宮腫瘤等，都會(huì)使黃體不能按時(shí)消退，而成為持久黃體。

癥狀及診斷

持久黃體的主要特征是發(fā)情周期停止循環(huán)，母畜不發(fā)情。

直腸檢查可發(fā)現(xiàn)一側(cè)(有時(shí)為兩側(cè))卵巢增大。在牛，其表面有或大或小的突出黃體，可以感覺到它們的質(zhì)地比卵巢實(shí)質(zhì)硬。

如果母畜超過了應(yīng)當(dāng)發(fā)情的時(shí)間而不發(fā)情，間隔一定時(shí)間(10～14天)，經(jīng)過兩次以上的檢查，在卵巢的同一部位觸到同樣的黃體，即可診斷為持久黃體。為了和懷孕黃體區(qū)別，必須觸診子宮。

有持久黃體存在時(shí)，子宮可能沒有變化；但有時(shí)松軟下垂，稍為粗大，觸診沒有收縮反應(yīng)。

預(yù)后

無并發(fā)病者，預(yù)后良好。改進(jìn)飼養(yǎng)管理，增加運(yùn)動(dòng)或放牧，減少擠乳量，可使黃體消退，發(fā)情周期恢復(fù)正常，但所需時(shí)間較長。在絕大多數(shù)病例，采用適當(dāng)治療措施之后，黃體在數(shù)天之內(nèi)即可消失，出現(xiàn)發(fā)情；但在衰老、全身健康不佳的家畜或持久黃體是因生殖器官疾病而發(fā)生的，預(yù)后應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。

治療

持久黃體可以看作是在健康不佳的情況下，防止母畜懷孕的自然保護(hù)現(xiàn)象。因而治療持久黃體首先也應(yīng)從改善飼養(yǎng)、管理及利用并治療所患疾病著手，才能收到良好效果。

前列腺素F2α及其合成的類似物，是療效確實(shí)的溶黃體劑，對患畜應(yīng)用之后絕大多數(shù)可望于3～5天之內(nèi)發(fā)情，有些配種后也能受孕。現(xiàn)將這類藥品中常見的幾種及其參考劑量分列于后。一般注射一次即可奏效，如有必要可隔10～12天再注射一次。

前列腺素F2α，牛肌注5～10mg，馬2.5～5mg，或者按每kg體重9μg計(jì)算用藥。

氟前列烯醇(Fluprostenol,ICI-81008,商品名Equimate)，主要用于馬，肌注0.125～0.25mg；也可用于牛，0.5～1mg。

氯前列烯醇(Cloprostenol,ICI-80996)，牛用的氯前列烯醇，商品名為Estrumate,2ml安瓿含主藥500μg，一次肌注。豬用的商品名為Planate,2ml安瓿含主藥175μg，一次肌注。

治療國內(nèi)目前常用的前列腺素類似物為15甲基前列腺素F2α，2ml安瓿含主藥2mg，牛肌注2～3mg。

前列腺素F2α對馬，特別是劑量較大時(shí)，易于發(fā)生腹痛、腹瀉、食欲減退和出汗等副作用，但大多數(shù)經(jīng)過數(shù)h可自行消失。其合成的類似物如氟前列腺烯醇、氯前列烯醇等，超過治療劑量5—6倍才會(huì)出現(xiàn)副作用。

促卵泡素、孕馬血清(全血)、雌激素以及激光療法、電針療法也可用于治療持久黃體。

以往曾經(jīng)采用通過陰道或者直腸用手摘除黃體的方法(黃體摘除術(shù))治療持久黃體。因?yàn)樾Ч粶?zhǔn)確，而且可以引起嚴(yán)重的出血損傷，所以現(xiàn)已不再采用。

３.卵巢囊腫（一）卵泡囊腫病因（causeofdisease）癥狀（symptom）治療（treatment）預(yù)防（prevention）（二）黃體囊腫

病因（causeofdisease）癥狀（symptom）治療（treatment）預(yù)防（prevention）卵巢囊腫卵巢囊腫可分為卵泡囊腫(Follicularcysts)和黃體囊腫(Lutealcysts)兩種。卵泡囊腫是由于卵泡上皮變性、卵泡壁結(jié)締組織增生變厚、卵細(xì)胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。黃體囊腫是由未排卵的卵泡壁上皮細(xì)胞黃體化而形成的，因而又稱為黃體化囊腫。在正常排卵之后，由于某些原因，黃體化不足，在黃體化內(nèi)形成空腔，腔內(nèi)聚積液體而形成的一種異常狀態(tài)稱為囊腫黃體(Cysticcorporalutea)，它和以上兩種囊腫在外形上有顯著的不同，有一部分黃體組織突出于卵巢表面(牛)。囊腫黃體不一定是病理性的，因此卵巢囊腫通常是指卵泡囊腫和黃體化囊腫。

卵巢囊腫常見于奶牛及豬，但在馬也可發(fā)生。奶牛的卵巢囊腫多發(fā)生于第四至六胎產(chǎn)奶量最高期間，而且以卵泡囊腫居多，黃體化囊腫只占25%左右。

卵泡囊腫的主要特征是無規(guī)律的頻繁發(fā)情和持續(xù)發(fā)情，甚至出現(xiàn)慕雄狂；黃體化囊腫則長期不表現(xiàn)發(fā)情。

慕雄狂(Nymphomania)是卵泡囊腫的一種癥狀表現(xiàn)，其特征是持續(xù)而強(qiáng)烈的表現(xiàn)發(fā)情行為。但并不是所有的卵泡囊腫都具有慕雄狂的癥狀，也不是只有卵泡囊腫才引起慕雄狂。卵巢炎、卵巢腫瘤以及內(nèi)分泌器官(腦下垂體、甲狀腺、腎上腺)或神經(jīng)系統(tǒng)(主要是丘腦下部)機(jī)能擾亂都可發(fā)生慕雄狂。在后一種情況，檢查卵巢找不出任何變化，有時(shí)卵巢體積甚至縮小。

病因

引起卵巢囊腫的原因，目前尚未完全研究清楚。用促黃體素及有關(guān)的制劑治療囊腫，效果很好，可以說明囊腫和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，即促黃體素分泌不足或促卵泡素分泌過多，使排卵機(jī)制和黃體的正常發(fā)育受到了擾亂。從實(shí)踐來看，下列因素可能影響排卵機(jī)制。

1.飼料中缺乏維生素A或含有多量的雌激素。飼喂精料過多而又缺乏運(yùn)動(dòng)，也容易發(fā)生卵泡囊腫，因此舍飼的高產(chǎn)奶牛多發(fā)，而且多見于泌乳盛期。

2.馬使役過重，長時(shí)期發(fā)情又不配種，卵泡可以變?yōu)槟夷[，而不排卵。

3.垂體或其他激素腺體機(jī)能失調(diào)以及使用的激素制劑不當(dāng)，例如注射雌激素過多，可以造成囊腫。

4.子宮內(nèi)膜炎、胎衣不下及其他卵巢疾病可以引起卵巢炎，使排卵受到擾亂，因而也與囊腫的發(fā)生有關(guān)。

5.在卵泡發(fā)育過程中，氣溫突然變化。乳牛在冬季比天暖時(shí)多發(fā)。

6.在黑白花牛，本病與遺傳有關(guān)。

癥狀及診斷

患卵泡囊腫母牛，發(fā)情表現(xiàn)反常，如發(fā)周期變短，發(fā)情期延長，以至發(fā)展到嚴(yán)重階段，持續(xù)表現(xiàn)強(qiáng)烈的發(fā)情行為，而成為慕雄狂，性欲亢進(jìn)并長期持續(xù)或不定期的頻繁發(fā)情，喜爬跨或被爬跨。嚴(yán)重時(shí)，性情粗野好斗，經(jīng)常發(fā)出猶如公牛的吼叫。對外界刺激敏感，一有動(dòng)靜便兩耳豎起。薦坐韌帶松弛下陷，致使尾椎隆起。外陰部充血、腫脹，觸診呈面團(tuán)感。

癥狀及診斷臥地時(shí)陰門開張，經(jīng)常伴有“噗噗”的排氣聲。陰道經(jīng)常流出大量透明粘稠分泌物，但無牽縷狀(正常發(fā)情母畜的分泌物呈牽縷狀)。少數(shù)病畜陰門外翻，且由于陰門開張易于感染，故多并發(fā)陰道炎和子宮內(nèi)膜炎。直腸檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)卵巢體積增大，卵巢上有一個(gè)較大的囊腫卵泡，直徑?？蛇_(dá)3～5cm，馬可達(dá)6～10cm，表面光滑，外膜薄厚不均，壓無痛感，觸有彈性，囊腫周圍質(zhì)地堅(jiān)硬。有多個(gè)囊腫泡時(shí)，卵巢表面有許多富有彈性的大小不均的小結(jié)節(jié)。子宮肥厚，松弛并下垂，收縮遲緩。為與正常卵泡區(qū)別，可間隔2～3天(馬)或5～10天(牛)再進(jìn)行直腸檢查，正常卵泡屆時(shí)均已消失。

治療在改善飼養(yǎng)管理的同時(shí)，選用以下療法。

1.激素療法

①絨毛膜促性腺激素(HCG)具有促黃體素的效能，對本病有較好的療效。牛、馬，靜脈注射為2500～5000單位，肌肉注射10000～20000單位。一般在用藥后1～3天，外表癥狀逐漸消失，7天進(jìn)行直腸檢查，可見卵巢上的囊腫卵泡破裂或被吸收，且無黃體生長。只要有效，即應(yīng)觀察一個(gè)時(shí)期，不可急于用藥，以防產(chǎn)生持久黃體。如不見效，可再注射。亦可用孕馬血液，效果雖差，但在無HCG的情況下，仍是好辦法。

治療②經(jīng)絨毛膜促性腺激素治療三天無效，可選用下列藥物：

黃體酮：50～100mg，肌肉注射，每天一次，連用5～7天，總量為250～700mg。

腎上腺皮激素地塞米松或氟美松：10～20mg，肌肉或靜脈注射，隔日一次，連用3次。

促性腺激素釋放激素(GnRH)：馬、牛0.25～1.5mg，肌肉注射，效果顯著。

據(jù)報(bào)道，絨毛膜促性腺激素與黃體酮(HCG～P)聯(lián)合應(yīng)用，對牛卵巢囊腫療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腎上腺皮質(zhì)激素，牛靜脈注射HCG3000單位和125mg黃體酮的混合物。也有先用黃體生成素釋放激素(LH～RH)，以促進(jìn)排卵或卵泡閉鎖而形成黃體后(約5～7天)，再注射前列腺素F2α使形成的黃體溶解消退，能在1～5天內(nèi)，(多數(shù)在2～3天)發(fā)情，且大多數(shù)受胎。

治療2.碘化鉀療法

碘化鉀3～9g的粉末或1%水溶液，內(nèi)服或拌入料中飼喂，每天一次，七天為一療程，間隔5天，連用2～3個(gè)療程。3.假妊娠療法

將特制的橡皮氣球或子宮環(huán)，從陰道送入子宮，造成人為的假妊娠，促使卵巢產(chǎn)生黃體，一般經(jīng)10天左右直腸檢查，若囊腫變小或已形成黃體，則證明有效，此后再存放10天，以鞏固療效。

治療4.手術(shù)療法

在上述療法無效時(shí)，可考慮采用下述手術(shù)療法。

①囊腫穿刺：一手經(jīng)直腸握住卵巢，并將卵巢拉到陰道前端的上方固定后，另一手將消毒過并接有細(xì)膠管的12號或14號針頭從陰道穹窿部穿過陰道壁刺入囊腫，或一手在直腸內(nèi)固定卵巢，另一手(或助手)用長針頭從體表肷部刺入囊腫，抽出囊腫液后再注入HCG2000～5000單位于囊腫腔內(nèi)。

治療②擠破囊腫：從直腸內(nèi)用中指及食指夾住卵巢系膜并固定卵巢，拇指逐漸向食指方向擠壓，擠破后持續(xù)壓迫5min以達(dá)到止血的目的，但馬卵巢白膜較厚，故可將卵巢按在骨盆內(nèi)壁上，用手指壓破。

③卵巢摘除：通過腹壁切口進(jìn)行，適用于容易復(fù)發(fā)的一側(cè)囊腫，這是在應(yīng)用其他療法確實(shí)無效時(shí)所采用的最后辦法。為防止復(fù)發(fā)，手術(shù)后肌肉注射HCG。

預(yù)防

給以全價(jià)日糧，并富含維生素A及E，防止精料過多，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理使役，防止過勞和運(yùn)動(dòng)不足，對正常發(fā)情的母畜，要適時(shí)配種或授精。對其他生殖器官疾病，應(yīng)及早合理地治療。

４.陰道炎病因（causeofdisease）癥狀（symptom）治療（treatment）預(yù)防（prevention）

５.流產(chǎn)病因（causeofdisease）癥狀（symptom）治療（treatment）預(yù)防（prevention）流產(chǎn)流產(chǎn)是由于胎兒或母體的生理過程發(fā)生擾亂，或它們之間的正常關(guān)系受到破壞，而使懷孕中斷，它可以發(fā)生在懷孕的各個(gè)階段，但以懷孕的早期較多見。一般而言，大家畜在預(yù)產(chǎn)期前一個(gè)月排出的胎兒不能成活。流產(chǎn)的發(fā)生率與飼養(yǎng)管理水平及是否有傳染病而有很大的不同，流產(chǎn)所造成的損失是很大的，因此，應(yīng)特別重視對流產(chǎn)進(jìn)行防治。

病因流產(chǎn)的原因很多，大體上分為二種類型：

1.傳染性流產(chǎn)

是由傳染病和寄生蟲病引起的，又分為自發(fā)性和癥狀性兩種。

自發(fā)性流產(chǎn)

胎膜、胎兒及母畜生殖器官、直接受微生物或寄生蟲侵害所致，如布氏桿菌、胎兒滴蟲病。

癥狀性流產(chǎn)

流產(chǎn)僅為某些傳染病或寄生蟲病的一個(gè)癥狀，如牛結(jié)核、布氏桿菌病、牛環(huán)形泰勒氏焦蟲病等。

2.非傳染性流產(chǎn)

也分為自發(fā)性與癥狀性流產(chǎn)。

自發(fā)性流產(chǎn)胎膜、胎兒的畸形發(fā)育與疾病所致者比較多見。如胎膜異常：胎膜無絨毛或絨毛發(fā)育不全，多為近親繁殖的結(jié)果。流產(chǎn)后，要注意檢查胎兒及其附屬膜。又如：尿囊液過多，在妊娠中后期，母畜腹圍增大過快或特大，直腸檢查感知子宮膨大并浮在上面。其原因，是由于胎兒與母體之間不協(xié)調(diào)，以及胎盤機(jī)能不良所致，見于子宮動(dòng)脈或臍帶動(dòng)脈扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜發(fā)生變性壞死、胎兒發(fā)育不良等。曾有人用大劑量青霉素肌肉注射，治療乳牛尿囊液過多癥，取得了較好的療效，可以推斷該病可能與感染有關(guān)。又如，胎盤壞死及胎膜炎癥多由于前一胎流產(chǎn)后對子宮處理不徹底尚有炎癥時(shí)受胎所致，故應(yīng)在流產(chǎn)后認(rèn)真處理子宮，以防再流產(chǎn)。

癥狀性流產(chǎn)又分為五個(gè)類型：飼養(yǎng)性流產(chǎn)，飼料數(shù)量不足和飼料營養(yǎng)價(jià)值不全(特別是白蛋白、維生素E、鈣、磷、鎂的缺乏)，以及給予霉敗、冰凍和有毒飼料，使胎兒營養(yǎng)物質(zhì)代謝障礙所致；損傷及管理性流產(chǎn)，跌摔、頂碰、擠壓、踢跳、重疫、鞭打、驚嚇等，使母畜子宮及胎兒直接受到或間接受到?jīng)_擊震動(dòng)而流產(chǎn)；疾病性流產(chǎn)，母畜生殖器官疾病及機(jī)能障礙、大失血、疼痛、腹瀉以及高熱性疾病和慢性消耗性疾病，使胎兒或胎膜受到影響所引起；藥物性流產(chǎn)，在妊娠期間給予子宮收縮藥、瀉藥、利尿劑及全身麻醉等；習(xí)慣性流產(chǎn)，為同一孕畜發(fā)生兩次以上流產(chǎn)?？赡芘c近親繁殖、內(nèi)分泌機(jī)能紊亂和應(yīng)激性有關(guān)。

癥狀

有以下五種表現(xiàn)

1.胚胎消失(又稱隱性流產(chǎn))妊娠初期，胚胎大部分或全部被母體吸收。常無臨床癥狀，只有妊娠后(牛40～60天，馬2～3個(gè)月，豬1.5～2.5個(gè)月)性周期又完全恢復(fù)而發(fā)情。

2.排出未足月胎兒

有如下二種情況

小產(chǎn)(早產(chǎn))排出未經(jīng)變化的死胎，胎兒及胎膜很小，常在無分娩征兆的情況下排出，多不被發(fā)現(xiàn)。

早產(chǎn)

排出不足月的活胎，有類似正常分娩征兆和過程，但很不明顯，常在排出胎兒前2～3天，乳腺及陰唇突然稍腫脹。早產(chǎn)的胎兒，雖活力很低，仍應(yīng)盡力搶救。

癥狀3.胎兒干性壞疽(干尸化)胎兒死于子宮內(nèi)，由于黃體存在，故子宮收縮微弱，子宮頸閉鎖，因而死胎未被排出。胎兒及胎膜水分被吸收后體積縮小變硬，胎膜變薄而緊包于胎兒(“紙質(zhì)型”)，呈棕黑色，猶如干尸。母畜表現(xiàn)發(fā)情停止，但隨妊娠時(shí)間延長腹部并不繼續(xù)增大，直腸檢查，不感有胎動(dòng)，子宮內(nèi)無胎水，但有硬固物，子宮中動(dòng)脈不變粗且無妊娠樣搏動(dòng)，牛的一側(cè)卵巢有十分明顯的黃體。干尸化胎兒，有時(shí)伴隨發(fā)情被排出。在豬有時(shí)見有正常胎兒與干尸化胎兒交替地排出。

癥狀4.胎兒浸溶

胎兒死于子宮內(nèi)，由于子宮頸開張，非腐敗性微生物侵入，使胎兒軟組織液化分解后被排出，但因子宮開張有限，故骨骼存留于子宮內(nèi)?；夹蟊憩F(xiàn)精神沉郁，體溫升高，食欲減退，腹瀉、消瘦；母畜努責(zé)可排出紅褐色或黃棕色的腐臭粘液或膿液，并有時(shí)排出小短骨頭；粘液粘污尾及后軀，干后結(jié)成黑痂，陰道檢查，子宮頸開張，陰道及子宮發(fā)炎，在宮頸或陰道內(nèi)可摸到胎骨；直腸檢查時(shí)，在子宮內(nèi)能摸到殘存的胎兒骨片。5.胎兒腐敗分解(氣腫的胎兒)胎兒死于子宮內(nèi)，由于子宮頸開張，腐敗菌(厭氣菌)侵入，使胎兒內(nèi)部軟組織腐敗分解，產(chǎn)生硫化氫、氨、丁酸及二氧化碳等氣體積存于胎兒皮下組織，胸、腹腔及陰囊內(nèi)，母畜表現(xiàn)腹圍增大，精神不振，呻吟不安，頻頻努責(zé)，從陰門內(nèi)流出污紅色惡臭液體，食欲減退，體溫升高，陰道檢查，產(chǎn)道有炎癥，子宮頸開張，觸診胎兒有捻發(fā)音。

治療

針對不同情況，采取不同措施。

1.對有流產(chǎn)征兆(胎動(dòng)不安，腹痛起臥，呼吸、脈搏增數(shù)等)如胎兒未被排出體外及習(xí)慣性流產(chǎn)，應(yīng)全力保胎，以防流產(chǎn)?？捎命S體酮注射液，牛、馬50～100mg，豬、羊15～25mg，肌肉注射，每天一次，連用2～3次，亦可肌肉注射維生素E。胎兒死亡，且已排出，應(yīng)調(diào)養(yǎng)母畜。胎兒已死，若未排出，則應(yīng)盡早排出死胎，并剝離胎膜，以防繼發(fā)病的發(fā)生。

2.小產(chǎn)及早產(chǎn)的治療

宜灌服落胎調(diào)養(yǎng)方：當(dāng)歸24g、川芎24g、赤芍24g、熟地9g、生芪15g、丹參12g、紅花6g、桃仁9g，共末沖服。

治療

3.胎兒干尸化的治療

灌注滅菌石蠟油或植物油于子宮內(nèi)后，將死胎拉出，再以復(fù)方碘溶液(用溫開水400倍稀釋)沖洗子宮。當(dāng)子宮頸口開張不足時(shí)，可肌肉或皮下注射已烯雌酚(必要時(shí)，間隔兩天重復(fù)注射)，促使黃體萎縮、子宮收縮及子宮開張，待宮頸開張較大后，按上述方法助產(chǎn)。在牛，一般將黃體壓碎后4～5天，死胎可自行排出。4.胎兒浸溶及腐敗分解的治療

盡早將死胎組織和分解物排出，并按子宮內(nèi)膜炎處理，同時(shí)應(yīng)根據(jù)全身狀況配以必要的全身療法。

預(yù)防

實(shí)施如下綜合性防治措施。

根據(jù)孕畜的特點(diǎn)，實(shí)施綜合性防治措施。給以數(shù)量足、質(zhì)量高的飼料，日糧中所含的營養(yǎng)成分，要考慮母體和胎兒需要，嚴(yán)禁飼喂冰凍、霉敗及有毒飼料，防止饑餓、過渴和過食、暴飲。

孕畜要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和使役，防止擠壓碰撞、跌摔踢跳、鞭打驚嚇、重役猛跑。作好冬季防寒和夏季防暑工作。合理選配，以防偷配、亂配。母畜的配種、預(yù)產(chǎn)期，都要記載。

配種(授精)、妊娠診斷；直腸及陰道檢查，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)防粗暴從事。

定期檢疫、預(yù)防接種、驅(qū)蟲及消毒。凡遇疾病，要及時(shí)診斷，及早治療，用藥謹(jǐn)慎，以防流產(chǎn)。

發(fā)生流產(chǎn)時(shí)，先行隔離消毒，一面查明原因，一面進(jìn)行處理，以防傳染性流產(chǎn)傳播。

６.陰道脫出病因（causeofdisease）癥狀（symptom）治療（treatment）預(yù)防（prevention）陰道脫出陰道的一部或全部脫出于陰門之外，稱為陰道脫出。有陰道上壁脫出和下壁脫出，以下壁脫出為多見。本病以牛、羊常見，有時(shí)見于豬、馬。多發(fā)于妊娠中、后期，年老體弱的母畜發(fā)病率較高。病因

日糧中缺乏常量元素及微量元素，運(yùn)動(dòng)不足，過度勞役、陰道損傷及年老體弱等，使固定陰道的結(jié)締組織松弛，是其主要原因。

飽食后使役、瘤胃臌氣、便秘、腹瀉、陰道炎，長期處于向后傾斜過大的床欄，以及分娩及難產(chǎn)時(shí)的陣縮、努責(zé)等，致使腹內(nèi)壓增加，是其誘因。

癥狀一般無全身癥狀，多見病畜不安、拱背、顧腹和作排尿姿勢。繼續(xù)感染時(shí)，則出現(xiàn)全身癥狀。局部癥狀如下：

部分脫出

常在臥下時(shí)，見到形如鵝卵到拳頭大的紅色或暗紅色的半球狀陰道壁突出于陰門外。站立時(shí)緩慢縮回。但當(dāng)反復(fù)脫出后，則難以自行縮回。

完全脫出

多由部分脫出發(fā)展而成，可見形似排球到籃球大的球狀物突出陰門外，其末端有子宮頸外口，尿道外口常被擠壓在脫出陰道部分的底部，故雖能排尿但不流暢。

癥狀脫出的陰道，初呈粉紅色，后因空氣刺激和摩擦而瘀血水腫，漸成紫紅色肉凍狀，表面常有污染的糞土，而出血、干裂、結(jié)痂、糜爛等。個(gè)別伴有膀胱脫出。

治療

因脫出的程度不同而異。

部分脫出的治療

站立時(shí)能自行縮回的，一般不需整復(fù)和固定。在加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)營養(yǎng)、減少臥地，并使其保持后位高的基礎(chǔ)上，灌服具有“補(bǔ)虛益氣”的中藥方劑，多能治愈。當(dāng)站立時(shí)不能自行縮回者，則應(yīng)進(jìn)行整復(fù)固定，并配以藥物治療。

完全脫出的治療

應(yīng)行整復(fù)固定，并配以藥物治療。整復(fù)時(shí)，將病畜保定在前低后高的地方，裹扎尾巴并拉向體側(cè)，選用2%明礬水、1%食鹽水、0.1%高錳酸鉀溶液、0.1%雷夫諾爾或淡花椒水，清洗局部及其周圍。水腫嚴(yán)重時(shí)，熱敷擠揉或劃刺以使水腫液流出。然后用消毒的濕紗布或涂有抗菌藥物的油紗布把脫出的陰道包蓋，趁家畜不甚努責(zé)的時(shí)候用手掌將脫出的陰道托送還納后，取出紗布，取治脫穴(陰唇中點(diǎn)旁開1mm)及后海穴電針，或在兩則陰唇粘膜下蜂窩織內(nèi)注入70%酒精30～40ml，或以柵狀陰門托或繩網(wǎng)結(jié)予以固定

治療亦可用消毒的粗縫線將陰門上2/3作減張縫合或鈕孔狀縫合。當(dāng)病畜劇烈努責(zé)而影響整復(fù)時(shí)，可作硬膜外腔麻醉或尾骶封閉。

頑固性的病例，可采用坐骨小孔縫合固定法。先在坐骨小孔投影的臀部剃毛消毒并刺一皮膚小口，一手伸入陰道內(nèi)探摸坐骨小孔，將雙股或四股粗縫線的一端縛一粗的圓枕或有機(jī)大衣鈕扣帶入陰道，另一手持長柄針向坐骨小孔方向刺入，穿透陰道，把縫線嵌入縫針缺口拔出長柄針，縫線即被導(dǎo)出臀部，再在外面同樣嵌一圓枕或有機(jī)大衣鈕扣，拉緊線打結(jié)；無長柄縫針時(shí)，可用一長粗縫針從陰道經(jīng)坐骨小孔穿出臀部。另一側(cè)按同法進(jìn)行，如此即將陰道壁和骨盆側(cè)壁組織牢固地固定在一起。

治療脫出的陰道有嚴(yán)重感染時(shí)，應(yīng)施以全身療法，必要時(shí)，可行陰道部分切除術(shù)。

除上述處理外，配服“加味補(bǔ)中益氣湯”能加速病愈。

加味補(bǔ)中益氣湯：黃芪60g、黨參30g、甘草12g、陳皮15g、白術(shù)30g、當(dāng)歸21g、升麻15g、柴胡30g、生姜12g、熟地9g，大棗3個(gè)為引，每日一劑，連服三劑。預(yù)防

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，給予營養(yǎng)全面足夠的日糧，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，防止過度勞累和損傷陰道，預(yù)防和及時(shí)治療增加腹壓的各種疾病。

７.子宮脫出病因（causeofdisease）癥狀（symptom）治療（treatment）預(yù)防（prevention）子宮內(nèi)翻及脫出子宮角前端翻入子宮腔或陰道內(nèi)，稱為子宮內(nèi)翻；子宮全部翻出于陰門之外，稱為子宮脫出。二者病理程度不同。牛特別是乳牛多發(fā)。羊豬也常發(fā)生。脫出多見于分娩之直后，有時(shí)在產(chǎn)后數(shù)小時(shí)之內(nèi)發(fā)生。病因

體質(zhì)虛弱，運(yùn)動(dòng)不足，胎水過多，胎兒過大或多次妊娠，致使子宮肌收縮力減退和子宮過度伸張引起的子宮弛緩，是其主要原因。

分娩過度延遲時(shí)子宮粘膜緊裹胎兒，隨著胎兒被迅速拉出而造成的宮腔負(fù)壓；分娩和胎衣不下的強(qiáng)烈努責(zé)；產(chǎn)后長期站立于向后傾斜的床欄，以及便秘、腹瀉、疝痛等引起的腹壓增大，是其誘因。

癥狀

除馬外，一般開始無全身癥狀，可發(fā)生子宮出血、壞死，甚至感染而引起敗血癥。

子宮內(nèi)翻

即子宮部分脫出，在牛多發(fā)生在孕角，病畜表