陰莖持續(xù)勃起(Priapism)診治

上傳人：a*** IP屬地：湖北上傳時(shí)間：2025-01-11 格式：PPT 頁數(shù)：14 大?。?02.50KB 積分：16 舉報(bào) 版權(quán)申訴

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CYH1488概述病史

體檢

(1)

有無觸痛、硬度、顏色(2)

有無外傷表現(xiàn)(3)

睪丸位置、質(zhì)地、睪丸鞘膜積液？精索靜脈？區(qū)域淋巴結(jié)（轉(zhuǎn)移？）(4)

直腸指檢——括約肌情況，有無指套帶血、pca？輔助檢查選擇

(1)

血RT——Hb、血小板、白細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(2)

出凝血系列(3)

陰莖血?dú)釶H、PCO2PO2如果血?dú)獠荒艽_定是高流量\低流量可隔4小時(shí)行陰莖Doppla超聲輔助檢查選擇(4)

陰莖Doppla超聲（陰部內(nèi)動(dòng)脈、靜脈血流情況、動(dòng)脈破裂位置、漏的位置）也可為造影作準(zhǔn)備(5)

盆腔陰部內(nèi)血管造影：可作為鑒別診斷和栓塞治療(6)

陰莖海綿體測(cè)壓―――40mmHg(7)

EKG（>55歲）胸片（有無腫瘤轉(zhuǎn)移灶）陰莖異常勃起的治療

低流量陰莖異常勃起治療高流量陰莖異常勃起治療

低流量陰莖異常勃起治療(1)

治療宜早（<36小時(shí)）盡量在48小時(shí)內(nèi)治療(2)

據(jù)病因?qū)σ蛑委熖貏e是有血液疾病一線治療：陰莖海綿體放血、灌洗、注射α-腎上腺素類藥物α-腎上腺素類藥物

新福林——α-腎上腺素激動(dòng)劑——收縮動(dòng)脈血管劑型10mg(1mL)用法：先抽取1mg(0.1ml)將其稀釋成100ml即1000ug/100mL(10ug/ml)用法：20ml注射陰莖海綿體沖洗無效者2min后再次注射可達(dá)到100mlα-腎上腺素類藥物阿拉明

劑型1mg/1ml用法：1/3支沖成20ml沖洗注射，10min后重復(fù)注射3、腎上腺素

劑型1mg/1ml用法：20ml(1ug/ml)沖洗注射，2min后重復(fù)注射使用以上藥物時(shí)要注意患者的血壓、心律失常情況輔助用藥

鎮(zhèn)靜：安定10mg止痛：消炎痛栓一粒納肛

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