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文檔簡介

視網(wǎng)膜脫離(retinaldetachment)

定義和分類定義:是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離分類(1)孔源性(2)牽拉性(3)滲出性

組組織結(jié)構(gòu):網(wǎng)膜感覺層色素上皮層●牽拉性:病因和發(fā)病機(jī)制●裂孔源性視網(wǎng)膜變性玻璃體牽引裂孔液化的玻璃體進(jìn)入裂孔視網(wǎng)膜脫離葡萄膜炎或后部炎癥等使脈洛膜滲出現(xiàn)病變所致?!駶B出性:增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的增殖條帶牽拉所致。臨床表現(xiàn):

1、眼底表現(xiàn):視網(wǎng)膜青灰色隆起,呈波浪狀。其表面有視網(wǎng)膜血管爬行,隨眼球運動而見顫動??刹橐娨暰W(wǎng)膜裂孔,多位于周邊部。

2、玻璃體:有混濁、液化、后脫離。3、眼壓:低眼壓。裂孔源性視網(wǎng)膜脫離(二)身體狀況1初發(fā)時有“飛蚊癥”、眼前閃光感、眼黑前影飄動2視力減退累及黃斑區(qū)視力明顯下降3視野缺損4多有眼壓偏低5眼底改變(三)輔助檢查眼底熒光血管、B超檢查(四)心理—社會狀況

多數(shù)病人擔(dān)心預(yù)后不好。常有焦慮、悲觀。故應(yīng)注意評估病人的年齡、性別、職業(yè)、性格特征、對網(wǎng)脫的認(rèn)知程度白內(nèi)障硅油乳化繼發(fā)性青光眼角膜帶狀變性護(hù)理目標(biāo)

視網(wǎng)膜脫離病人的護(hù)理目標(biāo):1獲得有關(guān)的視網(wǎng)膜脫離防治知識。2阻止視力繼續(xù)減退。3焦慮心理減輕或消除。4恢復(fù)生活自理。5避免或減少外傷機(jī)會。(三)健康指導(dǎo)視網(wǎng)膜脫離的預(yù)防避免劇烈運動高度近視眼應(yīng)引起高度重視原發(fā)病的控制(高血壓、糖尿病等)護(hù)理評價

評價病人經(jīng)過治療與護(hù)理是否達(dá)到:

(1)能運用視網(wǎng)膜脫離的預(yù)防和

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