《醫(yī)院成本核算》課件

醫(yī)院成本核算課程大綱醫(yī)院成本核算的定義醫(yī)院成本核算的目的醫(yī)院成本核算的意義醫(yī)院成本核算的基本原則醫(yī)院成本核算的定義成本核算是醫(yī)院對生產(chǎn)經(jīng)營過程中發(fā)生的各項成本進(jìn)行核算、分析和控制的過程。成本是指醫(yī)院為提供醫(yī)療服務(wù)而發(fā)生的各種支出，包括人員成本、材料成本、藥品成本等。核算是指對醫(yī)院成本進(jìn)行系統(tǒng)地記錄、整理、分析和計算，以了解成本的構(gòu)成、變化趨勢和影響因素。醫(yī)院成本核算的目的提高經(jīng)濟(jì)效益降低成本，提高效率，增加盈利能力，保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)水平，滿足患者需求。加強(qiáng)內(nèi)部管理科學(xué)管理成本，加強(qiáng)成本控制，提高醫(yī)院運(yùn)營效率。醫(yī)院成本核算的意義提高效率通過成本核算，醫(yī)院可以更準(zhǔn)確地了解成本支出，并及時發(fā)現(xiàn)成本浪費(fèi)，從而提高資源利用效率。增強(qiáng)競爭力成本核算可以幫助醫(yī)院控制成本，降低運(yùn)營成本，提高盈利能力，在市場競爭中保持優(yōu)勢。改善管理成本核算可以為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支持，幫助醫(yī)院制定科學(xué)合理的決策，提升管理水平。醫(yī)院成本核算的基本原則準(zhǔn)確性確保成本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性，為醫(yī)院決策提供真實依據(jù)。一致性采用統(tǒng)一的成本核算標(biāo)準(zhǔn)和方法，確保不同時期、不同部門成本數(shù)據(jù)的可比性。透明度成本核算過程公開透明，便于醫(yī)院內(nèi)部人員了解成本構(gòu)成，提高成本意識。醫(yī)院成本核算的類型1完全成本法將所有成本，包括直接成本和間接成本，都分配到產(chǎn)品或服務(wù)中。2變動成本法只將變動成本分配到產(chǎn)品或服務(wù)中，固定成本在期間內(nèi)直接計入費(fèi)用。3邊際成本法以邊際貢獻(xiàn)為基礎(chǔ)，將固定成本和變動成本分開，以提高決策效率。醫(yī)院成本分類按成本構(gòu)成分類包括直接成本和間接成本。按成本發(fā)生階段分類包括生產(chǎn)成本、期間費(fèi)用。按成本項目分類包括人員成本、材料成本、藥品成本、設(shè)備成本、水電能源成本等。醫(yī)院成本的構(gòu)成1人員成本占醫(yī)院總成本比例最大2藥品成本包括藥材、醫(yī)療器械等3設(shè)備成本包括醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備等4其他成本包括水電、能源、維修等醫(yī)院成本核算的方法直接分?jǐn)偡ㄖ苯臃謹(jǐn)偡ㄟm用于直接成本的核算，即可以直接計入成本對象的成本。間接分?jǐn)偡ㄩg接分?jǐn)偡ㄟm用于間接成本的核算，即不能直接計入成本對象的成本。預(yù)算法預(yù)算法是指在成本核算之前，根據(jù)歷史資料和未來預(yù)測進(jìn)行成本預(yù)算。標(biāo)準(zhǔn)法標(biāo)準(zhǔn)法是指在成本核算之前，先制定成本標(biāo)準(zhǔn)，然后根據(jù)實際發(fā)生的成本與標(biāo)準(zhǔn)成本進(jìn)行比較分析。直接分?jǐn)偡ㄖ苯映杀局苯映杀臼侵缚梢?*直接**計入**特定產(chǎn)品**或**服務(wù)**的成本。例如，醫(yī)師的工資、護(hù)士的工資、藥品成本、醫(yī)療耗材成本等。分?jǐn)傄罁?jù)直接成本按其計入成本對象的直接計量依據(jù)進(jìn)行分配。例如，醫(yī)師的工資按工作量分配，藥品成本按消耗量分配。適用范圍直接分?jǐn)偡ㄟm用于成本項目可以**直接**計入成本對象的成本項目，例如，醫(yī)師的工資、護(hù)士的工資、藥品成本、醫(yī)療耗材成本等。間接分?jǐn)偡ǔ杀練w集將間接成本歸集到相關(guān)成本中心。成本分配根據(jù)成本中心之間的聯(lián)系分配成本。成本核算計算產(chǎn)品或服務(wù)的成本。預(yù)算法成本預(yù)測根據(jù)歷史數(shù)據(jù)、市場趨勢和運(yùn)營計劃，預(yù)估未來一年的成本支出。預(yù)算編制制定詳細(xì)的成本預(yù)算，涵蓋人員、材料、設(shè)備、能源等各方面成本。成本控制監(jiān)控實際成本支出，及時采取措施控制成本偏差，確保預(yù)算執(zhí)行效果。標(biāo)準(zhǔn)法成本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)院的實際情況和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定成本標(biāo)準(zhǔn)，例如每臺手術(shù)的平均成本、每床位每天的成本等。成本核算將實際發(fā)生的成本與預(yù)定的成本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，分析成本差異，找出問題所在。成本控制根據(jù)成本差異分析結(jié)果，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行成本控制，提高成本效益。成本管理的意義提高效率通過合理控制成本，可以提高醫(yī)院運(yùn)營效率，降低資源浪費(fèi)。增強(qiáng)競爭力有效的成本管理可以幫助醫(yī)院降低運(yùn)營成本，提升服務(wù)質(zhì)量，從而增強(qiáng)市場競爭力。保障質(zhì)量成本控制并非一味降低支出，而是要確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的同時，控制成本。成本管控的方法1預(yù)算控制制定詳細(xì)的成本預(yù)算，定期進(jìn)行成本控制分析和評估，并采取必要的措施。2標(biāo)準(zhǔn)成本控制設(shè)定成本標(biāo)準(zhǔn)，以標(biāo)準(zhǔn)成本作為目標(biāo)，分析成本差異，并采取措施進(jìn)行改進(jìn)。3價值工程分析分析成本構(gòu)成，識別成本節(jié)約潛力，并采取措施降低成本，提高效益。成本控制的目標(biāo)降低成本通過優(yōu)化資源配置和流程管理，降低運(yùn)營成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。提高效率通過精細(xì)化管理和流程優(yōu)化，提升工作效率，降低浪費(fèi)，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。保證質(zhì)量在控制成本的同時，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，維護(hù)患者利益。成本控制的流程1成本計劃制定詳細(xì)的成本控制目標(biāo)和方案。2成本分析定期分析成本數(shù)據(jù)，找出成本控制的關(guān)鍵點。3成本控制采取措施，有效地控制成本支出。4成本考核評估成本控制效果，并進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)。成本分析的指標(biāo)目標(biāo)值實際值成本分析的方法比較分析法將不同時期、不同部門、不同項目等的成本進(jìn)行比較，找出差異，分析原因，以便采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。趨勢分析法分析成本在一段時間內(nèi)的變化趨勢，預(yù)測未來成本的變化方向，為醫(yī)院的成本管理提供參考。因素分析法分析成本變化的原因，找出主要影響因素，以便采取針對性的措施進(jìn)行控制。成本控制措施人員成本控制優(yōu)化人力資源配置，提高員工效率，加強(qiáng)培訓(xùn)，減少人員流動。材料成本控制采購流程優(yōu)化，供應(yīng)商管理，庫存管理，減少浪費(fèi)，降低采購成本。藥品成本控制藥品采購談判，合理用藥，藥物管理系統(tǒng)，控制藥品浪費(fèi)。人員成本控制薪酬管理制定合理的薪酬體系，并根據(jù)市場行情和崗位價值進(jìn)行調(diào)整。人員編制控制人員編制，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，減少冗余崗位。培訓(xùn)發(fā)展加強(qiáng)員工培訓(xùn)，提升人員素質(zhì)，降低人力成本。材料成本控制1采購控制制定嚴(yán)格的采購流程，選擇可靠的供應(yīng)商，并進(jìn)行價格談判和質(zhì)量檢驗。2庫存控制采用先進(jìn)的庫存管理系統(tǒng)，合理控制庫存數(shù)量和周轉(zhuǎn)率，降低庫存成本和資金占用。3使用控制加強(qiáng)材料的使用管理，避免浪費(fèi)和損壞，提高材料的使用效率。藥品成本控制采購控制選擇可靠的供應(yīng)商，貨比三家，確保藥品質(zhì)量和價格優(yōu)勢，并簽訂合法的采購合同。庫存控制合理設(shè)置藥品庫存周轉(zhuǎn)率，定期盤點，減少藥品損耗和過期浪費(fèi)。使用控制鼓勵醫(yī)生合理用藥，避免過度開藥，提高藥品利用率，降低不必要的開支。設(shè)備成本控制采購控制制定嚴(yán)格的采購流程，進(jìn)行公開招標(biāo)，確保設(shè)備質(zhì)量和價格合理。使用管理加強(qiáng)設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)，延長設(shè)備使用壽命，降低維修成本。維修管理建立設(shè)備維修管理制度，及時維修故障設(shè)備，避免設(shè)備閑置或報廢。水電能源成本控制能效審計定期進(jìn)行能效審計，識別能源浪費(fèi)點，制定節(jié)能措施。智能電網(wǎng)利用智能電網(wǎng)技術(shù)，優(yōu)化能源分配，降低能源損耗?？稍偕茉蠢锰柲堋L(fēng)能等可再生能源，降低能源成本。其他成本控制1辦公成本控制減少紙張浪費(fèi)，使用電子化辦公，優(yōu)化辦公流程。2維修成本控制定期維護(hù)設(shè)備，延長設(shè)備使用壽命，減少維修費(fèi)用。3廣告宣傳成本控制制定有效的廣告宣傳策略，提高廣告投放效率，減少無效成本。成本核算系統(tǒng)的建立需求分析明確醫(yī)院成本核算的目標(biāo)和范圍,確定需要收集的成本數(shù)據(jù)和信息.系統(tǒng)設(shè)計根據(jù)需求分析結(jié)果,設(shè)計成本核算系統(tǒng)的流程,數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu),和功能模塊.系統(tǒng)開發(fā)使用合適的軟件工具和技術(shù),開發(fā)成本核算系統(tǒng),并進(jìn)行測試和調(diào)試.系統(tǒng)實施將開發(fā)好的成本核算系統(tǒng)部署到醫(yī)院,并進(jìn)行人員培訓(xùn),數(shù)據(jù)遷移,和系統(tǒng)維護(hù).信息化支持?jǐn)?shù)據(jù)采集醫(yī)院信息系統(tǒng)可以自動采集成本數(shù)據(jù)，提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和效率。成本分析信息系統(tǒng)可以幫助進(jìn)行成本分析，識別成本浪費(fèi)和改進(jìn)機(jī)會。成本控制系統(tǒng)可以提供成本