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疼痛緩解與終末關(guān)懷制度第一章總則第一條規(guī)章制度的目的本制度的訂立旨在確保醫(yī)院疼痛緩解與終末關(guān)懷工作的規(guī)范化、科學(xué)化,供應(yīng)患者合適的疼痛管理和終末關(guān)懷服務(wù),以實(shí)現(xiàn)減輕患者痛苦、提高患者生活質(zhì)量的目標(biāo)。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行疼痛緩解與終末關(guān)懷的全過程管理,包含醫(yī)院各科室、護(hù)理部、藥劑科等相關(guān)人員。第二章疼痛緩解制度第三條疼痛評(píng)估患者入院后,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡快進(jìn)行疼痛評(píng)估,了解患者的疼痛情況。疼痛評(píng)估應(yīng)有特地的評(píng)估工具,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn),掌握評(píng)估技巧和方法。疼痛評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄在病歷中,并進(jìn)行個(gè)案討論和訂制個(gè)性化治療方案。第四條疼痛緩解方案依據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者共同訂立個(gè)性化的疼痛緩解方案。疼痛緩解方案可包含藥物治療、物理療法、心理支持等多種手段,應(yīng)綜合考慮患者的疾病情況、疼痛程度和患者的意愿等因素。第五條疼痛藥物管理醫(yī)務(wù)人員在使用疼痛藥物時(shí),應(yīng)執(zhí)行醫(yī)院訂立的疼痛藥物管理制度,確保用藥安全。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照患者個(gè)性化的疼痛緩解方案,準(zhǔn)確計(jì)算藥物劑量,并及時(shí)記錄使用情況。緊要疼痛藥物的使用和記錄應(yīng)經(jīng)過肯定程序的核對(duì)和審批。第六條疼痛監(jiān)測(cè)與再評(píng)估在實(shí)施疼痛緩解方案后,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期進(jìn)行疼痛監(jiān)測(cè)和再評(píng)估,調(diào)整治療方案,確保疼痛緩解效果的最大化。疼痛監(jiān)測(cè)和再評(píng)估的頻率應(yīng)依據(jù)患者的疼痛程度和病情變動(dòng)的需要進(jìn)行調(diào)整。第七條疼痛管理的記錄與教育醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真記錄患者的疼痛情況、評(píng)估結(jié)果、緩解方案、治療效果等相關(guān)信息,并定期進(jìn)行病例討論和總結(jié),提高疼痛管理的水平。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者及其家屬供應(yīng)關(guān)于疼痛緩解的知識(shí)和教育,引導(dǎo)其樂觀參加疼痛管理,提高患者的自我管理本領(lǐng)。第三章終末關(guān)懷制度第八條終末關(guān)懷評(píng)估對(duì)于病情無法逆轉(zhuǎn)的患者,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末關(guān)懷評(píng)估,了解患者的身體、心理和社會(huì)需求。終末關(guān)懷評(píng)估應(yīng)綜合考慮患者的家庭情形、意愿表達(dá)、宗教信仰等因素,訂立個(gè)性化的終末關(guān)懷方案。第九條終末關(guān)懷計(jì)劃依據(jù)終末關(guān)懷評(píng)估結(jié)果,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者及其家屬共同訂立終末關(guān)懷計(jì)劃。終末關(guān)懷計(jì)劃包含疼痛緩解、癥狀掌控、心理支持、社會(huì)幫助等多個(gè)方面,旨在供應(yīng)全面的終末關(guān)懷服務(wù)。第十條終末關(guān)懷團(tuán)隊(duì)終末關(guān)懷涉及多學(xué)科、多專業(yè)的合作,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)組建終末關(guān)懷團(tuán)隊(duì),確保終末患者得到全面、協(xié)調(diào)的醫(yī)療服務(wù)。終末關(guān)懷團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包含醫(yī)生、護(hù)士、社工、心理咨詢師等相關(guān)專業(yè)人員,工作協(xié)調(diào)、分工明確。第十一條終末關(guān)懷的記錄與教育醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真記錄患者的終末關(guān)懷情況、評(píng)估結(jié)果、關(guān)懷計(jì)劃、服務(wù)效果等相關(guān)信息,并定期進(jìn)行個(gè)案討論和總結(jié),提高終末關(guān)懷的質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者及其家屬供應(yīng)關(guān)于終末關(guān)懷的知識(shí)和教育,幫忙他們理解和應(yīng)對(duì)終末關(guān)懷過程中的各種問題和困惑。第十二條社會(huì)支持與合作醫(yī)院應(yīng)樂觀與社區(qū)、家庭醫(yī)生、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等建立合作關(guān)系,供應(yīng)跨機(jī)構(gòu)的終末關(guān)懷服務(wù),實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)民眾對(duì)終末關(guān)懷的宣傳和教育,提高社會(huì)對(duì)終末關(guān)懷的認(rèn)得和支持。第四章監(jiān)督與責(zé)任第十三條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院將建立疼痛緩解與終末關(guān)懷的監(jiān)督機(jī)制,建立明確的責(zé)任體系。監(jiān)督機(jī)制包含醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部審查、醫(yī)院管理部門的監(jiān)督、患者滿意度調(diào)查等方式。第十四條違規(guī)處理醫(yī)務(wù)人員如有違反本制度的規(guī)定,將依照醫(yī)院相關(guān)管理制度進(jìn)行處理,包含但不限于警告、記過、停職、開除等。第五章附則第十五條本制度的解釋權(quán)本制度由醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)解釋,并在實(shí)施過程中不絕修訂和完善。第十六條本制度的執(zhí)行日期本制度
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