DB3301T 0035-2018 養(yǎng)老機構(gòu)等級評定與劃分

ICS03.080.99DB3301杭州市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布IDB3301/T0035—2018前言 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14養(yǎng)老機構(gòu)的等級劃分、評審條件 25基本要求 26等級評定 3附錄A（規(guī)范性附錄）養(yǎng)老機構(gòu)星級評定細則 4DB3301/T0035—2018本標準按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標準由杭州市民政局提出并歸口。本標準起草單位：杭州市養(yǎng)老服務(wù)指導中心、杭州市養(yǎng)老事業(yè)促進會。本標準主要起草人：陳娜、谷穗、徐媛媛、余小劍、但志婷、詹傳東、楊立江、林雁、戚云、金曉琴、裘興梅。1DB3301/T0035—2018養(yǎng)老機構(gòu)等級評定與劃分本標準規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)的術(shù)語和定義、等級劃分、評審條件、基本要求、等級評定。本標準適用于老年社會福利院、養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2893安全色GB2894安全標志及其使用導則GB/T10001.1公共信息圖形符號第1部分:通用符號GB/T10001.9標志用公共信息圖形符號第9部分:無障礙設(shè)施符號GB/T15565.2圖形符號術(shù)語第2部分:標志及導向系統(tǒng)GB/T19001質(zhì)量管理體系要求GB/T50340老年人居住建筑設(shè)計標準(附條文說明)GB50763無障礙設(shè)計規(guī)范(附條文說明)JGJ122老年人建筑設(shè)計規(guī)范(附條文說明)建標144老年養(yǎng)護院建設(shè)標準(附條文說明)MZ008老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范DB3301/T005養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本規(guī)范。3.1養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機構(gòu)，包括老年社會福利院、養(yǎng)老院或者老人院、老年公寓、護老院、養(yǎng)護院、敬老院等。3.2護理型床位是指使用醫(yī)療用床收住需長期照護的失能、失智老人的床位。3.3集中供養(yǎng)床位是指養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)供收住老人集中居住的全部床位數(shù)，不包括居家型床位。3.4護理型床位占有率2DB3301/T0035—2018指護理型床位數(shù)占集中供養(yǎng)床位數(shù)的百分比。4養(yǎng)老機構(gòu)的等級劃分、評審條件4.1等級劃分養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的等級劃分采用星級制，分為一星、二星、三星、四星和五星，最高等級為五星。星級越高，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)軟件、硬件要求越高。4.2評審條件4.2.1按《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》、《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定取得養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證。4.2.2三年內(nèi)無重大責任事故。4.2.3新設(shè)立的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)在取得法人登記和民政備案并正常運營一年后才能申請星級評定。5基本要求5.1執(zhí)業(yè)按國家相關(guān)法律法規(guī)要求，依法辦理法人登記并在民政部門備案。附屬設(shè)施設(shè)備、服務(wù)項目和運行管理符合民政、工商、稅務(wù)、消防、安全、衛(wèi)生、環(huán)境保護等國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。5.2建筑養(yǎng)老機構(gòu)的選址、規(guī)劃布局及設(shè)計應(yīng)符合GB/T50340、JGJ122、建標144的有關(guān)規(guī)定，無障礙設(shè)施應(yīng)符合GB50763。5.3標志5.3.1在院區(qū)范圍內(nèi)的公共區(qū)域設(shè)置明顯公共信息圖形標志，標志的設(shè)置應(yīng)符合GB/T10001.1、GB/T10001.9、GB/T15565.2的規(guī)定。5.3.2對存在危險因素的部位和設(shè)備、設(shè)施設(shè)置安全標志，安全標志應(yīng)符合GB2893、GB2894的規(guī)定。5.3.3安全出口、疏散走道和樓梯口應(yīng)設(shè)置燈光疏散指示標志。疏散指示標志應(yīng)設(shè)在安全門頂部或疏散走道及其轉(zhuǎn)角處距地面高度1m以下的墻面上，且疏散指示標志的間距不應(yīng)大于20m。疏散走道的地面設(shè)有明顯疏散導流標志，并保證疏散導流標志視覺連續(xù)。5.4人員要求5.4.1院長三星養(yǎng)老機構(gòu)院長具有高中及以上學歷，四星養(yǎng)老機構(gòu)院長具有大專及以上學歷（或從事養(yǎng)老服務(wù)工作五年以上接受老年服務(wù)與管理等培訓取得上崗證書，具備相關(guān)的業(yè)務(wù)知識和管理能力專業(yè)技術(shù)人員。5.4.2技術(shù)工人醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、教師、心理咨詢師、社會工作者、財務(wù)等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持相關(guān)有效執(zhí)業(yè)證書。廚師、電工、駕駛員、鍋爐工等技術(shù)工種應(yīng)持有效職業(yè)證書。3DB3301/T0035—20185.4.3服務(wù)人員所有提供生活照料、膳食、醫(yī)療護理服務(wù)的工作人員均應(yīng)持有健康證。每年應(yīng)參加身體健康檢查，無傳染病。5.5星級劃分星級按本標準附錄A《養(yǎng)老機構(gòu)星級評定細則》進行評分，總分350分，根據(jù)分值不同劃分為五星，見表1。表1星級分值6等級評定6.1評定組織6.1.1由民政主管部門委托的第三方評定機構(gòu)開展養(yǎng)老機構(gòu)等級評定工作。6.1.2評定機構(gòu)組織評定小組進行評定，評定小組的成員由3人～7人(應(yīng)為單數(shù))相關(guān)專業(yè)人員組成。6.1.3評定審核小組成員應(yīng)具有本科以上學歷或中級及以上職稱，熟悉相關(guān)的國家法律法規(guī)。6.2評定原則6.2.1星級評定實行自愿申報的原則。6.2.2評定機構(gòu)通過資料審查，實地考察、訪談、座談等形式進行審核評分，提出評審意見。6.2.3一星級、二星級、三星級養(yǎng)老機構(gòu)的評定由區(qū)、縣(市)民政主管部門組織評定機構(gòu)評審，四星級及以上養(yǎng)老機構(gòu)由市級民政主管部門組織評定機構(gòu)評審。6.2.4星級評定結(jié)果向社會公布，并頒發(fā)相應(yīng)證書和標志。6.3評定管理6.3.1星級標志和證書的有效期為三年(自頒發(fā)之日起)，到期前須要重新申請、評定。應(yīng)在星級資格屆滿前3個月前(內(nèi))提出申請，各等級有效期滿而不繼續(xù)申請的，取消星級資質(zhì)。6.3.2獲得星級的養(yǎng)老機構(gòu)在滿二年后，可以根據(jù)情況申請高一級的養(yǎng)老機構(gòu)星級評定。6.3.3對出現(xiàn)重大責任事故的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)降級或取消相應(yīng)星級資質(zhì)。被取消資質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)，星級取消滿二年后方可重新申請評級。6.3.4星級標志和證書由民政主管部門統(tǒng)一規(guī)定。4DB3301/T0035—2018（規(guī)范性附錄）養(yǎng)老機構(gòu)星級評定細則表A.1、表A.2規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)星級評定細則。表A.1養(yǎng)老機構(gòu)星級評定細則必備項1234有安全防范報警系統(tǒng)和監(jiān)控系統(tǒng)，對機構(gòu)公共56789有活動室如棋牌活動室、書畫室、娛樂室、5DB3301/T0035—2018進行非藥物干預康復訓練，提供有助于感知覺恢復的文化娛樂活動.為養(yǎng)老服務(wù)社會組織或其他老年機構(gòu)的服務(wù)表A.2養(yǎng)老機構(gòu)星級評定細則配分★2222有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或者與醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，有相關(guān)協(xié)議或合11關(guān)規(guī)定(4分)，三層以上樓房配置無障礙電梯(1分)52111安全出口、疏散走道出入口、消防通道保持暢通(1分)保證常閉式防火門處于關(guān)閉狀態(tài)(1分)2有消防自動報警系統(tǒng)，消防器材配備合理（煙感報警器1有安全防范報警系統(tǒng)和監(jiān)控系統(tǒng)，對養(yǎng)老院公共區(qū)域進行全方位監(jiān)控(2分)21公共場所或值班室配備老人專用的電話，電話機旁應(yīng)有緊急報警、行政值班的電話號碼(1分)16DB3301/T0035—20182老年人活動場所的照明光線均勻、柔和，有應(yīng)急照明燈和低位照明燈(1分)111設(shè)置雙路供電系統(tǒng)或自備發(fā)電的照明系統(tǒng)(2分)2養(yǎng)老機構(gòu)出入大門有自動門禁控制系統(tǒng)(1分)1105辦公配備電腦、打印機、傳真機、復印機等辦公設(shè)施能正常運行，并滿足工作需要(1分)1有專職院領(lǐng)導班子，人員分工明確(1分)1內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置合理，職責分工明確(1分)11每周至少有1次院領(lǐng)導行政查房(1分)1有中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作實施計劃、年度總結(jié)等資料(1分)實施情況良好(1分)2有行政管理、護理服務(wù)、醫(yī)療康復、應(yīng)急預案、財務(wù)管理、檔案管理、后勤保障、設(shè)備設(shè)施和422111養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部實行信息化管理(1分),準確及時填報上級養(yǎng)老服務(wù)信息(1分)2院內(nèi)公布服務(wù)管理信息，包括服務(wù)管理部門、人員資質(zhì)、相關(guān)證照、崗位職責、各項制度（22對內(nèi)機構(gòu)內(nèi)部信息發(fā)布管理制度（有電子顯示屏、小黑板、公告欄等工具12對入住老人信息進行動態(tài)管理，內(nèi)容包括入院申請書、安全與入住風險告知記錄、健康評估、身份證明、監(jiān)護人或聯(lián)系人的聯(lián)系方式；離院流程完善，并有書面記錄等(2分，按照浙江養(yǎng)老51出入養(yǎng)老機構(gòu)人員登記制度規(guī)范（1分記錄完整(1分)218養(yǎng)老機構(gòu)運營情況正常(1分)；利潤總額為正(1分)2養(yǎng)老院服務(wù)費按月度收取(1分)，價格變動應(yīng)提前告知老年人，且符合收費規(guī)定(1分)24337DB3301/T0035—20182對不需要設(shè)置自動消防系統(tǒng)的建筑，應(yīng)當加強物防、技防措施，在人員住宿和主要活動場所安12加強消防設(shè)施設(shè)備運行和維護保養(yǎng)，維保單位每年至少全面檢查一1制定消防演練、應(yīng)急疏散和滅火預案（1分）機構(gòu)每半年至少演練一次（1分）機構(gòu)每半年至少3每月組織對電器產(chǎn)品及其線路、管路進行維護保養(yǎng)和檢測，及時整改電氣火災(zāi)隱1燃氣或電氣安全應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定，設(shè)置可燃氣體1每月維護保養(yǎng)燃氣設(shè)施設(shè)備（1分用其他設(shè)備的，應(yīng)該符合相關(guān)規(guī)定（1分）1燃氣設(shè)施使用正確，無私自拆、移、改動燃氣裝置，無私自使用燃氣熱水器、取暖器和其他燃氣器具等（1分用其他設(shè)備的，應(yīng)該符合相關(guān)規(guī)定（1分）1燃氣設(shè)施清潔干凈衛(wèi)生，周圍無可燃物品和其他雜物堆放（1分用其他設(shè)備的，應(yīng)該符合相1111建立突發(fā)事件處理的應(yīng)急預案，對自傷、傷人、跌倒、墜床、噎食、誤吸、走失、燙傷、食物4養(yǎng)老機構(gòu)床位投保綜合責任保險或其他保險（1分投保率≥老年人入住率（1分）2院長具有大專及以上學歷(或從事養(yǎng)老服務(wù)工作五年以上)，接受老年服務(wù)與管理等培訓取得上11在養(yǎng)老院內(nèi)開展服務(wù)的醫(yī)生、護士等依法需要持證上崗的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持有與其崗位相適應(yīng)1開展養(yǎng)老護理員崗前培訓（2分每年開展護理員繼續(xù)教育培訓（1分）3食堂等特殊崗位員工持有效的衛(wèi)生防疫部門頒發(fā)的1662護理員與老人比例(2分)5保率100%（1分法定假期的執(zhí)行情況符合國家法定要求（1分無發(fā)生勞動爭議仲裁案件，58DB3301/T0035—2018養(yǎng)老護理員等技術(shù)工人基本工資達到當?shù)刈畹凸べY標準(1分)121定期對員工開展各類培訓，內(nèi)容包括以人為本、愛老尊老孝老服務(wù)理念、相關(guān)政策法規(guī)及管理2專業(yè)技術(shù)人員按要求參加繼續(xù)教育，臺賬記錄完整（2分）臺賬記錄不完整（1分）21155254411床頭照明燈、居室有電視機、空調(diào)、緊急呼叫裝置等設(shè)施(1分，少一項扣0.5分，分項扣完為1失智老人的生活區(qū)域有安全防范設(shè)施，設(shè)置獨立區(qū)域、設(shè)置安全門窗(1分)1失能老人重度照護床符合醫(yī)用護理要求，設(shè)置充分考慮失能老人的隱私保護需要(1分)1失能老人的沐浴，配備沐浴床或沐浴椅，并有安全防范措施如安全帶等(2分)2有醫(yī)務(wù)室（1分有內(nèi)設(shè)醫(yī)院或合作定點醫(yī)療機構(gòu)進駐（1分醫(yī)療衛(wèi)生用房建筑面積不小于3124配備適合老年人需要的基本健身器具和康復輔助器具（0.5分并指導老年人正確使用（0.51專職康復人員對有需要的老人制定康復計劃21對入院老人建立健康檔案，一人一檔，并進行動態(tài)管理(1分)1護理區(qū)域每層要有護理站（1分每周對老年人進行查房（1分）2每半年組織一次健康、保健教育(1分)，每季組織一次健康、保健教育(2分)26有固定場所開展心理、精神慰藉服務(wù)(1分)11了解掌握老年人心理狀況，對出現(xiàn)的心理和情緒問題，提供相應(yīng)服務(wù)，必要時請專業(yè)人員協(xié)助19DB3301/T0035—201811有危機預警報告制度，對老年人可能出現(xiàn)的情緒危機或心理危機及時發(fā)現(xiàn)、及時預警、及時干12配置彩電、音響等娛樂設(shè)備、設(shè)施(1分)1配置可上網(wǎng)的電腦室，提供書籍、報紙、刊物等服務(wù)(1分)1配置棋類、牌類等用品(1分)，有棋牌室、書畫室、娛樂室、手工制作室等活動室(2分)重度2有適合老年人健身的運動器械、健身器材，并配有指導老人健身活動的圖示和說明(1分)1制定年度活動計劃，定期組織老年人開展各種娛樂健身活動(1分)1開展適合老年人身心特點的歌舞、書畫、手工、棋牌等文化娛樂活動和康樂活動，培養(yǎng)老年人111113定期有登記的志愿者來院為老人服務(wù)，并有活動記錄(1分)11實行分級服務(wù)，護理人員24h值班(1分)1有分級服務(wù)流程或操作規(guī)程，服務(wù)內(nèi)容及質(zhì)量要求明確(2分)（一項不足0.5分，兩項不足02按省、市有關(guān)規(guī)定，定期對入住老人開展評估（355155有分級服務(wù)標準和服務(wù)規(guī)范(2分)（一項不足2有程序化個案護理方案和記錄(2分)，方案和記錄不完整1分2有護理質(zhì)量考核、檢查制度(1分)，檢查考核記錄完整(1分)255提供服務(wù)完成率100%(5分)（提供服務(wù)完成率=完成項次/服務(wù)計劃總項次*100按老人比例53DB3301/T0035—20181為老人提供用餐場所(1分)，用餐場所環(huán)境清潔、舒適（0.5分）就餐空間每座使用面31