科技人才計劃項目申請表

上海市科技人才計劃項目申請表一、基本信息項目申請人姓名性別國籍出生日期專業(yè)技術職務所從事專業(yè)或方向工作單位及部門進入現(xiàn)單位時間與現(xiàn)單位工作合同起止年月年月至年月電話/傳真手機電子郵箱通訊地址郵編學習經(jīng)歷國家院校專業(yè)學歷/學位起始時間結束時間工作經(jīng)歷國家單位職務起始時間結束時間國內外行業(yè)組織及期刊任職情況組織或期刊名稱職務任期

二、近5年主要科研情況1．承擔重要項目情況（限10項）序號項目名稱立項編號經(jīng)費(萬元)起止年月項目性質及來源擔任角色２．獲得科技獎勵情況(限5項)序號獲獎項目名稱獎勵名稱等級排序獲獎時間授予機構3．代表性論文（“第一作者”或“通訊作者”的論文）（限10篇）序號論文題目作者排序（通訊作者請標注*）期刊名稱年份、卷期及頁碼影響因子SCI他引次數(shù)4.獲得授權專利情況（限5項）序號專利名稱授權號類別發(fā)明人或設計人排序授權時間授權國別或組織5．在企業(yè)技術進步、產(chǎn)品研發(fā)、工程設計、工程建設、運行管理等方面的重要成果（限5項）序號名稱本人作用和主要貢獻（每項限200字）備注6．重要專著情況（限5項）序號專著名稱出版社發(fā)行國家和地區(qū)年份三、自我綜合評價主要包括研發(fā)能力和技術水平、對所屬科學技術領域和相關產(chǎn)業(yè)影響等方面的情況。（1000字以內）四、擬開展研究項目情況（一）項目概述（包括擬開展的研究在國際同領域所處的地位；研究主要內容及創(chuàng)新點；開展的研究對提升我國相關領域科技創(chuàng)新能力和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)等的重要意義；限1500字）（二）團隊建設（以往人才培養(yǎng)、現(xiàn)有團隊人才結構、年齡分布、梯隊配置包括團隊主要骨干的相關情況及通過本項目的實施項目責任人及其團隊能力提升的目標，限1200字）（三）現(xiàn)有基礎（近五年相關研究方向的科研產(chǎn)出及成果轉化應用情況；現(xiàn)有的工作條件及資源開放共享情況；與企業(yè)前期合作基礎包括共同承擔的項目、申請和授權的專利、研發(fā)產(chǎn)品及市場推廣情況等，限1500字）五、附件主持項目批準文件、獎勵榮譽證書、著作封面、文章首頁、專利證書等證明文件電子文本上傳，紙質文件除以上完整文件外還需附申請人身份證件（身份證、軍官證、居住證等）、工作聘任合同及延聘承諾、最高學歷（學位）證書、職稱證書、博導資格批準文件、申請人與項目承擔單位之間的合作協(xié)議或合同及承擔單位營業(yè)執(zhí)照、股權書等個人和單位信息資料，所附復印件須經(jīng)單位驗證并加蓋公章。六、申請人所在單位意見所在單位技術負責人和行政領導對項目人員配備及單位條件保障等進行審查并簽字，蓋單位公章。七、項目承擔單位意見承擔單位技術負責人和行政領導對項目人員配備及承擔單位條件保障、具體匹配經(jīng)費數(shù)的承諾