《口腔組織病理學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）

《口腔組織病理學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）

一、單選題

1.下列哪項(xiàng)粘液表皮樣癌的病理描述是錯(cuò)誤的

A、存在表皮樣細(xì)胞

B、存在產(chǎn)粘液細(xì)胞

C、存在中間細(xì)胞

D、粘液卡紅和PAS染色陰性

E、存在膽固醇結(jié)晶

答案：D

2.牙骨質(zhì)與骨組織的不同之處在于

A、陷窩中有生活的細(xì)胞

B、沒有血管

C、有陷窩

D、層板狀排列

E、能新生

答案：B

3.牙周膜中最多、功能最重要的細(xì)胞是

A、成纖維細(xì)胞

B、未分化間充質(zhì)細(xì)胞

C、破骨細(xì)胞

D、成骨細(xì)胞

E、成牙骨質(zhì)細(xì)胞

答案：A

4.球上頜囊腫多位于上頜的牙根之間

A、中切牙與側(cè)切牙

B、側(cè)切牙與尖牙

C、左右中切牙

D、尖牙與雙尖牙

E、以上都不是

答案：B

5.屬于牙源性上皮性良性腫瘤的是

A、成釉細(xì)胞瘤

B、成釉細(xì)胞纖維瘤

C、組合性牙瘤

D、成釉細(xì)胞纖維牙瘤

E、混合性牙瘤

答案：A

6.關(guān)于惡性淋巴瘤，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、非霍奇金淋巴瘤可表現(xiàn)多種類型

B、惡性淋巴瘤預(yù)后較差

C、霍奇金病主要發(fā)生于淺表淋巴結(jié)

D、可分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

E、非霍奇金淋巴瘤的特征是含R-S細(xì)胞

答案：E

7.在牙周膜中，哪一種細(xì)胞能增殖成頜骨囊腫或牙源性腫瘤

A、成骨細(xì)胞

B、Malasses上皮剩余

C、成纖維細(xì)胞

D、間質(zhì)細(xì)胞

E、成牙骨質(zhì)細(xì)胞

答案：B

8.下列不屬于牙源性癌的是

A、惡性成釉細(xì)胞瘤

B、原發(fā)性骨內(nèi)癌

C、其他牙源性上皮性腫瘤的惡性型

D、牙源性癌肉瘤

E、牙源性囊腫惡變

答案：D

9.結(jié)核性骨髓炎多見于

A、老人

B、中青年

C、中青年女性

D、哺乳期婦女

E、兒童

答案：E

10.關(guān)于急性根尖周炎病理改變過程哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、早期，根尖周牙周膜血管擴(kuò)張充血，漿液滲出，組織水腫

B、進(jìn)一步發(fā)展，大量中性粒細(xì)胞游出，局部組織壞死

C、然后，中性粒細(xì)胞釋放各種酶將壞死組織液化，形成膿腫

D、接著炎癥向鄰近骨髓腔擴(kuò)展，產(chǎn)生局限性的骨膜下膿腫

E、聚集在根尖周的膿液若不及時(shí)引流，則膿液常沿阻力小的部位排出

答案：D

11.前牙區(qū)牙齦腫物鏡下見由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，其中見大量成纖維細(xì)胞、纖維

細(xì)胞和多核巨細(xì)胞.有出血灶并見巨細(xì)胞和炎癥細(xì)胞。最可能的病理診斷是

A、增生性牙齦炎

B、先天性牙齦瘤

C、巨細(xì)胞性牙齦瘤

D、纖維性牙齦瘤

E、肉芽腫性牙齦瘤

答案：C

12.牙本質(zhì)反應(yīng)性變化不包括下列哪種

A、繼發(fā)性牙本質(zhì)

B、修復(fù)性牙本質(zhì)

C、牙本質(zhì)死區(qū)

D、透明牙本質(zhì)

E、罩牙本質(zhì)

答案：E

13.骨嗜酸性肉芽腫好發(fā)于

A、老年女性

B、嬰幼兒

C、女性

D、中老年

E、兒童和青少年

答案：E

14.結(jié)合上皮在牙面的附著方式為

A、橋粒

B、緊密連接

C、中間連接

D、半橋粒

E、縫隙連接

答案：D

15.以下哪項(xiàng)不是多形性腺瘤的病理表現(xiàn)

A、鱗狀化生

B、上皮和肌上皮細(xì)胞形成條索

C、上皮和肌上皮細(xì)胞形成片塊、集密排列

D、與粘液樣或軟骨樣組織混合

E、包膜完整、厚薄一致

答案：E

16.唇聯(lián)合處的黏膜癌的癌前病變主要是

A、結(jié)節(jié)性白斑

B、白色念珠菌白斑

C、扁平苔癬

D、盤狀紅斑狼瘡

E、A+B

答案：E

17.四環(huán)素是由于四環(huán)素沉積在哪一層形成的

A、牙釉質(zhì)

B、牙本質(zhì)

C、牙髓

D、牙骨質(zhì)

E、牙周膜

答案：B

18.與前腭突的發(fā)生無密切關(guān)系的是

A、鼻板

B、鼻凹

C、下頜突

D、上頜突

E、側(cè)鼻突

答案：C

19.下述哪種變化不可能出現(xiàn)在天皰瘡

A、天皰瘡細(xì)胞

B、棘層松解

C、嗜酸粒細(xì)胞浸潤

D、棘層內(nèi)皰

E、棘層增生

答案：E

20.關(guān)于多形性低度惡性腺癌特征描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、均發(fā)生于口內(nèi)小涎腺，好發(fā)部位為腭部

B、病理學(xué)特征為細(xì)胞學(xué)上的一致性和組織學(xué)上的多樣性

C、腫瘤間質(zhì)常呈玻璃樣變或黏液透明樣變

D、轉(zhuǎn)移率高達(dá)20%

E、與腺樣囊性癌的主要區(qū)別為多形性低度惡性腺癌細(xì)胞呈立方或柱狀，胞漿嗜

酸性

答案：D

21.平滑面晶中，釉質(zhì)晶體脫礦導(dǎo)致間隙增大，形成較大的孔隙；磨片浸封時(shí)，

樹膠分子足以進(jìn)入這封孔隙；這一層稱為

A、透明層

B、暗層

C、病損體層

D、表面

E、正常釉質(zhì)

答案：A

22.關(guān)于腺淋巴瘤描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、腫瘤由上皮和淋巴樣組織組成

B、錐形細(xì)胞與基底膜相連，鑲嵌于柱狀細(xì)胞之間

C、柱狀細(xì)胞自基底膜達(dá)腺腔表面，鑲嵌于錐形細(xì)胞之間

D、上皮細(xì)胞排列成假復(fù)層

E、上皮成分形成不規(guī)則的大腺管或囊腔，井呈乳頭狀突入管腔內(nèi)

答案：C

23.與天皰瘡比較下述哪項(xiàng)為類天皰瘡的特征性改變

A、大量淋巴細(xì)胞浸潤

B、大量漿細(xì)胞浸潤

C、大量嗜酸細(xì)胞浸潤

D、上皮剝脫后，表面遺留基底層

E、上皮全層剝脫，表面為平滑的結(jié)締組織

答案：E

24.牙槽骨吸收處的Howship陷窩內(nèi)的細(xì)胞是

A、成牙骨質(zhì)細(xì)胞

B、成骨細(xì)胞

C、未分化間充質(zhì)細(xì)胞

D、破骨細(xì)胞

E、成纖維細(xì)胞

答案：D

25.含牙囊腫的囊壁附著于牙齒

A、根尖部

B\根部

C、頸部

D、冠部

E、任何部位

答案：C

26.關(guān)于牙齒發(fā)育，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、牙胚由牙板及鄰近的外胚間充質(zhì)發(fā)育而來

B、多根牙的形成是由上皮隔的發(fā)育所決定的

C、最早形成的牙體組織為釉基質(zhì)

D、牙胚是在成釉器的帽狀期形成的

E、帽狀期成釉器細(xì)胞分化為3層

答案：C

27.下述哪種改變?yōu)榱夹圆∽?/p>

A、上皮釘突呈滴狀

B、核分裂相增多

C、細(xì)胞極性改變

D、細(xì)胞異形性

E、上皮過度角化

答案：E

28.甲狀舌管囊腫最常發(fā)生于

A、舌盲孔

B、咽部

C\甲狀舌骨區(qū)

D、甲狀腺

E、頸根部

答案：C

29.成釉細(xì)胞瘤有下列組織學(xué)分型，除了

A、濾泡型

B、叢狀型

C、梭形細(xì)胞型

D、基底細(xì)胞型

E、棘皮瘤型

答案：C

30.早期浸潤?quán)徑纳窠?jīng)和血管的腫瘤是

A、多形性腺瘤

B、基底細(xì)胞腺癌

C、惡性混合瘤

D、粘液表皮樣癌

E、腺樣囊性癌

答案：E

31.在上皮棘層或基底層內(nèi)個(gè)別或一群細(xì)胞發(fā)生角化，且多在高度增生的上皮釘

突中出現(xiàn)的現(xiàn)象稱為

A、角化正常

B、上皮過度正角化

C、上皮過度不全角化

D、惡性角化不良

E、良性角化不良

答案：E

32.袋底位于牙槽骨崎下方，牙槽骨為袋外壁，與牙槽骨垂直吸收有關(guān)的是

A、齦溝

B、骨上袋

C、齦袋

D、混合骨吸收

E、骨下袋

答案：E

33.關(guān)于腺泡細(xì)胞癌病理描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、腫物有包膜但不完整

B、有時(shí)見出血、壞死和囊性變

C、腫瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)顆粒PAS染色陽性

D、腫瘤細(xì)胞多排成片塊或腺泡狀

E、腫瘤間質(zhì)中存在一定量的淋巴組織，可見到層板狀的鈣化結(jié)構(gòu)-砂樣小體

答案：C

34.下述哪項(xiàng)不是腺淋巴瘤的細(xì)胞成分

A、高柱狀上皮細(xì)胞

B、立方狀基底細(xì)胞

C、大嗜酸粒細(xì)胞

D、暗細(xì)胞

E、淋巴細(xì)胞

答案：D

35.“絞釉”是指

A、在牙頸部釉柱排列成水平狀

B、釉柱向窩溝底集中

C、釉柱自釉牙本質(zhì)界生牙表面排列不成直線

D、釉柱近表面1/3較直，內(nèi)2/3彎曲

E、釉柱在切緣及牙尖處絞繞彎曲

答案：E

36.成釉細(xì)胞瘤和牙源性角化囊腫的主要區(qū)別在于

A、常見于30~49歲

B、囊液為黃色或黃褐色

C、生長緩慢，沿骨小梁浸潤性生長，易復(fù)發(fā)

D、X線片上表現(xiàn)為單囊或多囊

E、下頜比上頜多見

答案：C

37.口腔毛狀白斑電鏡下上皮表層部位的細(xì)胞之間及胞漿內(nèi)可見病毒顆粒，其外

形為

A、長方形缺一角

B、長方形

C、正方形

D、五邊形

E\六角形

答案：E

38.基底細(xì)胞腺瘤的特點(diǎn)是

A、由單形性基底樣細(xì)胞，排列成膜性型，管狀型，梁狀型或?qū)嵭孕?/p>

B、多見于女性

C、主要發(fā)生在頜下腺

D、多發(fā)生于頰腺

E、不可能轉(zhuǎn)變?yōu)榛准?xì)胞癌

答案：A

39.增殖性紅斑在臨床表現(xiàn)為紅色斑塊的原因是

A、上皮表層為不全角化層覆蓋

B、釘突之間的上皮萎縮變薄

C、結(jié)締組織內(nèi)血管增生，擴(kuò)張充血

D、上皮釘突增大處的表面形成凹陷

E、以上均是

答案：C

40.在牙本質(zhì)中鈣化程度最高者為

A、小管周牙本質(zhì)

B、小管間牙本質(zhì)

C、前期牙本質(zhì)

D、小球間牙本質(zhì)

E、生長線

答案：A

41.牙源性角化囊腫又稱

A、炎癥性囊腫

B、始基囊腫

C、牙旁囊腫

D、殘余囊腫

E、牙齦囊腫

答案：B

42.關(guān)于基底細(xì)胞癌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、有時(shí)腫瘤內(nèi)含有大量黑色素

B、好發(fā)于頜面部皮膚

C、男性多見

D、腫瘤間質(zhì)常與癌巢分離

E、易發(fā)生轉(zhuǎn)移

答案：E

43.口腔黏膜表面不全角化時(shí)，上皮哪層細(xì)胞不明顯

A、角化層

B、棘層

C、基底層

D、粒層

E、基底膜

答案：D

44.關(guān)于腺泡的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、腺泡可分為漿液性和黏液性2種

B、在腺細(xì)胞和基底膜之間，有肌上皮附于腺細(xì)胞上

C、腺泡外周有一層薄的基底膜包繞

D、腺泡連接于導(dǎo)管末端

E、由單層腺上皮細(xì)胞組成

答案：A

45.肉芽腫性唇炎的典型病理改變?yōu)?/p>

A、上皮下皰

B、上皮內(nèi)皰

C、固有層內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤帶

D、結(jié)締組織發(fā)生纖維變性

E、血管周圍有上皮樣細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞聚集

答案：E

46.被稱為舌弓的是第幾對(duì)鯉弓

A、第1對(duì)

B、第3對(duì)

C、第4對(duì)

D、第2對(duì)

E、第5對(duì)

答案：D

47.牙本質(zhì)的增齡變化為

A、修復(fù)性牙本質(zhì)形成

B、不斷形成繼發(fā)性牙本質(zhì)

C、透明牙本質(zhì)形成

D、球間牙本質(zhì)增多

E、牙本質(zhì)死區(qū)出現(xiàn)

答案：B

48.腺淋巴瘤上皮成分是

A、腺管上皮細(xì)胞

B、肌上皮細(xì)胞

C、嗜酸細(xì)胞

D、嗜堿細(xì)胞

E、A+B

答案：C

49.牙尖的數(shù)目是由什么決定的

A、成釉器

B、牙板

C、牙乳頭和成釉器的相互誘導(dǎo)

D、生長中心

E、牙乳頭

答案：E

50.牙瘤屬于

A、錯(cuò)構(gòu)瘤

B、發(fā)育異常

G惡性腫瘤

D、良性腫瘤

E、囊腫

答案：D

51.放射性骨壞死表現(xiàn)以下臨床癥狀，除了

A、口臭

B、間斷性疼痛

C、合并結(jié)核感染癥狀

D、開口受限

E、疹管形成

答案：C

52.囊腔內(nèi)容物為黃白色發(fā)亮的角化物或干酪樣物質(zhì)的囊腫是

A、腺牙源性囊腫

B、牙齦囊腫

C、含牙囊腫

D、萌出囊腫

E、牙源性角化囊腫

答案：E

53.下述哪項(xiàng)不是腺淋巴瘤的細(xì)胞成分

A、高柱狀上皮細(xì)胞

B、立方狀基底細(xì)胞

C、大嗜酸粒細(xì)胞

D、暗細(xì)胞

E、淋巴細(xì)胞

答案：D

54.關(guān)于肌上皮細(xì)胞，錯(cuò)誤的敘述是

A、常規(guī)切片中容易辨認(rèn)

B、又稱為籃細(xì)胞

C、位于腺上皮和基底膜之間

D、具有收縮功能

E、細(xì)胞內(nèi)充滿肌微絲

答案：A

55.腺樣囊腺癌可表現(xiàn)以下組織學(xué)類型，除了

A、腺狀

B、篩孔狀

C、乳頭狀

D、小管狀

E、實(shí)性

答案：C

56.屬于非牙源性的頜骨上皮性囊腫是

A、球狀上頜囊腫

B、牙源性角化囊腫

C\含牙囊腫

D、根尖囊腫

E、甲狀舌管囊腫

答案：A

57.下述哪種變化不可能出現(xiàn)在慢性盤狀紅斑狼瘡時(shí)

A、角質(zhì)栓形成

B、基底細(xì)胞液化變性

C、基底膜模糊

D、血管內(nèi)玻璃樣栓塞

E、固有層淋巴細(xì)胞浸潤帶

答案：E

58.關(guān)于絞釉描述哪項(xiàng)是正確的

A、釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線近表面1/2彎曲，稱絞釉

B、釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，內(nèi)1/3彎曲，稱絞釉

C、釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，近表面1/3彎曲，稱絞釉

D、釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，內(nèi)2/3彎曲，稱絞釉

E、釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，近表面2/3彎曲，稱絞釉

答案：D

59.為了防止繼發(fā)齷產(chǎn)生，臨床窩洞制備時(shí)應(yīng)徹底清除的組織是

A、透明層

B、脫礦層

C、細(xì)菌侵入層

D、B+C

E、A+B+C

答案：C

60.關(guān)于腺樣囊性癌的敘述，錯(cuò)誤的是

A、腫瘤細(xì)胞有導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞兩種

B、易于早期浸潤神經(jīng)

C、生長快，有包膜

D、腮腺和硬腭部多見

E、瘤細(xì)胞可成篩孔狀

答案：C

61.關(guān)于惡性多形性腺瘤，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、又稱為癌在混合瘤中

B、腫瘤呈浸潤性生長

C、腫瘤中可見良性多形性腺瘤結(jié)構(gòu)

D、有50%的病例由良性多形性腺瘤癌變所致

E、發(fā)生于腮腺者常侵犯面神經(jīng)

答案：D

62.多形性腺瘤

A、小涎腺中唇腺多見

B、男性多于女性

C、40歲左右多見

D、頜下腺最多

E、生長較快

答案：C

63.關(guān)于牙本質(zhì)發(fā)育不全癥的鏡下表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的

A、除薄層的罩牙本質(zhì)有牙本質(zhì)小管外，其余牙本質(zhì)小管稀疏

B、牙本質(zhì)小管排列紊亂

C、球間牙本質(zhì)明顯減少

D、髓腔狹窄甚至閉鎖

E、牙釉質(zhì)牙本質(zhì)界變得平直，而不呈扇貝形

答案：C

64.口腔黏膜下纖維化上皮表現(xiàn)不包括

A、上皮有時(shí)出現(xiàn)異常增生

B、上皮細(xì)胞內(nèi)有空泡

C、上皮增生，釘突肥大

D、上皮萎縮，釘突變短或消失

E、粒層明顯

答案：E

65.成人中最少見的頜骨骨髓炎感染途徑為

A、牙槽膿腫

B、冠周炎

C、拔牙創(chuàng)感染

D、牙周炎

E、血行感染

答案：E

66.腺泡細(xì)胞癌表現(xiàn)下列生長方式，除了

A、實(shí)性型

B、篩管狀

C、微囊型

D、乳頭狀

E、以上都不是

答案：B

67.梅一羅綜合征的特征是

A、肉芽腫性唇炎伴結(jié)節(jié)病和多形紅斑

B、肉芽腫性唇炎伴念珠菌感染

C、肉芽腫性唇炎伴結(jié)節(jié)病和念珠菌感染

D、肉芽腫性唇炎伴面神經(jīng)麻痹和溝紋舌

E、肉芽腫性唇炎伴結(jié)節(jié)病和皰疹性口炎

答案：D

68.在口腔黏膜角化上皮的4層中，被稱為生發(fā)層的是

A、角化層和棘層

B、棘層和基底層

C、粒層和棘層

D、粒層和基底層

E、角化層和粒層

答案：B

69.多形性腺瘤在小涎腺多見于

A、唇

B、頰

C、舌

D、腭

E、牙齦

答案：D

70.成釉細(xì)胞瘤和牙源性角化囊腫的主要區(qū)別在于

A、常見于30-49歲

B、下頜比上頜多見

C、X線片上表現(xiàn)為單囊或多囊

D、囊液為黃色或褐色

E、生長緩慢，沿骨小梁浸潤性生長，易復(fù)發(fā)

答案：E

71.外滲性粘液囊腫常由一一所致

A、外傷

B、炎癥

C、過敏

D、感染

E、化學(xué)刺激

答案：A

72.關(guān)于萌出囊腫描述哪項(xiàng)是正確的

A、襯里上皮為角化的復(fù)層鱗狀上皮

B、囊腫表面被覆無角化的鱗狀上皮

C、臨床表現(xiàn)為淡黃色質(zhì)硬的腫物

D、指發(fā)生在一個(gè)已在萌出的乳牙或恒牙的牙冠部的含牙囊腫

E、是骨內(nèi)軟組織內(nèi)的含牙囊腫

答案：D

73.非角質(zhì)細(xì)胞被稱為透明細(xì)胞是因?yàn)?/p>

A、不參與上皮細(xì)胞增生

B、不含有細(xì)胞角蛋白

C、不含有黑素顆粒

D、普通切片染色胞漿不著色

E、A+B+C

答案：D

74.牙源性角化囊腫有以下病理改變，除了

A、復(fù)層鱗狀上皮襯里

B、基底細(xì)胞柵欄狀排列

C、表面不全角化

D、腺上皮樣分化

E、伴衛(wèi)星囊形成

答案：D

75.牙周組織疾病主要病理學(xué)變化是

A、炎癥

B、變性

C、腫瘤

D、創(chuàng)傷

E、以上均是

答案：E

76.下列哪項(xiàng)不屬于口腔黏膜白色損害

A、良性黏膜類天皰瘡

B、慢性盤狀紅斑狼瘡

C、白斑

D、扁平苔葬

E、慢性增生性念珠菌病

答案：A

77.慢性牙齦炎與牙周炎之間關(guān)系正確的是

A、慢性牙齦炎與牙周炎之間一定存在因果關(guān)系

B、慢性牙齦炎絕大多數(shù)會(huì)發(fā)展為牙周炎

C、慢性牙齦炎一定不會(huì)發(fā)展為牙周炎

D、慢性牙齦炎一定發(fā)展為牙周炎

E、慢性牙齦炎中一部分會(huì)發(fā)展為牙周炎

答案：E

78.痣樣基底細(xì)胞癌綜合征可有以下異常，除了

A、骨骼異常

B、眶距增寬

G額部凹陷

D、鈣、磷代謝異常

E、下頜前凸

答案：C

79.小唾液腺分泌的唾液占唾液總量的

A、10%~15%

B、5%~15%

C、15%

D、＜5%

E、5%~10%

答案：E

80.在唾液腺中分泌管最長的是

A、腮腺

B、唇腺

C、舌下腺

D、頰腺

E、頜下腺

答案：E

81.壞死性涎腺化生的特征表現(xiàn)為

A、粘膜充血

B、刺激痛

C、腺小葉壞死

D、火山口樣潰瘍

E、以上都不是

答案：D

82.釉質(zhì)牙骨質(zhì)界有幾種連接方式

Ax1種

B、3種

C、2種

D、4種

E、5種

答案：B

83.關(guān)于靜止期牙周炎病理變化哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、牙周袋壁上皮及結(jié)合上皮周圍炎癥明顯減少

B、牙根面被吸收的牙骨質(zhì)也出現(xiàn)新生現(xiàn)象

C、牙槽骨內(nèi)常見成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞

D、牙槽骨吸收呈靜止?fàn)顟B(tài)，在牙槽崎旁吸收處可見新骨形成

E、牙周袋與牙槽骨之間可見大量新生的纖維結(jié)締組織

答案：C

84.舍格倫綜合征伴有的全身性結(jié)締組織病主要是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、多發(fā)性肌炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、硬皮病

E、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎

答案：C

85.關(guān)于骨纖維異常增生癥臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、牙移位，正常咬合關(guān)系改變

B、上頜比下頜多見。頜骨膨隆，顏面不對(duì)稱

C、可觸及明顯包塊，周界清楚

D、有時(shí)可出現(xiàn)疼痛

E、多見于青年人，病程長，病變發(fā)展緩慢

答案：C

86.多形性腺瘤中可見下列結(jié)構(gòu)，除了

A、肌上皮團(tuán)塊

B、鱗狀上皮化生

C、篩孔樣結(jié)構(gòu)

D、腺管

E、鈣化或骨化結(jié)構(gòu)

答案：C

87.結(jié)合上皮是

A、有上皮釘突

B、有角化的鱗狀上皮

C、向根尖方向逐漸變厚

D、長軸與牙面長軸垂直

E、在齦溝底部約含15~30層細(xì)胞

答案：E

88.急性化膿性牙髓炎形成膿腫的過程不包括

A、成牙本質(zhì)細(xì)胞變性、壞死

B、繼續(xù)發(fā)展，中性粒細(xì)胞廣泛浸潤整個(gè)牙髓，形成多數(shù)小膿腫，最終使整個(gè)牙

髓組織迅速壞死液化

C、中性粒細(xì)胞受各種損傷因子作用而發(fā)生壞死、崩解，釋放溶酶體酶，形成局

限性小膿腫

D、血管通透性增加，大量中性粒細(xì)胞游出，并向炎癥中心趨化

E、局部微循環(huán)障礙，組織缺氧

答案：A

89.多形性腺瘤的癌變率為

A、1%-1.5%

B、1.5%

C、3%-4%

D、9.5%

E、10%以上

答案：C

90.下列骨纖維異常增生癥的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病變內(nèi)大量纖維組織

B、病變內(nèi)大量成纖維細(xì)胞

C、病變內(nèi)形成囊腔

D、病變內(nèi)新骨形成

E、病變包膜完整

答案：E

91.“釉梭”是

A、造牙本質(zhì)細(xì)胞埋入釉質(zhì)中

B、鈣化不良的釉柱

C、釉柱的畸變

D、膨大的釉叢

E、造牙本質(zhì)細(xì)胞突起的膨大部分

答案：E

92.早期浸潤?quán)徑纳窠?jīng)和血管的腫瘤是

A、多形性腺瘤

B、粘液表皮樣癌

C、惡性混合瘤

D、腺樣囊性癌

E、基底細(xì)胞腺癌

答案：D

93.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤病變大部分為

A、鈣化組織

B、纖維組織

C、骨樣組織

D、軟骨樣組織

E、牙體組織

答案：A

94.關(guān)于頜下腺描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、為混合腺，以漿液性腺泡為主

B、閏管比腮腺短，難以辨認(rèn)

C、分泌管比腮腺長

D、新月形漿液細(xì)胞比較大而少

E、在頜下腺導(dǎo)管周圍常伴有彌散的淋巴組織

答案：D

95.嗜酸性腺瘤

A、生長緩慢、無復(fù)發(fā)

B、生長緩慢、可復(fù)發(fā)

C、生長快、無復(fù)發(fā)

D、生長快、可復(fù)發(fā)

E、以上都不是

答案：A

96.WeiI層又稱

A、無細(xì)胞層

B、多細(xì)胞層

C、髓核

D、成牙本質(zhì)細(xì)胞層

E、成纖維細(xì)胞層

答案：A

97.腺樣囊腺癌預(yù)后最差的組織學(xué)類型為

A、腺狀

B、篩孔狀

C、條索狀

D、管狀

E、實(shí)性

答案：E

98.關(guān)于牙骨質(zhì)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、無細(xì)胞牙骨質(zhì)一般緊貼牙本質(zhì)表面

B、組織學(xué)結(jié)構(gòu)與密質(zhì)骨相似

C、牙骨質(zhì)內(nèi)的纖維主要是成牙骨質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的膠原纖維

D、細(xì)胞牙骨質(zhì)常位于牙頸部

E、牙骨質(zhì)細(xì)胞有許多細(xì)長的胞漿突起

答案：D

99.以下哪種改變或結(jié)構(gòu)可見于牙源性鈣化上皮瘤

A、胞漿空泡性變

B、上皮下玻璃樣變

C、圓形嗜伊紅均質(zhì)

D、玫瑰花瓣樣結(jié)構(gòu)

E、影細(xì)胞

答案：C

100.舍格倫綜合征是一種慢性炎癥性一一疾病

A、感染性

B、非特異性

C、自身免疫性

D、結(jié)締組織

E、以上都不是

答案：C

101.萌出囊腫位于正在萌出的乳牙或恒牙的

A、牙冠表面

B、牙頸部

C、根部

D\根尖部

E、任何部位

答案：A

102.通過刺激哪一項(xiàng)能使唾液分泌量多而稀薄

A、肽類激素分泌

B、副交感神經(jīng)

C、交感神經(jīng)

D、雌激素分泌

E、糖皮質(zhì)激素分泌

答案：B

103.混合性牙瘤多見于

A、前牙區(qū)

B、尖牙區(qū)

C、磨牙區(qū)

D、雙尖牙和磨牙區(qū)

E、下頜升支

答案：D

104.釉牙本質(zhì)界弧形的凹面

A、朝向牙本質(zhì)

B、與釉板長軸平行

C、與釉質(zhì)生長線平行

D、與施雷格板平行

E\朝向釉質(zhì)

答案：E

105.下列哪項(xiàng)不是Albright綜合征的特點(diǎn)

A、牙源性角化囊腫

B、多骨性的骨纖維異常增殖癥

C、皮膚的色素沉著斑

D、性早熟

E、以上都不是

答案：A

106.牙源性腺樣瘤多發(fā)于

A、10歲以下

B、10—19歲

C\20―29歲

D、40歲以上

E、50歲以上

答案：B

107.在各種口腔黏膜中哪種黏膜下層不明顯

A、頰黏膜

B、軟腭黏膜

C、唇黏膜

D、舌腹黏膜

E、口底黏膜

答案：D

108.腺泡中被稱為籃細(xì)胞的是

A、漿液細(xì)胞

B、閏管細(xì)胞

C、黏液細(xì)胞

D、肌上皮細(xì)胞

E、儲(chǔ)備細(xì)胞

答案：D

109.組織細(xì)胞增生癥X電鏡下見胞漿內(nèi)Birbeck顆粒，提示病變細(xì)胞為

A、組織細(xì)胞

B、Langerhans細(xì)胞

C、嗜酸性粒細(xì)胞

D、角源性細(xì)胞

E、中性粒細(xì)胞

答案：B

110.下列哪項(xiàng)不是黏液表皮樣癌中的腫瘤細(xì)胞

A、杯狀細(xì)胞

B、中間細(xì)胞

C、表皮樣細(xì)胞

D、黏液細(xì)胞

E、肌上皮細(xì)胞

答案：E

111.下列哪項(xiàng)不是嗜酸性腺瘤的病理表現(xiàn)

A、結(jié)締組織間質(zhì)內(nèi)形成淋巴濾泡

B、瘤細(xì)胞體大，胞膜清晰，胞漿中充滿嗜酸性顆粒

C、部分細(xì)胞體積變小，顆粒深染，核染色質(zhì)密集

D、腫瘤細(xì)胞排列成實(shí)性小梁或腺泡樣團(tuán)片

E、電鏡下瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)充滿擴(kuò)大和變形的線粒體

答案：A

112.牙源性角化囊腫的發(fā)生多為

A、上頜單發(fā)

B、下頜單發(fā)

C、上頜多發(fā)

D、下頜多發(fā)

E、上下頜無差異

答案：B

113.下述哪種變化肯定為異常增生改變

A、上皮過度正角化

B、上皮過度不全角化

C、上皮錯(cuò)角化

D、粒層明顯

E、棘層增厚

答案：C

114.慢性頜骨骨髓炎伴增生性骨膜炎的病理改變哪項(xiàng)是正確的

A、骨膜下密質(zhì)骨表面有許多反應(yīng)性新骨形成

B、骨小梁周圍有許多類骨質(zhì)和成骨細(xì)胞

C、新生骨小梁之間為纖維結(jié)締組織

D、少量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤

E、以上均是

答案：E

115.牙源性角化囊腫高復(fù)發(fā)率的原因不包括

A、包膜不完整，有浸潤生長傾向

B、是一種薄壁、易碎的囊腫，手術(shù)難以完全摘除

C、囊腫可能來源于黏膜基底細(xì)胞，黏膜切除不徹底易復(fù)發(fā)

D、囊腫主囊的囊壁內(nèi)可含有微小的子囊或衛(wèi)星囊

E、囊腫被摘除后，其他牙板剩余又可新發(fā)囊腫

答案：A

116.口腔毛狀白斑的病因是

A、念珠菌

B、奮森螺旋體

GEB病毒

D、皰疹病毒

E、AIDS病毒

答案：C

117.下列哪項(xiàng)不是基底細(xì)胞腺瘤的臨床表現(xiàn)

A、腮腺腫瘤大多位于淺葉，表面光滑，可移動(dòng)

B、偶有出現(xiàn)表面潰瘍者

C、腫瘤生長緩慢，無痛

D、小涎腺腫瘤多表現(xiàn)為堅(jiān)實(shí)的黏膜下結(jié)節(jié)，界限清楚，可移動(dòng)

E、有時(shí)有面神經(jīng)麻痹現(xiàn)象

答案：E

118.額鼻突發(fā)生于胚胎

A、第6周

B、第2周

C、第3周

D、第5周

E、第4周

答案：C

119.成牙本質(zhì)影細(xì)胞瘤是指

A、牙源性鈣化上皮瘤

B、囊性牙源性腺樣瘤

C、腫瘤型牙源性鈣化囊腫

D、牙源性透明細(xì)胞瘤

E、單囊性成釉細(xì)胞瘤

答案：C

120.口腔白斑的上皮單純性增生病理表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、上皮過度正角化

B、上皮釘突伸長且變粗，但仍整齊，基底膜清晰

C、可見非典型性細(xì)胞

D、固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

E、上皮粒層明顯，棘層增生

答案：C

121.能形成牙源性腫瘤的成牙組織包括

A、牙源性上皮

B、牙源性間充質(zhì)

C、牙源性上皮和牙源性間充質(zhì)共同發(fā)生

D、A+B

E、A+B+C

答案：E

122.腺泡細(xì)胞癌發(fā)生率多少的排列順序是

A、腮腺、頜下腺、小涎腺

B、腮腺、小涎腺、頜下腺

C、小涎腺'腮腺、頜下腺

D、小涎腺、頜下腺、腮腺

E、頜下腺、腮腺、小涎腺

答案：B

123.舍格倫綜合征病理活解取材部位是

A、舌下腺

B、頰腺

C、頜下腺

D、唇腺

E、腭腺

答案：D

124.關(guān)于牙髓息肉的敘述，錯(cuò)誤的是

A、神經(jīng)豐富，對(duì)刺激敏感

B、早期為炎性肉芽組織

C、發(fā)生在大的穿髓孔的乳磨牙或第一恒磨牙

D、可分為潰瘍性息肉和上皮性息肉

E、患者多為兒童及青少年

答案：A

125.下列哪種疾病又稱為白塞綜合征

A、腺周口瘡

B、韋格內(nèi)肉芽腫

C、良性黏膜類天皰瘡

D、重癥多形滲出性紅斑

E、口眼生殖器三聯(lián)綜合征

答案：E

126.肉芽腫性唇炎的病因是

A、細(xì)胞免疫功能缺陷

B、與結(jié)節(jié)病有關(guān)

C、與梅-羅綜合征有關(guān)

D、病因不明

E、以上均是

答案：D

127.關(guān)于白斑，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、是指在粘膜表面發(fā)生的白色斑塊，不能擦掉

B、在臨床和病理上可診斷為其他疾病的病變也可稱為白斑

C、上皮單純性增生屬于良性病變

D、疣狀白斑的上皮呈疣狀增生

E、白斑可表現(xiàn)不同程度的上皮異常增生

答案：B

128.多形性腺瘤可疑癌變的組織學(xué)表現(xiàn)不包括

A、出現(xiàn)微小壞死

B、出血

C\出現(xiàn)郎格罕細(xì)胞

D、鈣化

E、廣泛玻璃樣變

答案：C

129.哪種結(jié)構(gòu)又稱為紋管

A、閏管

B、分泌管

C、排泄管

D、肌上皮細(xì)胞

E、以上都不是

答案：B

130.成釉細(xì)胞瘤的生物學(xué)特點(diǎn)為

A、良性'無浸潤

B、緩慢生長、無浸潤

C、良性、有浸潤

D、惡性

E、快速生長

答案：C

131.最早形成的牙本質(zhì)是

A、髓周牙本質(zhì)

B、球間牙本質(zhì)

C、透明牙本質(zhì)

D、罩牙本質(zhì)

E、管間牙本質(zhì)

答案：D

132.關(guān)于牙齦瘤的敘述，錯(cuò)誤的是

A、80%發(fā)生于前牙區(qū)

B、常發(fā)生于牙間組織

C、菌斑和牙石是主要病因

D、術(shù)后有復(fù)發(fā)傾向

E、組織學(xué)特點(diǎn)與復(fù)發(fā)之間有明顯的相關(guān)關(guān)系

答案：E

133.鱗狀細(xì)胞癌常見發(fā)生部位的順序是

A、舌、齦、唇

B、舌、唇、齦

C、唇、舌、齦

D、唇、齦、舌

E、齦、唇、舌

答案：A

134.關(guān)于皰的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、皰的內(nèi)容物含有漿液的稱血皰

B、皰的大小不一，也可相互融合在一起

C、皰突出于黏膜，有的周圍有紅暈

D、皰由黏膜或皮膚內(nèi)儲(chǔ)存液體而成

E、口腔黏膜的皰由于經(jīng)常受機(jī)械刺激，形成后很快破裂

答案：A

135.根尖囊腫襯里上皮的組織來源是

A、縮余釉上皮

B、結(jié)合上皮

GMalassez上皮剩余

D\Serres上皮剩余

E、牙乳頭

答案：C

136.成釉細(xì)胞瘤有以下臨床表現(xiàn)，除了

A、男性患者占絕大多數(shù)

B、牙齒移位、松動(dòng)

C、乒乓感

D、漸進(jìn)性頜骨膨大

E、面部畸形

答案：A

137.鯉裂囊腫

A、襯里上皮均為覆層鱗狀上皮

B、結(jié)締組織囊壁內(nèi)少見淋巴組織

C、屬發(fā)育性囊腫

D、多來源于第五鯉弓

E、其發(fā)生與甲狀腺迷走組織有關(guān)

答案：c

138.牙本質(zhì)發(fā)育不全癥是由于

A、嬰幼兒時(shí)期服用四環(huán)素

B、遺傳

C、營養(yǎng)不良

D、嬰幼兒時(shí)期牙發(fā)育時(shí)患風(fēng)疹、麻疹等

E、氟攝入量不足

答案：B

139.腺泡細(xì)胞癌多發(fā)生于

A\腮腺

B、頜下腺

C、舌下腺

D、腭腺

E、以上都不是

答案：A

140.下述哪項(xiàng)不是毛狀白斑的病理表現(xiàn)

A、上皮氏突肥厚，伸長

B、棘細(xì)胞增生

C、棘細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)角化細(xì)胞或角化珠

D、棘細(xì)胞氣球樣變

E、過度不全角化形成刺狀突起

答案：C

141.牙體組織中來自特化上皮組織的是

A、牙釉質(zhì)

B、牙本質(zhì)

C、牙骨質(zhì)

D、牙髓

E、以上均是

答案：A

142.下列哪項(xiàng)不屬于牙髓變性

A、牙髓壞死

B、成牙本質(zhì)細(xì)胞空泡性變

C、牙髓網(wǎng)狀萎縮

D、纖維性變

E、牙髓鈣化

答案：A

143.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤好發(fā)部位

A、上頜磨牙區(qū)

B、下頜前牙區(qū)

C、下頜磨牙區(qū)

D、上頜前磨牙區(qū)

E、上頜前牙區(qū)

答案：C

144.下述哪種變化不是扁平苔葬的病理表現(xiàn)

A、上皮釘突不規(guī)則伸長

B、基底細(xì)胞液化變性

C、基底膜界限不清

D、棘細(xì)胞內(nèi)皰形成

E、膠樣小體出現(xiàn)

答案：D

簡答題

1.潰瘍：（名詞解釋）

答案：黏膜皮膚表層壞死脫落、形成凹陷。淺層潰瘍只破壞上皮層，不留瘢痕；

深層潰瘍破壞黏膜下層，留下瘢痕。

2.結(jié)合上皮：（名詞解釋）

答案：是牙齦上皮附著在釉質(zhì)、牙骨質(zhì)表面的部分。無角化的鱗狀上皮，呈扁平

狀，長軸與牙面長軸平行，無上皮釘突。如果受到刺激，上皮釘突增生，伸入結(jié)

締組織中。

3.簡述上皮異常增生的病理變化。

答案:①上皮基底細(xì)胞極性消失;②出現(xiàn)一層以上基底樣細(xì)胞;③核質(zhì)比例增加；

④上皮釘突呈滴狀；⑤上皮層次紊亂；⑥有絲分裂像增加，可見少數(shù)異常有絲分

裂；⑦上皮淺表1/2出現(xiàn)有絲分裂；⑧細(xì)胞多形性；⑨細(xì)胞核濃染；⑩核仁增大；

⑩田胞黏著力下降；?在棘細(xì)胞層中單個(gè)或成團(tuán)細(xì)胞角化。

4.菌斑：（名詞解釋）

答案：未礦化的細(xì)菌性沉積物，細(xì)菌、唾液糖蛋白、細(xì)菌細(xì)胞外多糖構(gòu)成的菌斑

基質(zhì)，外加脫落上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、食物殘?jiān)?/p>

5.簡述多形性腺瘤鏡下基本細(xì)胞構(gòu)成及病理學(xué)特點(diǎn)。（論述題）

答案：光鏡觀察，腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、

肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺管樣結(jié)構(gòu)：腺上皮呈立方形或矮柱

狀，核圓形或卵圓形，胞質(zhì)微嗜伊紅，形成導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)。腺管的外圍為梭形的肌

上皮細(xì)胞或柱狀的基底細(xì)胞，胞質(zhì)少，核染色深。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。

有的管腔擴(kuò)張，形成囊腔，囊壁為扁平細(xì)胞。腺上皮有時(shí)向腺泡細(xì)胞分化，罕見

情況下也出現(xiàn)鱗狀上皮、黏液細(xì)胞和大嗜酸粒細(xì)胞。肌上皮結(jié)構(gòu)：根據(jù)細(xì)胞形態(tài)，

腫瘤性肌上皮細(xì)胞區(qū)分為漿細(xì)胞樣細(xì)胞、梭形細(xì)胞、透明肌上皮細(xì)胞和上皮樣細(xì)

胞四種形態(tài)，其中漿細(xì)胞樣細(xì)胞呈圓形或卵圓形，核偏位或中位，胞質(zhì)嗜伊紅均

質(zhì)狀，排列呈片狀或彌漫散在分布。梭形細(xì)胞類似于平滑肌細(xì)胞，常排列成束。

偶見胞質(zhì)透明的肌上皮細(xì)胞和上皮樣肌上皮細(xì)胞。黏液樣組織和軟骨樣組織：腺

管及上皮條索周圍常見到上皮細(xì)胞疏松排列，逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組

織。黏液樣組織的細(xì)胞呈星形或梭形，疏松排列，胞質(zhì)突彼此相連成網(wǎng)狀。軟骨

樣組織似透明軟骨，軟骨樣細(xì)胞大小不一，胞質(zhì)呈空泡狀，有的細(xì)胞位于軟骨樣

陷窩中，周圍基質(zhì)嗜伊紅。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。

少數(shù)腫瘤還可見脂肪組織、纖維化骨、鈣化及大片出血。腫瘤的包膜大多完整，

但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失。

6.請(qǐng)敘述晶病三聯(lián)因素學(xué)說的主要觀點(diǎn)。

答案：晶病是由細(xì)菌、食物、宿主三個(gè)主要因素相互作用產(chǎn)生的，即晶病發(fā)生要

求有口腔致晶菌群的作用、蔗糖等適宜底物、敏感的宿主，在三種因素并存的前

提下晶病才有可能發(fā)生。

7.簡述牙齦膠原纖維分組及其功能。

答案：牙齦膠原纖維束可分為五組：①齦牙組：自牙頸部牙骨質(zhì)，向牙冠方向散

開，止于游離齦和附著齦的固有層，廣泛地分布在牙齦固有層中，是牙齦纖維中

最多的一組。主要是葷引牙齦使其與牙緊密結(jié)合。②牙槽齦組：自牙槽峭向牙冠

方向展開，止于游離齦的固有層中。③環(huán)行組:位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)

行排列。纖維比其他組要細(xì)，常與鄰近的其他纖維束纏繞在一起，有助于游離齦

附著在牙上。④牙骨膜組：自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)

入牙槽突、前庭肌和口底。⑤越隔組:是橫跨牙槽中隔，連接相鄰兩牙的纖維，

只存在于牙鄰面，其于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽崎，止于鄰

牙相同部位。保持牙弓上相鄰兩牙的接觸，阻止其分離。

8.骨纖維結(jié)構(gòu)不良的病理所見。

答案：骨纖維結(jié)構(gòu)不良鏡下見疏松的細(xì)胞性纖維組織代替了正常骨組織，纖維組

織背景下可見呈均勻分布、形態(tài)不一的編織狀骨小梁，這些幼稚的骨小梁彼此缺

乏連接，無板層結(jié)構(gòu)，纖細(xì)呈弓形或分支狀，類似0、C、V、W等英文字母的形

態(tài)。這些骨小梁的周圍往往缺乏成排的成骨細(xì)胞，提示骨小梁結(jié)構(gòu)可能是由周圍

纖維組織化生而來。骨小梁之間的膠原纖維排列疏松或呈旋渦狀，成纖維細(xì)胞大

小一致，呈梭形或星形。增生的纖維結(jié)締組織中富于血管，有時(shí)還可見到骨樣組

織、軟骨島、破骨細(xì)胞、泡沫細(xì)胞。多核巨細(xì)胞及繼發(fā)性動(dòng)脈瘤樣骨囊腫或黏液

變等繼發(fā)改變亦可出現(xiàn)。

9.牙齦癌：（名詞解釋）

答案：牙齦局限性慢性炎性增生。分為血管性齦瘤/妊娠性牙齦瘤'纖維性齦瘤

巨細(xì)胞性齦瘤。

10.牙髓壞死：（名詞解釋）

答案：牙髓細(xì)胞核固縮、核碎裂、核溶解，牙髓構(gòu)造消失，呈現(xiàn)無構(gòu)造的紅染顆

粒。

11.簡述慢性唾液腺炎與唾液腺舍格倫綜合征的鑒別要點(diǎn)。（論述題）

答案：兩者在腺小葉結(jié)構(gòu)輪廓的完整性、病變開始部位以及纖維結(jié)締組織的修復(fù)

等方面進(jìn)行鑒別。慢性唾液腺炎唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞；導(dǎo)管周圍

及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，或形成淋巴濾泡；腺泡萎縮、消失而為

增生的纖維結(jié)締組織取代；小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，并可見鱗狀化生。舍格倫綜合

征病變從小葉中心開始。早期淋巴細(xì)胞浸潤于腺泡之間，將腺泡分開，進(jìn)而使腺

泡破壞、消失，為密集的淋巴細(xì)胞所取代，且形成濾泡，致使唾液分泌量顯著減

少，引起口干癥。病變嚴(yán)重時(shí)，小葉內(nèi)腺泡全部消失，而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞

所取代，但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù)，此表現(xiàn)可區(qū)

別于腺體其他慢性炎癥。小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，形成實(shí)質(zhì)性上皮團(tuán)片即上皮肌上

皮島，細(xì)胞呈圓形或多邊形，具有泡狀細(xì)胞核。上皮團(tuán)片內(nèi)可有嗜伊紅無定形物

質(zhì)。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生擴(kuò)張，有的形成囊腔，襯里上皮呈扁平或因變性液化而殘缺

不全。

12.簡述牙周膜主纖維的分組及其功能。（論述題）

答案：自牙頸向根尖可分為下列五組。①牙槽峭組:纖維起于牙槽崎頂，呈放射

狀向牙冠方向走行，止于釉牙骨質(zhì)界下方的牙骨質(zhì)。主要分布在牙的唇（頰）、舌

（腭）側(cè)，在鄰面無此纖維。其功能是將牙向牙槽窩內(nèi)奉引，對(duì)抗側(cè)方力，保持牙

直立。②水平組:在牙槽崎纖維的根方，呈水平方向分布，與牙弓的給平面大致

平行。一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋入牙槽骨中，是維持牙直立的主要力量，并與

牙槽崎纖維共同對(duì)抗側(cè)方立，防止牙側(cè)方移動(dòng)。③斜行組:是牙周膜中數(shù)量最多、

力量最強(qiáng)的一組纖維。除牙頸部和根尖區(qū)外，都是斜纖維分布的區(qū)域。纖維方向

向根方傾斜約45。，埋入牙槽骨的一端近牙頸部，附著牙骨質(zhì)一端近根尖部，將

牙懸吊在牙槽窩內(nèi)。這種結(jié)構(gòu)可將牙承受的咀嚼壓力轉(zhuǎn)變?yōu)槿澮Γ鶆虻胤稚?/p>

到牙槽骨上。在水平切面上，斜纖維的排列呈交織狀，而不是直的放射狀，這可

限制牙的轉(zhuǎn)動(dòng)。④根尖組:起于根尖區(qū)牙骨質(zhì)，呈放射狀止于根尖周圍的牙槽骨，

具有固定牙根尖的作用，保護(hù)進(jìn)出根尖孔的血管和神經(jīng)。⑤根間組:只存在于多

根牙，起自根分叉處的牙根間骨隔頂，止于根分叉區(qū)牙骨質(zhì)，有防止牙根向冠方

移動(dòng)的作用。如上所述，主纖維在不同的位置上，其排列方向和功能雖不相同，

但又是互相協(xié)調(diào)，共同支持和穩(wěn)固牙來完成咀嚼功能。當(dāng)牙承受垂直壓力時(shí)，除

根尖區(qū)外；幾乎全部纖維呈緊張狀態(tài)，可擔(dān)負(fù)較大牙合力，而側(cè)向壓力僅使部分

纖維呈緊張狀態(tài)，這時(shí)易造成牙周纖維的損傷。

13.以乳中切牙為例，試述牙發(fā)育的全過程。

答案：（1）原發(fā)性上皮板及牙板的發(fā)生。（2）成釉器的發(fā)育過程包括蕾狀期、帽狀

期、鐘狀期及其形態(tài)特點(diǎn)。（3）牙體組織形成。包括冠部牙本質(zhì)、釉質(zhì)的形成；

牙根的形成，包括上皮隔、上皮根鞘的發(fā)生，牙骨質(zhì)的發(fā)生。（4）牙的萌出。包

括萌出的組織學(xué)變化、結(jié)合上皮的形成等。

14.面裂：（名詞解釋）

答案：上頜突、下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合導(dǎo)致橫面裂;上頜突、側(cè)鼻突未聯(lián)合導(dǎo)

致斜面裂。

15.牙髓變性：（名詞解釋）

答案：牙髓組織遭到臨時(shí)慢性撫慰，或因根尖孔縮窄、牙髓供血缺乏，使牙髓組

織代謝阻礙，表現(xiàn)出不同類型和不同水平的退行性改變和功用變化。

16.管周牙本質(zhì)：（名詞解釋）

答案：牙本質(zhì)的橫剖磨片，圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的間質(zhì)與其它部分不同呈環(huán)形

的透明帶，構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁。礦化程度高，膠原纖維極少。

17.簡述鱗狀細(xì)胞癌的主要臨床病理特點(diǎn)。

答案：口腔癌早期經(jīng)常無癥狀或癥狀不明顯，患者可能出現(xiàn)紅色病損、紅白相間

的病損或者白色病損。和白斑共存的時(shí)候經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)癌，雖然在不同的人群中變

化很大，但仍意味與白色病損有一定的關(guān)系。口腔癌的表現(xiàn)根據(jù)口內(nèi)部位的不同

而有所變化。黏膜增生和潰瘍、疼痛、耳部的葷涉性疼痛、口臭，語言、張口和

咀嚼困難、吞咽困難和疼痛以及出血、消瘦、頸部腫大是常見的口腔癌晚期的癥

狀。由于口腔黏膜與頜骨鄰近，因此口腔癌易侵犯骨，特別是累及下頜管時(shí)，除

神經(jīng)癥狀外，無明顯表現(xiàn)。

18.釉質(zhì)發(fā)育不全：（名詞解釋）

答案：是由于成釉細(xì)胞呈現(xiàn)變化，繼而不能發(fā)生正常量的釉基質(zhì)，但構(gòu)成的基質(zhì)

仍可像正常釉質(zhì)一樣礦化。

19.簡述牙源性角化囊性瘤的病理特點(diǎn)及易復(fù)發(fā)的原因。（論述題）

答案：牙源性角化囊性瘤肉眼觀囊腫壁較薄，囊腔內(nèi)常含有黃白色發(fā)亮的片狀物

或干酪樣物質(zhì)，有時(shí)囊液較稀薄，呈淡黃色或血性液體。鏡下特點(diǎn)包括：①襯里

上皮為較薄的'厚度一致的復(fù)層鱗狀上皮，常由5?8層細(xì)胞組成，一般無上皮

釘突;②上皮表面呈波浪狀或皺褶狀，表層角化多呈不全角化;③棘細(xì)胞層較薄，

棘細(xì)胞常呈細(xì)胞內(nèi)水腫；④基底細(xì)胞層界線清楚，由柱狀或立方狀細(xì)胞組成，胞

核著色深且遠(yuǎn)離基底膜，呈柵欄狀排列⑤纖維性囊壁較薄，一般無炎癥；⑥纖維

組織囊壁內(nèi)有時(shí)可見微小的子囊和（或）上皮島。其易復(fù)發(fā)的原因，目前主導(dǎo)性意

見認(rèn)為牙源性角化囊性瘤的囊壁薄、易破碎,手術(shù)難以完整摘除，而殘留囊壁的

上皮具有高度增殖能力，因而易引起復(fù)發(fā)。此外，還有一些因素可能與復(fù)發(fā)相關(guān)，

如牙源性角化囊性瘤的囊壁內(nèi)可含有微小子囊或衛(wèi)星囊（特別是伴發(fā)痣樣基底細(xì)

胞癌綜合征的病變），若手術(shù)殘留，可繼續(xù)長大形成囊腫；還有學(xué)者認(rèn)為至少部分

牙源性角化囊性瘤可能來源于口腔黏膜上皮的基底細(xì)胞增殖，手術(shù)時(shí)如未將與囊

腫粘連的口腔黏膜一并切除，具有高度增殖能力的基底細(xì)胞可引起復(fù)發(fā)。

20.牙瘤：（名詞解釋）

答案：成牙組織的錯(cuò)構(gòu)瘤或發(fā)育畸形，不是真性腫瘤。根據(jù)組織排列構(gòu)造分為混

合性牙瘤、組合性牙瘤，前者排列混亂,無典型牙構(gòu)造:后者由形態(tài)各異的牙樣

構(gòu)造構(gòu)成。

21.敘述釉質(zhì)平滑面晶的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。

答案：釉質(zhì)早期平滑面晶縱磨片顯示為病損呈三角形，三角形的頂部向著釉質(zhì)牙

本質(zhì)界，基底部向著釉質(zhì)表面。（1）透明層：病損的最前沿，光鏡下釉質(zhì)的結(jié)構(gòu)

消失呈透明狀，孔隙容積約為1%,釉質(zhì)少量脫礦，約出現(xiàn)在50%的病例中。（2）

暗層：緊接于透明層表面，磨片觀察表現(xiàn)為暗黑色，孔隙容積為2%?4%,暗層是

同時(shí)存在脫礦與再礦化的區(qū)域，見于85%?90%的病變中。（3）病損體部：病變的

主要部分，磨片觀察顯示為較為透明，與暗層之間界限清楚。脫礦程度較為嚴(yán)重，

孔隙容積在邊緣處釉質(zhì)容積5%,至中心區(qū)可達(dá)25%。在所有病損中都存在。（4）

表層：位于釉質(zhì)晶的最表面，此層表現(xiàn)為相對(duì)完整而未受影響，孔隙容積約占釉

質(zhì)體積5%。表層有再礦化的存在，可見于約95%的病損中。透明層、暗層、病損

體部'表層的形成是一動(dòng)態(tài)的過程。

22.簡述含牙囊腫的病理特點(diǎn)。

答案：含牙囊腫囊壁較薄，囊腔內(nèi)含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液多呈黃色；

鏡下見纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯較薄的復(fù)層鱗狀上皮，僅由2~5列扁平細(xì)胞或矮

立方細(xì)胞構(gòu)成，無角化，沒有上皮釘突，類似于縮余釉上皮；纖維囊壁內(nèi)炎癥不

明顯；囊腫繼發(fā)感染時(shí)，上皮增生，上皮釘突明顯，囊壁組織內(nèi)見大量炎癥細(xì)胞

浸潤；約40%囊腫的襯里上皮可發(fā)生黏液化生。

23.縮余釉上皮：（名詞解釋）

答案：牙釉質(zhì)發(fā)育完畢后，成釉細(xì)胞、外郵上皮、星網(wǎng)狀層、中間層結(jié)合成一層

鱗狀上皮，覆蓋在釉小皮上。

24.Malassez上皮剩余：（名詞解釋）

答案：在牙周膜中，臨近牙根外表的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團(tuán)，

與牙根外表平行陳列，也稱Malassez上皮剩余。

25.簡述光鏡下扁平苔葬的主要病理變化。

答案：上皮不全角化，棘層增生（少數(shù)萎縮），上皮釘突伸長，基底細(xì)胞層液化、

變性，基底細(xì)胞排列紊亂，基底膜界限不清，可形成上皮下皰，固有層有密集的

淋巴細(xì)胞浸潤帶，其浸潤范圍一般不達(dá)到黏膜下層。棘層、基底層或固有層可見

圓形膠樣小體。

26.棘層松解：（名詞解釋）

答案：棘層細(xì)胞張力原纖維、黏合物質(zhì)變性、破裂、破壞，細(xì)胞間橋溶解，使棘

層細(xì)胞聯(lián)系力松弛，嚴(yán)重時(shí)失去聯(lián)系，在棘層形成裂隙或皰，見于天皰瘡。

27.齦乳頭：（名詞解釋）

答案：牙齦呈錐體狀充填于鄰近兩牙的牙間隙部分

28.試述牙胚的組成、來源及各自所形成的組織。

答案：（1）牙胚由成釉器、牙乳頭和牙囊三部分組成。（2）成釉器起源于口腔外胚

層，形成釉質(zhì)；牙乳頭起源于外胚間葉，形成牙髓和牙本質(zhì)；牙囊起源于外胚間

葉，形成牙骨質(zhì)、牙周膜和固有牙槽骨。

29.簡述上皮剩余的分布、來源及意義。

答案：上皮剩余是牙周膜中，鄰近牙根表面的纖維間隙中可見到小的上皮條索或

上皮團(tuán)與牙根表面平行排列，也稱Malassez上皮剩余。這是牙根發(fā)育期上皮根

鞘殘留下來的上皮細(xì)胞。平時(shí)上皮剩余呈靜止?fàn)顟B(tài)，在受到炎癥刺激時(shí)，上皮增

殖成為頜骨囊腫和牙源性腫瘤的來源。

30.面突融合：（名詞解釋）

答案：面部發(fā)育過程中，面部突起和突起之間在生長過程中發(fā)生表面的外胚層互

相接觸、破裂、退化、消失。

31.簡述根尖肉芽腫的臨床表現(xiàn)及病理特征。

答案：臨床：多數(shù)患牙有深晶或死髓牙，咀嚼乏力，偶有疼痛，X線片檢查示根

尖周暗影，邊界清楚或不清楚。病理：早期根尖周組織血管擴(kuò)張充血，纖維細(xì)胞

增生伴慢性炎細(xì)胞浸潤，隨著病情的進(jìn)展，根尖周牙槽骨吸收破壞，肉芽組織取

代根尖周組織，肉芽組織中可見吞噬的脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞灶性分布，部分病例可見

網(wǎng)狀增生的上皮。

32.氟牙癥：（名詞解釋）

答案：又稱斑釉，主要是牙發(fā)階段長期攝入含氟量過高的飲用水或食物，氟離子

導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全

33.簡述口腔黏膜的功能。

答案：（1）保護(hù)性功能：抵抗機(jī)械刺激、限制微生物和毒性物質(zhì)的侵入。（2）感覺

功能：可對(duì)疼痛、觸動(dòng)和溫度做出反應(yīng)，還有特殊的感覺系統(tǒng)即味覺。（3）分泌

和吸收功能：唾液的分泌以及某些藥物的滲透性吸收。

34.畸形中央尖：（名詞解釋）

答案：牙外突，在恒前磨牙、磨牙的中央溝或頰尖舌側(cè)峭上的牙尖樣突起。

35.簡述急性化膿性牙髓炎的臨床表現(xiàn)及病理特征。

答案：臨床表現(xiàn)自發(fā)性痛、陣發(fā)性痛、放射性痛，疼痛常沿三叉神經(jīng)分支所支配

的區(qū)域放射至上頜、下頜、面部、耳顫部等。疼痛不能定位，早期冷熱刺激痛,

晚期熱痛冷緩解。病理變化：牙髓血管擴(kuò)張充血，大量中性粒細(xì)胞浸潤，最終形

成膿腫，膿腫外圍則較多的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。

36.舍格倫綜合癥：（名詞解釋）

答案：一種以慢性唾液腺炎、干燥性角膜炎、口干癥為臨床體現(xiàn)，病因不明的本

身免疫性疾病，常合并全身性紅斑狼倉'類風(fēng)濕行關(guān)節(jié)炎等

37.敘述活動(dòng)期牙周炎的主要病理變化。

答案：（1）結(jié)合上皮破壞，上皮附著向根方移位，齦溝病理性加深，形成牙周袋。

⑵牙周袋袋壁結(jié)締組織內(nèi)重度炎癥，膠原纖維破壞，袋壁上皮潰瘍或增生，出

現(xiàn)上皮釘突，牙周袋內(nèi)大量炎性滲出物。（3）固有牙槽骨吸收,破壞，牙槽骨高

度降低或牙周間隙增寬,見活躍的破骨細(xì)胞性骨吸收陷窩。（4）根面牙骨質(zhì)暴露，

牙面見菌斑及結(jié)石。

38.白斑：（名詞解釋）

答案：發(fā)生在口腔黏膜上的白色斑塊，不能被擦掉，不涉及因局部因素去除后能

夠消退的單純性過角化，癌前病變。

39.論述結(jié)合上皮的組織學(xué)結(jié)構(gòu)以及臨床意義。（論述題）

答案：結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮，從齦溝底開始，向根

尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。結(jié)合上皮是無角化的鱗狀上皮，在齦溝底部

含15?30層細(xì)胞，向根尖方向逐漸變薄，含3?4層細(xì)胞。結(jié)合上皮細(xì)胞呈扁平

狀，其長軸與牙面長軸平行，無上皮釘突。但如受到刺激，可見上皮釘突增生，

伸入結(jié)締組織中。結(jié)合上皮是未成熟的分化低的上皮。從上皮和間充質(zhì)之間的關(guān)

系看，支持上皮的結(jié)締組織在決定上皮的表型中起重要作用。上皮下結(jié)締組織對(duì)

于復(fù)層鱗狀上皮的正常成熟有誘導(dǎo)作用。而結(jié)合上皮下的結(jié)締組織缺乏這種誘導(dǎo)

作用，致使結(jié)合上皮仍保持其不成熟特征。由于這種不成熟性，結(jié)合上皮細(xì)胞可

以形成許多半橋粒，使細(xì)胞與牙面緊密附著。在牙齦上皮中，基底細(xì)胞分裂增生

補(bǔ)充脫落的表皮細(xì)胞,而結(jié)合上皮的表層不易脫落,其更