2022年重癥醫(yī)學(xué)科專項(xiàng)理論知識(shí)考核試題及答案

2022年重癥醫(yī)學(xué)科專項(xiàng)理論知識(shí)考核

您的姓名：慎空題］*

您的職稱：附陣單選題］*

副主任護(hù)師主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士

職稱OOOO

您的層級(jí)佚巨陣單選題］*

N0N1N2AN2BN3N4

層級(jí)OOOOOO

考試日期：慎空題］*

一、單選題（每題1個(gè)最佳答案，每題2分，共60分）

KCVVH模式下清除溶質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是（）單選題］*

A、對(duì)流（正確答案）

B、彌散

C、吸附

D、對(duì)流+彌散

2、行CRRT治療時(shí)，推薦采用體重標(biāo)化的流出液容積作為劑量單位，一般建議

（）單選題］*

A、10-15ml/kg.h

B、15-20ml/kg.h

C、20-25ml/kg.延確答案）

D、25-30ml/kg.h

3、如預(yù)計(jì)CRRT時(shí)間超過(guò)3周，可考慮使用帶隧道帶滌綸套中心靜脈導(dǎo)管，置管

方式首選（）單選題］*

A、右股靜脈

B、右鎖骨下

C、右頸外靜脈

D、右頸內(nèi)靜脈GE確答案）

4、枸椽酸抗凝時(shí)，一般應(yīng)維持體外循環(huán)中的枸椽酸濃度為（）單選題］*

A、l-2mmol/L

B、3-4mmol/L

C、5-6mmol/L

D、7-8mmol/L

5、采用枸椽酸抗凝時(shí)，鈣劑的補(bǔ)入速度主要根據(jù)（）單選題］*

A、枸椽酸使用量調(diào)整

B、血流速調(diào)整

C、超濾率調(diào)整

D、置換液使用量調(diào)整（正確答案）

6、行CRRT治療時(shí)，下列參數(shù)無(wú)需設(shè)置的是（）單選題］*

A、血流量

B、置換液流速

C、動(dòng)脈壓

D、跨膜壓GE確答案）

7、CRRT時(shí)，動(dòng)脈壓過(guò)低（負(fù)壓絕對(duì)值過(guò)大）報(bào)警常見(jiàn)原因不包括（）單選題］

*

A、中心靜脈導(dǎo)管貼壁

B、血泵流速過(guò)低丫確答案）

C、泵前管路扭曲

D、血容量不足

8、CRRT時(shí)，靜脈壓過(guò)低報(bào)警常見(jiàn)原因不包括（）單選題］*

A、血泵速度過(guò)慢，血流量不足

B、傳感器保護(hù)罩進(jìn)水

C、血濾器凝血

D、靜脈壺凝血（H

9、下列哪種抗凝方式的患者下機(jī)后應(yīng)回抽導(dǎo)管內(nèi)的血液，檢查有無(wú)凝血塊（）

［單選題］*

A、肝素全身抗凝

B、枸椽酸局部抗凝GE確答案）

C、低分子肝素全身抗凝

D、阿加曲班全身抗凝

10、CRRT結(jié)束后，封管液量及手法描述正確的是（）單選題］*

A、血管通路及附加裝置內(nèi)部容積的150%,脈沖式手法

B、血管通路及附加裝置內(nèi)部容積的150%,彈丸式手法

C、血管通路及附加裝置內(nèi)部容積的120%,彈丸式手法任確答案）

D、血管通路及附加裝置內(nèi)部容積的120%,脈沖式手法

11、《中國(guó)重癥血液凈化護(hù)理專家共識(shí)（2021年）》指出，封管頻次與封管液相

關(guān)，使用下列哪種封管液可48-72小時(shí)執(zhí)行一次（）單選題］*

A、高濃度肝素液在確答案）

B、低分子肝素

C、枸椽酸

D、阿加曲班

12、CRRT過(guò)程中，須密切觀察管路凝血狀況，下列各壓力值對(duì)判斷凝血沒(méi)有幫助

的是（）單選題］*

A、濾器前壓

B、跨膜壓

C、動(dòng)脈壓（1E確答案）

D、靜脈壓

13、為患者行肺部超聲常選用哪種超聲探頭（）單選題］*

A、線陣探頭

B、凸陣探頭

C、相控陣探頭

14、下面哪個(gè)是正常的肺部超聲征像（）單選題］*

A、水母征

B、條碼征

C、四邊形征

D、蝙蝠征在確答案）

15、下列哪個(gè)提示肺實(shí)變（）單選題］*

A、窗簾征

B、沙灘征

C、碎片征

D、條碼征

16、ECMO功能對(duì)心臟而言，哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤（）單選題］*

A、減輕已衰竭心臟的工作量

B、增加組織灌注，改善循環(huán)

C、增加強(qiáng)心藥的用量（IE確答案）

D、降低心臟前負(fù)荷

17、ECMO功能對(duì)肺而言，哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤（）單選題］*

A、取代肺氣體交換的功能，供應(yīng)氧氣并排除體內(nèi)的二氧化碳

B、增加對(duì)呼吸機(jī)的要求

C、避免長(zhǎng)期高濃度氧吸入所致的肺損傷

D、避免高氣道吸入壓所致的肺損傷

18、ECMO的適應(yīng)癥不包括（）單選題］*

A、Fi02〉90%情況下氧分壓＜80,Murray評(píng)分3-4分，預(yù)計(jì)死亡率大于80%的呼吸

衰竭

B、各種心臟原因（包括心肌梗塞、急性心肌炎、急性瓣膜病變、心臟外科術(shù)后等）

引起的心源性休克

C、在足夠的血容量或IABP支持下仍無(wú)法改善的低心排

D、惡性腫瘤、終末期慢性疾?。ā?/p>

19、ECMO模式中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）單選題］*

A、VV是指從靜脈引出血液氧合后回到靜脈血

B、VA是指從靜脈引出血液氧合后回到動(dòng)脈血

C、VV模式置管時(shí)引血端與回血端均是靜脈

D、VV是指從靜脈引出血液氧合后回到動(dòng)脈血（IH

20、ECMO穿刺備物不包括（）單選題］*

A、穿刺管道

B、消毒包

C、離心泵、氧合器套包

D、置換液在確答案）

E、生理鹽水

21、ECMO患者使用抗凝后應(yīng)減少（）單選題］*

A、有創(chuàng)護(hù)理操作（IE確答案）

B、觀察瞳孔神志

C、輸血

D、口腔護(hù)理

E、監(jiān)測(cè)凝血情況

22、ECMO患者循環(huán)評(píng)估內(nèi)容不包括（）單選題］*

A、肢體末梢溫暖、顏色紅潤(rùn)

B、脈搏

C、血容量、尿量

D、肢體活動(dòng)度GE確答案）

E、有無(wú)水腫

23、下列選項(xiàng)哪個(gè)不是定容通氣的優(yōu)點(diǎn)（）單選題］*

A、保障最低通氣量

B、保障呼吸肌肉的休息

C、呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)

D、氣體分布不均（正確答案）

24、關(guān)于流量觸發(fā)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）單選題］*

A、流速觸發(fā)靈敏度一般設(shè)置在1?3L/min,根據(jù)具體情況而定

B、較壓力觸發(fā)省力，降低觸發(fā)所作的呼吸功

C、可增加病人吸氣和呼吸機(jī)供氣之間的時(shí)間延遲GE確答案）

D、克服氣道漏氣（設(shè)置超過(guò)漏氣的觸發(fā)靈敏度），用于小兒病人

25、呼吸機(jī)控制模式分為（）單選題］*

A、容量控制

B、壓力控制

c、容量控制和壓力控制（正確答案）

D、時(shí)間控制

26、肺復(fù)張的適應(yīng)證不包括：（）單選題］*

A、中重度ARDS

B、全身麻醉術(shù)后肺不張

C、呼吸機(jī)管路斷開(kāi)吸痰后

D、COPD急性加重（IE確答案）

E、氣管插管術(shù)后

27、終止肺復(fù)張的指征包括：（）單選題］*

A、動(dòng)脈收縮壓<90mmHg或比復(fù)張前下降30mHg

B、HR>140次/min,或比復(fù)張前增加20次/min

C、出現(xiàn)新發(fā)生心律失常

D、Sp02<90%,或比復(fù)張前明顯降低

E、以上全部任確答案）

28、為改善肺氧合功能、糾正缺氧，降低呼吸功，使氣體交換回復(fù)到可接受的范

圍，目前最主要，最有效的呼吸支持手段是（）單選題］*

A、肺復(fù)張

B、機(jī)械通氣

C、俯臥位通氣

D、體外膜氧合技術(shù)（ECMO）

29、呼吸肌麻痹時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，空氣出入肺臟受限，肺泡內(nèi)氧的吸入及

二氧化碳的排出均發(fā)生障礙，造成（）和（）下降，而（）增高。里選

題］*

A、血氧分壓，動(dòng)脈血氧飽和度，二氧化碳分壓（正確答案）

B、動(dòng)脈血氧分壓，動(dòng)脈血氧飽和度，血氧分壓

C、血氧分壓，動(dòng)脈血氧飽和度，靜脈血氧分壓

D、血氧分壓，靜脈血氧飽和度，二氧化碳分壓

30、基礎(chǔ)氣流關(guān)閉時(shí)，建議將霧化器置于吸氣支管路距丫型管（）cm處。單選

題］*

A、5

B、10

C、15（正確答案）

D、20

二、多選題（每題2分，可有2-5個(gè)正確答案，多選、少選、漏選、錯(cuò)選均不得

分，共26分）

1、下列情況應(yīng)謹(jǐn)慎使用CRRT（）*

A、尿毒癥腦病

B、難以糾正的低血壓Ci1確答案）

C、惡性腫瘤伴全身轉(zhuǎn)移GE確答案）

D、凝血功能嚴(yán)重異常征確答案）

E、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定

2、下列屬于使用枸檬酸禁忌的是（）*

A、肝功能衰竭（IE確答案）

B、SaO2<60mmHg"[

C、代謝性堿中毒（正確答案）

D、高鈉血癥

E、組織灌注不足確答案）

3、CRRT時(shí)，下列各因素可以導(dǎo)致血液側(cè)空氣報(bào)警的有（）*

A、濾器預(yù)充不完全任確答案）

B、靜脈壺液面過(guò)低任確答案）

C、血流量不足引起的湍流在確答案）

D、SAD蓋沒(méi)有正確關(guān)閉（1E確答案）

E、靜脈壺濾網(wǎng)下端凝血在確答案）

4、改良床旁肺部超聲的檢查點(diǎn)包括（）*

A、上藍(lán)點(diǎn)GE確答案）

B、下藍(lán)點(diǎn)（IE不

C、Plas點(diǎn)（心確答案）

D、膈肌點(diǎn)（心確答案）

E、后藍(lán)點(diǎn)（E確答案）

5、下列哪些征像提示有胸水（）*

A、水母征

B、平行四邊形征證確答案）

C、沙灘征

D、條碼征

6、ECMO組成包括（）*

A、離心泵任確答案）

B、膜肺（氧合器）（正確答案）

C、水箱GE確答案）

D、主機(jī)

7、護(hù)理ECMO病人時(shí)，從哪方面護(hù)理（）*

A、血路

B、氣路

C、水路

D、電路:

8、ECMO并發(fā)癥溶血護(hù)理觀察應(yīng)記錄那些內(nèi)容（）*

A、每小時(shí)入量讓

B、尿量5：確答案）

C、超濾量在確答案）

D、病原學(xué)培養(yǎng)

E、預(yù)防壓瘡護(hù)理

9、常用機(jī)械通氣波形分為哪幾種（）*

A、壓力時(shí)間曲線（LE確答案）

B、流速T寸間曲線在確答案）

C、容積T寸間曲線在確答案）

D、壓力溶積環(huán)在確答案）

E、流速溶積環(huán)GE確答案）

10、氣道峰壓的影響因素（）*

A、肺順應(yīng)性

B、氣道阻力任確答案）

C、潮氣量正確答案）

D、峰值流速GE確答案）

E、總PEEPGE確答案）

11、ARDS肺保護(hù)性通氣策略（）*

A、小潮氣量（正確答案）

B、最佳呼氣末正壓在確答案）

C、提高氧濃度（IE確答案）

D、限制平臺(tái)壓（IE確答案）

E、允許高碳酸血癥征確答案）

12、機(jī)械通氣患者霧化吸入的方式有（）*

A、超聲霧化器（IE確答案）

B、噴射霧化器在確答案）

C、振動(dòng)篩孔霧化器在確答案）

D、PMDIGE