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顱內(nèi)寬頸動脈瘤的介入治療徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院介入放射科李國均臨床資料本組共有顱內(nèi)寬頸動脈瘤21例。男性11例;女性10例。平均年齡48.3歲。臨床資料前交通動脈動脈瘤9例;后交通動脈動脈瘤8例;大腦中動脈分叉部動脈瘤3例;基底動脈頂端1例。結(jié)果討論寬頸動脈瘤的判定一般認(rèn)為:頸體比大于1:1的動脈瘤是寬頸動脈瘤。巨大動脈瘤?討論診斷CTA對寬頸動脈瘤頸的判斷:討論診斷CTA對寬頸動脈瘤頸判斷的局限性:討論診斷DSA對寬頸動脈瘤頸的判斷:討論討論討論討論Neroform輔助動脈瘤栓塞治療缺點介入栓塞治療后載瘤動脈內(nèi)留存有Neuroform,Neroform在載瘤動脈瘤內(nèi)是否會引起載瘤動脈狹窄現(xiàn)在還沒有大宗長期隨訪的報告。對載瘤動脈發(fā)出的穿支動脈的影響。支架較硬,遠(yuǎn)端分支輸送導(dǎo)管很難到達(dá)。討論討論討論討論討論討論討論球囊輔助Onyx動脈瘤栓塞治療缺點:不適宜應(yīng)用于有分支動脈發(fā)出部位的動脈瘤栓塞治療。在栓塞巨大動脈瘤時,由于Onyx與動脈瘤的接合部不牢固,動脈瘤頸部在血流的不斷沖擊下會逐漸生長,導(dǎo)致動脈瘤復(fù)發(fā)。典型病例Neroform輔助動脈瘤栓塞治療要點:導(dǎo)絲:引導(dǎo)Neroform需要較硬的導(dǎo)絲,以使推進(jìn)中的Neroform能夠隨著導(dǎo)絲扭曲變形,順利到達(dá)動脈瘤頸所在的部位。Neroform要求導(dǎo)引導(dǎo)絲穿過Neroform后再進(jìn)行塑形,否則,導(dǎo)絲將不能通過預(yù)裝好的Neroform。典型病例Neroform輔助動脈瘤栓塞治療要點Neroform的遞送:Neroform遞送導(dǎo)管有一定的彈性,在遞送過程中需要需要不斷調(diào)整遞送導(dǎo)管和穩(wěn)定導(dǎo)管的相對位置,這就是Neroform的初始位置需要遠(yuǎn)離遞送導(dǎo)管末端的原因。只有穩(wěn)定導(dǎo)管的推力和輸送導(dǎo)管的摩擦力之差基本相等,Neroform得釋放才是穩(wěn)定的。典型病例Neroform輔助動脈瘤栓塞治療影像典型病例
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