病因發(fā)病-溫病學(xué)課件南京中醫(yī)藥大學(xué)課程

病因發(fā)病--溫病學(xué)課件南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程溫病學(xué)概述傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系溫病學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，源于古代醫(yī)學(xué)實踐和理論積累。病因病機(jī)復(fù)雜溫病的病因主要為外感病邪，包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等，病機(jī)復(fù)雜多變。辨證論治為主溫病的治療以辨證論治為主，根據(jù)不同的病因、病機(jī)、癥狀進(jìn)行針對性的治療。溫病的定義外感熱病溫病主要是指由外感六淫之邪，尤其是風(fēng)、熱、暑邪為主所致的熱病。病程較長溫病的病程相對較長，一般多在數(shù)日或數(shù)周以上。傳變復(fù)雜溫病的病機(jī)復(fù)雜多變，易于轉(zhuǎn)化，且容易引起多種并發(fā)癥。溫病的概念溫病是由于感受外邪，以熱證為主的一類疾病。溫病的發(fā)生與自然界氣候變化密切相關(guān)，常發(fā)生于夏季。溫病的病原種類較多，包括病毒、細(xì)菌、真菌等。溫病的特點起病急溫病起病較快，病程發(fā)展迅速，通常在數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)明顯癥狀。病勢猛烈溫病病情嚴(yán)重，常伴有高熱、煩躁、口渴等癥狀，需要及時治療。傳變迅速溫病容易由表及里，由輕及重，病程變化無常，需要密切觀察病情。溫病的病機(jī)陰陽失衡溫病常因外邪侵襲人體，導(dǎo)致陰陽失衡，氣血運行不暢，機(jī)體抵抗力下降。經(jīng)絡(luò)阻滯外邪入侵，可阻滯經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血運行不暢，出現(xiàn)各種癥狀。臟腑功能失調(diào)溫病可累及心、肺、脾、胃、肝、腎等臟腑，導(dǎo)致功能失調(diào)，出現(xiàn)各種癥狀。溫病的病因外感六淫風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六淫邪氣侵襲人體，可導(dǎo)致溫病發(fā)生。疫癘之氣疫癘之氣是一種具有高度傳染性的邪氣，可通過空氣、水、食物等途徑傳播。七情內(nèi)傷喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情過度，可損傷人體正氣，導(dǎo)致內(nèi)生溫病。飲食不節(jié)飲食不節(jié)，如過食辛辣、肥甘厚味等，可損傷脾胃，導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，引發(fā)溫病。溫病的分類1外感溫病由外邪入侵人體所致,包括風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等.2內(nèi)生溫病由于人體自身臟腑功能失調(diào),導(dǎo)致內(nèi)生熱邪,例如肝郁化熱,脾虛濕熱.3疫病由流行性傳染病引起的溫病,具有傳染性和流行性.外感溫病外感溫病是指由外感六淫之邪，侵襲人體，導(dǎo)致機(jī)體氣機(jī)失調(diào)，而發(fā)生的溫病。外感溫病的概念病因外感溫病是由外感病邪，如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱等六淫，侵犯人體而引起的疾病。癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、頭痛、身痛、咳嗽、鼻塞、流涕等癥狀。治療根據(jù)病邪性質(zhì)、部位、證候等進(jìn)行辨證論治，以驅(qū)邪為主，兼顧扶正。外感溫病的病因六淫邪氣六淫邪氣是外感溫病的主要病因。六淫包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，它們可以單獨或混合侵襲人體，導(dǎo)致溫病的發(fā)生。疫癘之氣疫癘之氣是指具有傳染性的病邪，例如流行性感冒、麻疹等。疫癘之氣可以通過空氣、水源、接觸等途徑傳播，導(dǎo)致溫病的流行。其他病因除了六淫邪氣和疫癘之氣，其他因素如飲食不節(jié)、勞逸過度、情志不暢等，也可能導(dǎo)致溫病的發(fā)生。外感溫病的傳變1初起邪氣初犯，癥狀輕微，以發(fā)熱、惡寒、頭痛、鼻塞等為主。2傳變邪氣深入，癥狀加重，可出現(xiàn)咳嗽、痰稠、胸悶等，甚至出現(xiàn)熱毒壅肺、神昏譫語等危重癥狀。3恢復(fù)邪氣消除，癥狀逐漸減輕，最終恢復(fù)健康。內(nèi)生溫病內(nèi)生溫病是指由于人體內(nèi)部因素導(dǎo)致的溫病，多與正氣不足、臟腑功能失調(diào)有關(guān)。常表現(xiàn)為虛實夾雜，病程較長，遷延難愈。內(nèi)生溫病的概念內(nèi)生溫病內(nèi)生溫病是指由于人體內(nèi)部臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致氣血陰陽失衡，而發(fā)生的溫?zé)岵∽C。其發(fā)病原因主要來自人體自身，與外邪入侵無關(guān)。主要病機(jī)主要病機(jī)是臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽失衡，導(dǎo)致體內(nèi)熱邪內(nèi)生，或痰濕內(nèi)阻，或瘀血阻滯，最終形成溫?zé)岵∽C。內(nèi)生溫病的病因氣虛臟腑功能減退，氣機(jī)虛弱，抵抗力下降，容易感受外邪或內(nèi)生病邪。血虛血不足，陰液虧虛，滋養(yǎng)不足，容易導(dǎo)致熱邪內(nèi)生或外邪入侵。肝郁肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，容易導(dǎo)致氣滯血瘀，濕熱內(nèi)生或外邪阻滯。脾虛脾失健運，運化失常，水濕內(nèi)停，容易化熱而生內(nèi)生溫病。腎虛腎陽不足，命門火衰，機(jī)體抗邪能力下降，易感受外邪或內(nèi)生病邪。內(nèi)生溫病的表現(xiàn)發(fā)熱內(nèi)生溫病常表現(xiàn)為發(fā)熱，可為低熱、中等熱或高熱，熱勢常較緩，且反復(fù)發(fā)作。汗出汗出可為自汗、盜汗或虛汗，多為陰虛津虧所致?？人钥人钥蔀楦煽取窨然蛱悼?，多為肺氣不足、痰熱壅肺所致。氣虛與濕熱相交觸氣虛氣虛者，多表現(xiàn)為乏力倦怠，面色蒼白，容易出汗，容易感冒，食欲不振，消化不良等。濕熱濕熱者，多表現(xiàn)為口苦口干，舌苔黃膩，小便短赤，大便粘滯，皮膚瘙癢，容易長痘痘，脾氣暴躁等。血虛與濕熱相交觸血虛血虛會導(dǎo)致氣血不足，抵抗力下降，容易被濕熱侵襲。濕熱濕熱邪氣容易困阻血脈，加重血虛，形成血虛濕熱。交觸血虛與濕熱相交觸，會導(dǎo)致一系列病癥，如口干舌燥、小便黃赤、舌苔黃膩等。肝郁與濕熱相交觸肝郁化熱肝氣郁結(jié)日久，可化火生熱，與濕熱相合，加重濕熱之邪。濕熱阻滯肝氣濕熱之邪阻滯肝經(jīng)，可使肝氣郁結(jié)，加重肝郁之癥。相互加重肝郁與濕熱相互交觸，相互加重，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致病情遷延難愈。氣郁與濕熱相交觸肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié)阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致氣機(jī)不暢，濕熱之邪易于侵襲。濕熱內(nèi)蘊濕熱之邪內(nèi)蘊，郁久化熱，加重肝氣郁結(jié)，形成氣郁濕熱交織的病機(jī)。癥狀表現(xiàn)胸脅脹悶、脘腹痞滿、口苦咽干、煩躁易怒、大便不暢、舌苔黃膩等。脾虛與濕熱相交觸脾虛脾主運化，若脾虛則運化失常，水濕停滯，易生濕熱。濕熱濕熱內(nèi)蘊，侵犯脾胃，加重脾虛，形成惡性循環(huán)。表現(xiàn)脘腹脹滿、食欲不振、大便溏薄、舌苔厚膩、脈濡滑。腎虛與濕熱相交觸腎虛腎精虧虛，導(dǎo)致抵抗力下降。濕熱外邪濕熱入侵，或脾虛濕困，郁而化熱。交觸腎虛不能抵抗?jié)駸?，?dǎo)致兩者相互交觸，形成病變。疫病疫病是指由外感病邪引起的傳染性疾病，具有明顯的傳染性，且常常流行于人群中。疫病的概念病因不明疫病是指病因不明、傳播迅速、流行范圍廣、發(fā)病率高的傳染病。這些疾病的病因往往是新出現(xiàn)的病原體或已知病原體的變異株。傳染性強(qiáng)疫病的傳染性極強(qiáng)，可以通過多種途徑傳播，例如空氣、飛沫、接觸、血液等。因此，在疫病流行期間，要格外注意個人防護(hù)，避免接觸感染源。危害性大疫病對人群健康和社會發(fā)展造成嚴(yán)重危害。一些疫病的死亡率較高，會導(dǎo)致醫(yī)療資源緊張，甚至引發(fā)社會恐慌。疫病的病因病毒病毒感染是導(dǎo)致疫病發(fā)生的主要原因之一，例如流感、新冠肺炎等。細(xì)菌細(xì)菌感染也是疫病的常見病因，如霍亂、傷寒等。寄生蟲寄生蟲感染可引發(fā)多種疫病，例如瘧疾、血吸蟲病等。疫病的傳變從輕到重疫病的傳變通常從輕微的癥狀開始，隨著時間的推移，癥狀可能會逐漸加重。從表及里疫病的傳變通常從表證開始，然后逐漸發(fā)展到里證。從淺入深疫病的傳變通常從輕微的癥狀開始，隨著時間的推移，癥狀可能會逐漸加重，并且可能影響到更深層的器官。從局部到全身疫病的傳變通常從局部的癥狀開始，然后逐漸發(fā)展到全身性的癥狀。疫病與時氣1時氣與疫病時氣是指一年四季的氣候變化規(guī)律，對人體健康有重要影響。2疫病流行疫病的發(fā)生、流行與時氣變化密切相關(guān)，不同