醫(yī)院感染管理辦法

醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染管理辦法一、前言醫(yī)院感染（Healthcare-associatedinfection,HAI）是指患者在接受醫(yī)療服務(wù)的過程中，由于醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療操作、化學(xué)藥品等因素引起的醫(yī)源性感染。醫(yī)院感染不僅占據(jù)了醫(yī)療工作的一大難點(diǎn)和難題，也對患者生命安全和健康造成了極大的威脅，同時，也增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會的醫(yī)療成本。為了更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生與傳播，保證患者的安全與健康，有必要制定一部醫(yī)院感染管理辦法。二、管理原則1.全面預(yù)防醫(yī)院感染管理的基本原則是全面預(yù)防。包括預(yù)防醫(yī)源性感染的發(fā)生與傳播，避免交叉感染等。2.切實可行醫(yī)院感染管理應(yīng)以可操作、具體的防控措施為主要依據(jù)，實現(xiàn)有針對性的監(jiān)測管理。3.內(nèi)外結(jié)合醫(yī)院感染管理應(yīng)以內(nèi)外結(jié)合為原則，通過干預(yù)醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療操作和醫(yī)療環(huán)境等因素來控制和預(yù)防醫(yī)源性感染的發(fā)生和傳播。三、組織管理1.設(shè)立感染管理委員會各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立感染管理委員會。該委員會應(yīng)由醫(yī)院管理人員、醫(yī)療技術(shù)人員、臨床醫(yī)生、護(hù)士等職業(yè)人員組成，負(fù)責(zé)預(yù)防、評估、控制、管理醫(yī)院感染的發(fā)生。2.制定相關(guān)管理制度各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對自身情況，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度和防控措施。包括職業(yè)醫(yī)療人員規(guī)范操作、衛(wèi)生消毒制度、院內(nèi)感染預(yù)防制度等，確保內(nèi)控機(jī)制的完整性和貫徹落實。3.加強(qiáng)監(jiān)測和反饋各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度進(jìn)行一次醫(yī)院感染監(jiān)測，并將相關(guān)情況及時反饋到感染管理委員會。并針對監(jiān)測結(jié)果制定有效防控措施，改進(jìn)醫(yī)院感染防控工作。四、醫(yī)療操作管理1.規(guī)范操作流程醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對各個操作環(huán)節(jié)，制定規(guī)范的操作流程和操作規(guī)范，保證醫(yī)療操作的科學(xué)性和可靠性。2.預(yù)防交叉感染醫(yī)院應(yīng)制定交叉感染預(yù)防措施。如預(yù)防醫(yī)療器械污染、預(yù)防醫(yī)護(hù)人員交叉感染、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施，保證患者的健康和安全。3.定期檢查和維護(hù)各種醫(yī)療設(shè)備和器械應(yīng)定期檢查和維護(hù)，保證其正常使用和衛(wèi)生條件。五、感染預(yù)防控制1.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織各種培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生意識和防護(hù)能力，向醫(yī)務(wù)人員普及醫(yī)院感染的預(yù)防和控制知識。2.嚴(yán)格控制用藥醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制抗生素的使用，健全公正的藥品審核和管理機(jī)制，避免不合理用藥引起的交叉感染。3.健全院內(nèi)感染防控制度醫(yī)院應(yīng)制定院內(nèi)感染防控制度，包括隔離病人、限制陪看、常規(guī)消毒等措施，采取有針對性的醫(yī)學(xué)干預(yù)，使醫(yī)院感染得到及時緩解與控制。4.實施標(biāo)志管理醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)護(hù)人員工作制度，實施手衛(wèi)生標(biāo)志化管理，促進(jìn)衛(wèi)生操作的規(guī)范性和統(tǒng)一性。六、醫(yī)療廢物管理1.分類收集各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，分為干、濕兩類，然后統(tǒng)一集中處理。2.科學(xué)處理對于醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)采取科學(xué)、安全的處理方式，如高溫消毒、綜合利用等措施，保障廢物的處理安全和環(huán)保。七、總結(jié)醫(yī)院感染是一項十分復(fù)雜和非常關(guān)鍵的工作，