醫(yī)療分戶口協(xié)議書_第1頁
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文檔簡介

醫(yī)療分戶口協(xié)議書合同編號:__________地址:聯(lián)系方式:地址:聯(lián)系方式:鑒于甲乙雙方就甲方女兒(姓名:_______,身份證號碼:____________)的醫(yī)療戶口轉移事宜達成一致,為確保雙方權益,經充分協(xié)商,特訂立本協(xié)議書。一、轉移戶口1.1甲方同意將女兒的戶口從甲方的戶口簿中轉移至乙方的戶口簿中。1.2乙方同意接受甲方女兒的戶口轉移,并承擔相應的法律責任。二、醫(yī)療事宜2.1甲方承諾自女兒出生以來,一直負責其醫(yī)療保健事宜。2.2甲方同意自本協(xié)議簽訂之日起,將女兒的醫(yī)療事宜全權委托給乙方負責。2.3乙方同意承擔女兒今后的醫(yī)療費用,包括但不限于門診、住院、手術、藥物等費用。2.4乙方同意為女兒辦理醫(yī)療保險,并承擔相應的保險費用。三、費用及支付3.1甲方同意將女兒的戶口轉移至乙方,不收取乙方任何費用。3.2乙方同意承擔女兒今后的醫(yī)療費用及保險費用。四、其他約定4.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。4.2本協(xié)議經雙方協(xié)商一致,可予以修改或終止。4.3本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方應嚴格按照本協(xié)議約定履行各自的權利和義務。甲方(蓋章或簽字):日期:____年____月____日乙方(蓋章或簽字):日期:____年____月____日一、附件列表:1.甲方戶口簿2.乙方戶口簿3.甲方女兒的身份證件4.醫(yī)療保險相關文件5.醫(yī)療保險合同二、違約行為及認定:1.甲方未按照協(xié)議約定將女兒的戶口轉移至乙方。2.乙方未按照協(xié)議約定承擔女兒的醫(yī)療費用及保險費用。3.甲方未按照協(xié)議約定履行醫(yī)療事宜的委托責任。4.乙方未按照協(xié)議約定履行支付醫(yī)療費用及保險費用的責任。三、法律名詞及解釋:1.戶口轉移:指將一個人的戶口從原戶口簿中移出,并加入到另一戶口簿的過程。2.醫(yī)療事宜:指個人在生病或受傷時所需進行的治療、檢查、康復等相關事項。3.醫(yī)療保險:指通過繳納保險費,保險公司對被保險人因疾病、意外傷害等原因產生的醫(yī)療費用承擔賠償責任的保險。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.戶口轉移過程中出現(xiàn)手續(xù)不全、資料丟失等問題,應及時補充相關資料,并與相關部門溝通解決。2.醫(yī)療費用較高,乙方難以承擔時,可與保險公司溝通,了解保險賠付流程,確保保險利益最大化。3.如乙方未按照協(xié)議約定履行支付責任,甲方有權解除協(xié)議,并要求乙方支付違約金。4.如甲方未按照協(xié)議約定履行醫(yī)療事宜的委托責任,乙方有權解除協(xié)議,并要求甲方承擔相應責任。五、所有應用場景:1.甲方為女兒的法定監(jiān)護人,因特殊情況需要將女兒的戶口轉移至乙方。2.乙方為女兒的親屬,愿意接受女兒的戶口

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