發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案

發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案

（一）住院患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案

1.住院發(fā)生誤吸，護(hù)理人員要根據(jù)具體情況進(jìn)行搶救處理，

同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

2.嬰兒，用手托住腹部，頭放低，用力手拍背部；兒童及成

人患者，救護(hù)者站在患者身后，用雙手緊緊的抱住患者腹部，突

發(fā)用力向腹后上提起，以使異物咳出；體重較重者，用膝蓋頂住

患者腹部，頭放低，敲拍背部；不宜或難以站立著，患者仰臥位,

頭偏向一側(cè)，用右手掌或四指并攏在患者上腹部向內(nèi)上方推壓，

促使異物排出。

3.其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速備好急救用物，必要時(shí)進(jìn)行負(fù)壓吸引，

快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)異物。

4.監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)組、

意識(shí)障礙等，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸，同時(shí)急行插管吸引或氣

管鏡清除異物。

5.當(dāng)出現(xiàn)呼吸心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工

呼吸等搶救措施，遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救用藥。

6.搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程。

7.待病情平穩(wěn)后，安慰患者和家屬，分析發(fā)生誤吸的原因，

制定有效的預(yù)防措施，防止再次發(fā)生誤吸。

（二）住院發(fā)生誤吸時(shí)的處理程序

住院發(fā)生誤吸時(shí)的處理程序：立即根據(jù)情況實(shí)施急救一通知

其他醫(yī)務(wù)人員一配合搶救f(wàn)吸引f維持呼吸~遵醫(yī)囑給藥一原因

分析f制定改進(jìn)措施。

突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

(-)突發(fā)病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)一旦發(fā)生病情變化，在醫(yī)生到來(lái)之前采取相應(yīng)的急救

措施，如吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征、建立靜脈通道，必要時(shí)測(cè)血糖、

做心電圖等。同時(shí)通知值班醫(yī)生，記錄病情變化的時(shí)間。

2.將搶救車(chē)推至床旁，醫(yī)生到達(dá)后，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用藥物，配

合醫(yī)生積極采取搶救措施。必要時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。

3.遇重大搶救，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，節(jié)假日、夜間

通知行政總值班。

4.將病情變化情況向家屬告知，如家屬不在或無(wú)家屬陪同，

白天可報(bào)告醫(yī)務(wù)科，夜間報(bào)告行政總值班。

5.搶救6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程，并進(jìn)行交接班。

(二)突發(fā)病情變化的緊急處理程序

突發(fā)病情變化的緊急處理程序：發(fā)現(xiàn)病情變化一立即采取

必要搶救措施一通知其他醫(yī)務(wù)人員一繼續(xù)搶救一告知安慰家屬一

記錄搶救過(guò)程。

發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

（-）輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1.停止輸血，更換新的輸液管和生理鹽水維持靜脈通道，立

即通知值班醫(yī)師。

2.將搶救車(chē)推至床旁，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救處理。

3.保留未輸完的血袋及輸血管，以備檢驗(yàn)。同時(shí)報(bào)告輸血科、

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，及時(shí)查找原因。

4.疑為溶血性輸血反應(yīng)，將保留血袋和抽取血樣一起送輸血

科，填寫(xiě)“患者輸血（不良）反應(yīng)回報(bào)單”。

5.如患者或家屬對(duì)藥物、輸血用具等有疑問(wèn)時(shí)，報(bào)告醫(yī)患辦,

醫(yī)患及醫(yī)患辦三方共同在場(chǎng)的情況下封存標(biāo)本。

（二）輸血反應(yīng)緊急處理程序

輸血反應(yīng)緊急處理程序：立即停止輸血一更換輸液管一改

換生理鹽水一報(bào)告醫(yī)師一遵醫(yī)囑給藥一嚴(yán)密觀察并做好記錄一報(bào)

輸血科、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部一填寫(xiě)“患者輸血（不良）反應(yīng)回報(bào)單”，

將抽取的血樣和保留血袋送輸血科。

發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

（一）輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1.立即停止輸液，更換輸液器，改用生理鹽水維持靜脈通路,

必要時(shí)吸氧并通知值班醫(yī)生。

2.將搶救車(chē)推至床旁，配合醫(yī)師進(jìn)行搶救與治療。如寒顫者

給予保暖、高熱者給予物理降溫。并按醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。

3.發(fā)生肺水腫，立即使患者取坐位，雙下肢下垂，給予高流

量吸氧，并在濕化瓶?jī)?nèi)加入20-30%的酒精，緩解缺氧癥狀，同時(shí)

配合醫(yī)生及時(shí)搶救。

4.如發(fā)生空氣栓塞，立即使患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，

同時(shí)配合醫(yī)生積極搶救。

5.將剩余藥液、輸液器及使用的注射器等當(dāng)場(chǎng)保存，注明用

藥時(shí)間與種類(lèi)，與藥劑科、感染管理科聯(lián)系，查找輸液反應(yīng)的原

因。

6.如患者或家屬對(duì)藥物、輸液用具等有疑問(wèn)時(shí)，報(bào)告醫(yī)患辦,

醫(yī)患雙方及醫(yī)患辦共同在場(chǎng)的情況下封存標(biāo)本，并簽字，同時(shí)注

明封存日期和時(shí)間。

7.填寫(xiě)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表，24h?48小時(shí)內(nèi)上報(bào)

醫(yī)務(wù)處并做好護(hù)理記錄及交班工作。

（二）輸液反應(yīng)處理程序

輸液反應(yīng)處理程序：立即停止輸液一更換輸液器和液體一報(bào)

告醫(yī)師一遵醫(yī)囑給藥一就地?fù)尵纫挥^察生命體征一上報(bào)醫(yī)療安全

（不良）事件f保留輸液器和藥液f送檢一有疑問(wèn)時(shí)f封存。

發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案

（-）發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，立即夾住靜脈管路，阻止空氣進(jìn)

一步進(jìn)入。

2.使患者處于頭低足高左側(cè)臥位，給予氧氣吸入。同時(shí)通知

值班醫(yī)師和其他值班人員。

3.將搶救車(chē)推至床前，更換輸液器或排空輸液管內(nèi)殘余空氣,

配合醫(yī)生做好急救處理并做好記錄。

4.密切觀察病情變化，安慰患者和家屬，解除患者恐懼感，

使其積極配合治療。

5.病情穩(wěn)定后，上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件，分析原因，制

定改進(jìn)措施。

（二）空氣栓塞的緊急處理程序

空氣栓塞的緊急處理程序：立即夾住輸液管一頭低足高左側(cè)

臥位一氧氣吸入一更換輸液器或排空輸液管內(nèi)殘余空氣一通知醫(yī)

生，配合搶救并做好記錄一觀察病情變化一安慰患者和家屬一病

情穩(wěn)定一上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件，分析原因，制定改進(jìn)措施。

用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案

（-）用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤后，立即停止正在使用的藥物，如停止靜

脈輸液或回收未曾服完的口服藥，妥善處理和安慰患者及其家屬。

2.患者家屬意見(jiàn)較大不能處理時(shí)，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)班醫(yī)生，

共同做好解釋與道歉工作，必要時(shí)報(bào)告護(hù)理部和醫(yī)務(wù)科。

3.采取恰當(dāng)護(hù)理措施，密切觀察患者病情及其反應(yīng)。

4.保留輸液器和藥物，家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)λ?/p>

物、輸液器具進(jìn)行封存。

5.護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員進(jìn)行分析討論，提出整改措施，填寫(xiě)

醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表。

（二）用藥錯(cuò)誤緊急處理程序

用藥錯(cuò)誤緊急處理程序：立即停止、撤回藥物一做好安慰

解釋工作一報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和值班醫(yī)生一必要時(shí)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科

一觀察病情及反應(yīng)一保留藥物，必要時(shí)封存一分析討論與整改一

上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件。

藥物引起過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

（-）藥物過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)后，立即停藥，使患者平臥，并請(qǐng)周?chē)藛T

幫助呼叫其他醫(yī)護(hù)人員。

2.將搶救車(chē)推至床旁，更換液體和輸液管。

3.癥狀較輕的，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，如地塞米松10mg

靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈

滴注。

4.給予高流量（6?8升/分）面罩氧氣吸入，保持呼吸道通

暢。

5.給予心電監(jiān)護(hù)，密切觀察血壓、心率、呼吸及血氧飽和度

的變化。

6.當(dāng)出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、大汗、口唇發(fā)鉗、血壓下降等過(guò)敏性休

克癥狀時(shí)，立即遵醫(yī)囑給予腎上腺素1哨皮下注射或靜推，并給

予多巴胺、間羥胺等升壓藥物。

7.必要時(shí)建立第二路靜脈通道，按醫(yī)囑應(yīng)用其他藥物。

8.當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即人工呼吸，并遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興

奮劑；喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即配合醫(yī)師進(jìn)行氣管插管或氣

管切開(kāi)等搶救措施，準(zhǔn)備好各種搶救物品，必要時(shí)通知麻醉科

7705297（65297）協(xié)助。

9.出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即行胸外心臟按壓等基礎(chǔ)生命支持。

10.護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察生命體征，記錄搶救過(guò)程，安慰患

者和家屬，做好溝通交流。

11.填寫(xiě)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表，上報(bào)醫(yī)務(wù)處。

(-)藥物過(guò)敏反應(yīng)緊急處理程序:

藥物過(guò)敏反應(yīng)緊急處理程序：立即停藥一平臥一呼叫醫(yī)

護(hù)人員一準(zhǔn)備搶救車(chē)一更換輸液管及液體一應(yīng)用抗過(guò)敏藥物、腎

上腺素或升壓藥物一氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)一呼吸困難者進(jìn)行人工

呼吸，協(xié)助氣管插管或氣管切開(kāi)一發(fā)生心跳呼吸停止進(jìn)行心肺復(fù)

蘇一密切觀察病情變化一告知安慰家屬一記錄搶救過(guò)程一上報(bào)醫(yī)

療安全(不良)事件。

住院患者燙傷應(yīng)急預(yù)案

(-)燙傷應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)燙傷，立即清除致熱源。

2.評(píng)估病情，立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，報(bào)告受傷情況,

緊急處理燙傷部位。

3.記錄燙傷經(jīng)過(guò)、部位、面積與深度，以及其他的癥狀和體

征及處理措施。

4.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)燙傷情況。

5.護(hù)士長(zhǎng)召集全科護(hù)士進(jìn)行討論，并在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)療

安全（不良）事件。

6.按燙傷的程度及面積，按醫(yī)囑補(bǔ)充相應(yīng)的液體，同時(shí)加用

抗生素，根據(jù)燙傷情況及時(shí)正確處理傷口。

（-）燙傷的處理程序

燙傷的處理程序：立即去除熱源一評(píng)估病情一報(bào)告醫(yī)生一處

理燙傷部位一執(zhí)行醫(yī)囑一記錄燙傷經(jīng)過(guò)、面積、部位等一報(bào)告護(hù)

士長(zhǎng)一科室討論一上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件。

出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案

（一）驚厥的應(yīng)急預(yù)案

1.出現(xiàn)驚厥征象或驚厥時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè),

并解開(kāi)衣領(lǐng)。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

2.及時(shí)清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，以防發(fā)生窒息,

并給予氧氣吸入。

3.不要試圖撬開(kāi)患者嘴巴或者在牙齒之間或嘴中放置任何物

品，以免造成牙齒損傷和誤吸。

4.將搶救車(chē)推至床旁，遵醫(yī)囑應(yīng)用止痙或退熱藥物。

5.如果是高熱引起的驚厥，應(yīng)迅速給予物理降溫。

6.對(duì)于持續(xù)驚厥者，應(yīng)注意保護(hù)患者安全，防止墜床及碰傷,

并減少一切不必要的操作及刺激。

8.護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察生命體征，記錄搶救過(guò)程，安慰患者

和家屬，做好溝通交流。

(-)驚厥的緊急處理程序

驚厥的緊急處理程序：立即采取合適的體位一保持呼吸

道通暢一防止舌咬傷一通知醫(yī)生一遵醫(yī)囑應(yīng)用止痙藥物一觀察生

命體征一告知安慰家屬一記錄搶救過(guò)程。

患者發(fā)生墜床/跌倒的應(yīng)急預(yù)案

(-)住院期間患者出現(xiàn)跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案

1.患者發(fā)生跌倒/墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，安撫患者,

監(jiān)測(cè)其血壓、心率、呼吸、神志、意識(shí)等生命體征，初步評(píng)估傷

情和病情，通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任。

2.醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)后，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述事件的經(jīng)過(guò)，并

協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行必要的體格檢查及傷情判斷和救治措施。

3.如病情許可，護(hù)士和醫(yī)師可將患者移至病床或推車(chē)，進(jìn)行

后續(xù)治療及必要的輔助檢查；必要時(shí)，就地?fù)尵取?/p>

4.發(fā)生跌倒/墜床后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過(guò)、

目前的傷情、治療措施、預(yù)后等情況告知家屬，并做好解釋工作。

5.對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷的患者，嚴(yán)密觀察，積極治療；對(duì)于不需要做

特殊處理的，注意觀察。

6.發(fā)生跌倒/墜床后，當(dāng)班護(hù)士填寫(xiě)醫(yī)療安全(不良)事件

報(bào)告表，24~48小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)處。

(-)住院期間跌倒墜床緊急處理程序

出現(xiàn)跌倒墜床緊急處理程序：發(fā)生跌倒或墜床一護(hù)士立

即趕到一通知醫(yī)生一查看受傷部位一判斷病情一采取急救措施一

加強(qiáng)巡護(hù)一嚴(yán)密觀察病情變化一準(zhǔn)確記錄一上報(bào)一分析與改進(jìn)。

住院患者外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

(-)外出不歸的應(yīng)急預(yù)案

1.一旦發(fā)現(xiàn)私自外出，根據(jù)住院信息的通訊方式，與患者和

家屬進(jìn)行聯(lián)系，同時(shí)通知值班醫(yī)師。

2.如家屬聯(lián)系不上，又不知去向，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科7705232

(65232)等有關(guān)部門(mén)協(xié)助，共同尋找。

3.及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及科主任，同時(shí)報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總

值班7705293（65293）,必要時(shí)撥打110報(bào)警。

4.確保通訊工具暢通，一旦獲得信息，立即相互轉(zhuǎn)告。

5.屬外出不歸，需兩人共同清理物品，妥善保存。

6.科室分析外出原因，提出改進(jìn)措施，杜絕外出。

7.填寫(xiě)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表上報(bào)醫(yī)務(wù)處。

（二）外出不歸時(shí)的緊急處理程序

外出或不歸的緊急處理程序：發(fā)現(xiàn)外出一根據(jù)通訊方式

進(jìn)行聯(lián)系f通知值班醫(yī)師一聯(lián)系不上f通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找一通

知護(hù)士長(zhǎng)、科主任，報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班一必要時(shí)撥打

no報(bào)警。

引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案

（一）管道脫出的應(yīng)急預(yù)案

1.如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助病人保持合適體位，安慰

患者。

2.采取必要的緊急措施，無(wú)菌敷料敷蓋引流口處，嚴(yán)禁將滑

脫的管道重新插入創(chuàng)腔內(nèi)。

3.通知值班醫(yī)生，密切觀察病人生命體征變化及切口滲出情

況，觀察引流情況，同時(shí)做好記錄。

4.協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，如：①立即重

新置入引流管；②停止引流，處理局部傷口。

5.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，填寫(xiě)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表上報(bào)醫(yī)

務(wù)處。

（二）引流管脫出緊急處理程序

引流管脫出緊急處理程序：管道脫落一妥善處理一通知醫(yī)

師一密切觀察病情、傷口及引流情況一協(xié)助醫(yī)師傷口處理一上報(bào)

醫(yī)療安全（不良）事件。

氣管插管導(dǎo)管意外脫管的應(yīng)急預(yù)案

（-）氣管插管導(dǎo)管意外脫管的應(yīng)急預(yù)案

1.如果發(fā)現(xiàn)氣管插管意外脫管滑脫，立即通知醫(yī)生并安慰患

者。

2.若導(dǎo)管脫出距離W6cm：

（1）使用吸痰器吸凈口鼻腔及導(dǎo)管上分泌物，放出氣囊內(nèi)氣

體，在醫(yī)生的指導(dǎo)下將管插回原深度。

（2）抽血，進(jìn)行血?dú)夥治觥?/p>

3.導(dǎo)管脫出距離28cm：

（1）立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救用物，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。

（2）抽出氣囊內(nèi)氣體并拔出氣管導(dǎo)管。

（3）暢通呼吸，清除呼吸道分泌物，給予中流量氧氣吸入，

簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助通氣。

（4）準(zhǔn)備氣管插管物品，如需二次插管，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行插

管和各項(xiàng)處置。

（5）做好清醒患者的安慰與指導(dǎo)工作，以取得患者的配合。

（6）適當(dāng)約束患者肢體，防止再次拔管。

3.密切觀察患者生命體征及病情變化。

4.做好患者脫管事件經(jīng)過(guò)與搶救記錄，上報(bào)醫(yī)療安全（不良）

事件至醫(yī)務(wù)處。

（二）氣管插管導(dǎo)管意外脫管緊急處理程序

1.若導(dǎo)管脫出距離W6cm一吸凈鼻腔分泌物一放出氣囊內(nèi)氣

體一將導(dǎo)管插回原深度一確定氣管導(dǎo)管位置一抽血一觀察患者生

命體征一填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告單。

2.若導(dǎo)管脫出距離28cm一立即報(bào)告醫(yī)生一抽出氣囊內(nèi)氣體

并拔出氣管導(dǎo)管一給予中流量氧氣吸入一觀察病情需要，配合醫(yī)

生進(jìn)行二次插管一做好患者的安慰與指導(dǎo)工作一適當(dāng)約束患者肢

體，防止再次拔管一觀察患者生命體征一填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告

單。

儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)急預(yù)案

(-)儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)急預(yù)案

1.值班護(hù)士應(yīng)熟知本病區(qū)所有儀器的種類(lèi)、數(shù)量及性能特點(diǎn),

并熟練掌握各種儀器設(shè)備的使用。

2.科室每天對(duì)本科室急救類(lèi)、生命支持類(lèi)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查

并做好記錄，保證設(shè)備時(shí)刻處于待用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)故障立即送設(shè)備

科維修，并準(zhǔn)備好備用機(jī)。

3.急救儀器設(shè)備使用中突然出現(xiàn)故障，應(yīng)采取緊急替代措施

保障患者的連續(xù)救治，如簡(jiǎn)易呼吸器替代呼吸機(jī)，人工壓力裝置

替代電動(dòng)洗胃機(jī)等。

4.嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，同時(shí)做好安撫工作。

5.應(yīng)立即撥打設(shè)備科“維修熱線661720）,

通知設(shè)備科維修人員進(jìn)行維修。

7.故障的儀器設(shè)備應(yīng)懸掛“待修”標(biāo)識(shí)，并做好交接班。

（二）儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)緊急處理程序

設(shè)備故障一采取補(bǔ)救措施一觀察病情變化一對(duì)患者和家屬進(jìn)

行安撫一聯(lián)系設(shè)備維修人員一儀器設(shè)備暫不能維修時(shí)一報(bào)告設(shè)備

科或總值班院內(nèi)調(diào)配一故障儀器懸掛“待修”標(biāo)識(shí)，做好交接。

吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置

出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

（一）吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

1.立即打開(kāi)備用氧氣袋，調(diào)節(jié)流量，連接吸氧管，繼續(xù)為患

者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。

2.必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予氧氣吸入。

3.應(yīng)用過(guò)程中密切觀察患者缺氧癥狀有無(wú)改善以及其他病情

變化。

(二)吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的緊急處理流程

備用氧氣袋或氧氣筒接吸氧管一繼續(xù)氧氣吸入一觀察病情變

化一通知設(shè)備科維修“維修熱線661720)o

吸痰過(guò)程中中心吸引裝置

出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

(-)吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

1.先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管

吸痰，并向患者家屬做解釋與安慰工作。

2.如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進(jìn)行吸引。

3.密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。

4.立即通知設(shè)備科進(jìn)行維修“維修熱線/p>

（661720）o

（-）吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的緊急處理流程

分離吸痰管一接備用吸痰器一吸痰一觀察病情一通知設(shè)備科維

心電監(jiān)護(hù)儀使用過(guò)程中

出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

（一）心電監(jiān)護(hù)儀使用過(guò)程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

L心電監(jiān)護(hù)儀使用過(guò)程中出現(xiàn)故障，首先檢查患者情況。

2.檢查電源線路連接是否正確，接頭是否松動(dòng)。

4.心電監(jiān)護(hù)儀不能正常工作時(shí)，立即拆下故障心電監(jiān)護(hù)儀,

啟用備用心電監(jiān)護(hù)儀。

5.嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，并向患者及家屬做

好解釋工作。

6.若無(wú)監(jiān)護(hù)儀，匯報(bào)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，外借監(jiān)護(hù)儀。

7.掛“待修”標(biāo)識(shí)。

8.立即通知儀器維修人員，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，做好記錄交接,

節(jié)假日或夜間備用心電監(jiān)護(hù)議不能滿足需要時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)。

(二)心電監(jiān)護(hù)儀使用過(guò)程中出現(xiàn)故障緊急處理流程

檢查患者意識(shí)一更換監(jiān)護(hù)儀一密切觀察病情變化一解釋工作

一掛“待修”標(biāo)識(shí)一通知設(shè)備科維修

微量泵使用過(guò)程中出現(xiàn)故障的

應(yīng)急預(yù)案

(-)微量泵使用過(guò)程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)微量泵出現(xiàn)故障，立即查看故障原因，做好故障排除

工作。

2.若故障不能排除，重新更換微量泵，做好患者及家屬的解

釋工作。

3.若無(wú)微量泵，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液滴速，做好解釋工作。匯報(bào)

護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生，外借微量泵。

4.掛“待修”標(biāo)識(shí)。

5.立即通知設(shè)備科進(jìn)行維修，“維修熱線/p>

(661720)o

(二)微量泵使用過(guò)程中出現(xiàn)故障的緊急處理流程

檢查微量泵性能一觀察病情變化一更換微量泵一解釋工作一

通知設(shè)備科維修

除顫儀發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案

(-)除顫儀發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案

1.除顫儀使用過(guò)程中發(fā)生故障，責(zé)任護(hù)士繼續(xù)行心肺復(fù)蘇。

2.當(dāng)班護(hù)士查看故障原因，做好故障排除工作。

3.若故障不能排除，就近調(diào)配除顫儀。

4.密切觀察患者的病情變化，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救與藥物

治療。

5.立即通知設(shè)備661720)進(jìn)行維修。

(-)除顫儀發(fā)生故障的緊急處理流程

發(fā)現(xiàn)除顫儀故障一協(xié)助醫(yī)生行心肺復(fù)蘇一更換除顫儀一觀察

病情變化一通知設(shè)備科維修

除顫儀使用過(guò)程中突發(fā)停電的

應(yīng)急預(yù)案

(-)除顫儀使用過(guò)程中突發(fā)停電的應(yīng)急預(yù)案

1.除顫儀在使用過(guò)程中遇停電時(shí)立即行心肺復(fù)蘇并報(bào)告設(shè)備

科，查找原因，迅速恢復(fù)供電。

2.觀察除顫儀備用電源情況，若除顫儀顯示“電池電壓低”，

則除顫儀還能提供lOmin的監(jiān)護(hù)與5次200J電除顫，在蓄電池電

量用完前，應(yīng)迅速啟用備用除顫儀，同時(shí)評(píng)估患者，協(xié)助醫(yī)生搶

救。若科室無(wú)備用除顫儀，科室應(yīng)在第一時(shí)間就近借用其他科室

的除顫儀。

3.值班人員知曉備用除顫儀的放置地點(diǎn)或除顫儀調(diào)配科室，

備有除顫儀的科室接到求助電話后應(yīng)在5min內(nèi)將除顫儀送到搶救

科室，除正在搶救使用外，不得以任何理由拒絕。搶救完畢補(bǔ)辦

相關(guān)借用或歸還手續(xù)。

（二）除顫儀使用過(guò)程中突發(fā)停電的緊急處理流程

突然停電一協(xié)助醫(yī)生行心肺復(fù)蘇一啟用備用除顫儀一評(píng)估患

者一協(xié)助醫(yī)生搶救。

第三部分

后勤保障類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

（一）適用范圍

因自然災(zāi)害和人為因素造成突發(fā)停水事件、突發(fā)停電事件、

醫(yī)用氧事件、食品安全事件、突發(fā)泛水事件、安全事件等后勤保

障類(lèi)突發(fā)事件。

（二）組織機(jī)構(gòu)

處置工作組：

組長(zhǎng)：李俊麗

副組長(zhǎng)：楊超

成員：范二柱、孫建思及物業(yè)各班組成員

應(yīng)急處置工作組辦公室設(shè)立在總務(wù)科，辦公室主任由楊超同

志兼任。

工作組職責(zé)：

1.宣傳培訓(xùn)

通過(guò)各種手段，廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和應(yīng)急常識(shí)。制定年

度培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施，做出應(yīng)急培訓(xùn)總結(jié)分析。

2.應(yīng)急演練

對(duì)后勤保障類(lèi)突發(fā)事件進(jìn)行應(yīng)急演練。做好演練方案的策劃,

并組織實(shí)施，做好演練總結(jié)分析。

3.工作要求

（1）加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、部位和環(huán)節(jié)的巡查。

（2）負(fù)責(zé)后勤保障類(lèi)應(yīng)急事件應(yīng)急物資、用品的儲(chǔ)備、調(diào)運(yùn)

工作，以及定期檢查、補(bǔ)充、更新。

（3）負(fù)責(zé)后勤保障類(lèi)突發(fā)事件的工作部署和協(xié)調(diào)工作。

（4）負(fù)責(zé)后勤保障類(lèi)應(yīng)急事件的總結(jié)分析，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題

進(jìn)行整改。

（5）根據(jù)預(yù)案在演練或突發(fā)事件中的運(yùn)行效果及時(shí)對(duì)后勤保

障類(lèi)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂。

（三）各類(lèi)預(yù)案

突發(fā)停水事件應(yīng)急預(yù)案

一、適用范圍

因自然原因或內(nèi)外部原因造成醫(yī)院水管網(wǎng)突發(fā)停水事件。

二、應(yīng)急措施

如內(nèi)部管網(wǎng)或供水設(shè)備發(fā)生故障，造成院內(nèi)全部或局部停水:

應(yīng)急處置工作組電話告知受影響的相關(guān)科室，一邊組織人員及時(shí)

搶修，盡快保證臨床用水需要。

突發(fā)停電事件應(yīng)急預(yù)案

一、適用范圍

醫(yī)院供電網(wǎng)絡(luò)受?chē)?yán)重自然災(zāi)害影響或發(fā)生事故，造成院內(nèi)整

個(gè)電網(wǎng)失電或局部失電的突發(fā)性事件。

二、應(yīng)急措施

(-)接供電部門(mén)通知，電線路維修停電，處置組通知電工

預(yù)熱發(fā)電機(jī)準(zhǔn)備供電，之前以電話等形式向各科室發(fā)出電源切換

通知。

(二)醫(yī)院高壓進(jìn)線、高壓電纜因自然災(zāi)害、重大事故發(fā)生

故障、毀損，造成醫(yī)院整個(gè)電網(wǎng)失電時(shí)，總務(wù)值班人員立即向應(yīng)

急處置工作組報(bào)告情況，啟用備用發(fā)電機(jī)同時(shí)并向縣供電局報(bào)告

情況，請(qǐng)求支援，及時(shí)排除故障，盡快恢復(fù)運(yùn)行。

（三）病房樓或單體建筑配電系統(tǒng)全部失電時(shí)，立即斷開(kāi)損

壞電纜兩側(cè)保護(hù)開(kāi)關(guān)，就近接取臨時(shí)電源或請(qǐng)求現(xiàn)場(chǎng)發(fā)供電支援,

保證重要負(fù)荷供電需求。

（四）全院供電網(wǎng)絡(luò)失電時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)電或臨時(shí)電源優(yōu)先保證

手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、急診科、血液透析

室、血庫(kù)、信息中心、中心供氧、負(fù)壓吸引等重要用電負(fù)荷單位

的電力供應(yīng)。

（五）電力未恢復(fù)前，尤其是夜間，處置工作組組織力量加

強(qiáng)巡視，通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、保衛(wèi)科以及受停電影響的相關(guān)科

室勸說(shuō)病人家屬保持安靜、留在原位，維持治安秩序，防止混亂

而導(dǎo)致其他突發(fā)事件的發(fā)生。

（六）應(yīng)急處置工作組組織有關(guān)部門(mén)對(duì)大面積停電事件進(jìn)行

事故調(diào)查，并落實(shí)整改措施。

醫(yī)用氧事件應(yīng)急預(yù)案

一、適用范圍

因自然或人為原因引起醫(yī)用制氧設(shè)備或輸送管線發(fā)生泄露、

火災(zāi)、爆炸等事故，以及因此或其他故障導(dǎo)致各病區(qū)供氧中斷等

事件。

二、基本情況

醫(yī)院現(xiàn)有三臺(tái)液氧貯罐供氧為主，并輔以匯流排備用氧氣鋼

瓶補(bǔ)充。值班人員5人，實(shí)行24小時(shí)值班制度。

三、應(yīng)急措施

（一）醫(yī)用氧儲(chǔ)存設(shè)備因泄露、爆炸等事故引起的火災(zāi)時(shí)

L值班人員應(yīng)立即關(guān)閉液氧和供氧貯罐所有進(jìn)、出氣閥門(mén)，

快速打開(kāi)排氣閥，以最短時(shí)間內(nèi)減壓完畢，同時(shí)關(guān)閉總電源；

2.值班人員要及時(shí)撥打應(yīng)急電話（69200）或院總值班室電話

（65293）將事件情況報(bào)告,并撥打119火警電話；

3.應(yīng)急處置工作組迅速組織人員撲救

（-）各病區(qū)供氧中斷時(shí)，病區(qū)應(yīng)立即撥打值班電話問(wèn)詢情

況（69200）或院值班室電話（65293）告知，值班人員或值班調(diào)

度須及時(shí)向應(yīng)急處置工作組報(bào)告情況。

1.如供氧管線發(fā)生故障，應(yīng)急處置工作組一邊組織人員往各

病區(qū)補(bǔ)送氧氣瓶應(yīng)急，一邊組織排查處理；

2.如液氧設(shè)備發(fā)生故障，要立即啟用備用匯流排鋼瓶供氧應(yīng)

急同時(shí)要對(duì)故障進(jìn)行檢修并排除。

（三）應(yīng)急處置工作組組織有關(guān)部門(mén)對(duì)突發(fā)供氧事件進(jìn)行事

故調(diào)查，并落實(shí)整改措施。

醫(yī)院供暖應(yīng)急預(yù)案

為應(yīng)對(duì)因各種原因造成的供暖設(shè)施損壞、醫(yī)院突發(fā)性大面積

停暖事件的發(fā)生，建立健全快速、有效地事件搶修和救援應(yīng)急處

理機(jī)制，保證醫(yī)院職工及患者的安全，特制訂本預(yù)案。

一、適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)院因供暖系統(tǒng)突發(fā)故障，影響正常供暖或停

止供熱的事件。

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

1.突發(fā)供暖事故應(yīng)急指揮小組

組長(zhǎng)：李俊麗

副組長(zhǎng)：楊超

組員：范二柱、孫建思、工程部

2.職責(zé)

(1)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)供暖事故應(yīng)急處理、事故搶險(xiǎn)、供暖恢復(fù)等應(yīng)

急工作。

(2)協(xié)調(diào)各相關(guān)科室之間的關(guān)系、協(xié)助應(yīng)急救援工作。

(3)研究應(yīng)急決策和部署。

三、應(yīng)急措施

L醫(yī)院現(xiàn)有市政供暖板換機(jī)組兩個(gè)，兩臺(tái)循環(huán)電泵。如一臺(tái)

因故障停用后，立即啟用另一臺(tái)循環(huán)電泵。同時(shí)盡快對(duì)故障電泵

進(jìn)行檢修。

2.若供暖管路發(fā)生爆裂影響供暖時(shí)，值班人員立即關(guān)閉相應(yīng)

閥門(mén)并通知事故應(yīng)急指揮小組，迅速組織有關(guān)人員進(jìn)行搶修，并

通知供暖受影響的科室。

3.大面積停暖之后，由應(yīng)急指揮小組事故調(diào)查組開(kāi)展事故現(xiàn)

場(chǎng)調(diào)查，技術(shù)分析，事故原因研究，事故性質(zhì)和責(zé)任的查明，編

寫(xiě)事故調(diào)查報(bào)告，提出安全預(yù)防措施合理的建議。

食品安全事件應(yīng)急預(yù)案

一、適用范圍

1、醫(yī)院職工、患者、患者家屬在醫(yī)院職工餐廳、營(yíng)養(yǎng)餐廳就餐時(shí)

發(fā)生的食物中毒等事件。機(jī)構(gòu)設(shè)置：

2、醫(yī)院成立食品衛(wèi)生安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：李俊麗

副組長(zhǎng)：楊超

組員：范二柱陳曉張忠勇劉五嬌張瑞英

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，全面負(fù)責(zé)日常工作及領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的

事宜，辦公室設(shè)在職工餐廳辦公室，由陳曉負(fù)責(zé)，辦公室電

話為院領(lǐng)導(dǎo)小組值班電話/p>

二、應(yīng)急措施

1.發(fā)生就餐人員食物中毒，立即將中毒病人送急診科搶救治

療。

2.所在餐廳應(yīng)立即停止供應(yīng)食品，并盡快查明原因。

3.立即撥打醫(yī)院辦公室電話(69200)或院值班室電話

(65293),向餐廳所屬科室以及處置工作組匯報(bào)，并逐級(jí)向疾病

預(yù)防控制中心匯報(bào)。

配合衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查，按衛(wèi)生行政部門(mén)的要求如實(shí)提

供有關(guān)材料和樣品0

4.餐廳與處置工作組應(yīng)按照相關(guān)要求，采取有效措施，把事

態(tài)控制在最小范圍。

5.處置工作組及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告事態(tài)處置進(jìn)展情況，必要

時(shí)報(bào)公安部門(mén)介入處理。

6.所在餐廳查明中毒原因前，立即聯(lián)系其他餐廳，保證就餐

供應(yīng)。

突發(fā)泛水事件應(yīng)急預(yù)案

一、適用范圍

因各種原因造成院內(nèi)管道破裂（包括供水、空調(diào)、消防、排水等

管道）發(fā)生的泛水事件。

二、應(yīng)急措施

發(fā)生泛水事件時(shí)，迅速撥打應(yīng)急電話（69200）或院總值班室電話

（65293）,向處置工作組報(bào)告情況。處置組立即組織人員：

1.查找泛水原因，關(guān)閉泛水管道閥門(mén)，切斷泛水區(qū)域電源。

2.阻斷水源蔓延，泛水嚴(yán)重時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)安置患者及家屬。

3.搶運(yùn)各類(lèi)物資設(shè)備，把損失減至最低限度。

4.設(shè)置防滑標(biāo)志，以告誡患者及其他人員。

5.清理泛水，避免造成環(huán)境污染。

6.搶修恢復(fù)管道功能，恢復(fù)供水、排水。

醫(yī)院各類(lèi)治安突發(fā)事件（兇殺、搶劫、打架、傷亡、鬧事、盜竊、

重大糾紛等）應(yīng)急處理辦法及處置程序

一、醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)上述治安突發(fā)性事件時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間撥通

醫(yī)院辦公室電話（69200）報(bào)警，如遇人員傷亡或難以控制性突發(fā)

性情況，應(yīng)同時(shí)撥打派出所電話或110報(bào)警，簡(jiǎn)要說(shuō)明事發(fā)地點(diǎn)、

性質(zhì)、人數(shù)、情況及特征；

保衛(wèi)科報(bào)警電話：7705292（65292）；

派出所值班電話：1107999110（漁沃所）；

二、保衛(wèi)科值班人員接到報(bào)警電話后應(yīng)第一時(shí)間內(nèi)趕往現(xiàn)場(chǎng),

妥善處置，防止避免事件擴(kuò)大；如遇較為難以控制性情況，應(yīng)第

一時(shí)間內(nèi)請(qǐng)求派出所協(xié)助處理，并匯報(bào)醫(yī)院總值班；

三、驅(qū)散無(wú)關(guān)圍觀人員，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)資料（監(jiān)控錄像

等），并留意周?chē)闆r；

四、對(duì)傷亡事件做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)和通知搶救工作；

五、配合公安機(jī)關(guān)部門(mén)調(diào)查取證。

醫(yī)院防盜預(yù)案

為全面提升醫(yī)院內(nèi)部的治安防控水平，有效維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部穩(wěn)

定，現(xiàn)根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布施行的《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部的治安保衛(wèi)條

例》，結(jié)合本單位的實(shí)際，特制定本預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十九大精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主、單位負(fù)責(zé)、

突出重點(diǎn)、保障安全”的方針。以創(chuàng)建平安醫(yī)院為載體，全面落

實(shí)醫(yī)院內(nèi)部治安防控措施，不斷提高醫(yī)院自防、自治、自衛(wèi)、自

控能力，有效減少醫(yī)院內(nèi)部案件的發(fā)生，全面建設(shè)良好的就醫(yī)環(huán)

境。

二、總體目標(biāo)

以醫(yī)院保衛(wèi)科為龍頭，以保衛(wèi)人員為骨干，形成點(diǎn)、片、面

結(jié)合，人防、物防、技防配套的全方位防控體系，最終達(dá)到內(nèi)部

秩序處于可控狀態(tài)。

(1)防盜體系結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、層次清晰、重點(diǎn)突出、全面覆蓋、

運(yùn)作協(xié)調(diào)、保障有力。

（2）醫(yī)院內(nèi)部防盜嚴(yán)密，控制有力。對(duì)問(wèn)題發(fā)現(xiàn)得了，控制

的住，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置。

（3）重點(diǎn)要害部位的人防、物防、技防措施落實(shí)到位，醫(yī)院

工作秩序井然。

三、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

（1）人防建設(shè)

一是建立健全醫(yī)院內(nèi)部保衛(wèi)組織，加強(qiáng)重要部位和區(qū)域的巡

邏巡查，配備專(zhuān)職保衛(wèi)人員34人，對(duì)醫(yī)院出入口和重要部位進(jìn)行

24小時(shí)值守，對(duì)出入的人員車(chē)輛進(jìn)行檢查登記，從中發(fā)現(xiàn)可疑情

況，并對(duì)醫(yī)院內(nèi)部主要部位進(jìn)行巡邏防控以及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，防止

被盜案件的發(fā)生。二是與公安機(jī)關(guān)聯(lián)合在醫(yī)院建立了以漁沃派出

所為首的警務(wù)區(qū)，駐守醫(yī)院內(nèi)。

（2）物防建設(shè)

一是對(duì)財(cái)務(wù)室、收款處、信息中心、倉(cāng)庫(kù)、藥房要使用達(dá)標(biāo)

防盜門(mén)、保險(xiǎn)柜和報(bào)警器，對(duì)其它重點(diǎn)防范部位根據(jù)實(shí)際需要落

實(shí)相應(yīng)的物防措施。

（3）技防建設(shè)

對(duì)重點(diǎn)部位場(chǎng)所根據(jù)需求安裝電視監(jiān)控作為錄象記錄設(shè)備，

錄象記錄應(yīng)保存一個(gè)月以上。

四、組織機(jī)構(gòu)

按照“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，全面落實(shí)單位法定代表人或

主要負(fù)責(zé)人“安全保衛(wèi)工作第一負(fù)責(zé)人”的責(zé)任，大力開(kāi)展創(chuàng)建

平安醫(yī)院活動(dòng)，加強(qiáng)保衛(wèi)組織建設(shè)，整合保衛(wèi)力量，積極開(kāi)展內(nèi)

部巡邏防控，強(qiáng)化重要部位值守，在明確醫(yī)院內(nèi)部保衛(wèi)工作責(zé)任

主體的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取細(xì)化措施，層層分解目標(biāo)責(zé)任，共同承擔(dān)保

衛(wèi)防范的責(zé)任。

根據(jù)本醫(yī)院實(shí)際情況和工作需要，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，書(shū)記、

副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室主任為成員的保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)置保衛(wèi)

科和專(zhuān)職保衛(wèi)人員具體負(fù)責(zé)保衛(wèi)工作。

五、報(bào)警和接處警程序

(1)監(jiān)控中心值班人員通過(guò)監(jiān)控錄象對(duì)隨時(shí)發(fā)現(xiàn)的可疑情況

及時(shí)撥打“7705292”向保衛(wèi)科值班人員報(bào)警，接警后值班人員及

時(shí)出警和通知就近的巡邏人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并到各個(gè)出入口進(jìn)行堵

截。

(2)巡邏人員對(duì)正在實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)盜竊的情況應(yīng)立即制止并聯(lián)系

增派人員進(jìn)行處理。

(3)在必要的情況時(shí)須向公安機(jī)關(guān)及時(shí)報(bào)警并向院領(lǐng)導(dǎo)匯

報(bào)。

急救設(shè)備突然故障應(yīng)急預(yù)案

一、臨床工作中出現(xiàn)急救設(shè)備突然故障，值班人員通知科主

任，并通知設(shè)備科人員或醫(yī)院總值班，啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案。

二、值班人員按程序關(guān)閉故障設(shè)備，與病人聯(lián)結(jié)的醫(yī)療設(shè)備

應(yīng)脫機(jī)，并采取補(bǔ)救措施：如用簡(jiǎn)易呼吸器、人工氣囊替代呼吸

機(jī)，用除顫監(jiān)護(hù)儀替代心電監(jiān)護(hù)儀，用漏斗洗胃替代電動(dòng)洗胃機(jī)。

三、設(shè)備科人員聯(lián)系廠家工程師第一時(shí)間到達(dá)事發(fā)地點(diǎn)進(jìn)行

維修，維修人員應(yīng)及時(shí)向設(shè)備科報(bào)告設(shè)備狀況。

四、設(shè)備科根據(jù)設(shè)備故障性質(zhì)程度決定是否由其他相關(guān)科室

調(diào)撥設(shè)備或院外調(diào)撥，以保證病人的救治，使設(shè)備故障對(duì)病員救

治造成的影響程度降至最低。

五、醫(yī)務(wù)處安排應(yīng)急救治專(zhuān)家組成員參加設(shè)備突然故障后的

救治。

六、醫(yī)務(wù)處安排相關(guān)科室備好床位、搶救設(shè)備及物品，必要

時(shí)接受因設(shè)備突然故障而轉(zhuǎn)來(lái)的病員。

七、通訊聯(lián)絡(luò)方式:

(1)醫(yī)院內(nèi)部電話聯(lián)系，各科室均有電話。

(2)醫(yī)院總值班：7705293內(nèi)線65293

設(shè)備科：7705226內(nèi)線65226主669908)

輻射事故處置應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急措施

應(yīng)急預(yù)案：為有效預(yù)防和規(guī)范各類(lèi)輻射事故的應(yīng)急處置工作,

提高應(yīng)對(duì)輻射事故的能力，最大限度的控制和減少事故造成的后

果和危害，保護(hù)公眾和工作人員的健康安全，保護(hù)環(huán)境，根據(jù)《中

華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置

安全和防護(hù)條例》、《核事故與輻射事故應(yīng)急響應(yīng)方案》、《突

發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、應(yīng)急機(jī)構(gòu)和職責(zé)分工

輻射事故應(yīng)急辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處，負(fù)責(zé)應(yīng)急演練，組織協(xié)調(diào)

事故的處理、善后工作，醫(yī)院輻射安全和防護(hù)監(jiān)督員參與協(xié)調(diào)工

作。

保衛(wèi)科負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)及維護(hù)安全秩序，物質(zhì)供應(yīng)部門(mén)負(fù)責(zé)搶

救物質(zhì)的準(zhǔn)備，器械修理部門(mén)負(fù)責(zé)輻射測(cè)量?jī)x器及設(shè)備調(diào)試，藥

品部門(mén)負(fù)責(zé)搶救藥品的調(diào)配，放射科等輻射裝置使用科室負(fù)責(zé)現(xiàn)

場(chǎng)的處置及有關(guān)技術(shù)工作，檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)應(yīng)急化驗(yàn)工作，腫瘤科、

神經(jīng)內(nèi)科等臨床科室負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救處置治療工作。

二、應(yīng)急人員組成

應(yīng)急人員組成包括醫(yī)務(wù)處、保衛(wèi)科、總務(wù)科、設(shè)備科及放射

科、CT/MRI室、腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、檢驗(yàn)科等科室人

員等。

輻射事故應(yīng)急處置小組名單：

組長(zhǎng)：梅俊榮

成員：牛玉英陳鐵軍陳杜鵑姜華

劉國(guó)慶張建華周鳳敏李金生楊超

三、應(yīng)急人員培訓(xùn)

應(yīng)急人員上崗前經(jīng)過(guò)相關(guān)輻射安全和防護(hù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)I,經(jīng)考試

合格后上崗。

四、應(yīng)急裝備及物質(zhì)準(zhǔn)備

1.輻射測(cè)量?jī)x器及設(shè)備數(shù)字式個(gè)人計(jì)量計(jì)

2.放射防護(hù)用品:a防護(hù)鉛衣;b防護(hù)靴、防護(hù)手套等;c防護(hù)

屏風(fēng)；

3.應(yīng)急藥品

（1）放射損傷防治藥：雌三醇，尼爾雌醇，鹽酸胱胺，抗放

利，利雌醇,利23”片劑等；

（2）放射性核素阻吸收藥:碘化鉀片，普魯土藍(lán)，DTPA-Ca,

DTPA-Zn,酰丙胺瞬等；

（3）吸附或沉淀藥：活性炭，磷酸鋁凝膠，硫酸鋼，氫氧化

tn守；

（4）其他藥品：鹽酸阿樸嗎啡，吐根，雙醋酸酚酊等。

4.其他應(yīng)急設(shè)備及物資：a除污染洗消器械;b擔(dān)架;c救護(hù)

車(chē);d去污箱；

五、事故分級(jí)

根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素,

從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較

大輻射事故和一般輻射事故四個(gè)等級(jí)。

特別重大輻射事故，是指I類(lèi)、H類(lèi)放射源丟失、被盜、失

控或者造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線

裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急性死亡。

重大輻射事故，指I類(lèi)、H類(lèi)放射源丟失、被盜、失控或者

放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡

或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官殘疾。

較大輻射事故，是指HI類(lèi)放射源丟失、被盜、失控或者放

射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下（含9人）急性重度放

射病、局部器官殘疾。

一般輻射事故，是指IV類(lèi)、V類(lèi)放射源丟失、被盜、失控或

者放射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過(guò)年劑量限值的照射。

放射事故根據(jù)事故性質(zhì)分責(zé)任事故、技術(shù)事故、其他事故。

（責(zé)任事故指違反有規(guī)定的人為因素造成的放射事故，技術(shù)事故

指因設(shè)備質(zhì)量或故障造成的放射事故，其他事故指除責(zé)任事故和

技術(shù)事故的放射事故。

六、放射事故調(diào)查

相關(guān)科室協(xié)助有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)做好事故調(diào)查工作。

協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)人員攜帶儀器設(shè)備到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，核

實(shí)事故情況，估算受照劑量，判定事故類(lèi)型級(jí)別，提出救治措施

及救治方案，迅速進(jìn)行立案調(diào)查；保衛(wèi)部門(mén)協(xié)助事故現(xiàn)場(chǎng)的偵察、

收集證據(jù)、現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)和立案調(diào)查，并采取有效措施控制事故的擴(kuò)

大。

七、輻射事故的報(bào)告程序

實(shí)行逐級(jí)報(bào)告制度。發(fā)生或發(fā)現(xiàn)放射事故，盡快向衛(wèi)生行政

部門(mén)、公安機(jī)關(guān)報(bào)告，最遲不得超過(guò)2小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《放

射事故報(bào)告卡》。造成環(huán)境污染的，同時(shí)報(bào)告縣環(huán)境保護(hù)部門(mén)。

八、放射事故應(yīng)急處理程序

發(fā)生放射事故時(shí)應(yīng)立即向輻射事故應(yīng)急辦公室報(bào)告。啟動(dòng)本

應(yīng)急方案，采取以下應(yīng)急處理。

1.發(fā)生人體受超劑量照射事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)迅速安排受照人員接

受檢查或者在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，同時(shí)對(duì)危險(xiǎn)源采取應(yīng)急安全

處理措施。

2.發(fā)生工作場(chǎng)所放射性同位素污染事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)作如下應(yīng)急

處理:

（1）立即撤離有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場(chǎng)；切斷一切可能擴(kuò)大

污染范圍的環(huán)節(jié)，迅速開(kāi)展檢測(cè)，嚴(yán)防對(duì)食物、畜禽及水源的污

染；

（2）對(duì)可能受到放射性核素污染或者放射損傷的人員，立即

采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急救援措施，在采取有效個(gè)人安全防護(hù)的情況

下組織人員徹底清除污染，并根據(jù)需要實(shí)施其他醫(yī)學(xué)救治及處理

措施；

（3）迅速確定放射性同位素種類(lèi)、活度、污染范圍和污染程

度；

（4）污染現(xiàn)場(chǎng)尚未達(dá)到安全水平以前，不得解除封鎖。

3.發(fā)生放射源丟失、被盜事故時(shí)，事故單位應(yīng)當(dāng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),

并認(rèn)真配合有關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查偵破。

4.事故發(fā)生后協(xié)助衛(wèi)生環(huán)保行政部門(mén)有關(guān)人員趕赴事故現(xiàn)

場(chǎng)，核實(shí)事故情況，估算受照劑量，判定事故類(lèi)型級(jí)別，提出救

治措施及救治方案，迅速進(jìn)行立案調(diào)查；協(xié)助公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)事故

現(xiàn)場(chǎng)的勘察、收集證據(jù)、現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)和立案調(diào)查，并采取有效措施

控制事故的擴(kuò)大。

5,立即向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)主管部門(mén)報(bào)告處理環(huán)境放射性污染。

應(yīng)急措施：

一、應(yīng)急措施應(yīng)預(yù)先制定，有明確的責(zé)任分工，應(yīng)急措施的

實(shí)施應(yīng)有專(zhuān)人專(zhuān)職或兼職防護(hù)人員負(fù)責(zé)，平時(shí)要有訓(xùn)練。

二、放射性操作區(qū)應(yīng)展示簡(jiǎn)明的應(yīng)急措施指南，并指定該區(qū)

域的防護(hù)負(fù)責(zé)人。

三、工作區(qū)應(yīng)備有急救藥品和設(shè)備，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)根據(jù)污染和

危險(xiǎn)情況而定。

四、在采取應(yīng)急措施使場(chǎng)所污染程度達(dá)到要求后，可宣布結(jié)

束應(yīng)急狀態(tài)。

五、發(fā)現(xiàn)放射源遺失，保管人員應(yīng)沉著穩(wěn)定，不要驚慌，及

時(shí)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，防止其他人員進(jìn)入。

六、及時(shí)報(bào)告環(huán)保部門(mén)?？h環(huán)保局電話：7266960o

七、協(xié)助環(huán)保、公安部門(mén)人員調(diào)查、偵破。真實(shí)的反應(yīng)事故

發(fā)生的時(shí)間，在場(chǎng)人員等。事故處理完畢及時(shí)總結(jié)報(bào)告，杜絕事

故再次發(fā)生。

第四部分

醫(yī)院信息化系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，

確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時(shí)、有效地治療，結(jié)合我院實(shí)

際，特制定本預(yù)案，望各科室（部門(mén)）在應(yīng)急情況下遵照?qǐng)?zhí)行。

一、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序

1、當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相

應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作

時(shí)，要立即向網(wǎng)絡(luò)信息中心報(bào)告。網(wǎng)絡(luò)信息中心24小時(shí)報(bào)障電話:

2、網(wǎng)絡(luò)信息中心工作人員對(duì)各科室工作站提出的問(wèn)題必須高

度重視，接到故障報(bào)告后，應(yīng)立即展開(kāi)調(diào)查，若斷定是網(wǎng)絡(luò)存在

問(wèn)題時(shí)，應(yīng)安排專(zhuān)人對(duì)來(lái)電詢問(wèn)科室做好解釋工作，同時(shí)報(bào)告網(wǎng)

絡(luò)信息中心主任。

3、情況核實(shí)后，網(wǎng)絡(luò)信息中心及時(shí)給各工作站反饋故障信息,

同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻

恢復(fù)的，應(yīng)盡快采取措施恢復(fù)系統(tǒng)工作；如故障原因不明、情況

嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)

轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門(mén)工作，以保障全院醫(yī)療工作

的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)及處理原則

2.1根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類(lèi)：

一類(lèi)故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器

數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤(pán)損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、

重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成

的全院性計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)癱瘓。

二類(lèi)故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、

偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起局部系統(tǒng)故

障。

三類(lèi)故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。

2.2故障分類(lèi)等級(jí)的處理原則：

一類(lèi)故障：由網(wǎng)絡(luò)信息中心主任上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)

調(diào)恢復(fù)工作。

二類(lèi)故障：由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報(bào)網(wǎng)絡(luò)信息中心主任，由網(wǎng)絡(luò)

信息中心集中解決，并做好相關(guān)記錄。

三類(lèi)故障：由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。

三、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的應(yīng)急協(xié)調(diào)

當(dāng)網(wǎng)絡(luò)信息中心一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)

告院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)積極組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況對(duì)故

障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。各部門(mén)根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入

手工操作，詳見(jiàn)（六），具體時(shí)限明確如下：

30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)：門(mén)診掛號(hào)、住院登記、藥房等部門(mén)轉(zhuǎn)入

手工操作。

6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)：各護(hù)士工作站、醫(yī)生工作站、藥房、手術(shù)

室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時(shí)間由網(wǎng)絡(luò)信息中心通知）。

24小時(shí)以上不能恢復(fù)：全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。

3.1各部門(mén)的具體協(xié)調(diào)安排：

3.1.1所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間，須由網(wǎng)絡(luò)信息中心工

作人員判斷所需修復(fù)時(shí)間，報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)同意后通知相關(guān)部門(mén)，各

科室應(yīng)嚴(yán)格按照通知的時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的通知前

不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。

3.1.2門(mén)、急診工作由門(mén)診部主任負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)

后，門(mén)、急診工作人員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算

機(jī)。

3.1.3門(mén)、急診收費(fèi)處工作由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，

要與網(wǎng)絡(luò)信息中心保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系

統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò)30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；

1、門(mén)診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況

做詳細(xì)登記;

2、當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行

監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向網(wǎng)絡(luò)信息中心反饋情況；

3、在接到網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)出可使用計(jì)算機(jī)的通知時(shí)，應(yīng)重新

啟動(dòng)運(yùn)行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入機(jī)器操作。

3.1.4住院處的工作由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；

1、當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過(guò)24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出

院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作記錄,

進(jìn)行手工核算，出具手寫(xiě)發(fā)票。

2、在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)

士追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)

費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。

3、在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，入院患者急需輸入院手續(xù)時(shí)，實(shí)行

手工輸入院手續(xù)。系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)補(bǔ)錄病人所有資料。

3.1.5護(hù)士工作站由護(hù)理部主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：

1、網(wǎng)絡(luò)故障期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)手工詳細(xì)記錄患者的所有醫(yī)囑、

護(hù)理記錄和費(fèi)用執(zhí)行情況；詳細(xì)填寫(xiě)每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包

括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱(chēng)及用量），一式兩份，一份用

于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。

2、接到網(wǎng)絡(luò)信息中心通知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行時(shí)，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑、

護(hù)理記錄和在本科發(fā)生的費(fèi)用執(zhí)行情況。

3.1.6醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：

1、網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)手工詳細(xì)記錄患者的所有醫(yī)囑、

病歷記錄，并詳細(xì)記錄治療執(zhí)行情況、病情進(jìn)展情況。

2、接到網(wǎng)絡(luò)信息中心通知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行時(shí)，按要求補(bǔ)錄各種

記錄。

3.1.7醫(yī)技檢查工作站由門(mén)診部負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：

1、在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；

2、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過(guò)手工補(bǔ)錄患者在本

科發(fā)生的費(fèi)用（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）。

3、對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)

單上要注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處，及時(shí)溝通費(fèi)用

情況。

3.1.8藥房工作由藥學(xué)部主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)：

1、嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)信息中心通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；

2、網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；

3、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)

藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；

4、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)。

四、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定

1、各工作站接到網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)出的重新運(yùn)行通知時(shí)，需重

新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)；整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由網(wǎng)絡(luò)信息中心

嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作；由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)

據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。

2、由網(wǎng)絡(luò)信息中心主任指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)恢復(fù)，當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)

有交接手續(xù)。

3、當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)；交換機(jī)出現(xiàn)

故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。

4、對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。

五、故障處理程序

5.1網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處理程序

1、網(wǎng)絡(luò)信息中心接到科室操作人員的故障信息后，應(yīng)立即展

開(kāi)調(diào)查，先通過(guò)自己工作站試驗(yàn)是否存在相同情況，或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)

管理軟件查證，若是則基本上可以斷定是網(wǎng)絡(luò)存在問(wèn)題，立即通

知網(wǎng)管并安排一個(gè)人專(zhuān)門(mén)對(duì)科室來(lái)電做解釋工作。

2、采用排除法確定故障位置：先將與交換機(jī)相連的雙絞線逐

一拔出，同時(shí)觀察交換機(jī)指示燈是否閃動(dòng)正常，逐一拔出除服務(wù)

器的所有連接終端，若仍不能解決問(wèn)題，則逐一拔出內(nèi)部的光纖

接口，一般到此完全可以排除是由哪條線影響到網(wǎng)絡(luò)速度，先隔

離開(kāi)這條網(wǎng)線讓其他用戶先使用網(wǎng)絡(luò)。

3、發(fā)現(xiàn)是由某一光纖影響，網(wǎng)絡(luò)信息中心人員應(yīng)到該交換機(jī)

處采用同樣排除法逐個(gè)拔雙絞線，直到找出是由哪條線路、哪個(gè)

終端工作站影響到整個(gè)網(wǎng)絡(luò)。

4、通過(guò)這種方法，一般可以在最短的時(shí)間內(nèi)找到各種網(wǎng)絡(luò)故

障的原因，若在15分鐘不能解決問(wèn)題，應(yīng)上報(bào)到網(wǎng)絡(luò)信息中心主

任，同時(shí)告知各科室出現(xiàn)問(wèn)題的簡(jiǎn)要情況及解決方案，30分鐘內(nèi)

仍不能解決問(wèn)題，應(yīng)上報(bào)到醫(yī)院分管院長(zhǎng)，同時(shí)通知相關(guān)的門(mén)診

與臨床業(yè)務(wù)將轉(zhuǎn)入手工運(yùn)作，直至網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)。

5、網(wǎng)絡(luò)信息中心應(yīng)時(shí)常與硬件網(wǎng)絡(luò)集成商保持較好的聯(lián)系，

一旦出現(xiàn)交換設(shè)備或光纖線路損壞，能及時(shí)通知他們以最快速度

趕來(lái)救援，同時(shí)做好線路備份工作。

5.2服務(wù)器故障應(yīng)急處理程序

1、遇到服務(wù)器指示燈非正常顯示，不可隨便關(guān)機(jī)，根據(jù)指示

燈面板符號(hào)，判斷是電源、風(fēng)扇、硬盤(pán)故障，此時(shí)服務(wù)器處于病

態(tài)運(yùn)行，一旦關(guān)機(jī)可能無(wú)法重啟。

2、及時(shí)與供貨商或服務(wù)器定點(diǎn)維修公司取得聯(lián)系，匯報(bào)服務(wù)

器狀態(tài)，初步確定故障原因，由維修公司前來(lái)維修。

3、任何時(shí)候關(guān)機(jī)前，先通知該服務(wù)器連接用戶關(guān)機(jī)，再將數(shù)

據(jù)備份，并導(dǎo)出到異地保存。

4、若在可接受的時(shí)間范圍內(nèi)（例如2小時(shí)停機(jī)）修復(fù)服務(wù)器,

則通知聯(lián)接用戶大約修復(fù)時(shí)間，若不能接受長(zhǎng)時(shí)間停機(jī)，則將此

服務(wù)器的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移到其他服務(wù)器運(yùn)行，更改相應(yīng)的應(yīng)用程序的配

置，直至服務(wù)器修復(fù)后再轉(zhuǎn)回來(lái)。

5、若服務(wù)器突然死機(jī)，且服務(wù)器內(nèi)數(shù)據(jù)無(wú)法搶救出來(lái)，則啟

動(dòng)備份機(jī)制，將最近一次的備份數(shù)據(jù)取出，在另外一臺(tái)服務(wù)器上

恢復(fù)，當(dāng)日工作繼續(xù)進(jìn)行，同時(shí)通知各科室和財(cái)務(wù)科對(duì)斷點(diǎn)后的

數(shù)據(jù)進(jìn)行補(bǔ)錄。

6、網(wǎng)絡(luò)信息中心在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器恢復(fù)后，應(yīng)按人員技術(shù)水平不

同分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。

7、在數(shù)據(jù)庫(kù)恢復(fù)與補(bǔ)錄過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)與軟件公司取得聯(lián)系,

隨時(shí)獲得技術(shù)支持或讓軟件公司技術(shù)支援，安排人員參與醫(yī)院搶

救和補(bǔ)錄工作，確保將損失和影響降到最低。

5.3網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障一旦發(fā)生，網(wǎng)絡(luò)信息中心應(yīng)設(shè)24小時(shí)專(zhuān)人值

班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)

導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。

5.4遇到較大故障，網(wǎng)絡(luò)信息中心工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻

關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作：

①故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因修

復(fù)系統(tǒng)。

②技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商聯(lián)系，采取有效手段

獲得技術(shù)支持。

③院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)

助數(shù)據(jù)保存。

5.5全院各信息系統(tǒng)使用科室應(yīng)制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措

施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)

據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開(kāi)存放。

5.6在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦

系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部

數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。

5.7故障排除后2天內(nèi)，網(wǎng)絡(luò)信息中心應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析

故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報(bào)告并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

六、應(yīng)急轉(zhuǎn)入手工操作后各系統(tǒng)的應(yīng)急計(jì)劃

6.1故障發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分：

根據(jù)可能產(chǎn)生的后果風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院的影響程度，量化評(píng)估如下：

影響影響

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

級(jí)別性質(zhì)

造成全院系統(tǒng)崩潰、數(shù)據(jù)丟失等災(zāi)難性的影

4災(zāi)難性

響。

嚴(yán)重影響病人正常就醫(yī)，造成病人或醫(yī)務(wù)人員

3嚴(yán)重

極大不便。

對(duì)醫(yī)院正常工作和病人就醫(yī)有一定影響，但損

2較嚴(yán)重

失不大。

1可承受受影響程度很小，可以接受。

6.2各系統(tǒng)應(yīng)急方案

6.2.1主服務(wù)器、主交換機(jī)

責(zé)任部門(mén)：網(wǎng)絡(luò)信息中心，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：4級(jí)。

現(xiàn)狀：HIS系統(tǒng)主服務(wù)器采用雙機(jī)熱備，在集群環(huán)境下實(shí)

現(xiàn)雙機(jī)共享數(shù)據(jù)庫(kù)，以保證應(yīng)用的高可用性，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)在

故障時(shí)的容錯(cuò)和恢復(fù)。電源：2臺(tái)30KVUPSo

應(yīng)急準(zhǔn)備：定期檢查UPS使用情況，保證供電正常。定期檢

查交換機(jī)。每日檢查服務(wù)器、UPS運(yùn)行使用情況。

應(yīng)急計(jì)劃：根據(jù)具體發(fā)生的情況，采取以下措施。

供電故障：臨時(shí)外接電源，重新啟動(dòng)服務(wù)器。

服務(wù)器硬件故障：關(guān)注正常的服務(wù)器的運(yùn)行狀態(tài)，關(guān)閉大量

查詢統(tǒng)計(jì)的