2021初級護師考試基礎(chǔ)護理學考點習題及答案

2021初級護師考試基礎(chǔ)護理學考點習題及答案

緒論

1［.單選題］國際護士學會將5月12日定為國際護士節(jié)，因

為是0。

A.南丁格爾創(chuàng)辦的第一所護士學校的日期

B.南丁格爾的生日

C.南丁格爾逝世紀念日

D.南丁格爾獎的宣布日

E.南丁格爾接受美國政府頒獎的日期

［答案］B

［解析］【考點】國樂護士節(jié)

國際護士學會將南丁格爾的生日定為國際護士節(jié)，以紀念偉

大的護理事業(yè)奠基人，即將5月12日定為國際護士節(jié)。故選B。

2［.單選題］有關(guān)護士素質(zhì)，錯誤的敘述是()。

A.護士應具備敏銳的觀察能力

B.任何問題必須自己解決，不需要合作

C.具備豐富的知識和熟練的技能

D.對工作有高度責任心，做到慎言守密

E.健康的心理和強壯的體魄

［答案］B

［解析］【考點】護士的角色及素質(zhì)

護士素質(zhì)通常包括良好的心理素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)方面的素質(zhì)、

職業(yè)道德方面的素質(zhì)、身體素質(zhì)、文化儀表方面的素質(zhì)等。本題

語義邏輯上可判斷B項錯誤，遇到疑難問題時，需要加強合作。

故選B。

3［.單選題］南丁格爾首創(chuàng)科學護理事業(yè)的時間是()。

A.16世紀中葉

B.17世紀中葉

C.18世紀中葉

D.19世紀中葉

E.20世紀中葉

［答案］D

［解析］【考點】南丁格爾的貢獻

1860年，南丁格爾在英國圣多馬醫(yī)院建立了世界上第一所

正規(guī)護士學校。她撰寫的《醫(yī)院札記》《護理札記》等主要著作

成為醫(yī)院管理、護士教育的基礎(chǔ)教材。由于她的努力，護理學成

為一門科學。她的辦學思想由英國傳到歐美及亞洲各國，南丁格

爾因此被譽為近代護理專業(yè)的鼻祖。故選D。

4［.單選題］我國第一所護士學校創(chuàng)辦的時間和地點是()。

A.1887年福州

B.1887年廣東省

C.1888年福州

D.1888年廣東省

E.1835年廣東省

［答案］c

［解析］【考點】中國護理學的發(fā)展

1887年，美國護士麥克奇尼在上海婦孺醫(yī)院開設護士培訓

班。1888年，美國人約翰遜在福州成立了我國第一所護士學校。

故選C。

5［.單選題］現(xiàn)代醫(yī)學模式為()。

A.生物-社會醫(yī)學模式

B.生物-心理醫(yī)學模式

C.生物-生理醫(yī)學模式

D.生物-生理-社會醫(yī)學模式

E.生物-心理-社會醫(yī)學模式

［答案］E

［解析］【考點】現(xiàn)代醫(yī)學模式

美國學者恩格爾在20世紀70年代首先提出了生物-心理-

社會醫(yī)學模式，稱為現(xiàn)代醫(yī)學模式，模式強調(diào)了人是生物、社會

和心理的統(tǒng)一體，任何一方面出現(xiàn)障礙都屬于不健康的范疇。故

選E。

6［.單選題］醫(yī)院內(nèi)的臨床護理工作主要包括基礎(chǔ)護理和()。

A.護理科研

B.社區(qū)護理

C.護理管理

D.?？谱o理

E.護理教育

［答案:ID

［解析］【考點】臨床護理工作的內(nèi)容

臨床護理工作的內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理與?？谱o理?；A(chǔ)護理以

護理學的基本理論、基本知識和基本技能為基礎(chǔ)，結(jié)合患者生理、

心理特點和治療康復的需求，滿足患者的基本需要，如入院和出

院的護理、排泄、給藥、靜脈輸液與輸血等。?？谱o理以護理學

及相關(guān)學科理論為基礎(chǔ)，結(jié)合各?？苹颊叩奶攸c及診療要求，為

患者提供護理，如機械通氣氣道護理技術(shù)、急救護理等。故選D。

7［,單選題］從護理學理論范疇分析護理學研究的對象是()。

A.所有嬰幼兒

B.所有婦女

C.所有老年人

D.所有病人

E.整體的人

［答案］E

［解析］【考點】護理學研究的對象

從護理學理論范疇分析護理學研究的對象是從單純的生物

轉(zhuǎn)向整體的人、社會的人。故選E。

(8~10題共用備選答案)

共享答案題］A.以疾病為中心

民以患者為中心

C.以健康為中心

D.以保健為中心

E.以預防為中心

8［1單選題］近代護理學形成過程中經(jīng)歷的第一個階段是

Oo

［答案］A

［解析］【考點】護理學的發(fā)展史

百年來，近代護理學經(jīng)歷了以疾病為中心的護理，到以患者

為中心的整體護理，再到以人的健康為中心的護理的發(fā)展歷程，

因此，第一階段是以疾病為中心，第二階段是以患者為中心，第

三階段是以人的健康為中心。

9［1單選題］近代護理學形成過程中經(jīng)歷的第二個階段是

Oo

［答案］B

［解析］【考點】護理學的發(fā)展史

百年來，近代護理學經(jīng)歷了以疾病為中心的護理，到以患者

為中心的整體護理，再到以人的健康為中心的護理的發(fā)展歷程，

因此，第一階段是以疾病為中心，第二階段是以患者為中心，第

三階段是以人的健康為中心。

10［1單選題］近代護理學形成過程中經(jīng)歷的第三個階段是

Oo

［答案］c

［解析］【考點】護理學的發(fā)展史

百年來，近代護理學經(jīng)歷了以疾病為中心的護理，到以患者

為中心的整體護理，再到以人的健康為中心的護理的發(fā)展歷程，

因此，第一階段是以疾病為中心，第二階段是以患者為中心，第

三階段是以人的健康為中心。

護理學基本概念

1［.單選題］最佳健康模式的提出者是0。

A.Roy

B.Dunn

C.Henderson

D.OrIan

E.Oram

［答案］B

［解析］【考點】最佳健康模式

最佳健康模式由Dun1961年提出。他認為健康僅僅是“一

種沒有病的相對穩(wěn)定狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，人和環(huán)境協(xié)調(diào)一致，

表現(xiàn)出相對的恒定現(xiàn)象”o而人應設法達到最佳健康水平，即

在其所處的環(huán)境中，使人的各方面功能得以最佳發(fā)揮，以發(fā)展

其最大的潛能。故選B。

2［.單選題］對人類健康保障起決定作用的因素是優(yōu)良的()。

A.生理環(huán)境

民心理環(huán)境

C.自然環(huán)境

D.社會環(huán)境

E.治療性環(huán)境

［答案］D

［解析］【考點】環(huán)境因素對健康的影響

環(huán)境是人類生活與生產(chǎn)的空間，分為內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境。內(nèi)環(huán)

境包括生理環(huán)境與心理環(huán)境生理環(huán)境與外環(huán)境進行物質(zhì)、能量與

信息的交換，是健康的基礎(chǔ)；心理環(huán)境的波動也會對健康造成一

定的影響。外環(huán)境包括自然環(huán)境與社會環(huán)境。自然環(huán)境對健康的

影響是根本性的，良好的自然環(huán)境是人類生存與發(fā)展的基礎(chǔ)；社

會環(huán)境因素中的收入和社會地位、社會支持網(wǎng)絡、教育文化、就

業(yè)和工作環(huán)境，對健康起著決定性作用。故選九

3［.單選題］醫(yī)院內(nèi)工作人員做到“四輕”，是為了給患者()。

A.創(chuàng)建良好的社會環(huán)境

B.創(chuàng)造安靜的環(huán)境

G建立良好的護患關(guān)系

D.創(chuàng)造安全的環(huán)境

E.樹立良好的職業(yè)膨象

［答案:IB

［解析］【考點】醫(yī)院內(nèi)噪聲的控制

患病時，人適應噪聲的能力減弱，醫(yī)院周圍環(huán)境的噪聲雖非

護士所能控制，但護士應盡可能地為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境。工作

人員在說話、行動與工作時應盡可能做到“四輕”：說話輕，走

路輕，操作輕，關(guān)門輕。故選B。

4［.單選題］“將您的右手握拳，穿刺時可能有點痛，但我會

輕些，請您放心”，屬于0。

A.招呼用語

B.介紹用語

C.電話用語

D.安慰用語

E.迎送用語

［答案］D

［解析］【考點】護理的常用語

護士應經(jīng)常給予患者適當?shù)男睦戆参恳宰尰颊邷p輕心理上

的負擔，“將您的右手握拳，穿刺時可能有點痛，但我會輕一些,

請您放心”屬于安慰用語，可通過語義邏輯判斷。故選D。

5［.單選題］潛在的健康問題是指()。

A.臨床檢查結(jié)果顯示存在的健康問題

B.疾病發(fā)展規(guī)律提示可能出現(xiàn)的健康問題

C.有危險因素存在，無措施即可發(fā)生的健康問題

D.患者感覺可能出現(xiàn)的健康問題

E.護理人員根據(jù)經(jīng)驗認為可能發(fā)生的健康問題

［答案］C

［解析］【考點】潛在的健康問題

潛在的健康問題是指有危險因素存在，無措施即可發(fā)生的健

康問題，其余項不是潛在的健康問題的概念。故選C。

6［.單選題］關(guān)于環(huán)境與護理的敘述，不正確的是()。

A.人的內(nèi)環(huán)境是指機體各器官功能與調(diào)節(jié)機制的運轉(zhuǎn)狀態(tài)

B.人的內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定，一般不會隨外界環(huán)境的變化而變化

C.社會環(huán)境是人們?yōu)榱藵M足物質(zhì)和精神文化的生活需要而

創(chuàng)設的環(huán)境

D.治療性環(huán)境是適合患者恢復身心健康的環(huán)境

E.舒適和安全是創(chuàng)設治療性環(huán)境要考慮的主要因素

［答案］B

［解析］【考點】環(huán)境與護理

人的內(nèi)環(huán)境是指機體各器官功能與調(diào)節(jié)機制的運轉(zhuǎn)狀態(tài)。一

個生物體要生存就必須保持其內(nèi)環(huán)境處于動態(tài)的、相對穩(wěn)定的狀

態(tài)。當外環(huán)境發(fā)生變化時，機體會自主地、最大限度地調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)

境的狀態(tài)來適應外環(huán)境的變化，達到新的動態(tài)平衡，維持機體的

健康狀態(tài)。故選B。

7［.單選題］不適宜支氣管哮喘患者康復的住院環(huán)境是()。

A.室溫20℃左右

B.相對濕度60%

C.室內(nèi)放置鮮花

D.病室光線明亮

E.定時開窗通風

［答案］c

［解析］【考點】環(huán)境與健康

環(huán)境因素中可能引起哮喘的激發(fā)因素有花粉、動物毛屑等各

種特異性和非特異性吸入物。室內(nèi)放置鮮花可能誘發(fā)哮喘患者發(fā)

作，不利于患者康復。而其他選項都利于患者康復。故選C。

［A2型題】

8［.單選題］患者，女，50歲。因惡性腫瘤入院2天。入院

后患者睡眠差，下列護理措施不妥的是()。

A.病室建立安靜制度

B.潤滑門軸、治療車車軸

C.夜間關(guān)閉該病室內(nèi)所有燈光，不巡視該病室

D.工作人員做到“四輕”

E.門、桌椅腳加橡皮墊

［答案］C

［解析］【考點】住院患者的護理措施

根據(jù)題意，可知該患者現(xiàn)在最需要的就是良好的睡眠，針對

這一目標，可以在病室建立安靜制度，盡量將各種治療安排在白

天，潤滑門軸和治療車車軸，門、桌椅腳加橡皮墊以減少與地面

摩擦音，工作人員做到“四輕”，夜間盡量關(guān)閉病室內(nèi)燈光，減

少巡視。故選C。

9［.單選題］患者，男，22歲。受涼感冒后，全身不適，發(fā)

熱，心情不佳。經(jīng)有效治療、休息后，感冒癥狀消除，精力恢復,

這說明()。

A.健康與疾病是絕對對立的

B.健康與疾病有明確的分界

C.健康與疾病是一個連續(xù)的、動態(tài)的過程

D.健康是一種沒有病的相對的恒定狀態(tài)

E.健康更強調(diào)預防保健

［答案］C

［解析］【考點】健康和疾病的關(guān)系

通過題意可知，疾病通過治療是可以轉(zhuǎn)為健康的，健康和疾

病有時候很難找到明顯的界限，是動態(tài)的，不是絕對的。故選

Co

10［.單選題］患者，男，32歲。因慢性闌尾炎住院，護士按

護理程序為患者實施整體護理，其護理特點是()。

A.以疾病為中心

B.以教育為中心

C.以治療為中心

D.以服務對象為中心

E.以人的健康為中心

［答案:ID

［解析］【考點】整體護理的特點

整體護理是一種護理觀，其宗旨是以護理對象為中心，根據(jù)

護理對象的需求和自身特點，運用護理程序的理論和方法，提供

系統(tǒng)、全面、有針對性的護理照顧，從而解決護理對象現(xiàn)存的或

潛在的健康問題，達到恢復健康、增進健康的最終目的。故選D。

護理學相關(guān)理論

［A1型題】

1［.單選題］以奧倫理論為框架的護理工作方法不包括下列

哪項（）。

A.評估患者的自理能力

B.評估患者是否需要護理幫助

C.評價護理目標是否達到

D.為患者設計恰當?shù)淖o理系統(tǒng)

E.提供恰當?shù)淖o理措施

［答案:IC

［解析］【考點】奧倫理論

以奧倫理論為框架的護理工作方法分以下3步：①評估患者

的自理能力和自理需要：護士可通過收集資料，確定患者存在哪

些方面的自理缺陷及原因，評估患者是否需要護理幫助。②設計

恰當?shù)淖o理系統(tǒng)：根據(jù)患者的自理能力和護理能力，選擇恰當?shù)?/p>

護理系統(tǒng)。③實施護理措施:根據(jù)護理計劃提供恰當?shù)淖o理措施。

故選C。

2［.單選題］按皮亞杰的觀點，以自我為中心，單方面考慮問

題的兒童處于0。

A.感覺運動期

B.前運思期

C.具體運思期

D.形式運思期

E.運思期

［答案］B

［解析］【考點】兒童心理發(fā)展的四個階段

在前運思期，兒童以自我為中心，不考慮別人的觀點，不會

協(xié)調(diào)自己與他人的觀點。感覺運動期只有動作活動并開始協(xié)調(diào)感

覺、知覺和動作間的活動，但尚無表象、思維和言語。具體運思

期，此時的兒童既能使感覺運動圖式內(nèi)化為表象圖式，又能從各

種具體變化中抓住概念的本質(zhì)。形式運思期的兒童可在頭腦中把

形式和內(nèi)容分開，根據(jù)假設和條件離開具體事物進行復雜的推理

活動。故選B。

3［.單選題］被譽為“現(xiàn)代心理學之父”的是()。

A.貝塔朗菲

B.弗洛伊德

C.艾瑞克森

D.皮亞杰

E.馬斯洛

［答案］B

［解析］【考點】現(xiàn)代心理學之父

弗洛伊德，奧地利精神病醫(yī)生及精神分析學家、精神分析學

派的創(chuàng)始人、心理學家、現(xiàn)代理學之父。著有《性學三論》《夢

的釋義》《圖騰與禁忌》《日常生活的心理病理學》《精神分析

引論》《精神分析引論新編》等。故選B。

4［.單選題］符合艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論的觀點是()。

A.人的一生分為3個階段，但并非所有階段都必須經(jīng)過

B.各心理社會發(fā)展階段的順序可因個體差異而

C.文化和社會環(huán)境在人的體格發(fā)展中起重要作用

D.每個階段需栗解決的主要矛盾不止一個

E.個體某一心理發(fā)展階段的中心問題得不到解決不會影響

其日后的人格形成

［答案］C

［解析］【考點】護理理論

艾瑞克森的理論既考慮到生物學的影響，也考慮到文化和社

會的因素。他認為影響個人發(fā)展的主要因素是文化及社會環(huán)境而

不是性心理，C正確。人的一生分為8個階段，各心理社會發(fā)展

階段的順序固定，不因個體差異而改變，排除A、Bo每個階設

都有一個發(fā)展的危機或中心任務必須解決，排除D成功地解決每

一階段的危機，人格會順利發(fā)展;如果危機不能解決，將會影響

下一階段的人格發(fā)展，排除E。故選C。

5［.單選題］在壓力理論中，“不祥的預感”屬于()。

A.生理性壓力源

B.心理性壓力源

C.社會性壓力源

D.物理性壓力源

E.文化性壓力源

［答案:IB

［解析］【考點】壓力源的分類

生活中常見的壓力源有以下幾類，即生理性壓力源、心理性

壓力源、社會性壓力源、物理性壓力源、化學性壓力源、文化性

壓力源。其中心理性壓力源包括焦慮、恐懼、生氣、挫折、不祥

的預感等。故選B。

6［.單選題］根據(jù)馬斯洛的理論，對人類基本需要各層次間關(guān)

系的理解，正確的是()，

A.需要層次上移后滿足需要的差異性很小

B.不同層次的需要會出現(xiàn)重疊甚至顛倒

C.所有需要都必須立即和持續(xù)地給予滿足

D.不同層次的需要的住置是固定不變的

E.各需要層次有其獨立性，不會相互影響

［答案］B

［解析］【考點】馬斯洛需求層次理論

馬斯洛需求層次理論包括：①五種需要像階梯一樣從低到

高，按層次逐級遞升，但這樣次序不是完全固定的，故B對，D

錯誤。②人人都有需要，有些需要需立即滿足，而有些需要可以

暫緩，故C錯。③通常某層次需要獲得滿足后，更高一層次需要

才出現(xiàn)。④層次越高的需要，滿足的方式越有差異，如對空氣、

水分的滿足方式人人相同，而滿足自我實現(xiàn)的方式卻因人而異，

故A錯。⑤各層次需要間可相互影響，如有些高層次需求并非生

存所必需，但其可促進生理功能更加旺盛，故E錯。故選B。

7［.單選題］關(guān)于壓力源刺激引起的生理反應，下述正確的是

Oo

A.血壓降低

B.胃腸蠕動增加

C.肌肉張力減低

D.呼吸減慢

E.括約肌失去控制

［答案］E

［解析］【考點】壓力與壓力源

機體在壓力源刺激下會出現(xiàn)一系列以交感神經(jīng)興奮為主的

改變，表現(xiàn)為血糖、血壓升高，心跳加快，肌肉張力增加，呼吸

加速，胃腸蠕動減慢，括約肌失去控制。故選E。

8［,單選題］對人類基本需要的理解，正確的是0。

A.生理的需要是指個體需要有保障、受保護

B.安全的需要是指個體渴望歸屬于某一群體

C.尊重的需要是指個體希望愛與被愛

D.自我實現(xiàn)的需要是指個體有自尊、被尊重和尊重他人的需

要

E.愛與歸屬是指個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛

［答案］E

［解析］【考點】人類基本需要層次論

生理上的需要是人們最原始、最基本的需要。安全的需要，

要求勞動安全、職業(yè)安全、生活穩(wěn)定、希望免于災難、希望未來

有保障等。歸屬與愛的需要，是指個人渴望得到家庭、團體、朋

友、同事的關(guān)懷愛護理解，是對友情、信任、溫暖、愛情的需要。

尊重的需要可分為自尊、他尊和權(quán)力欲三類包括自我尊重、自我

評價以及尊重別人。自我實現(xiàn)的需要是最高等級的需要。滿足這

種需要就要求完成與自己能力相稱的工作，最充分地發(fā)揮自己的

潛在能力，成為所期望的人物。故選E。

9［.單選題］當個體發(fā)生疾病時，采取的第三線防衛(wèi)是()。

A.正確對待問題

B.正確對待情感

C.向朋友尋求幫助

D.減少壓力的生理性影響

E.尋求醫(yī)護人員的幫助

［答案］E

［解析］【考點】機體對壓力的防衛(wèi)方式

第一線防衛(wèi)是生理與心理防衛(wèi)。第二線防衛(wèi)是自立救助，正

確對待問題，正確對待情感利用可能的支持力量，減少壓力的生

理影響。第三線防衛(wèi)是專業(yè)輔助。故選E。

［A2型題】

10［.單選題］患兒，男，7歲。在學校的歷次考試中均不及

格，常受伙伴的嘲笑和家長的責罵。按照艾瑞克森學說，長此以

往患兒將出現(xiàn)的負性社會心理發(fā)展結(jié)果是()。

A.鄙視他人

B.攻擊他人

C.縱容自己

D.自卑、失望、退縮

E.過于依從他人

［答案］D

［解析］【考點】艾瑞克森學說

根據(jù)艾瑞克森學說，該患兒7歲，處于學齡期(潛在期)，會

出現(xiàn)自卑的危機。正性解決指標是求得創(chuàng)造與自我發(fā)展，并能控

制自己的世界；負性解決指標包括對自己失望，并從學校的學習

及同學的交往中退縮下來。因此，該患兒受到伙伴的嘲笑和家長

的責罵后，可能會自卑退縮。故選D。

11［.單選題］患者，女，44歲。因車禍胸部嚴重外傷入院，

患者存在多方面的需要，按照人的基本需要層次論，應首先滿足

的需要是()。

A.安全的需要

B.自尊的需要

C.生理的需要

D.愛與歸屬的需要

E.自我實現(xiàn)的需要

［答案］C

［解析］【考點】層次論的一般規(guī)律

馬斯洛的需要層次從低到高依次是生理的需要、安全的需

要、歸屬與愛的需要、自尊的需要、自我實現(xiàn)的需要。本題患者

嚴重外傷，首先應滿足最低層次、最原始、最基本的需要。故選

Co

12［.單選題］患者，男，35歲?；疾『笕哉J為自己是健康的,

四處尋求咨詢，希望能夠聽到他們所期望的自己沒有生病的答

案。此種心理反應屬于()。

A.退化

B.否認

C.躊躇

D.依賴

E.焦慮

［答案］B

［解析］【考點】常見的心理反應

在患者幾種常見的心理反應中，患病后仍認為自己是健康

的，四處尋求咨詢，希望沒病，屬于否認心理。故選B。

護理理論

［A1型題】

1［.單選題］患者可以根據(jù)需要和利益得到所有可能的服務，

屬于佩皮勞人際關(guān)系模式的()。

A.認知期

B.認識期

C.確認期

D.開拓期

E.解決期

［答案］D

［解析］【考點】佩皮勞人際關(guān)系模式

在開拓期，患者可以得到根據(jù)其需要和利益得到所有可能的

服務?；颊唛_始參與自我照顧，逐漸建立自我責任感，向著自信

和獨立進行調(diào)整。故選D。

2［.單選題］自理模式的提出者是()。

A.漢斯?希爾

B.佩皮勞

C.奧倫

D.艾瑞克森

E.馬斯洛

［答案:IC

［解析］【考點】護理理論

自理模式的提出者是奧倫，他提出了自理理論，為護理學理

論知識體系的建立及發(fā)展做出了積極貢獻。故選C。

3［.單選題］紐曼認為護理干預是通過()。

A.一級預防完成的

B.二級預防完成的

C.三級預防完成的

D.四級預防完成的

E.五級預防完成的

［答案］C

［解析］【考點】紐曼模式的內(nèi)容

紐曼模式是以開放系統(tǒng)模式作為框架，主要的組成部分有與

環(huán)境進行互動的個體、應激原和應激反應。護士的工作就是恰當

地用初級預防、二級預防和三級預防的活動來維持或恢復系統(tǒng)的

平衡。故選C。

4［.單選題］佩皮勞將護患關(guān)系的發(fā)展分為4個時期，其中不

包括0。

A.熟悉期

B.確定期

C.開拓期

D.解決期

E.結(jié)束期

［答案］E

［解析］【考點】佩皮勞的分期

佩皮勞將護患關(guān)系的發(fā)展分為熟悉期、確定期、開拓期、解

決期4個時期，沒有結(jié)束期。故選E。

5［.單選題］符合羅伊對護理概念的闡述是()。

A.護理是采取措施控制作用于人的適應性，以提高人的適應

能力

B.護理是一種輔助醫(yī)療的活動

C.護理是幫助患者克服和預防自理缺陷的活動

D.護理是幫助患者滿足現(xiàn)有需要的、重要的、治療性的人際

關(guān)系的過程

E.護理是以護士為中心進行的一種幫助行為

［答案］A

［解析］【考點】羅伊適應模式

羅伊認為護理是幫助人控制或者適應刺激已達到良好的適

應狀態(tài)，提高人的適應能力。故選A。其余各項不是羅伊適應模

式的內(nèi)容。

6［,單選題］紐曼提出的理論是()。

A.自理模式

B.人際間關(guān)系模式

C.系統(tǒng)論

D.成長與發(fā)展理論

E.保健系統(tǒng)模式

［答案］E

［解析］【考點】護理理論

奧倫提出了自理理論，羅伊提出了適應模式，紐曼提出了健

康系統(tǒng)模式。故選E。

7［.單選題］根據(jù)奧倫的理論，護士為患者提供何種護理補償

系統(tǒng)取決于()。

A.患者的病情

B.醫(yī)囑

C.護士的編制

D.患者的自理能力

E.護患關(guān)系

［答案］D

［解析］【考點】奧倫自理理論

奧倫闡述了護理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)，指出根據(jù)服務對象的自護需

要及自護能力的不同采取三種不同的補償護理系統(tǒng)：全代償、部

分代償及支持教育系統(tǒng)，因此采取何種護理補償系統(tǒng)取決于患者

的自理能力。故選D。

【A2型題】

8［,單選題］患者，男，65歲。腦栓塞5個月，經(jīng)溶栓治療

病情穩(wěn)定，但左下肢行走不便，給予下肢功能康復鍛煉。根據(jù)紐

曼的保健系統(tǒng)模式，此種護理干預屬于0。

A.五級預防

B.四級預防

C.三級預防

D.二級預防

E.一級預防

［答案］C

［解析］【考點】紐曼健康系統(tǒng)模式

紐曼認為護士應根據(jù)個體對壓力源的反應而采取不同水平

的干預，共有三級預防，A、B排除。根據(jù)題意，給予患者肢體

功能康復鍛煉，是在積極的治療后為能徹底康復、減少后遺癥而

采取的干預，屬于三級預防。故選C。

［A3/A4型題】

（970題共用題干）

共享題干題］患者，男，37歲。胃大部切除術(shù)后第7天,

有一定的自理能力。

9［1單選題］根據(jù)奧倫的護理理論，護士可給予0。

A.基本護理系統(tǒng)

B.全補償護理系統(tǒng)

C.支持教育系統(tǒng)

D.部分補償護理系統(tǒng)

E.健康教育系統(tǒng)

［答案:ID

［解析］【考點】奧倫的護理理論

奧倫將護理系統(tǒng)分為三類：①全補償系統(tǒng);②部分補償系統(tǒng);

③支持教育系統(tǒng)。其中部分補償護理系統(tǒng)是當患者的自理能力僅

能完成部分治療性自理需求，而需要護理提供幫助完成另一部分

的自理需求時應用的。題干中該患者有一定的自理能力，因此應

采用部分補償護理系統(tǒng)。故選D。

10［1單選題］護士在實踐護理過程中，對奧倫的護理理論觀

點的體會，不妥的是()。

A.其基本精神是研究人的自理需要

B.自理是人本能的行為

0.護理是幫助患者克服影響實現(xiàn)自理能力的阻力

D.護理技術(shù)包括人際交往與對機體進行調(diào)整的技術(shù)

E.護理活動隨一個人的健康狀況而適當改變

［答案］B

［解析］【考點】奧倫的護理理論

奧倫的自理理論解釋了什么是自理以及人有哪些自理需求。

奧倫認為自理活動是個體為了滿足自身的需要而采取的有目的

的行動，在正常情況下，人有能力滿足自己的各種需要，即人有

自理能力。但是自理行為不是人的本能行為而是后天習得的，且

因人而異，因此B選項錯誤。故選B。

醫(yī)療服務體系

［A1型題】

1［.單選題］關(guān)于醫(yī)院的任務，錯誤的是()。

A.指導基層和計劃生育的技術(shù)工作

B.保證教學和科研任務的完成

C.以醫(yī)療為中心

D.做好擴大預仿

E.以科研為主

［答案］E

［解析］【考點】醫(yī)院的任務

《全國醫(yī)院工作條例》提出，醫(yī)院的任務是“以醫(yī)療工作為

中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學和科研任務的完成，

并不斷提高教學質(zhì)量和科研水平。同時做好擴大預防、指導基層

和計劃生育的技術(shù)工作”，因此E選項是錯誤的。故選E。

2［.單選題］“健康新視野”提出，未來工作方向的側(cè)重點是

().

A.生命的培育

B.生命的保護

C.健康的保護

D.晚年的生活質(zhì)量

E.從疾病治療轉(zhuǎn)向健康促進方面

［答案］E

［解析］【考點】未來醫(yī)療工作的側(cè)重點

隨著醫(yī)學模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式向現(xiàn)代生物-心理-社

會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)療工作的重點已逐漸從單一的疾病治

療向健康促進轉(zhuǎn)變，人類對于疾病的認識也不單單局限于疾病本

身，更加注重對患者整體的認識。故選E。

3［.單選題］據(jù)《阿拉木圖宣言》護理保健工作可分為四個方

面，不包括()。

A.維持健康

B.促進健康

C.預防保健

D.合理治療

E.社區(qū)康復

［答案］A

［解析］【考點】初級衛(wèi)生保健

根據(jù)《阿拉木圖宣言》，初級衛(wèi)生保健工作可分為四個方面、

八項內(nèi)容。其中四個方面即促進健康、預防保健、合理治療、社

區(qū)康復。故選A。

4［.單選題］門診發(fā)現(xiàn)肝炎患者，護士應立即()。

A.安排提前就診

B.轉(zhuǎn)急診治療

C.轉(zhuǎn)隔離門診治療

D.給予衛(wèi)生指導

E.問清病史

［答案:IC

［解析］【考點】門診的護理工作

消毒隔離傳染病或疑似傳染病患者應分診到隔離門診治療，

并做好疫情報告。故選C。

［A2型題】

5［.單選題］患者，男，23歲。因身體不適來院就診，候診

時突然感到腹痛難忍，患者面色蒼白，出冷汗，兩手冰冷，呼吸

急促，門診護士應()。

A.與患者溝通并給予安慰

B.囑患者平臥休息

C.安排患者提前就診

D.請醫(yī)生加快診療速度

E.給予解痙鎮(zhèn)痛藥物

［答案］C

［解析］【考點】社區(qū)護理工作

門診護士主要負責預檢分診、安排候診和就診，要隨時觀察

候診患者的病情，遇到高熱劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者,

應立即安排提前就診或送急診室處理。故選C。

6［.單選題］患者，女,60歲?；几哐獕?年，搬至新居3

個月，近期因老年秧歌隊在宿舍樓前操場排練，鼓樂齊鳴，患者

感覺眩暈、惡心、失眠，脈搏加快，血壓波動較大，針對引起癥

狀的原因，社區(qū)護士應()。

A.指導患者經(jīng)常開窗通風

B.指導患者調(diào)節(jié)心理適應度

C.指導患者適時調(diào)節(jié)室內(nèi)明暗度

D.協(xié)調(diào)秧歌隊另選排練場

E.指導患者在室內(nèi)擺放鮮花調(diào)節(jié)心境

［答案］D

［解析］【考點】社區(qū)衛(wèi)生服務的工作內(nèi)容及特點

該患者患高血壓1年，應減少誘發(fā)頭痛的因素，保持血壓穩(wěn)

定，故居住的場所應環(huán)境安靜、避免嘈雜，保證足夠的休息與充

足的睡眠。因此，社區(qū)護士應協(xié)調(diào)秧歌隊另選訓練場地。故選D。

7［.單選題］患者，男，50歲。因大葉性肺炎入院，經(jīng)系統(tǒng)

治療，現(xiàn)病情平穩(wěn)，擬下周出院，護士應為患者提供的護理為()。

A.每30分鐘巡視一次

B.給予衛(wèi)生保健指導

C.填寫特別護理記錄單

D.備好搶救藥物和器材

E.生活上給予必要的協(xié)助

［答案］B

［解析］【考點】大葉性肺炎的護理要點

患者病情平穩(wěn)，給予常規(guī)護理即可，不需要備好搶救藥物和

器材，排除D。每天巡視病房，排除A。了解患者需要，出院前

給予衛(wèi)生保健指導，B對。填寫常規(guī)護理記錄單，排除C?；颊?/p>

病情平穩(wěn)可自理，無需護士協(xié)助，排除E。故選B。

溝通

［A1型題】

1［.單選題］溝通的基本因素除外()O

A.溝通的背景

B.信息發(fā)出者

C.信息內(nèi)容

D.信息接受者

E.信息轉(zhuǎn)導

［答案］E

［解析］【考點】溝通的因素

溝通是人與人之間、人與群體之間思想與感情的傳遞和反饋

的過程，以求達成思想的一致和感情的通暢。溝通的基本因素包

括信息內(nèi)容、信息發(fā)出者、接受者、信息反饋過程及溝通背景。

任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會影響溝通。故選E。

2［.單選題］在建立護患關(guān)系初期，護患關(guān)系發(fā)展的主要任務

是()。

A.對患者收集資料

B.確定患者的健康問題

C.為患者制訂護理計劃

D.與患者建立信任關(guān)系

E.為患者解決健康問題

［答案:ID

［解析］【考點】護患關(guān)系的建立過程

良好的護患關(guān)系建立與發(fā)展一般分為三個時期：初始期、工

作期和結(jié)束期。初始期的主要任務是護患之間建立相互了解和信

任的關(guān)系。工作期的主要任務是運用護理程序的方法解決患者所

面臨的各種健康問題，滿足患者的需要。結(jié)束期的主要任務是總

結(jié)護理經(jīng)驗，保證護理工作的連續(xù)性，并圓滿結(jié)束護患關(guān)系。故

選D。

3［.單選題］患者因患有乳腺癌感到悲傷，護士發(fā)現(xiàn)患者時，

所采取的合適距離為0。

A.個人距離

B.親密距離

C.社會距離

D.公眾距離

E.社交距離

［答案:IB

［解析］【考點】護士與患者的溝通技巧

在溝通過程中，不同距離產(chǎn)生不同的效果。護士在進行臨床

操作、安慰患者時需和患者保持親密距離。題干中患者是乳癌患

者，護士對患者進行安慰的時候，應該采取親密距離。故選B。

4［,單選題］促進護士有效溝通的因素不包括()。

A.適宜的溝通環(huán)境

B.護士良好的素質(zhì)

C.護士全神貫注地傾聽患者談話

D.護士及時糾正患者談話中的錯誤

E.護士經(jīng)常核對自己的理解

［答案］D

［解析］【考點】有效的溝通和溝通技巧

促進有效溝通的因素主要有護士的素質(zhì)、有利于溝通的環(huán)

境、適當?shù)臏贤记傻?。不包括糾正患者談話的錯誤。故選D。

5［.單選題］書面語言溝通主要應用于0。

A.安慰患者

B.了解患者睡眠情況

C.了解患者的排泄情況

D.了解患者的飲食情況

E.進行健康宣教

［答案］E

［解析］【考點】書面語言溝通

語言性溝通有書面語言和口頭語言等不同形式?？陬^語言溝

通在護患交往中應用較為廣泛；書面語言溝通在護患之間主要用

于健康宣教資料，在醫(yī)護人員之間主要用于各種醫(yī)療文件的記錄

等方面。故選E。

6［.單選題］應在溝通結(jié)束階段進行的工作是()。

A.提出問題

B.核實記錄的準確性

C.引導患者談話

D.了解患者的基本情況

E.鼓勵患者交談

［答案］B

［解析］【考點】護患溝通

在與患者溝通結(jié)束后，應該核對交流內(nèi)容記錄的準確性。其

余各項是溝通初始階段及過程的工作。故選B。

［A2型題】

7［,單選題］患者，女，36歲。因?qū)m頸原位癌住院手術(shù)，護

理體檢：神志清醒，情緒壓抑，T36.8°C,P72次/分，R18次/

分。患者入院后，整日唉聲嘆氣，偷偷哭泣，心事重重，護士要

與患者進行交談，護士最好()。

A.看來您有心事，能與我談談嗎？

B.您為什么常常流洞？

C.您知道手術(shù)過程嗎？

D.您害怕手術(shù)，是不是？

E.有什么事要我?guī)湍膯幔?/p>

［答案］E

［解析］【考點】常用的溝通技巧

護士在提問時應注意運用溝通的技巧B選項可能會導致患

者尷尬;C、D選項屬于先入為主，想當然認為患者是因害怕手術(shù)

引起的情緒低落因此，B、C、D選項中護士的提問都不利于與患

者溝通。在對患者進行安慰前先獲得患者的同意，若患者不想護

士安慰自己，A選項的提問可能會引起患者的反感，E選項則不

會。故選E。

8［.單選題］患者，女，56歲，客家人。因急性膽囊炎入院,

能聽懂大部分普通話，但是不會說。護士應注意使用的溝通技巧

是()。

A.反饋

B.鼓勵

C.提問

D.傾聽

E.核對

［答案］E

［解析］【考點】常用的溝通技巧

①傾聽：注意不隨便打斷患者的談話，不要急于對患者做出

是非等判斷，注意領(lǐng)會患者談話隱含深意，注意患者的非語言性

溝通，同時可鼓勵患者將非語言性信息用語言表達出來。②反饋：

即信息接受者將部分或全部的溝通內(nèi)容(包括語言和非語盲性的)

反述給發(fā)出者，使患者重新評估其談話。③提問：開放式問題沒

有固定的答案，是讓患者自由作答;封閉式問題答案是限定的，

患者只需要做簡單的選擇即可。④重復：指將患者關(guān)鍵的話重復

一遍，或保持原義用自己的話給復述。恰當?shù)闹貜涂梢栽鰪娮o患

信任感。⑤澄清和闡明：澄清是將患者不夠明確的表述弄清楚，

以增強溝通的準確性；闡明是對患者所表達的內(nèi)容進行解釋的過

程，目的是為患者提供一個新的觀點。⑥沉默：可使患者感到舒

適，給人以思考和調(diào)適的機會。⑦觸摸：是一種非語言性溝通技

巧，適當?shù)挠|摸可加強溝通。核對是指在傾聽的過程中，為了驗

證自己對內(nèi)容的理解是否準確所采用的溝通策略，包括重復、澄

清和闡明。根據(jù)題干中患者是客家人，能聽懂大部分普通話，但

是不會說。E較合適，故選E。

9［.單選題］患者，女，23歲?；悸粤＜毎籽。诨?/p>

療過程中拒絕治療。護士針對其不合作行為采取的下列措施中錯

誤的是()。

A.評估患者的心理狀態(tài)

B.聯(lián)系同樣疾病的患者與其多溝通

C.向患者說明藥物治療的效果、副作用及其必要性

D.與患者討論修訂治療措施，指導患者遵從新的治療方案

E.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不必患者同意

［答案］E

［解析］【考點】有效溝通

根據(jù)題意，護士此時最需要的就是能與患者有效溝通，確保

其能配合治療，A、B、C、D選項都屬于有效溝通的方式。在沒

有取得患者同意的情況下，不得擅自做任何治療，E選項錯。故

選E。

護理工作與法律

1［.單選題］醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則不包括()。

A.公平原則

B.保護弱者原則

C.預防為主原則

D.衛(wèi)生保護原則

E.患者自主原則

［答案:IB

［解析］【考點】醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則

醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則如下。①衛(wèi)生保護原則：健康是基本

的人權(quán)，人人享有衛(wèi)生保護的權(quán)利。②預防為主原則。③公平原

則：合理分配衛(wèi)生資源。④保障社會健康原則。⑤患者自主原則。

故選B。

2［.單選題］護理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以獨立做的

臨床護理工作是()。

A.與患者溝通，觀察病情

B.靜脈穿刺

C.肌內(nèi)注射

D.過敏試驗

E.給患者服藥

［答案］A

［解析］【考點】護士條例

《護士條例》第二十一條第一項規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許

未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動。

未取得執(zhí)業(yè)證書的護理人員，只能做輔助性的護理工作，不能獨

立進行靜脈穿刺、肌注、過敏試驗、給藥等護理工作。故選A。

3［.單選題］護士在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，做法錯誤的是()。

A.不可修改醫(yī)囑

B.一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑

C.患者對醫(yī)囑提出疑問時，護士應核實醫(yī)囑

D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，護士有權(quán)不執(zhí)行醫(yī)囑

E.護士向醫(yī)生指出醫(yī)囑中的錯誤后，醫(yī)生仍執(zhí)意要求護士執(zhí)

行時，護士應遵醫(yī)囑執(zhí)行

［答案］E

［解析］【考點】護士執(zhí)行醫(yī)囑的原則

護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤后應立即向相關(guān)醫(yī)生指出錯誤，并有權(quán)利

拒絕執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑。如果明知是錯誤的還執(zhí)行，因而造成嚴重

后果，醫(yī)生、護士按比例共同承擔法律責任。故選E。

4［.單選題］下列哪種人群具有注冊執(zhí)業(yè)護士的條件()。

A.無完全民事能力者

B.色盲

C.違反護士管理辦法被中止或取消注冊的

D.雙腿殘疾

E.取得相應學歷證書

［答案］E

［解析］【考點】執(zhí)業(yè)護士的注冊條件

申請護士執(zhí)業(yè)注冊條件如下。①具有完全民事行為能力。②

在中等職業(yè)學校、高等學校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日

制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院

完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書。③通過衛(wèi)

生部組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試。④符合規(guī)定的健康標準：無精神

病史；無色盲、色弱、雙耳聽力障礙;無影響履行護理職責的疾病、

殘疾或者功能障礙。故選E。

5［.單選題］護士注冊的有效期為()。

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

［答案］E

［解析］【考點】護士執(zhí)業(yè)注冊的有效期

《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》第十條規(guī)定：護士執(zhí)業(yè)注冊有效

期為5年。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在有

效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續(xù)注冊。故選E。

6［,單選題］護理法是關(guān)于()。

A.護理教育和護理服務的法律

B.護理管理的法律

C.護理工作的法律

D.護理學術(shù)的法律

E.護理教學的法律

［答案］A

［解析］【考點】護理法概念

護理法是指由國家規(guī)定或認可的關(guān)于護理人員的資格、權(quán)

利、責任和行為規(guī)范的法律法規(guī)，是以法律的形式對護理人員在

教育培訓和服務實踐方面所涉及的問題予以限制。故選A。

7［.單選題］下列情形不屬于醫(yī)療事故，除了0。

A.手術(shù)開錯部位造成較大創(chuàng)傷

B.診療護理中違反了規(guī)章制度，尚未給患者造成不良影響和

損害

C.因體質(zhì)特殊發(fā)生難以預料的后果

D.由于一種疾病合并發(fā)生另一種疾病

E.醫(yī)護人員及時搶救患者，因為患者情況緊急，醫(yī)護人員趕

到時患者已經(jīng)死亡

［答案］A

［解析］【考點】醫(yī)療事故

醫(yī)療事故構(gòu)成要件包括：①主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員。

②醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療

護理規(guī)范、常規(guī)。③醫(yī)療事故的直接行為人在診療護理中存在主

觀過失。④過失造成了患者人身損害。⑤過失行為與后果之間存

在因果關(guān)系。故選A。

8［.單選題］醫(yī)療事故的處理程序不包括()。

A.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，當時的醫(yī)務人員應立即向本醫(yī)療

單位的科室負責人報告,科室負責人應隨即向本醫(yī)療單位負責人

報告

B.發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位，應指派專人妥善保管有

關(guān)的各種原始資料

C.醫(yī)療單位對發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，應立即進行調(diào)查、處

理，并報告上級衛(wèi)生行政部門

D.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的，

都必須進行尸檢，應在患者死亡24小時以內(nèi)進行

E.專家鑒定組進行醫(yī)療事故鑒定時需要堅持合議制、回避、

獨立鑒定的原則

［答案］D

［解析］【考點】醫(yī)療事故處理程序

醫(yī)療事故處理程序包括：醫(yī)療事故報告;收集、保管好相關(guān)

原始資料，封存現(xiàn)場實物；醫(yī)療事故的調(diào)查；醫(yī)療事故的查處及經(jīng)

濟補償；醫(yī)療事故的善后工作?；颊咚劳?，醫(yī)患雙方當事人不能

確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內(nèi)進

行尸檢。故選D。

9［.單選題］某護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)生的處方有問

題，該護士正確的做法是0。

A.繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑

B.立刻告訴護士長

C.立刻告訴主治醫(yī)生

D.立刻告訴患者

E.立刻告訴患者家屬

［答案］C

［解析］【考點】護士的法律責任

如對醫(yī)囑有疑問時，護士應向醫(yī)生求證醫(yī)囑的準確性；如發(fā)

現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤，護士有權(quán)拒絕執(zhí)行;如護士向醫(yī)生指出了

醫(yī)囑中的錯誤后醫(yī)生仍執(zhí)意要求護士執(zhí)行醫(yī)囑，護士應報告護士

長或上級主管部門。故選C。

護理程序

［A1型題】

.單選題］護理程序的步驟排列順序，正確的是()。

A.評估一診斷一計劃一實施一評價

B.評價一診斷一計劃一實施一評估

C.評估一實施一計劃一診斷一評價

D.評估一計劃一診斷一實施一評價

E.評價一診斷一計劃一評價一實施

［答案］A

［解析］【考點】護理程序的步驟

護理程序是指導護理人員以滿足護理對象的身心需要，恢復

或增進護理對象的健康為目標，科學地確認護理對象的健康問

題，運用系統(tǒng)方法實施計劃性、連續(xù)性、全面整體護理的一種理

論與實踐模式。護理程序一般可分為五個步驟，即評估、診斷、

計劃、實施和評價。故選A。

2［.單選題］在護理程序中，指導護理活動的思想核心是()。

A.以完成的護理工作內(nèi)容為中心

B.以醫(yī)院管理的重點任務為中心

C.以維護醫(yī)護人員的利益為中心

D.以護理的服務對象為中心

E.以執(zhí)行醫(yī)囑為中心

［答案］D

［解析］【考點】護理程序

護理程序是護士在對護理對象進行護理時所應用的工作程

序，是一種系統(tǒng)解決問題的方法，是一個持續(xù)的、循環(huán)的、動態(tài)

變化的過程。其貫穿以服務對象為中心的觀念，體現(xiàn)了以人為中

心的整體護理。故選D。

3［.單選題］護理診斷排序的基本原則是()。

A.按器官系統(tǒng)存在的問題排序

B.按馬斯洛的“需要層次論”由高向低排序

C.按問題出現(xiàn)的時間順序排序

D.按問題的輕重緩急，亟需解決的問題總是排在首位

E.按患者的意愿，患者認為重要的問題排在首位

［答案］D

［解析］【考點】護理診斷的排序原則

護理診斷按問題的輕重緩急排序，亟需解決的問題總是排在

首位。故選D。

4［,單選題］關(guān)于護理診斷排列順序的敘述，正確的是0。

A.一個患者首優(yōu)的護理診斷只有一個

B.護士可參照馬斯洛的需要層次論對護理診斷進行排序

C.首優(yōu)的護理診斷解決之后再解決中優(yōu)問題

D.現(xiàn)存的護理診斷應排在“有……危險”的護理診斷之前

E.對于某個患者來說，護理診斷的先后次序常常是固定不變

的

［答案］B

［解析］【考點】護理診斷的排序原則

護理診斷的排序原則：①可按照馬斯洛需要層次理論排列。

②服務對象認為最為迫切的問題，在與治療、護理原則不沖突的

情況下，可考慮優(yōu)先解決。③排序不是固定不變的，首優(yōu)問題可

以不止個。④護理時通常是幾個問題一起解決，但重點是首優(yōu)問

題。⑤一般應優(yōu)先解決現(xiàn)存問題，但有時潛在的護理診斷和合作

性問題比現(xiàn)存問題更重要，需要列為首優(yōu)問題。故選B。

5［.單選題］屬于護理程序中計劃階段的內(nèi)容是0。

A.分析資料

B.確定護理診斷

C.確定護理目標

D.實施護理措施

E.評價患者反應

［答案］c

［解析］【考點】制訂護理計劃的內(nèi)容

制訂護理計劃包括排列護理診斷的優(yōu)先次序、制定預期目

標、制訂護理措施和護理計劃成文四個步驟。因此，屬于護理程

序中計劃階段內(nèi)容的是確定護理目標。故選C。

6［.單選題］護理診斷指出護理方向，有利于0。

A.收集客觀資料

B.制定護理措施

C.實施護理措施

D.進行護理評估

E.修改護理計劃

［答案:IB

［解析］【考點】護理診斷

護理診斷是對一個人生命過程中的生理、心理、社會文化、

發(fā)展及精神方面所出現(xiàn)的健康問題反應的說明，這些健康問題的

反應屬于護理職責范疇，可以用護理的方法來解決；是敘述患者

由于病理狀態(tài)所引起的人的行為反應，其目的是為了制訂、實施

護理計劃以解決患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題護理診斷有利于

制定護理措施。故選B。

7［.單選題］護理計劃主要是根據(jù)下列哪項制定的()。

A.檢驗報告

B.既往病史

C.醫(yī)療診斷

D.護理查體

E.護理診斷

［答案］E

［解析］【考點】護理計劃的制訂依據(jù)

護理計劃是針對護理診斷制訂的具體護理措施，是護理程序

的第三步，分四個步驟：①設定優(yōu)先順序。②設定預期目標。③

設定護理措施。④護理計劃成文，即將護理診斷、護理目標、護

理措施等按一定格式書寫成文，構(gòu)成護理計劃。故選E。

8［,單選題］護理程序的基本框架理論是()。

A.溝通理論

B.一般系統(tǒng)論

C.奧倫自理理論

D.應激與適應理論

E.基本需要層次論

［答案］B

［解析］【考點】護理程序的理論基礎(chǔ)

護理程序以系統(tǒng)論、基本需要層次論為科學理論基礎(chǔ)，具有

組織性和計劃性。一般系統(tǒng)論構(gòu)成了護理程序的基本框架。故選

Bo

9［.單選題］對患者進行心理社會評估采用的最主要方法是

Oo

A.體格檢查

B.交談和觀察

C.心理社會測試

D.閱讀相關(guān)資料

E.使用疼痛評估工具

［答案］B

［解析］【考點】心理社會評估的方法

心理評估的常用方法主要有觀察、調(diào)查、心理測驗和實驗等。

但是對患者進行心理評估采用的最主要的方法是交談和觀察，故

選B。

【A2型題】

10［.單選題］患者，男，25歲。因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難而

住院，患者神志清楚。在收集資料的過程中屬于主要來源的是()。

A.文獻資料

B.心理醫(yī)生

C.患者家屬

D.患者本人

E.主治醫(yī)生

［答案:ID

［解析］【考點】護理評估

護理評估中資料的來源有如下兩種。

①直接來源：患者是資料的主要來源。②間接來源：

家屬及重要影響人、其他醫(yī)務人員、病歷和記錄和醫(yī)療護理

文獻。故選D。

11［.單選題］患者，男，57歲。因心肌梗死入院。主管護士

評估后確定其有以下健康問題。應優(yōu)先解決的問題是0。

A.舒適改變：心前區(qū)疼痛

B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

C.活動無耐力

D.氣體交換受損

E.知識缺乏

［答案］A

［解析］【考點】心肌梗死的首優(yōu)護理問題

該患者因心肌梗死住院，疼痛是心肌缺血缺氧的表現(xiàn)，是患

者最主要的護理問題，所以應優(yōu)先解決，讓患者臥床休息并吸氧。

故選A。

舒適、休息、睡眠與活動

1、患者男性，67歲，3周前因腦血管意外導致左側(cè)肢體癱

瘓，患者神志清楚，說話口齒不清，體質(zhì)瘦弱，大小便失禁，護

士幫助其更換衣服的步驟是

A先脫右側(cè)，后穿左側(cè)

B先脫右側(cè)，后穿右側(cè)

C先脫左側(cè)，后穿右側(cè)

D先脫左側(cè)，后穿左側(cè)

E先脫左側(cè)，不穿左側(cè)

正確答案：B

答案解析：左側(cè)肢體癱瘓患者應遵守先脫健側(cè)，再脫患側(cè)；

先穿患側(cè)，再穿健側(cè)的原則。本題部分考生易誤選C,由于不清

楚穿衣、脫衣法而誤選，癱瘓患者應遵守先脫健側(cè)，再脫患側(cè)；

先穿患側(cè)，再穿健側(cè)的原則。因此，本題選B

2、下列哪一項不是舒適的感覺

A輕松自在

B十分欣快

C沒有疼痛

D沒有焦慮

E沒有憂愁

正確答案：B

3、患者取端坐位時，應抬高床頭

A20°~30°

B30°~50°

C50°~70°

D70°?80°

E80°~90°

正確答案：D

4、患者，73歲。不慎于家中跌倒后處于昏迷狀態(tài)。近日患者

版尾部皮膚出現(xiàn)3cmX5cm壓瘡，破潰的水皰上膿性分泌物增多，

出現(xiàn)皮下組織感染、壞死，此時患者壓瘡屬于

A淤血紅潤期

B炎性紅潤期

C炎性浸潤期

D淤血浸潤期

E潰瘍期

正確答案：E

答案解析：淺度潰瘍期，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和

肌層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液,

感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。疼痛感

加重。該患者瓶尾部皮膚出現(xiàn)3cmX5cm壓瘡，破潰的水皰上膿

性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。為潰瘍期。故答案為

Eo解題關(guān)鍵：掌握壓瘡分期的特點。

5、孕婦，妊娠36周，因陰道持續(xù)性流液2小時來院就診，

診斷為胎膜早破，應給其安置

A平臥位

B頭低足高位

C頭高足低位

D截石位

E膝胸臥住

正確答案：B

答案解析：頭低足高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引

流術(shù)、妊娠時胎膜早破、跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時。故正確答案為

Bo

6、患者女，30歲。患陰道炎，遵醫(yī)囑坐浴時衣服不慎沾上高

鎰酸鉀溶液，去除此污漬宜用

A維生素C

B稀鹽酸

C熱草酸

D乙醇

E過氧化氫

正確答案：A

答案解析：衣服沾上高鎰酸鉀溶液.去除此污漬宜用維生素

Co故正確答案為A。

7、不需給予去枕仰臥位的患者是

A昏迷患者

B椎管內(nèi)麻醉

C全身麻醉未清醒者

D顱腦手術(shù)后患者

E脊髓腔穿刺者

正確答案：D

8、適合采取截石位的是

A產(chǎn)婦分娩

B脊椎術(shù)后

C矯正子宮后傾

D灌腸

E矯正臍帶脫垂

正確答案：A

9、促進病人休息的護理措施不包括

A尊重病人的休息方式

B營造舒適的環(huán)境

0協(xié)助病人自我放松

D合理安排治療護理活動

E做好一切生活護理，盡量讓病人臥床休息

正確答案：E

答案解析：1.制訂和執(zhí)行護理計劃。首先滿足休息的3個基

本條件，降低環(huán)境對病人的干擾。2.安排病人休息時間和方式

時，作到因人而異。3.協(xié)助病人解決遇到的各種問題，減少心

理憂慮，最大限度地降低身體上的不適。4.安排治療和護理時,

應相對集中，減少打擾。5.注意觀察臥床休息會給某些病人帶

來的副作用，如：靜脈血栓、墜積性肺炎、運動系統(tǒng)功能障礙等。

10、患者男，40歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難

不能平臥，焦慮不安，作為值班護士，應幫助其取

A端坐臥住

B仰臥位

C俯臥位

D中凹臥位

E頭低足高位

正確答案：A

答案解析：該患者支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能

平臥采取端坐位，由于重力作用，部分血液滯留于下肢和盆腔，

使回心血量減少，從而減輕肺淤血和心臟負擔；同時可使膈肌位

置下降，胸腔容量擴大，減輕腹腔內(nèi)臟器對心肺的壓力，肺活量

增加，有利于氣體交換，使呼吸困難的癥狀得到改善。故正確答

案為Ao

營養(yǎng)與飲食

1、在插胃管過程中，如病人出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難，護士應

A囑病人深呼吸，緩慢插入

B停止片刻，待病人恢復后繼續(xù)插入

C立即拔出胃管

D停止插入，檢查胃管是否誤插入氣管

E讓病人繼續(xù)吞咽配合

正確答案：C

答案解析：在插胃管過程中，如病人出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難多

數(shù)是由于刺激或操作不正確導致的，最好及時拔除，再次重新插

管的，以免引起窒息的。

2、高熱量飲食，每日供給的總熱量應是

A5000kCal

B4000kCal

C3000kCal

D6000kCal

E2000kCal

正確答案：C

3、甲狀腺功能亢進，需行碘治療，你將如何對其進行飲食指

導

A治療中忌食綠色蔬菜

B治療前1個月食用纖維素高的飲食

C治療前2個月禁食海帶、紫菜類食物

D告知病人治療當日不用碘酊消毒

E治療前3天禁食含碘類食物

正確答案：C

4、小兒營養(yǎng)所需的必需氨基酸較成人多出的一種是

A亮氨酸

B綴氨酸

C色氨酸

D組氨酸

E蘇氨酸

正確答案：D

答案解析：組氨酸對成人為非必需氨酸，但對幼兒卻為必需

氨基酸。在慢性尿毒癥患者的膳食中添加少量的組氨酸，氨基酸

結(jié)合進入血紅蛋白的速度增加，腎原性貧血減輕，所以組氨酸也

是尿毒癥患者的必需氨酸。在組氨酸脫藪酶的作用下，組氨酸

脫藪形成組胺。組胺具有很強的血管舒張作用，并與多種變態(tài)反

應及發(fā)炎有關(guān)。此外，組胺會刺激胃蛋白酶與胃酸。故此題D

答案。

5、慢性腎小球腎炎患者宜選用的飲食是

A高熱量、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食

B低鈣飲食

C低脂肪飲食

D高膳食纖維飲食

E高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

正確答案：E

答案解析：高熱量飲食：適用于甲亢、高熱、大面積燒傷、

肝炎、結(jié)核病等熱能消耗較高的病人及產(chǎn)婦等。低蛋白飲食：用

于急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病者。成人蛋白質(zhì)供給量為40g/d,

根據(jù)病情酌情減至20?30g/d。腎功能不全的病人應攝入動物蛋

白，忌用豆制品；肝性腦病病人應以攝入植物蛋白為主。

6、鼻飼管留置期間的護理，下列哪項錯誤

A每日做口腔護理

B每次喂食間隔時間不少于2小時

C灌流質(zhì)前后注入少量溫開水

D每日晚上撥出胃管，次晨換管插入

E鼻飼用物每日消毒1次