《外科護(hù)理技術(shù)說(shuō)》課件

《外科護(hù)理技術(shù)說(shuō)》課件本課件介紹外科護(hù)理技術(shù)，幫助護(hù)士掌握基本技能，提升護(hù)理水平。課程目標(biāo)掌握外科護(hù)理基本技能理解外科手術(shù)相關(guān)知識(shí)提高手術(shù)室安全意識(shí)外科護(hù)理概述外科護(hù)理是護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要分支，它是指運(yùn)用護(hù)理學(xué)理論和技術(shù)，對(duì)外科病人進(jìn)行全方位、整體護(hù)理，幫助病人恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。外科護(hù)理工作內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥防治、健康宣教等，旨在為病人提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。無(wú)菌技術(shù)手部消毒徹底清潔雙手，去除細(xì)菌和污垢，預(yù)防感染。器械消毒嚴(yán)格消毒手術(shù)器械，確保無(wú)菌狀態(tài)，防止感染。無(wú)菌服飾穿戴無(wú)菌服飾，防止細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)區(qū)域。手術(shù)室環(huán)境手術(shù)室環(huán)境對(duì)手術(shù)安全和患者康復(fù)至關(guān)重要。嚴(yán)格的無(wú)菌操作、清潔消毒、通風(fēng)換氣以及適宜的溫度和濕度，都是確保手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵要素。手術(shù)室的環(huán)境要求要滿(mǎn)足手術(shù)室空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)，并配備完善的設(shè)備設(shè)施，如手術(shù)床、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等，以確保手術(shù)安全和患者舒適。手術(shù)室防護(hù)個(gè)人防護(hù)手術(shù)室環(huán)境存在多種感染風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，以確保自身安全和患者健康。無(wú)菌操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免將細(xì)菌帶入手術(shù)區(qū)域，降低術(shù)后感染率。環(huán)境消毒手術(shù)室環(huán)境應(yīng)定期消毒，保持無(wú)菌環(huán)境，降低細(xì)菌滋生和傳播的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)體位1仰臥位腹部手術(shù)常用體位2俯臥位脊柱手術(shù)常用體位3側(cè)臥位胸腔手術(shù)常用體位4截石位肛門(mén)直腸手術(shù)常用體位皮膚準(zhǔn)備術(shù)前清潔使用肥皂和水清潔手術(shù)區(qū)域，去除污垢和油脂。消毒使用碘伏或酒精等消毒劑，殺死細(xì)菌并防止感染。毛發(fā)去除根據(jù)手術(shù)需要，使用剃刀或剪刀去除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)。手部消毒1洗手液使用含酒精的洗手液，有效殺滅細(xì)菌和病毒。2搓洗時(shí)間至少搓洗20秒，確保手部所有部位都被清潔到。3干燥用干凈的紙巾或烘干機(jī)將手部完全干燥。無(wú)菌操作原則1避免污染始終保持無(wú)菌區(qū)域的清潔，避免接觸非無(wú)菌物品或區(qū)域。2嚴(yán)格操作遵循無(wú)菌操作規(guī)范，確保所有操作步驟都符合無(wú)菌要求。3注意細(xì)節(jié)細(xì)致觀察無(wú)菌區(qū)域，及時(shí)識(shí)別并處理潛在的污染源。手術(shù)器械清潔消毒清潔徹底清潔，去除血液、分泌物、污染物消毒高溫高壓蒸汽滅菌，確保無(wú)菌無(wú)菌鋪巾1鋪巾目的隔離手術(shù)區(qū)域，防止細(xì)菌污染。2鋪巾步驟開(kāi)包，鋪置，固定。3注意事項(xiàng)雙手保持無(wú)菌，鋪巾平整。手術(shù)室用品使用無(wú)菌敷料手術(shù)室使用各種無(wú)菌敷料，如紗布、棉球和敷料，以保護(hù)傷口，防止感染。引流管引流管用于引流傷口中的液體或氣體，幫助傷口愈合。手術(shù)器械手術(shù)器械經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒，用于手術(shù)操作，確保手術(shù)安全和有效。注射器注射器用于注射藥物或麻醉劑，確保藥物準(zhǔn)確安全地進(jìn)入人體。注射器具使用嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作注射器和針頭完整性檢查藥物選擇和配制注射部位選擇敷料的選擇與應(yīng)用敷料的選擇手術(shù)后，根據(jù)傷口類(lèi)型選擇敷料。例如，傷口需要保持干燥，可以使用無(wú)菌紗布。如果傷口需要保持濕潤(rùn)，可以選擇透氣敷料。敷料的應(yīng)用敷料應(yīng)用時(shí)要保持無(wú)菌操作。先清潔傷口，然后用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，最后用繃帶固定。敷料要定期更換，以保持傷口清潔干燥。引流管的護(hù)理引流管固定引流管固定牢固，防止脫落或移位。引流管通暢保持引流管通暢，避免堵塞。引流液監(jiān)測(cè)定期觀察引流液顏色、量和性質(zhì)。引流管清潔保持引流管清潔，避免污染。引流管的處理及時(shí)更換引流管根據(jù)引流液量和性質(zhì)，及時(shí)更換引流管，保持引流管通暢，避免堵塞。定期消毒引流管使用消毒液定期消毒引流管，防止細(xì)菌感染，保持引流管的清潔衛(wèi)生。妥善固定引流管用固定帶或膠布將引流管固定在患者身體上，防止引流管脫落或移動(dòng)，避免牽拉傷口。引流管的監(jiān)測(cè)定期觀察引流液顏色、性狀、量記錄引流液量，監(jiān)測(cè)引流液的變化及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理引流管堵塞或脫落引流液的觀察顏色觀察引流液的顏色，例如，正常引流液應(yīng)該是淡黃色或透明，如果引流液顏色變深，則可能存在感染或出血等問(wèn)題。數(shù)量記錄引流液的量，如果引流液量突然增加，則可能存在出血等問(wèn)題。性質(zhì)觀察引流液的性質(zhì)，例如，正常引流液應(yīng)該是清澈的，如果引流液渾濁或有異味，則可能存在感染等問(wèn)題。體溫的測(cè)量測(cè)量方法口腔腋窩直腸正常值36.5-37.2℃36.0-37.0℃37.0-37.5℃注意事項(xiàng)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁用易受環(huán)境影響最準(zhǔn)確，但病人易排斥脈搏的測(cè)量60每分鐘正常范圍100每分鐘正常范圍呼吸的測(cè)量血壓的測(cè)量120/80正常血壓140/90高血壓90/60低血壓術(shù)后早期并發(fā)癥1感染術(shù)后感染是常見(jiàn)并發(fā)癥，包括傷口感染、肺部感染、泌尿道感染等。2出血術(shù)后出血可導(dǎo)致失血性休克，需要及時(shí)止血處理。3血栓栓塞深靜脈血栓形成和肺栓塞是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，需要早期預(yù)防和治療。術(shù)后早期并發(fā)癥識(shí)別呼吸道注意患者呼吸頻率、呼吸深度和呼吸音，是否有氣促、呼吸困難等癥狀。循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)患者脈搏、血壓、心率，是否有心律失常、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩等現(xiàn)象。神經(jīng)系統(tǒng)觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、對(duì)光反射，是否有頭痛、眩暈、肢體無(wú)力等癥狀。泌尿系統(tǒng)記錄患者尿量、尿色，是否有尿潴留、尿頻、尿急、血尿等癥狀。術(shù)后早期并發(fā)癥預(yù)防心血管系統(tǒng)預(yù)防血栓形成，深靜脈血栓形成，肺栓塞呼吸系統(tǒng)預(yù)防肺部感染，肺不張傷口愈合預(yù)防傷口感染，切口裂開(kāi)神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防意識(shí)障礙，顱內(nèi)壓升高術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充術(shù)后患者可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，需要補(bǔ)充足夠的能量和蛋白質(zhì)。醫(yī)師評(píng)估醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者情況評(píng)估營(yíng)養(yǎng)需求，制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案。飲食指導(dǎo)護(hù)士會(huì)指導(dǎo)患者選擇易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，并根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整飲食。術(shù)后健康宣教1傷口護(hù)理保持傷口清潔干燥，定期換藥，預(yù)防感染。2飲食指導(dǎo)均衡飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合。3休息建議保證充足休息，避免過(guò)度勞累，促進(jìn)身體恢復(fù)。4復(fù)查提醒按時(shí)復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，確?？祻?fù)順利。術(shù)后出院指導(dǎo)傷口護(hù)理注意傷口清潔，定期更換敷料，避免感染。用藥指導(dǎo)按醫(yī)囑服用藥物，并了解藥物副作用。飲食建議清淡飲食，避免刺激性食物，逐漸恢復(fù)正常飲食。復(fù)查時(shí)間按時(shí)復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。術(shù)后并發(fā)癥評(píng)估早期發(fā)現(xiàn)密切觀察患者的體征變化，及時(shí)識(shí)