托幼機構(gòu)消毒衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范

托幼機構(gòu)衛(wèi)生消毒主講：XXX2023-11-1601托幼機構(gòu)衛(wèi)生消毒的基本原則02消毒方法03消毒要求與具體操作方法04發(fā)生傳染病時的衛(wèi)生消毒05消毒效果監(jiān)測contents目錄01托幼機構(gòu)衛(wèi)生消毒的基本原則托幼機構(gòu)作為學齡前兒童集中學習、活動的特殊場所，具有人員密集度大、接觸較頻繁等特點，極易發(fā)生呼吸道及腸道傳染病的傳播流行。為保障兒童的身體健康，對托幼機構(gòu)進行預防性消毒，及時切斷傳播途徑，可有效避免傳染病的傳播和發(fā)生。概

述托幼機構(gòu)應建立完善的消毒衛(wèi)生管理制度，包括消毒劑的采購、儲存、使用，消毒器械的維護、保養(yǎng)、檢測，以及消毒效果的監(jiān)測等。同時，應配備相應的消毒人員，負責消毒工作的具體實施。托幼機構(gòu)的衛(wèi)生學指標應符合國家相關(guān)規(guī)定和標準，包括室內(nèi)空氣質(zhì)量、物體表面清潔度、飲用水質(zhì)等。同時，應定期對衛(wèi)生學指標進行檢測和記錄，確保托幼機構(gòu)的衛(wèi)生環(huán)境符合要求?；驹瓌t預防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。疫源地消毒：對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進行的消毒。隨時消毒：有傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進行的消毒。終末消毒：傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。術(shù)語和定義02消毒方法1、機械消毒法：其特點是只能排除或減少病原體，而不能殺滅病原體。如刷洗或利用水的機械作用清洗、肥皂擦手沖洗等方法。2、物理消毒法：開窗使空氣流通，可減少呼吸道疾病的傳染。一些不宜清洗消毒的玩具、圖書、被褥等，可放在日光中暴曬，日光中的紫外線有強烈的殺菌作用。消毒方法的分類3、熱力消毒法：適合于集體機構(gòu)，是一種常用的、有效的消毒方法。大多數(shù)病原體可在60℃-70℃溫度內(nèi)死亡。常用的熱力消毒法有消毒柜、流通蒸汽、煮沸消毒等，尤其適合于餐具、水杯、毛巾等物的消毒。4、化學消毒法：利用化學制品的消毒液，配制后使用，是殺死病原體的一種有效方法。托幼機構(gòu)常用的含氯消毒液、次氯酸鈉、過氧乙酸、漂白粉溶液、84消毒液等。適合于消毒門窗、地面、廁所、家具等。5、消毒燈消毒法：常見的為紫外線燈和臭氧消毒燈。但要注意照射面，適用于房屋空間消毒，不易產(chǎn)生死角。消毒方法的分類常用消毒方法

1、煮沸消毒法煮鍋內(nèi)的水應將物品全部淹沒。水沸后開始計時，持續(xù)15-30分鐘。計時后不得再新加入物品，否則持續(xù)加熱時間應從重新加入物品再次煮沸時算起。常用消毒方法

2、流通蒸汽消毒法流通蒸汽消毒是利用100℃水蒸汽進行消毒。最簡單的方法是蒸籠。常用流通蒸汽消毒設(shè)備有蒸汽消毒柜、蒸汽消毒車，可以按其使用說明書進行操作。

3、消毒碗柜消毒法按照產(chǎn)品使用說明書規(guī)定的方法進行消毒處理。常用消毒方法

4、消毒劑溶液浸泡消毒法使用范圍：織物、耐濕物品等的消毒。消毒劑溶液應將物品全部浸沒。對腔管類物品，應使管腔內(nèi)也充滿消毒劑溶液。作用至規(guī)定時間，取出用清水沖凈，晾干。根據(jù)消毒劑溶液的穩(wěn)定和物品污染情況，及時更換所用溶液。常用消毒方法

5、消毒劑溶液擦拭、噴灑消毒法使用范圍：家具、門把手等物體表面和地面、墻面等的消毒。擦拭消毒時，用布浸以消毒劑使用濃度的溶液，依次往返擦拭被消毒物品表面。噴灑消毒時，用消毒劑使用濃度的溶液直接噴灑被消毒物品表面。必要時，在作用至規(guī)定時間后，用清水擦洗干凈以減輕可能引起的腐蝕作用。常用消毒方法

6、消毒劑溶液噴霧消毒法使用范圍：室內(nèi)空氣、人體呼吸道、居室表面和家具表面的消毒。用普通噴霧器進行消毒劑溶液噴霧，以使物品表面全部濕潤為度，作用至規(guī)定時間。噴霧順序，先上后下，先左后右。噴霧改善呼吸道干燥時，需使用超聲霧化器。常用消毒方法

7、紫外線消毒法使用范圍及條件：用于室內(nèi)空氣、物體表面的消毒。紫外線輻射能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物。因此消毒時必須使消毒部位充分暴露于紫外線。紫外線消毒法--注意事項①消毒使用的紫外線，其波長范圍是200-270nm,消毒用的紫外線光源必須能夠產(chǎn)生輻照值達到國家標準的紫外線。②紫外線消毒燈可以配用對紫外線反射系數(shù)高的材料制成的反射罩。③要求用于消毒的紫外線燈在電壓為200V、環(huán)境相對濕度為60%、溫度為20℃時，輻射的253.7nm紫外線強度不得低于70μW/cm2(即使用的紫外線強度監(jiān)測指示卡，應取得衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用)。④紫外線燈使用過程中其輻射強度逐漸降低，故應定期測定消毒紫外線的強度，一旦降到要求的強度以下時，應及時更換。⑤紫外線消毒燈的使用壽命，應不低于5000小時。。紫外線消毒法--注意事項紫外線消毒法--使用方法①物體表面的消毒照射方式：懸吊式或移動式紫外線燈消毒時，離污染表面不宜超過1米，消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5-2m。照射時間根據(jù)燈管強度及所殺滅病原微生物而定，一般來說時間不得少于30分鐘。高強度、低臭氧紫外線殺菌燈，有效距離內(nèi)照射30-60分鐘，對物品表面消毒效果可靠。②對室內(nèi)空氣的消毒直接照射法：在室內(nèi)無人條件下，可采取懸吊式或移動式紫外線燈直接照射的方式。采用室內(nèi)懸吊式紫外線燈消毒時，室內(nèi)安裝紫外線消毒燈(30W紫外線燈不少于30分鐘)。常用消毒方法

8、臭氧消毒市售的管式、板式和沿面放電式臭氧發(fā)生器、臭氧燈均可選用。要求臭氧濃度≥20mg/m3,在空氣相對濕度(Rh)≥70%條件下，消毒時間≥30分鐘。消毒時，房間應關(guān)閉門窗，人必須離開房間。關(guān)機后30分鐘，待房間內(nèi)聞不到臭氧氣味時才可進入。03消毒要求與具體操作方法室內(nèi)空氣消毒預防性消毒室內(nèi)空氣應通風，安裝機械通風設(shè)備或空氣消毒機或紫外線殺菌燈消毒。日常消毒可采用開窗自然通風或機械通風，每天至少2次，每次至少30分鐘，減少空氣中微生物數(shù)量。傳染病流行期間或發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人時，采用臭氧、紫外線等空氣消毒機進行空氣消毒。物體表面消毒每日清潔消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液或75%乙醇擦拭消毒物體表面。餐桌每餐前清潔，用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。消毒完成后，及時使用清水去除物體表面的消毒劑殘留。床、桌、椅、玩具等物體表面保持清潔，定期用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。玩具消毒玩具以日常清洗清潔為主；紙質(zhì)書籍宜每2周暴曬消毒。煮沸消毒為水沸后開始計時；消毒后清洗晾干。地（墻）面消毒一般采用清水或清潔劑濕式拖拭清潔，清除地面的污跡；當受到血液、體液、排泄物、嘔吐物或分泌物污染時，清除污染物后再消毒。餐飲具消毒餐飲具和盛放直接入口的容器，使用前必須洗凈、消毒，嚴格執(zhí)行一洗二清三消毒四保潔制度。砧板每天用完后涮洗干凈，再用沸水燙一遍，晾干。首選熱力消毒方法，可采用煮沸或流通蒸汽進行消毒，時間15-30分鐘，也可用專用的餐具消毒柜進行消毒。毛巾類織物清洗與消毒重復使用的毛巾一人一巾、一用一消毒；被褥一人一套，每月至少清洗1次～2次，每2周日光暴曬一次；重復使用的與人體皮膚非直接接觸的織物定期清潔消毒，有明顯污漬時及時更換?？椢锸走x物理消毒方法，煮沸消毒為水沸后開始計時，消毒后清洗晾干。也可用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分鐘，然后用清水沖洗干凈。毛巾類織物清洗與消毒馬桶、蹲便器應每次使用后及時沖洗，并定期對接觸部位進行消毒?？捎煤行?00mg/L的消毒液擦拭消毒，作用30分鐘后再用清水沖洗干凈。衛(wèi)生間清潔與消毒衛(wèi)生間應保持清潔，做到無積水、無污物、無異味。衛(wèi)生間地面可選用含有效氯500mg/L的消毒液拖地，每日至少一次。清潔用具的消毒不同場所抹布、拖把等清潔用具均應專用并標記，不得混用；用后及時清洗干凈，晾干備用；必要時使用400mg/L的含氯消毒液浸泡20分鐘消毒。手消毒04發(fā)生傳染病時的衛(wèi)生消毒發(fā)生傳染病時的衛(wèi)生消毒1、呼吸道傳染病流行季節(jié)或發(fā)現(xiàn)傳染病患兒時，室內(nèi)空氣、各種物體表面每日消毒1次，腸道傳染病流行季節(jié)應定期采取預防性消毒措施。2、傳染病患兒的嘔吐物、排泄物按《消毒技術(shù)規(guī)范》，在其中倒入消毒液攪拌后倒入廁所。3、傳染病兒便器：用清水沖洗干凈后，放在3%的有效氯消毒液中浸泡30分鐘。4、抹布、拖把分別在3%的有效氯消毒液中浸泡30分鐘，每日一次。5、被褥清洗消毒：床墊、枕心、棉被放陽光下曬4小時。6、家具、扶手、門把等物體表面，每日上午用消毒液擦洗一遍。發(fā)生傳染病時的衛(wèi)生消毒7、床單、枕巾、被套、枕套等耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒20分鐘，或用流通蒸汽消毒20分鐘，或用含有效溴或有效氯為250-500mg/L的消毒液浸泡15-30分鐘。8、被褥、床墊、床上臥具不能煮沸或蒸汽消毒的可在烈日下暴曬3小時以上，可用消毒燈移動照射，每次2-3分鐘。9、地面消毒：地面是孩子們活動的場所，經(jīng)常會有孩子趴到地上、坐在地上，手經(jīng)常接觸地面，如有污染不及時清除，極易造成病原菌的擴散。

(1)常規(guī)：每日早晚采用濕拭清掃一次，清除地面的污穢和部分病原微生物；每次用消毒液拖地一次。通常采用含有效氯3%的消毒液拖地30分鐘。

(2)當?shù)孛媸艿矫黠@污染時，含有效溴或有效氯的消毒液噴灑地面，作用30分鐘。發(fā)生傳染病時的衛(wèi)生消毒10、墻面消毒：墻面在一般情況下污染情況輕于地面，通常不需要進行常規(guī)消毒。當受到病原菌污染時，可采用化學消毒劑噴霧或擦洗。11、桌子、椅子、凳子、床頭柜、水龍頭等用品表面的消毒

一般情況下室內(nèi)用品表面進行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布，每日2次擦拭各種用品的表面，可除去大部分微生物。當室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時，必須采用嚴格的消毒處理。

(1)化學消毒劑處理：用含有效溴或有效氯500mg/L的消毒劑溶液，擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。

(2)紫外線燈照射：懸吊式或移動式紫外線燈消毒時，離污染表面不宜超過1米，照射時間一般不得少于30分鐘。發(fā)生傳染病時的衛(wèi)生消毒12、玩具消毒

傳染病流行或發(fā)生時，每日進行一次消毒，要根據(jù)不同的玩具選用不同的消毒方式。

耐熱的木制玩具：可在開水中煮沸10-15分鐘；

塑料和橡膠玩具：可在有效溴或有效氯含量為250-500ml/L的溶液中浸泡15-30分鐘；

怕濕怕燙的毛類玩具：可在烈日下暴曬4-6小時，借助太陽紫外線的照射，將細菌殺滅；

高檔電動、電子玩具：可定期用酒精棉球擦拭孩子經(jīng)常撫摸的部分。發(fā)生傳染病時的衛(wèi)生消毒13、傳染病檢疫的班級餐具應單獨清洗消毒，直至檢疫期結(jié)束方可參與園內(nèi)餐具的清洗消毒。14、傳染病檢疫的班級幼兒，不得參加園內(nèi)任何集體活動，直至檢疫結(jié)束。走道樓梯最好也分開，并加強消毒。15、要監(jiān)測消毒效果，除有專用的監(jiān)測試紙以外，主要請衛(wèi)生監(jiān)督所來進行監(jiān)測，如物體表面、空氣、手等的采樣，但必須事先通知被檢查單位，一般在消毒前和消毒后分別取樣。05消毒效果監(jiān)測采樣方法：采用平板暴露法。室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對角線3點，內(nèi)、外點布點部位距墻壁1m處；室內(nèi)面積>30m2，設(shè)4角及中央5點，4角的布點部位應距墻壁1m處。將普通營養(yǎng)瓊脂平板（直徑為90mm）放在室內(nèi)各采樣點，采樣高度為距地面60cm～100cm，采樣時將平板蓋打開，扣放于平板旁，暴露5min，蓋好立即送檢。室內(nèi)空氣微生物采樣與檢驗物體表面微生物采樣與檢驗在消毒處理后采樣。被采表面<100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2。用5cm×5cn滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有含相應中和劑無菌洗脫液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂擦5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，連續(xù)采樣4個規(guī)格板面積，剪去手接觸部分，將棉拭子放入10ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，立即送檢。門把手等不規(guī)則物體表面用棉拭子直接涂擦采樣，估算采樣面積計算結(jié)果。衛(wèi)生學指標對象項目指標室內(nèi)空氣1.細菌菌落總數(shù)（cfu/