患者轉接時身份識別制度與流程

患者轉接時身份識別制度與流程一、制定目的及范圍為確?；颊咴谵D接過程中的身份識別準確無誤，保障患者信息安全，提升醫(yī)療服務質量，特制定本制度。該制度適用于醫(yī)院內部各科室之間的患者轉接、不同醫(yī)療機構之間的患者轉接以及急救轉院等情況。二、身份識別原則1.身份識別必須遵循“準確、及時、安全”的原則，確?；颊呱矸菪畔⒌恼鎸嵭院屯暾浴?.所有涉及患者身份識別的工作人員需經(jīng)過專門培訓，掌握相關操作流程和注意事項。3.在患者轉接過程中，必須使用標準化的身份識別工具和方法，確保信息傳遞的有效性。三、身份識別流程1.患者信息登記在患者入院時，醫(yī)務人員需對患者進行信息登記，包括姓名、性別、出生日期、身份證號碼、聯(lián)系方式等基本信息。所有信息需錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，并生成唯一的患者識別碼，以便后續(xù)使用。2.身份核實在患者轉接前，醫(yī)務人員需對患者身份進行核實。核實方式包括：2.1核對患者手環(huán)：患者入院時需佩戴身份手環(huán)，手環(huán)上應包含患者的基本信息和唯一識別碼。2.2詢問患者及家屬：醫(yī)務人員需向患者及其家屬詢問相關身份信息，確保與系統(tǒng)中記錄的信息一致。2.3查閱醫(yī)療記錄：通過醫(yī)院信息系統(tǒng)查閱患者的醫(yī)療記錄，確認患者身份。3.信息傳遞在患者轉接過程中，需確保身份信息的準確傳遞。信息傳遞方式包括：3.1書面轉接單：醫(yī)務人員需填寫患者轉接單，詳細記錄患者身份信息、轉接原因、轉接科室及接收醫(yī)務人員信息。3.2電子信息系統(tǒng)：通過醫(yī)院信息系統(tǒng)進行患者信息的電子轉接，確保信息實時更新。3.3電話確認：在轉接前，需通過電話與接收科室確認患者身份信息，確保信息無誤。4.接收確認接收科室在接收患者時，需再次核實患者身份。核實方式包括：4.1再次核對手環(huán)：接收科室醫(yī)務人員需核對患者手環(huán)上的信息。4.2詢問患者及家屬：接收科室需向患者及其家屬再次確認身份信息。4.3查閱轉接單：接收科室需查閱轉接單，確保信息一致。5.信息記錄與反饋在患者轉接完成后，需對轉接過程進行記錄與反饋。記錄內容包括：5.1轉接記錄：記錄患者轉接的時間、地點、參與人員及轉接情況。5.2問題反饋：如在轉接過程中發(fā)現(xiàn)身份識別問題，需及時反饋至相關部門進行處理。5.3數(shù)據(jù)分析：定期對轉接過程中的身份識別數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn)問題并提出改進建議。四、備案與存檔所有患者轉接的相關文件，包括轉接單、身份核實記錄及反饋意見，需進行備案與存檔。存檔資料應保留至少三年，以備后續(xù)查閱。五、身份識別紀律1.醫(yī)務人員職責：所有參與患者轉接的醫(yī)務人員需嚴格遵守身份識別流程，確保信息的準確性和安全性。2.違規(guī)處理：如發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員在身份識別過程中存在失誤或故意隱瞞信息的行為，將依據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定進行處理。六、培訓與考核為確保身份識別制度的有效實施，醫(yī)院需定期對醫(yī)務人員進行培訓與考核。培訓內容包括身份識別流程、信息安全知識及相關法