病人安全事件報(bào)告與處理管理制度

病人安全事件報(bào)告與處理管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為確保醫(yī)院的病人安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理病人安全事件，減少因病人安全事件引起的損失和不良后果，訂立本管理制度。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院內(nèi)部全部工作人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、技術(shù)人員等。同時(shí)，也適用于醫(yī)院與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的病人轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院過(guò)程中的病人安全事件報(bào)告與處理。第二章病人安全事件的定義和分類(lèi)第三條病人安全事件的定義病人安全事件指在醫(yī)療過(guò)程中可能對(duì)病人安全造成威逼、損害或潛在不安全的事件。第四條病人安全事件的分類(lèi)依據(jù)嚴(yán)重程度和后果，病人安全事件分為以下三類(lèi)：1.一般事件：對(duì)病人造成肯定的影響，但后果不嚴(yán)重，可通過(guò)常規(guī)方法處理。2.重點(diǎn)事件：對(duì)病人造成較大的影響，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，需要上報(bào)并采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。3.重點(diǎn)緊急事件：對(duì)病人造成重點(diǎn)威逼，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，需要立刻上報(bào)并采取緊急措施進(jìn)行處理。第三章病人安全事件的報(bào)告與處理程序第五條病人安全事件的報(bào)告流程部門(mén)內(nèi)部報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)病人安全事件的工作人員應(yīng)立刻向所在部門(mén)的主管匯報(bào)。主管應(yīng)在接到報(bào)告后，及時(shí)調(diào)審核實(shí)病人安全事件，并記錄相關(guān)信息。主管應(yīng)將調(diào)查報(bào)告提交給醫(yī)院安全管理部門(mén)?？绮块T(mén)報(bào)告流程當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重病人安全事件，需要跨部門(mén)處理時(shí)，行政部門(mén)應(yīng)立刻成立由相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人構(gòu)成的病人安全事件處理小組。病人安全事件處理小組應(yīng)組織調(diào)審核實(shí)，并及時(shí)上報(bào)處理看法給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)處理看法，決議進(jìn)一步處理措施。第六條緊急情況的應(yīng)急處理措施一般事件的應(yīng)急處理措施對(duì)于一般事件，主管應(yīng)依據(jù)調(diào)查結(jié)果，訂立相應(yīng)的改善措施，并組織相關(guān)人員進(jìn)行落實(shí)。主管應(yīng)將改善措施上報(bào)給醫(yī)院安全管理部門(mén)，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成改善措施的落實(shí)。重點(diǎn)事件的應(yīng)急處理措施對(duì)于重點(diǎn)事件，病人安全事件處理小組應(yīng)立刻成立，并進(jìn)行全面調(diào)審核實(shí)。病人安全事件處理小組應(yīng)及時(shí)訂立處理方案，并上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)處理方案，采取相應(yīng)措施處理，并進(jìn)行全員通報(bào)和提示。重點(diǎn)緊急事件的應(yīng)急處理措施對(duì)于重點(diǎn)緊急事件，病人安全事件處理小組應(yīng)立刻啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并采取緊急措施確保病人安全。病人安全事件處理小組應(yīng)緊急報(bào)告給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并請(qǐng)示處理措施。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)情況，決議采取相應(yīng)的緊急處理措施，并快速進(jìn)行后續(xù)調(diào)查和整改。第七條病人安全事件的分析與改進(jìn)事件分析醫(yī)院安全管理部門(mén)應(yīng)對(duì)每起病人安全事件進(jìn)行認(rèn)真分析，查找事件發(fā)生的根本原因。通過(guò)事件分析，醫(yī)院安全管理部門(mén)應(yīng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。改進(jìn)措施的落實(shí)醫(yī)院安全管理部門(mén)應(yīng)將改進(jìn)措施上報(bào)給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并協(xié)調(diào)各部門(mén)定時(shí)完成改進(jìn)任務(wù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)緊密關(guān)注改進(jìn)措施的落實(shí)情況，并定期進(jìn)行督查。信息反饋醫(yī)院安全管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)將病人安全事件處理情況報(bào)告給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并供應(yīng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)向全體員工通報(bào)病人安全事件處理情況，并強(qiáng)調(diào)病人安全意識(shí)的緊要性。第四章附則第八條違規(guī)處理對(duì)于有意隱瞞、竄改、泄露病人安全事件信息或者不按規(guī)定報(bào)告、處理病人安全事件的人員，醫(yī)院將視情節(jié)輕重予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，甚至追究法律責(zé)任。第九條定期培訓(xùn)和演練醫(yī)院應(yīng)定期組織病人安全事件的培訓(xùn)和演練活動(dòng)，提高員工的病人安全意識(shí)和應(yīng)急處理本領(lǐng)。第十條評(píng)估和優(yōu)化醫(yī)院安全管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)病人安全事件報(bào)告與處理制度進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂和優(yōu)化。第十一條實(shí)施和解釋本規(guī)章制度由醫(yī)院安全管理部門(mén)負(fù)責(zé)解釋和實(shí)施，且應(yīng)經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。第十二條生效日期本規(guī)章制度自頒布之日起生效，并廢止此前的相關(guān)管理制度。以上是病