突發(fā)化學(xué)中毒事故醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案

PAGE326突發(fā)化學(xué)中毒事故醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案目錄1總則1.1編制目的1.2編制依據(jù)1.3適用范圍1.4工作原則2事件分級(jí)2.1突發(fā)特別重大化學(xué)中毒事故（Ⅰ級(jí)）2.2突發(fā)重大化學(xué)中毒事故（Ⅱ級(jí)）2.3突發(fā)較大化學(xué)中毒事故（Ⅲ）級(jí)2.4突發(fā)一般化學(xué)中毒事故（Ⅳ級(jí)）3應(yīng)急組織體系及職責(zé)3.1應(yīng)急指揮部及其辦公室3.2應(yīng)急專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)4應(yīng)急響應(yīng)4.1分級(jí)響應(yīng)機(jī)制4.2應(yīng)急響應(yīng)措施5信息的接警和報(bào)告6應(yīng)急響應(yīng)的終止7應(yīng)急保障7.1技術(shù)保障7.2后勤保障7.3藥品保障7.4經(jīng)費(fèi)保障8附則8.1預(yù)案管理8.2預(yù)案生效時(shí)間

1總則1.1編制目的在我市范圍內(nèi)發(fā)生突發(fā)化學(xué)中毒事故后，能夠迅速、高效、有序地進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，提高我市應(yīng)對(duì)化學(xué)中毒事故醫(yī)療衛(wèi)生救援的處置水平，最大程度減少人員傷亡和健康損害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)我市社會(huì)穩(wěn)定。1.2編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》、《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《山東省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》、《山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《山東省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《淄博市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《淄博市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》、《淄博市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等，制定本預(yù)案。1.3適用范圍本預(yù)案適用于我市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的突發(fā)化學(xué)中毒事故（含化學(xué)恐怖襲擊）所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害時(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。1.4工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)；屬地管理、明確職責(zé)；依靠科學(xué)、依法依規(guī)；反應(yīng)及時(shí)、措施得力；整合信息、資源共享；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈。2事件分級(jí)根據(jù)突發(fā)化學(xué)中毒事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性及造成人員傷亡和危害程度，由重到輕分為突發(fā)特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般化學(xué)中毒事故（Ⅳ級(jí)）四個(gè)等級(jí)。2.1突發(fā)特別重大化學(xué)中毒事故（Ⅰ級(jí)）是指突發(fā)化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致100人以上中毒，或者10人以上死亡，省級(jí)人民政府或有關(guān)部門請(qǐng)求國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)化學(xué)中毒事件。2.2突發(fā)重大化學(xué)中毒事故（Ⅱ級(jí)）發(fā)生急性化學(xué)中毒50人以上99人以下，或者死亡5人以上。2.3突發(fā)較大化學(xué)中毒事故（Ⅲ）級(jí)發(fā)2.4突發(fā)一般化學(xué)中毒事故（Ⅳ級(jí)）發(fā)生急性化學(xué)中毒9人以下，無死亡病例。3應(yīng)急組織體系及職責(zé)市、區(qū)縣衛(wèi)生局在同級(jí)人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下，與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致，共同應(yīng)對(duì)我省突發(fā)化學(xué)中毒事故的發(fā)生。市、區(qū)縣衛(wèi)生局在加強(qiáng)各級(jí)化學(xué)中毒事故醫(yī)療衛(wèi)生救援基地建設(shè)的同時(shí)，必須把各級(jí)醫(yī)院、疾病預(yù)防控制（職業(yè)病防治）機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)以及精神衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)等進(jìn)行統(tǒng)一管理，明確職責(zé)，提高救治能力和工作效率。3.1應(yīng)急指揮部及其辦公室市級(jí)化學(xué)中毒應(yīng)急指揮部：市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指揮全市突發(fā)化學(xué)中毒事故醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，由主要領(lǐng)導(dǎo)任總指揮，分管領(lǐng)導(dǎo)為副總指揮，有關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。指揮部辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局應(yīng)急辦，負(fù)責(zé)日常工作。區(qū)縣級(jí)化學(xué)中毒應(yīng)急指揮部：區(qū)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指揮本區(qū)縣突發(fā)化學(xué)中毒事故醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，由部門主要領(lǐng)導(dǎo)任總指揮，分管領(lǐng)導(dǎo)為副總指揮，相關(guān)科（股）室負(fù)責(zé)人為成員。3.2應(yīng)急專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)市級(jí)化學(xué)中毒醫(yī)療救援基地：指定淄博市職業(yè)病防治院作為市級(jí)突發(fā)化學(xué)中毒事故醫(yī)療救援基地，負(fù)責(zé)全市化學(xué)中毒事故傷病人員的集中救治工作，制定常見的化學(xué)中毒事故應(yīng)急救援方案。積極配合省級(jí)化學(xué)中毒事故醫(yī)療救援基地的工作，確?；瘜W(xué)中毒事故危重傷員能夠得到及時(shí)有效的治療。區(qū)縣級(jí)化學(xué)中毒事故醫(yī)療救援站:各區(qū)縣至少指定一所縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為當(dāng)?shù)鼗瘜W(xué)中毒事故醫(yī)療救援站，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)化學(xué)中毒事故傷病人員的初步救治工作，分類救治，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)危重傷員，積極配合市級(jí)化學(xué)中毒事故醫(yī)療救援基地的工作?；瘜W(xué)中毒事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援隊(duì)：市級(jí)化學(xué)中毒事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援專業(yè)隊(duì)，由市職業(yè)病防治院和市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組建，并負(fù)責(zé)化學(xué)中毒事故現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療救治和防控工作。各級(jí)醫(yī)院：制定并落實(shí)化學(xué)中毒事故應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)化學(xué)中毒事故的醫(yī)療救援能力。當(dāng)化學(xué)中毒事故造成的傷病人員較多時(shí)，各醫(yī)院應(yīng)按照有關(guān)指令，負(fù)責(zé)派出緊急醫(yī)療救援隊(duì)伍赴現(xiàn)場(chǎng)參加醫(yī)療救護(hù)工作，及時(shí)調(diào)配醫(yī)療力量，收治現(xiàn)場(chǎng)分流的傷員。疾病預(yù)防控制（職業(yè)病防治）機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)做好事故現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)估，進(jìn)行化學(xué)品監(jiān)測(cè)，提出劃分監(jiān)測(cè)區(qū)、控制區(qū)、安全區(qū)域邊界及中毒防護(hù)的建議。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)加強(qiáng)化學(xué)中毒事故現(xiàn)場(chǎng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作。采供血機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)儲(chǔ)備和提供化學(xué)中毒事故中傷員救治所需臨床急救用血。健康教育機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)做好群眾應(yīng)對(duì)化學(xué)中毒事故自我防護(hù)知識(shí)的宣傳教育工作。精神衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)組織開展精神衛(wèi)生緊急救援，加強(qiáng)對(duì)高危人群的心理干預(yù)。4應(yīng)急響應(yīng)4.1分級(jí)響應(yīng)機(jī)制按化學(xué)中毒事故的可控性、嚴(yán)重程度、影響范圍和人員傷亡情況，應(yīng)急響應(yīng)分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）、一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)響應(yīng)。特別重大（Ⅰ級(jí)）和重大（Ⅱ級(jí)）突發(fā)化學(xué)中毒事故的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)，根據(jù)有關(guān)規(guī)定由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)，但首先由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)先期醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)并組織實(shí)施，等待省衛(wèi)生廳指令；市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)較大（Ⅲ級(jí)）化學(xué)中毒事故的醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)；各區(qū)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)一般（Ⅳ級(jí)）化學(xué)中毒事故的醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)。4.2應(yīng)急響應(yīng)措施4.2.1當(dāng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)突發(fā)化學(xué)中毒事故發(fā)生時(shí)，市衛(wèi)生局作出以下響應(yīng)：⑴立即啟動(dòng)市級(jí)突發(fā)化學(xué)中毒事故醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急指揮部，及時(shí)向省衛(wèi)生廳、市人民政府或指揮部報(bào)告事件基本情況和醫(yī)療衛(wèi)生救援情況。⑵立即啟動(dòng)省級(jí)化學(xué)中毒事故醫(yī)療救援基地工作，派出醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍，趕赴現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助搶救傷病人員。⑶盡快會(huì)同有關(guān)部門檢測(cè)、評(píng)估，以確定中毒化學(xué)品種類、濃度、污染范圍和污染程度。采取措施，防止化學(xué)品繼續(xù)對(duì)人員造成健康危害。⑷召開專家組會(huì)議，對(duì)事故進(jìn)行分析評(píng)估，并向指揮部提出進(jìn)一步的處置建議。⑸在超出本級(jí)處置能力時(shí)，及時(shí)請(qǐng)求省衛(wèi)生廳支援。4.2.2當(dāng)Ⅳ級(jí)突發(fā)化學(xué)中毒事故發(fā)生時(shí)，區(qū)縣衛(wèi)生局可以參照市級(jí)響應(yīng)程序，結(jié)合本地實(shí)際確定應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，并按要求及時(shí)向本級(jí)人民政府和市衛(wèi)生局報(bào)告救援情況。在超出本級(jí)處置能力時(shí)，及時(shí)請(qǐng)求市衛(wèi)生局支援。5信息的接警和報(bào)告5.1各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)化學(xué)中毒事故的報(bào)告后，應(yīng)立即將有關(guān)情況向所在地的衛(wèi)生行政部門報(bào)告，同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)刂卸踞t(yī)療救援基地，以便先期處置。5.2各區(qū)縣衛(wèi)生局接到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或其他有關(guān)部門突發(fā)化學(xué)中毒事故報(bào)告或通報(bào)后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將有關(guān)情況向市衛(wèi)生局和當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告。5.3市衛(wèi)生局接到有關(guān)突發(fā)化學(xué)中毒事故報(bào)告或通報(bào)后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將有關(guān)情況向省衛(wèi)生廳和市人民政府報(bào)告。6應(yīng)急響應(yīng)的終止化學(xué)中毒源頭得到有效控制，傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治，中毒事故發(fā)生48小時(shí)后未再出現(xiàn)新發(fā)中毒病人；并且，Ⅰ、Ⅱ級(jí)突發(fā)事故經(jīng)省級(jí)應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)，Ⅲ級(jí)經(jīng)市級(jí)應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)，Ⅳ級(jí)經(jīng)縣（市、區(qū)）級(jí)應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)，方可中止應(yīng)急響應(yīng)。7應(yīng)急保障7.1技術(shù)保障市及各區(qū)縣要按照“平戰(zhàn)結(jié)合”原則，利用現(xiàn)有資源，指定建設(shè)市、區(qū)縣級(jí)突發(fā)化學(xué)中毒事故醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)。組建化學(xué)中毒醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，市級(jí)總?cè)藬?shù)不少于20人，區(qū)縣級(jí)總?cè)藬?shù)不少于10人。7.2后勤保障根據(jù)化學(xué)中毒醫(yī)療衛(wèi)生救援的實(shí)際工作需要，被指定的各級(jí)突發(fā)化學(xué)中毒事故醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)要在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)籌下，進(jìn)行救護(hù)車輛、交通工具和通訊設(shè)備的配備，并進(jìn)行定期檢查，保證處于完好狀態(tài)。7.3藥品儲(chǔ)備根據(jù)化學(xué)中毒醫(yī)療衛(wèi)生救援的實(shí)際工作需要，被指定的各級(jí)突發(fā)化學(xué)中毒事故醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)要在