如何與小學(xué)生談性與愛滋關(guān)懷

如何與小學(xué)生談性與愛滋關(guān)懷前言社會快速變遷，西方文化的沖擊，再加上電視、網(wǎng)絡(luò)、畫刊上各種色情信息泛濫，現(xiàn)代青少年的性觀念、性態(tài)度幾乎完全顛覆了上一代的傳統(tǒng)想法。千代文教基金會3月份剛剛公布的「xx家庭價(jià)值觀問卷調(diào)查」顯示，國內(nèi)女性發(fā)生婚前性行為的比率，較10年前成長4倍。杏陵醫(yī)學(xué)基金會主任熊賢芝亦不禁慨嘆xx的年輕人是：「性經(jīng)驗(yàn)突飛猛進(jìn)，性知識原地踏步?！骨把蚤_放的性態(tài)度，很容易令青少年成為艾滋病和其他性傳染病的高風(fēng)險(xiǎn)群。例如在美國，性生活活躍的青少年中，有四分之一在21歲前，就可能感染性傳染病。每5個新的艾滋病患中，就有1人年齡在13～19歲間。前言事實(shí)上，坦然討論性問題，反而能幫助孩子做決定。許多國內(nèi)外的研究都指出，子女愈能從父母或師長那里得到性教育資源時(shí)，就愈不會發(fā)生婚前性行為或擁有多位性伴侶，也會延后第一次性行為的時(shí)間。而從國小開始了解與關(guān)懷艾滋病是建立正確性觀念與防治傳染病的最佳時(shí)機(jī)。面對e世代如何和孩子談「性」說愛

------文/齊若蘭、張曉卉

xx每100個新生兒，就有5個是未成年的小媽媽所生，e世代的性觀念，早已顛覆過去傳統(tǒng)。性教育愈來愈重要，但為什么當(dāng)父母的總是難以啟齒，不知如何和孩子談「性」？性經(jīng)驗(yàn)突飛猛進(jìn)，性知識原地踏步長期從事青少年咨詢的和平醫(yī)院精神科醫(yī)師李慧玟就指出，「現(xiàn)在的年輕人沒有心理上的貞節(jié)牌坊，他們覺得性行為只是現(xiàn)階段感情的一種交流方式，不代表承諾，也不是要結(jié)婚或不結(jié)婚的門檻?！?/p>

鴕鳥般的性教育方式

許多父母從小會教孩子過馬路小心車子，不要隨便跟著陌生人走，好好讀書，考上好學(xué)校，卻從不和孩子討論性方面的問題。青少年在這似懂非懂的年齡，除了學(xué)校健康教育課程外，電視、朋友、書刊或Ａ片往往成為最普遍的性知識來源，因而不加過濾的接收到許多濫交、不正常性行為、甚至暴力的訊息，似是而非的性觀念也不知不覺在心里萌芽。

父母、師長為什么難以啟齒？親密關(guān)系、愛情與性都是成人關(guān)系中美好的一部份。大多數(shù)的父母、師長都希望孩子等到長大成熟時(shí)，才發(fā)展健康的性關(guān)系。但是，為什么當(dāng)談到「性」，說到「愛」時(shí)，父母、師長總是這么難以啟齒呢？

父母、師長為什么難以啟齒？有的父母或?qū)W校師長則覺得自己所知不多，不知道該怎么回答孩子的問題，或是擔(dān)心討論性的后果，是反而助長了孩子對性的好奇與探索，因此干脆避而不談。

事實(shí)上，坦然討論性問題，反而能幫助孩子做決定。許多國內(nèi)外的研究都指出，子女愈能從父母那里得到性教育資源時(shí)，就愈不會發(fā)生婚前性行為或擁有多位性伴侶，也會延后第一次性行為的時(shí)間。從零歲開始的終身學(xué)習(xí)對性的學(xué)習(xí)是延續(xù)整個生命的過程，在孩子出生的剎那間，就早已展開。性教育不只是狹隘的性生理教育，還應(yīng)該包括認(rèn)識身體發(fā)育、兩性差異，以及異性相處之道，是情感教育和親密人際關(guān)系的教育，也是人格教育與生活教育。從零歲開始的終身學(xué)習(xí)了解性，不但能幫助孩子坦然接受自己成長過程中生理、心理的變化，而且比較懂得如何處理自己的感情，保護(hù)自己免于受到侵害，也更能為自己的人生和愛情關(guān)系負(fù)責(zé)。該如何與孩子談性呢？只要掌握幾個基本原則，要開口，并不是那么困難：愈早開始愈好生活中隨時(shí)進(jìn)行機(jī)會教育回答問題要坦誠、具體、簡短不要怕回答問題，也不必硬充專家準(zhǔn)備充分，問題就不成問題青少年健康促進(jìn)議題---青少年性教育之探討--（江承曉）以學(xué)校推動健康促進(jìn)之性教育策略，是很重要。其推動主軸為性健康生活型態(tài)。不僅是沒有罹患性病或沒有性功能障礙而已，更能使人擁有健康且美好的性生活質(zhì)量。青少年階段是學(xué)習(xí)如何具備正確性知識、態(tài)度與行為，能與異性或同性正向而良好交往的一個重要時(shí)期。青少年健康促進(jìn)議題---青少年性教育之探討--（江承曉）青少年危險(xiǎn)性行為的常見后果是性傳染病與意外懷孕，在性傳染疾病方面，研究顯示青少年過早性行為是一項(xiàng)危險(xiǎn)的活動，因?yàn)樗麄儽瘸赡耆烁资艿叫詡魅静〉耐{，（Wingert，2002）。所謂的危險(xiǎn)性行為指的是有多重性伴侶、與陌生人發(fā)生性關(guān)系、性行為不帶保險(xiǎn)套。青少年健康促進(jìn)議題---青少年性教育之探討--（江承曉）雖然很多的性生理反應(yīng)是與生俱來的，但在性的其他方面卻需要學(xué)習(xí)。其中個人道德觀、性觀念與性經(jīng)驗(yàn)，會影響性行為過程的感受。青少年初次發(fā)生行行為，可能產(chǎn)生道德壓力與偷吃禁果的雙重刺激，因而產(chǎn)生性行為發(fā)生前后的焦慮與困擾。青少年健康促進(jìn)議題---青少年性教育之探討--（江承曉）許多心因性的性功能不良，常導(dǎo)因于性行為中的某些心理過程，如過度擔(dān)心自己的表現(xiàn)，造成緊張，而形成早泄，或是受強(qiáng)烈道德感驅(qū)使，壓抑了性感受，而形成冷感等，此外自我價(jià)值趕過低，也使人難以充分感受兩人性行為過程的歡愉，造成對性行為的反感。了解人類免疫缺乏病毒

(HIV)感染途徑及預(yù)防

病原體:人類免疫缺乏病毒(HIVHumanImmunodeficiencyVirus,簡稱艾滋病毒)艾滋病(AIDS)Acquired后天性Immune免疫Deficiency缺乏Syndrome癥候群xxHIV/AIDS疫情xx地區(qū)愛滋通報(bào)個案大事記1987第1例女性通報(bào)個案1984第1例通報(bào)個案(外籍)1986第1例本國籍通報(bào)個案(MSM)1988第1對夫妻感染1988第1例母子垂直感染通報(bào)個案1988第1例共享針頭感染通報(bào)個案1988捐血者全面篩檢

(HIV-1Ab)1990監(jiān)所受刑人全面篩檢1989役男全面篩檢新增艾滋病毒感染人數(shù)xx地區(qū)艾滋病毒篩檢工作高危險(xiǎn)群監(jiān)測(MSM,SW..)1991新兵篩檢外勞篩檢1995捐血者篩檢HIV-1/2(HIV-1/2Ab)1997匿名篩檢服務(wù)2000試辦孕婦篩檢2004毒癮戒治門診篩檢退役篩檢毒品嫌犯篩檢2005全面孕婦篩檢2006減害計(jì)劃擴(kuò)大辦理2003性病病患篩檢2009年全民愛滋篩檢周

本國籍艾滋病毒感染者歷年通報(bào)人數(shù)1984年至2005年本國籍累積通報(bào)人數(shù)達(dá)10,032人至2010年3月則達(dá)18,687人個案數(shù)發(fā)病率本國籍艾滋病毒感染者(HIV)依危險(xiǎn)因素統(tǒng)計(jì)(1984-2010.3)xx歷年HIV感染者數(shù)依危險(xiǎn)因素統(tǒng)計(jì)(1984-2010.3)xx本國籍感染人類免疫缺乏病毒者統(tǒng)計(jì)表(1984-2010.3)

男：女

=11:1xx歷年HIV/AIDS依危險(xiǎn)因子/性別統(tǒng)計(jì)個案數(shù)17,155個案數(shù)1,532男女1984-2010.3xx的青少年與兒童艾滋病流行現(xiàn)況與防治政策小于14歲以下通報(bào)人數(shù)自2002年后維持穩(wěn)定，但是15歲以后之通報(bào)個案卻呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。而以通報(bào)后1年內(nèi)發(fā)病成艾滋病的比例來看，14歲以下是15.2％，15歲到17歲為16％，18歲為16.5％，雖然比例略低于成人的20％，仍是值得注意的警訊。艾滋病防治教育介入之影響本國學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)艾滋病防治衛(wèi)教前后認(rèn)知進(jìn)步量與性交經(jīng)驗(yàn)、教育程度、年齡、職業(yè)與研究的族群均有關(guān)。以性經(jīng)驗(yàn)者大于無性經(jīng)驗(yàn)者，顯見有性經(jīng)驗(yàn)者較關(guān)心疾病對自己的影響，所以很注意聽講；以教育程度來看，高中職以下大于高中職、大專，顯見教育程度低者反而接受度高、進(jìn)步量大。防治艾滋病行為狀態(tài)研討從艾滋病行為量表得分可知在未來一年內(nèi)，約有九成的民眾可能或非常可能會主動了解有關(guān)艾滋病防治的知識，顯見民眾對艾滋病越來越關(guān)心。而至于「在未來一年內(nèi)，如果有性伴侶，當(dāng)發(fā)生性行為時(shí)，會采取安全性行為?！拐吒哌_(dá)九成；「在未來一年內(nèi)，如果有性伴侶，我會嘗試發(fā)生性行為。」回答可能與非?？赡苷呒s五成。顯示民眾仍會嘗試性交-只要有性伴侶。但會采取安全性行為以保護(hù)自己。衛(wèi)教介入后，僅對學(xué)生較具成效，顯見在此時(shí)期的艾滋病衛(wèi)生教育的介入是事半功倍。網(wǎng)絡(luò)性知識來源方面一夜情：ONENIGHTSTAND(簡稱：ONS)、FORONESTAND（簡稱：419）網(wǎng)絡(luò)一夜情（簡稱：網(wǎng)愛）電愛：援助交際（簡稱：援交）參考WHO（2002）建議學(xué)校師長、護(hù)理人員，可以利用ABC三原則，來預(yù)防青少年懷孕及減少性傳染病發(fā)生的機(jī)會：A（Abstainfromsexualactivity）避免-教導(dǎo)避免或延遲性行為的發(fā)生；B（Befaithful）忠實(shí)-如果無法避免性行為的發(fā)生時(shí)，建議固定單一性伴侶、確認(rèn)性伴侶健康、無性傳染病史，以確保安全有責(zé)任的性；C（Condoms-usewithoutfallinsituationsofrisk）使用保險(xiǎn)套-發(fā)生性行為時(shí)，每次且全程正確使用保險(xiǎn)套，可去除相關(guān)危險(xiǎn)因子發(fā)生。健康促進(jìn)的性教育應(yīng)重視學(xué)生的認(rèn)知了解，和自我決定與負(fù)責(zé)的性健康態(tài)度。共同居住，無傳染之虞

艾滋病毒經(jīng)由性行為、血液及母子垂直感染等管道傳染，并不會經(jīng)空氣、飛沫傳染，也不會經(jīng)未損傷的皮膚侵入人體，因此，輕吻、蚊蟲叮咬以及日常生活中牽手、擁抱、共餐、共享馬桶、游泳、上課等都不會傳染艾滋病毒，故毋需擔(dān)心會因共同居住而有傳染之虞。染愛滋青少年多在初夜中鏢

99.6.17〔記者王昶閔／臺北報(bào)導(dǎo)〕衛(wèi)生署最新統(tǒng)計(jì)顯示，艾滋病患年輕化趨勢越來越明顯，二十九歲以下新增通報(bào)感染者，比率連兩年上升，青少年感染高峰在十八到十九歲間，九成為男同志間性行為，且大多是「初嘗禁果就中鏢」，專家認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)一夜情、同志轟趴盛行是感染愛滋主要原因。九成為男同志性行為感染統(tǒng)計(jì)顯示，截至今年四月，國內(nèi)已通報(bào)的愛滋感染者累計(jì)共一萬八千八百四十七人，實(shí)際感染人數(shù)約為一．五到一．八倍，據(jù)去年數(shù)據(jù)推估，總數(shù)約達(dá)兩萬六千人，但有約近萬人感染愛滋卻不自知，成為防疫缺口。去年新增通報(bào)一千六百四十八名的愛滋感染者中，性行為傳播占了八成三，其中六十四％、一千零五十一例是男性同性間性行為，十九％、三百一十四例為異性間性行為。在毒癮愛滋問題逐漸受到控制后，性行為傳播儼然已成首要途徑，特別是男同志間性行為。18到19歲染病案例暴增疾管局副局長林頂表示，值得注意的是，十歲到十九歲的青少年族群，雖只占三％，約五十人，卻高度集中在十八到十九歲，出現(xiàn)一個「非常陡的陡升坡」，且不排除是到二十歲后才發(fā)現(xiàn)染病。這些族群剛成年、初次性行為就感染，九成為男同志間性行為，不少與網(wǎng)絡(luò)一夜情、援交有關(guān)，且感染者大多未戴保險(xiǎn)套。轟趴使用酒毒后迷糊性交愛慈會執(zhí)行長邱淑美說，她認(rèn)識多例年輕感染者，是經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)參加男同志轟趴派對，使用酒精與毒品，在意識迷糊間性交，根本不會想到要戴保險(xiǎn)套，事后去做匿名篩檢，才發(fā)現(xiàn)感染，后悔莫及。此外，邱淑美說，有越來越多年輕女學(xué)生，為買名牌、華服，不惜在夜店賣淫與販?zhǔn)鄞舐椤u頭丸等毒品，遭感染愛滋后，成為傳播者；紅絲帶基金會顧問蔡淑芬也說，有一名男高中生第一次性經(jīng)驗(yàn)，就是與網(wǎng)絡(luò)認(rèn)識的陌生女子發(fā)生一夜情，卻在當(dāng)兵時(shí)體檢被篩出感染愛滋。防暑假感染潮記得戴套愛慈基金會董事長張麗淑表示，暑假即將來臨，不但是墮胎潮，更是愛滋感染潮。剛從考試壓力中解放的大學(xué)新鮮人，尤其要注意不要發(fā)生一夜情等危險(xiǎn)性行為，若抗拒不了誘惑，無論對象是誰，都要戴保險(xiǎn)套，不能心存僥幸。紅絲帶的故事

紅絲帶是「Love」第一個字母「L」的小寫字形，紅絲帶象征符號的構(gòu)想，源于1991年4月在紐約的一個很小的叫做「看見愛滋」（VisualAIDS）的慈善機(jī)構(gòu)，這個慈善團(tuán)體是由一群熱愛藝術(shù)的人所組成，他們希望能用他們的才能和資源，為這全球流行的疾病貢獻(xiàn)一份心力。紅絲帶的產(chǎn)生使許多對關(guān)心愛滋發(fā)展及預(yù)防倡導(dǎo)者有了統(tǒng)一的象征符號，「看見愛滋」也因此和許多名人聯(lián)系，使得紅絲帶這個象征符號很快的在媒體及各種活動中廣為人知。

別上紅絲帶的胸章，代表一起為愛滋爭戰(zhàn)努力，紅絲帶表露著對艾滋病患/愛滋感染者及其照顧者的關(guān)懷與接納，以及對愛滋衛(wèi)教、治療方法和疾病研究的支持。紅絲帶象征著希望：希望愛滋肆虐在將來有結(jié)束的一天，希望受難的朋友能痊愈，希望整個社會的壓力得以紓解。對于艾滋病毒感染者及病患而言，還有許多不眠不休為發(fā)展以效愛滋治療方法的研究工作者，紅絲帶于此則象征一個持續(xù)的提醒符號。臺中市中西區(qū)衛(wèi)生所洪美智護(hù)理師性交后跳躍可避孕？香港「90后」性知識嚇?biāo)廊?/p>

根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示，香港青少年的性知識嚴(yán)重偏差，有「90后」青少年竟然認(rèn)為，發(fā)生性行為之后，女方只要不斷跳躍就可以讓精液流走，達(dá)到避孕效果；更夸張的是，有青少女認(rèn)為，一記重拳打進(jìn)小腹有助于墮胎。性交后跳躍可避孕？香港「90后」性知識嚇?biāo)廊?/p>

香港、研究及治療專業(yè)協(xié)會于今年4至5月期間，成功訪問1033人，以20條性知識是非題測試受訪者的性知識，結(jié)果約七成人答對一半或以上屬合格，三成人不合格，整體平均分為60分，屬尚可接受水平。當(dāng)中性知識最貧乏為年長一群，50歲以上組別約有七成人不合格，16至20歲組別則有三成七不合格；不少人均對何謂性交、性關(guān)系存有誤解。該協(xié)會會長邱貴生引述兩個真實(shí)個案。數(shù)年前，一對10多歲年輕情侶初嘗禁果，但是未使用安全套，竟誤以為跳彈床可以令留在女方的精液加快流出體外，達(dá)致避孕的目的；另一個個案，有少女懷孕后欲墮胎，以訛傳訛兼誤信網(wǎng)上錯誤知識，任男朋友一拳打在小腹以求墮胎，結(jié)果少女因小產(chǎn)流血須送院救治，非常危險(xiǎn)。小學(xué)教性教育效果比較好

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2010.06.18陳怡潔英國健康顧問建議，小學(xué)就應(yīng)該開始教有關(guān)性、兩性交往和酒精等課程。有關(guān)單位表示：「在初嘗禁果之前，就開始，效果比較好?！咕凭n程可以讓年輕人對酗酒等問題有更多認(rèn)識，進(jìn)而產(chǎn)生防止作用。但性教育則頗受爭議。英國國家臨床卓越研究院（NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence,NICE）希望中小學(xué)課程中的兩性課程設(shè)計(jì)必須特別注意質(zhì)量，適合的年齡。早先就有人希望把性和教育放入小學(xué)的必修課程，不過立法失敗。現(xiàn)在英政府又重啟此計(jì)劃。NICE說，為小學(xué)生設(shè)計(jì)的兩性課程必須要對多元的種族、家庭、信仰差異給予尊重。特別是對少年來說，必須著重在友誼的價(jià)值和相互尊重上。英國有40%的少年認(rèn)為性教育課程內(nèi)容極度貧乏，如果能加強(qiáng)，幫助會更大。健康顧問說，這種對個人、社會、經(jīng)濟(jì)和教育都舉足輕重的課程應(yīng)該及早開始，讓孩子們在面臨實(shí)際狀況前就有所準(zhǔn)備。NICE也說，父母大可以放心，性教育不會增加孩子們開始「性實(shí)驗(yàn)」的興趣；反而會讓他們延遲初試性事的時(shí)間。另外專家也呼吁，應(yīng)該在孩子接觸吹捧酒精的廣告、影像之前，就先施以酒精的教育。利物浦約翰摩爾斯大學(xué)的公共衛(wèi)生中心主任MarkBellis說：「多數(shù)小孩從父母、廣告、贊助商的例子中，以為自己長大后就可以肆無忌憚的喝酒。所以必須從小就讓孩子對酒精的壞處，還有酒精在社會上扮演的角色有所了解?！褂鴻C(jī)構(gòu)建議從5歲開始教導(dǎo)兒童性知識英國一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議英國，應(yīng)該從5歲開始教導(dǎo)性知識。英國（國家健康研究所）表示，他們正在草擬報(bào)告，建議英國從5歲開始教導(dǎo)兒童性知識，因?yàn)橛鴮W(xué)校目前開始太晚，而且不全面。英國（國家健康研究所）說，他們認(rèn)為，應(yīng)該從5歲開始提供性教育，內(nèi)容包括讓兒童了解基本性知識，了解甚么是飲酒，了解人際關(guān)系，知道重視友誼，尊重他人，以及延后發(fā)生性行為。目前英國小學(xué)把性教育包括在（科學(xué)）課程中。到了國中，學(xué)校只教學(xué)生生理衛(wèi)生，就是向?qū)W生解釋身體發(fā)育和繁殖后代。色情信息泛濫小學(xué)開始性教育

立報(bào)----魏世昌

【編譯魏世昌綜合外電報(bào)導(dǎo)】明年9月起，英國小學(xué)生即將接受義務(wù)的課程；推動此案的希望學(xué)生能藉此在信息泛濫的時(shí)代建立正確的性觀念。根據(jù)英國《電訊報(bào)》報(bào)導(dǎo)指出，該草案已一讀表決通過，目前在英國上議院委員會進(jìn)行二讀審查階段。三讀通過后，全英國7歲以上的將接受義務(wù)的性教育課程。家長價(jià)值觀受挑戰(zhàn)教育部認(rèn)為，現(xiàn)今規(guī)畫的性教育太晚開始，應(yīng)早早落實(shí)小學(xué)性教育，以抑阻青少女懷孕。另外，在電影、電視連續(xù)劇中出現(xiàn)越來越多限制級劇情，手機(jī)上網(wǎng)也輕易連結(jié)到泛濫的色情信息，因此有必要及早教育下一代，讓小學(xué)生在課堂學(xué)到青春期、性交、婚姻、受虐與家暴風(fēng)險(xiǎn)等課程。不過，此提案也招致部分反彈聲浪。百名小學(xué)校長、校董事與宗教領(lǐng)袖抗議表示，性教育若提早在小學(xué)強(qiáng)制施行，將腐蝕道德標(biāo)準(zhǔn)，等同變相鼓勵小學(xué)生提早體驗(yàn)性行為。一份反對提案的陳情信指出，這樣等于強(qiáng)制將某種意識形態(tài)加諸于家長的教育責(zé)任上，并且也挑明削減了家長們以原有的價(jià)值觀與文化養(yǎng)育孩子的權(quán)利。超過1千5百名學(xué)童家長、祖父母、青年工作者與公眾人士另簽署了一份陳情信。家庭教育信托執(zhí)行長諾曼．威爾斯兼陳情簽署指揮官說，許多校長、教育官員，和宗教領(lǐng)袖擔(dān)憂，此舉可能減少父母對這敏感議題的影響力。「政府