衛(wèi)生部非結(jié)核分枝桿菌控制預(yù)防教學(xué)提綱

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的通知

非結(jié)核分枝桿菌是指結(jié)核分枝桿菌、牛分枝桿菌與麻風(fēng)分枝桿菌以外的分枝桿菌，原稱為非典型分枝桿菌，是自然界廣泛存在的一種條件致病菌，存在于水、土壤和氣溶膠中，可導(dǎo)致免疫力低下的患者發(fā)生感染。近年來，部分基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生因手術(shù)器械、注射器具及醫(yī)療用水等滅菌不合格、使用不規(guī)范造成患者手術(shù)切口、注射部位非結(jié)核分枝桿菌感染暴發(fā)事件，對患者健康造成危害，對社會造成不良影響。為加強非結(jié)核分枝桿菌院感的預(yù)防與控制工作，保障醫(yī)療安全，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下高度重視非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作1醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)醫(yī)院感染控制的技術(shù)和標準.2明確并落實各部門預(yù)防和控制醫(yī)院感染的職責(zé)，建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制.3制定并完善相應(yīng)的規(guī)章制度和工作規(guī)范.采取有效措施預(yù)防和控制非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染重點部門的醫(yī)院感染控制手術(shù)器械等用品消毒滅菌工作規(guī)范使用醫(yī)療用水、無菌液體和液化學(xué)消毒劑嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作加強手術(shù)器械等用品消毒滅菌工作消毒滅菌是預(yù)防和控制非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染的重要措施，切實做好手術(shù)器械、注射器具及其他侵入性醫(yī)療用品的消毒滅菌工作對耐高溫、耐高熱的醫(yī)療器械、器具和用品應(yīng)當首選壓力蒸汽滅菌，盡力避免液體化學(xué)消毒劑進行浸泡滅菌一次性使用的醫(yī)療器械、器具和用品不能重復(fù)使用進入人體組織和無菌器官的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及用品必須達到滅菌水平，接觸皮膚、粘膜的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及用品必須達到消毒水平規(guī)范使用醫(yī)療用水、無菌液體和液化學(xué)消毒劑應(yīng)當遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范使用醫(yī)療用水、無菌液體、和液體化學(xué)消毒劑等，防止二次污染氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的濕化裝置應(yīng)當使用無菌水各種抽吸的輸注藥液或者溶媒等開啟后應(yīng)當注明時間，規(guī)范使用，并避免患者共用無菌液體開啟后超過24小時不得使用，需要使用液體化學(xué)消毒劑時，要保證其使用方法、濃度、消毒時間等符合有關(guān)規(guī)定加強對使用中的液體化學(xué)消毒劑的濃度監(jiān)測嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員實施手術(shù)、注射、插管及其他侵入性診療操作技術(shù)時，應(yīng)當嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和手衛(wèi)生規(guī)范。避免因醫(yī)務(wù)人員行為不規(guī)范導(dǎo)致患者發(fā)生感染降低因醫(yī)療用水、醫(yī)療器械和器具使用及環(huán)境和物體表面污染導(dǎo)致的醫(yī)院感染加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作加強重點部門（ICU、手術(shù)室、血液透析室、內(nèi)鏡診療中心、消毒供應(yīng)中心等），重點部位（導(dǎo)管相關(guān)性血流感染、外科手術(shù)部位感染等）及關(guān)鍵環(huán)節(jié)醫(yī)院感染監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷感染病例醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生聚集性、難治性手術(shù)部位或注射部位感染時，應(yīng)及時進行非結(jié)核分枝桿菌的病原學(xué)檢測及抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床及時應(yīng)用抗菌藥物，有效控制感染加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作發(fā)生暴發(fā)時，應(yīng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》等進行報告加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和醫(yī)療機構(gòu)的管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)，加大對消毒滅菌、無菌