氣道廓清技術(shù)及護(hù)理課件

氣道廓清技術(shù)及護(hù)理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。氣道廓清技術(shù)及護(hù)理氣道廓清技術(shù)及護(hù)理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。氣道廓清技術(shù)在臨床中的應(yīng)用目錄應(yīng)用研究與探索概念監(jiān)測1創(chuàng)設(shè)生活情境,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣數(shù)學(xué)來源于生活,數(shù)學(xué)服務(wù)于生活,生活又充滿著數(shù)學(xué),正如著名數(shù)學(xué)家華羅庚說:“人們對數(shù)學(xué)早就產(chǎn)生了枯燥乏味、神秘、難懂的印象,原因之一便是脫離了實(shí)際?！币虼?教師要善于從學(xué)生熟悉的實(shí)際生活中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,讓數(shù)學(xué)走進(jìn)生活,讓學(xué)生在生活中看到數(shù)學(xué),接觸數(shù)學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。如:在教學(xué)《分類》時(shí),我首先讓學(xué)生拿出課前已準(zhǔn)備的自己最喜愛的東西:像汽車、火車、坦克、手槍等玩具,奧特曼、機(jī)器人、孫悟空、哪吒等圖片,蘋果、梨子、香蕉、桔子等水果……提問:“同學(xué)們都帶來了這么多好玩、好看、好吃的東西,應(yīng)該怎樣分類擺放呢?”學(xué)生興趣盎然,各抒己見。充分抓住這個(gè)有利時(shí)機(jī)導(dǎo)入課題,探求新知,然后通過小組合作把學(xué)生帶來的東西進(jìn)行分類,并說明分類理由,總結(jié)分類的方法。這樣將知識與實(shí)際生活密切聯(lián)系起來,巧妙地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望,放飛了學(xué)生的思維,學(xué)生把自己好玩、好看、好吃的東西通過動手實(shí)踐、自主探索、合作交流、體驗(yàn),參與知識的形成過程和發(fā)展過程,理解掌握了分類的思想方法,獲取了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的成功經(jīng)驗(yàn),從而成為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動中的探索者、發(fā)現(xiàn)者、創(chuàng)造者,同時(shí)也提了每了學(xué)生的觀察能力,判斷能力和語言表達(dá)能力。2設(shè)質(zhì)疑情境,引發(fā)自主探究“學(xué)起于思,思源于疑”。通過二十多年的數(shù)學(xué)教學(xué)工作實(shí)踐,使我深刻的認(rèn)識到:問題是數(shù)學(xué)的心臟,問題是思維的起點(diǎn),問題是思維的動力。所以,創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境,就是在教師講授內(nèi)容和學(xué)生求知心理之間搭建一座“橋梁”,將學(xué)生引入一種與問題有關(guān)的情境中,學(xué)生在上課時(shí),對老師提出的質(zhì)疑情境有好奇心和求知欲,從而鼓勵學(xué)生自主質(zhì)疑去發(fā)現(xiàn)問題、探究問題、解決問題,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索精神,啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維,進(jìn)而收到好的教學(xué)效果。一下子全都有了解決問題的欲望,全都想幫幫老師。由此使我認(rèn)識到:知識,只有經(jīng)過學(xué)生自主探究、驗(yàn)證、總結(jié),才能深刻理解,才能牢固掌握,才能靈活地、創(chuàng)造性地運(yùn)用于實(shí)際,才能體現(xiàn)數(shù)學(xué)的價(jià)值。從表面上看,這個(gè)質(zhì)疑情境是教師向?qū)W生提出問題,實(shí)際上是由學(xué)生提出問題并自已去解決問題,這樣創(chuàng)設(shè)更好地調(diào)動了學(xué)生探究問題的積極性和主動性,有利于發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造潛能。3創(chuàng)設(shè)游戲情境,讓學(xué)生玩中增知、玩中曉理我們知道,“玩”是學(xué)生的天性,作為一個(gè)合格的教師,如果不想辦法使學(xué)生產(chǎn)生情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài),就急于傳授知識,不動情感的腦力勞動就會帶來疲倦。沒有歡欣鼓舞的心情,就沒有學(xué)習(xí)興趣,學(xué)習(xí)也就成了負(fù)擔(dān)。特別是小學(xué)生都喜歡做游戲,創(chuàng)設(shè)一個(gè)與學(xué)生知識背景密切相關(guān),又是學(xué)生感興趣的游戲情境,喚起學(xué)生的主體意識,讓學(xué)生自主調(diào)動已有的知識、經(jīng)驗(yàn)、策略去體驗(yàn)和理解知識,激活學(xué)生思維,引發(fā)學(xué)生探索,使學(xué)習(xí)活動生動有效、事半功倍。如:在教學(xué)《可能性》的內(nèi)容“拋硬幣“時(shí),我首先告訴同學(xué)們,老師今天和大家一起做一個(gè)拋硬幣的游戲。我手上拿兩枚硬幣,請兩個(gè)同學(xué)上臺向窄中任意拋,誰拋出的正面朝上次數(shù)多就算誰贏。老師剛一說完,教室里頓時(shí)歡呼雀躍,就連曾經(jīng)考5分的鄒玉成也跳了起來(現(xiàn)讀初二,已躍入班上十二、三名)這樣,創(chuàng)設(shè)以游戲情境為主線,讓學(xué)生在玩中體驗(yàn)和理解“某一事情發(fā)生的可能性",從而認(rèn)識“預(yù)測某一事情發(fā)生的可能性大小”的應(yīng)用價(jià)值,初步掌握“預(yù)測某一事情發(fā)生的可能性大小”的基本方法,所以,只要方法得當(dāng),玩法得當(dāng),就會玩出水平,玩得知識,即玩中增知,玩中曉理。從而使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人,說明老師只是為學(xué)生主動學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)多種學(xué)習(xí)條件,營造一個(gè)人性化的課堂氛圍,是學(xué)生學(xué)習(xí)活動的組織者、指導(dǎo)者、參與者、促進(jìn)者。教學(xué)過程中老師帶領(lǐng)學(xué)生玩得巧妙、玩得高明,不是為玩而玩,而是讓學(xué)生在玩中生疑,讓學(xué)生在玩中質(zhì)疑,讓學(xué)生在玩中釋疑,獲取知識,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的潛能。4創(chuàng)設(shè)愉悅情境,發(fā)展學(xué)生潛能充分發(fā)揮學(xué)生的潛在能力是素質(zhì)教育研究的重點(diǎn)。我們知道,學(xué)生是正在發(fā)展中的人,學(xué)習(xí)新知識所具有的能力就是學(xué)生的潛在能力。我們知道,在所有智力正常的學(xué)生中,沒有潛能的學(xué)生是不存在的。課堂教學(xué)的關(guān)鍵就是要拓展學(xué)生的心理空間,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力,發(fā)揮學(xué)生的潛在能力,促使學(xué)生積極主動思維,充分發(fā)揮其創(chuàng)造性和智力潛能。例如,在“7的乘法口訣”這節(jié)課中,我先放了一段錄音,讓學(xué)生猜這是什么聲音?(海濤聲)然后再出現(xiàn)美麗的大海,遠(yuǎn)處駛來一只小船。請問學(xué)生這只小船是什么樣的圖形拼成的?(七巧板)有幾塊?(七塊)。提出類似拼幾個(gè)小船需要多少塊七巧板的問題。由此引入課題。這樣學(xué)生心情激動,很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。教師就要在教學(xué)中結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容,為學(xué)生提供獨(dú)立思考的機(jī)會,給學(xué)生留有充分的思考的空間,讓學(xué)生根據(jù)自己對問題的理解和思維發(fā)展水平,提出自己對問題的看法。學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)說出自己的方法,表面上看課堂教學(xué)缺乏統(tǒng)一性,但教師從學(xué)生的不同回答中可以了解學(xué)生是怎樣思考的,哪些學(xué)生處于較高的理解層面,哪些學(xué)生理解得還不夠深入或不夠準(zhǔn)確,并從中調(diào)整下一步教學(xué)的內(nèi)容和方法,以恰當(dāng)?shù)亟鉀Q學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題。相反地,在教學(xué)中,教師如果不給學(xué)生提供獨(dú)立思考的機(jī)會,只是讓學(xué)生跟著教師的思路走,一步一步引導(dǎo)學(xué)生說出正確的解題方法,雖然這樣可以比較順利地完成教學(xué)任務(wù),長此以往,學(xué)生就會養(yǎng)成惰性。所以,教師在課堂教學(xué)中要特別注意為學(xué)生創(chuàng)造更多的思考機(jī)會,充分激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在動機(jī),努力發(fā)展學(xué)生的潛在能力,使學(xué)生在認(rèn)識所學(xué)的知識、理解所學(xué)知識的同時(shí),智力水平也不斷提高。學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)是以積極的心態(tài)調(diào)動原有的認(rèn)知和經(jīng)驗(yàn),嘗試解決新問題、理解新知識的有意義的過程。要讓學(xué)生參與特定的數(shù)學(xué)活動,在具體情境中初步認(rèn)識對象的特征,獲得一些體驗(yàn),就是個(gè)體主動親歷或虛擬地親歷某件事并獲得相應(yīng)的認(rèn)知和情感的直接經(jīng)驗(yàn)的活動。讓學(xué)生親歷經(jīng)驗(yàn),不但有助于通過多種活動探究和獲取數(shù)學(xué)知識,更重要的是學(xué)生在體驗(yàn)中能夠逐步掌握數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的一般規(guī)律和方法。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)過程中,創(chuàng)設(shè)生動有趣的情境,是數(shù)學(xué)教學(xué)活動產(chǎn)生和維持的基本依托,是學(xué)生自主探究數(shù)學(xué)知識的起點(diǎn)和原動力,從而達(dá)到學(xué)會學(xué)習(xí)的目的是提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)能力的一種有效手段。因此,教師要以課標(biāo)精神作為指導(dǎo),用活用好教材,創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,讓學(xué)生經(jīng)歷學(xué)習(xí)過程,充分體驗(yàn)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的樂趣,從而感受成功的喜悅,增強(qiáng)信心,激發(fā)潛能。歷史作業(yè)是課堂教學(xué)必要的補(bǔ)充，是檢驗(yàn)教學(xué)效果的重要標(biāo)尺。好的形式和讓學(xué)生感興趣的作業(yè)更能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的熱情，有利于學(xué)生辯證唯物主義和歷史唯物主義能力的培養(yǎng)。一、傳統(tǒng)歷史作業(yè)的局限性“副科”的地位使得傳統(tǒng)的歷史作業(yè)，往往只是對課堂教學(xué)的簡單重復(fù)、形式單一，就是書面和課外作業(yè)，做歷史練習(xí)冊、講義，沒有甄別、精選、整合與創(chuàng)新，直接拿來；忽視實(shí)踐探究能力的培養(yǎng)；缺乏開放性與創(chuàng)新性；忽視新知識的生成。這些重結(jié)論輕過程、重記憶輕思考、重積累輕運(yùn)用的現(xiàn)象，不能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的熱情，更無法達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力。二、新課改下歷史作業(yè)內(nèi)容與形式的創(chuàng)新作業(yè)形式：如口頭、書面，還有活動的，以口頭作業(yè)和活動作業(yè)為主，書面作業(yè)為輔，也可分為必做和選做兩部分。要使學(xué)生動腦和動手相結(jié)合，嚴(yán)肅的歷史科學(xué)態(tài)度與高雅的趣味活動相結(jié)合；使歷史學(xué)習(xí)與社會實(shí)踐、書本知識與應(yīng)用能力有機(jī)地糅合在一起。1對課堂教學(xué)的延伸與補(bǔ)充幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識，達(dá)到熟練掌握的地步。此外由于中學(xué)教科書的容量有限，對一些歷史事實(shí)和歷史背景的敘述只是點(diǎn)到為止，這可以作為課外作業(yè)引導(dǎo)學(xué)生去開發(fā)。2挖掘鄉(xiāng)土歷史資源我校所處的利國鎮(zhèn)（又稱“利國驛”），古跡較多，具有豐厚的歷史文化，具有豐富的文化內(nèi)涵，有清代徐州籍狀元李蟠留詩盛贊的“八景”，以及微山湖水下“留城”、與李世民有密切聯(lián)系的奉賢寺、宋代運(yùn)鐵河、元代白家橋、日本侵華見證的“萬人坑”、游擊隊(duì)的根據(jù)地等不下10余處歷史文化遺產(chǎn)和景觀?？晒W(xué)生歷史學(xué)習(xí)與挖掘有“古驛文化”“鋼鐵文化”“蘇軾文化”“微山湖鐵道游擊隊(duì)紅色文化”等。為此我布置了：蘇軾在利國；利國鐵礦發(fā)現(xiàn)與冶煉的歷史與未來；微山湖濕地的歷史與現(xiàn)狀的歷史作業(yè)。有的學(xué)生找村子里的老人去采訪，有的翻出了家族的族譜來論證，主導(dǎo)不少有價(jià)值的歷史素材，有的還被編入《利國鎮(zhèn)鄉(xiāng)志》。3聯(lián)系熱會熱點(diǎn)，與中考接軌有的作業(yè)要緊密聯(lián)系社會熱點(diǎn)，因?yàn)檫@容易引起學(xué)生的關(guān)注，也往往是中考試題的載體和平臺。如2012年下半年我國將舉行舉世矚目的“十八大”，在教學(xué)中我就設(shè)置了一個(gè)專題，讓學(xué)生去整理和比較一大、二大、遵義會議、黨的八大、黨的十一屆三中全會等幾次黨的重要會議的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、地位和意義進(jìn)行概括、歸納。4社會調(diào)查、撰寫調(diào)查報(bào)告新課程的一個(gè)突出的理念就是“在做中學(xué)”。高鋼的《遭遇美國教育》里美國的歷史給學(xué)生布置“中國的昨天和今天”“我怎么看人類文化”等作業(yè)。這些作業(yè)富有挑戰(zhàn)性，帶有鮮明的綜合性特點(diǎn)，不查閱大量的文獻(xiàn)，不投入精力是難以完成的。這啟示：作業(yè)可以沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，要讓學(xué)生充分地發(fā)揮主觀能動性；方法要求嚴(yán)格，訓(xùn)練學(xué)生觀察和解決問題的基本能力，讓學(xué)生去關(guān)注生活的實(shí)際，看到自己努力的成果和價(jià)值。這種作業(yè)學(xué)生想偷懶都困難。教師可以讓學(xué)生“收集計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期購物票證，如布票、糧票、油票、副食本等，感受市場經(jīng)濟(jì)給人們生活帶來的巨大變化”“對改革開放以來人們的衣、食、住、行、用五個(gè)方面的變化進(jìn)行社會調(diào)查，撰寫調(diào)查報(bào)告”等。從而體會改革開放帶給我們的巨變。三、應(yīng)注意的原則歷史的作業(yè)設(shè)計(jì)和布置應(yīng)該遵循科學(xué)性、趣味性、針對性、創(chuàng)造性和適量性原則。興趣是學(xué)生最好的老師?！叭ぁ弊之?dāng)頭，可吸引學(xué)生主動地沿著教師的引導(dǎo)去尋找、去發(fā)現(xiàn)、去思考、去總結(jié)，如對影視、小說的辨別與點(diǎn)評。創(chuàng)新性與開放性：開放題答案不確定、不唯一，具有一定的挑戰(zhàn)，使得作業(yè)和學(xué)生求知心理之間就制造了一種“不協(xié)調(diào)”，引起學(xué)生的好奇與思考，并促使學(xué)生去戰(zhàn)勝挑戰(zhàn)，展示自我。如“兩漢文化看徐州”，徐州是兩漢文化發(fā)祥和繁榮的地區(qū)之一。請你結(jié)合中國古代史知識，在今徐州范圍內(nèi)任選一個(gè)值得開發(fā)或加強(qiáng)建設(shè)的人文景觀；并簡要說明理由（應(yīng)包括人文景觀的時(shí)代、內(nèi)容和意義）。注意新知識的生成：由已知作為工具探索出未知，達(dá)到“學(xué)史以明智”。如分析袁世凱復(fù)辟為什么最終會失?。拷滩闹v了；人民民主意識的提高，袁復(fù)辟帝制倒行逆施不得人心；違背了歷史發(fā)展的潮流和趨勢。但是學(xué)生們通過上網(wǎng)查詢和對史料的分析還找出了：孫中山等革命黨人的強(qiáng)烈反對和斗爭；帝國主義先支持后來對袁的放棄；袁集團(tuán)內(nèi)部的勢力集團(tuán)斗爭等新的因素。有助于滲透情感體驗(yàn)和落實(shí)情感目標(biāo)：作業(yè)要在道德、理智、審美等方面產(chǎn)生積極而健康的態(tài)度和精神，如明辨真善美、愛國憂民、樹立崇高理想、頌揚(yáng)燦爛悠久的歷史文化，敬仰英雄行為等。落實(shí)情感態(tài)度價(jià)值觀。目標(biāo)時(shí)應(yīng)該是“潤物無聲”，如鹽入湯中，有味而無形。此外作業(yè)的布置還要因人而異，注重學(xué)生之間的差異性，把握控制好作業(yè)難度，“以學(xué)生為中心”滿足不同學(xué)生的需求，張揚(yáng)學(xué)生個(gè)性。歷史是客觀的，不容歪曲。學(xué)生在作業(yè)中會存在不足，有的失實(shí)，可能還有戲說成分。教師要適時(shí)點(diǎn)評，正確引導(dǎo)，不能簡單地評價(jià)對與錯(cuò)，對有創(chuàng)意的學(xué)生要及時(shí)進(jìn)行表揚(yáng)，要知道簡短的帶有肯定性質(zhì)的一句表揚(yáng)，甚至是一個(gè)贊許的眼神，能讓學(xué)生從中獲得成就感，并產(chǎn)生繼續(xù)學(xué)習(xí)歷史的動力。對做錯(cuò)的作業(yè)要分析錯(cuò)誤產(chǎn)生的原因，要有記錄，作為課堂講評或改進(jìn)教學(xué)的依據(jù)。對少數(shù)特殊學(xué)生（包括優(yōu)秀者和學(xué)習(xí)困難學(xué)生）專門布置的作業(yè)，要盡可能面批。氣道廓清技術(shù)在臨床中的應(yīng)用目錄應(yīng)用研究與探索概念監(jiān)測粘液纖毛清除系統(tǒng)的破壞衰老,吸煙,環(huán)境暴露,感染,支氣管擴(kuò)張正常的支氣管等慶病會削粘液纖毛清除系統(tǒng)的功效,使其難以動員和教氣道分泌物。發(fā)炎的支氣管咳嗽反射的減弱呼吸肌無力、肺部感染急性加分泌物滯留重、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、神經(jīng)退行性疾病會降低咳嗽的能力●清除呼吸道分泌物有困難嗎?ryCoughbronchi,ereatandlarynofvirelorig●是否聞及痰鳴音?紫紺、呼吸困難、血氧飽和度下降80當(dāng)患者出現(xiàn)上述兩點(diǎn)或兩點(diǎn)以上的情況時(shí),則說明該患者需要進(jìn)行氣道廓清。88120/8030mm畫血氧飽和度下降氣道廓清技術(shù)(ACT)是一種由用力呼吸技術(shù)、有效咳嗽訓(xùn)練和背部叩擊等共同組成的氣道管理技術(shù),通過松動痰液,促進(jìn)咳嗽,從而排除氣道粘液。AirwayClearanceTechniques劉羽王之赫何曉玲等氣道分泌物廓清技術(shù)集束化管理在氧氣驅(qū)動霧化吸入療法中的應(yīng)用中國藥房01526(20:281氣道廓清技術(shù)相關(guān)指南AARCCinalPraciceGudcine.Effactiveacss如題江礎(chǔ)如C對于粘液阻塞性患者(包括慢性阻塞性肺疾病、原發(fā)性纖毛運(yùn)動不良癥、非囊性纖維化ArcarsnenpIACTiswrdhsuriedwingsfarawardyfacetsTheaddtsnmtempelh