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血液體外透析管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范血液體外透析操作,確?;颊叩陌踩椭委熜Ч喠⒈竟芾碇贫?。第二條本管理制度適用于本院全部開展血液體外透析治療的科室和醫(yī)務(wù)人員。第三條血液體外透析治療應(yīng)遵從有關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家衛(wèi)生部頒布的相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家血透技術(shù)質(zhì)量掌控目標(biāo)。第四條本管理制度的內(nèi)容包含血液體外透析的基本要求、環(huán)境管理、人員管理、設(shè)備管理、操作流程等。第二章基本要求第五條科室應(yīng)具備進(jìn)行血液體外透析治療的專業(yè)設(shè)備和儀器,設(shè)立相應(yīng)的治療區(qū)域,并配置有方法和治療操作的引導(dǎo)手冊(cè)。第六條科室應(yīng)配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)合格的醫(yī)務(wù)人員,包含主治醫(yī)師、護(hù)士和技術(shù)人員。而且定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核,確保其專業(yè)技能和操作規(guī)范。第七條患者在接受血液體外透析治療前,應(yīng)經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估和確認(rèn),明確其治療適應(yīng)癥,并與患者及其家屬簽署知情同意書。第八條患者血透醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)通過血透技術(shù)考核,獲得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書。第九條患者血透醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具備良好的溝通技巧,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,保障患者的合法權(quán)益。第三章環(huán)境管理第十條血液體外透析治療室應(yīng)保持通風(fēng)良好,干凈乾凈,定期進(jìn)行消毒,保持環(huán)境的衛(wèi)生。第十一條治療設(shè)備和儀器應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù),確保其正常使用。第十二條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,規(guī)范操作程序,減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。第十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴合格的防護(hù)用品,包含手套、口罩、護(hù)目鏡等,以確保治療操作的安全性。第四章人員管理第十四條醫(yī)院應(yīng)建立健全的血液體外透析醫(yī)療質(zhì)量管理制度,明確責(zé)任和任務(wù)分工。第十五條醫(yī)院應(yīng)定期開展血液體外透析醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的操作規(guī)范、知識(shí)水平和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核。第十六條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受規(guī)范的培訓(xùn),包含血液體外透析操作技能培訓(xùn)、急救培訓(xùn)等,連續(xù)提升專業(yè)本領(lǐng)和服務(wù)水平。第十七條醫(yī)院應(yīng)建立患者血透檔案,并定期保管和更新,記錄患者的基本情況、治療記錄及相關(guān)檢查結(jié)果。第五章設(shè)備管理第十八條血液體外透析治療設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求,并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。第十九條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期檢查治療設(shè)備的功能和運(yùn)行狀態(tài),確保其正常使用和安全性。第二十條治療設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢測(cè)和校準(zhǔn),確保其測(cè)量和監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。第六章操作流程第二十一條血液體外透析治療前,醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者的血壓、體重、心率等進(jìn)行評(píng)估和記錄。第二十二條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范操作程序,包含透析液的配置、膜材更換、管路連接等,確保操作的規(guī)范和安全。第二十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊密察看患者的生命體征變動(dòng),及時(shí)處理并記錄異常情況,確?;颊叩陌踩?。第二十四條治療結(jié)束后,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行察看,記錄相關(guān)治療效果和并發(fā)癥,以及處理措施。第七章違規(guī)處理第二十五條醫(yī)務(wù)人員違反本管理制度的,將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行處理,包含警告、記過、記大過、停職、開除等懲罰。第二十六條醫(yī)務(wù)人員造成患者損害或?qū)е箩t(yī)療事故的,將依法追究其法律責(zé)任,并依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行紀(jì)律處分。第八章附則第二十七條本管理制度由醫(yī)院質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂。第二十八條本管理制度自頒布之日起實(shí)行,并對(duì)血液體外透析治療進(jìn)行監(jiān)管和檢查
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