《腰痛、腰突》課件

《腰痛、腰突》PPT課件腰痛的定義和癥狀定義腰痛是指發(fā)生在腰部和骶部的疼痛，常見(jiàn)于20-50歲的成年人，常與腰部活動(dòng)受限、疼痛加劇等癥狀伴隨。癥狀腰痛的癥狀表現(xiàn)多樣，包括鈍痛、刺痛、灼痛、酸痛，可伴有放射痛，影響日常生活。腰痛的常見(jiàn)原因久坐不動(dòng)長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致腰部肌肉力量下降，容易引發(fā)腰痛。姿勢(shì)不良不良的坐姿、站姿、睡姿，會(huì)導(dǎo)致腰椎受力不均，引發(fā)腰痛。過(guò)度勞累長(zhǎng)時(shí)間彎腰搬重物、過(guò)度運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶損傷，引發(fā)腰痛。腰椎疾病腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等腰椎疾病也會(huì)導(dǎo)致腰痛。腰椎結(jié)構(gòu)及其功能骨骼腰椎由5塊椎骨組成，連接著胸椎和骶骨，支撐著上半身的重量。軟骨椎骨之間有軟骨墊，緩沖著上下椎骨之間的沖擊力，起到保護(hù)腰椎的作用。肌肉腰部的肌肉群，支撐著腰椎，維持著正常的腰椎生理曲線。神經(jīng)脊髓通過(guò)椎管向下延伸，腰部的神經(jīng)支配著下肢的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能。腰椎退行性變的機(jī)制1衰老隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤的含水量下降，彈性減弱，容易發(fā)生退行性改變。2過(guò)度使用長(zhǎng)期過(guò)度勞累、反復(fù)進(jìn)行彎腰抬重等活動(dòng)，會(huì)加速椎間盤的退行性改變。3遺傳因素家族中有腰椎退行性變的患者，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。腰椎間盤突出的成因1椎間盤退變2外力損傷3腰部肌肉力量不足腰痛的臨床表現(xiàn)疼痛腰部疼痛，可為持續(xù)性疼痛，也可為間歇性疼痛，活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重?；顒?dòng)受限腰部活動(dòng)范圍減小，彎腰、旋轉(zhuǎn)、伸展等動(dòng)作受限。麻木腰部以下肢體出現(xiàn)麻木感，甚至出現(xiàn)無(wú)力感。其他腰部肌肉痙攣、腰部酸痛、腰部僵硬等。腰痛的診斷要點(diǎn)病史詢問(wèn)詢問(wèn)患者的腰痛病史，包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、誘因、持續(xù)時(shí)間等。體格檢查檢查患者的腰部活動(dòng)度、肌肉力量、神經(jīng)功能等。腰痛的影像學(xué)檢查1X光片可顯示腰椎的骨骼結(jié)構(gòu)，判斷是否存在骨折、脫位、骨質(zhì)增生等情況。2CT可清晰地顯示腰椎的軟組織結(jié)構(gòu)，判斷是否存在腰椎間盤突出、椎管狹窄等情況。3MRI對(duì)軟組織的顯示效果最佳，可準(zhǔn)確地判斷腰椎間盤突出、椎管狹窄、椎間盤退變等情況。腰痛的保守治療1休息避免過(guò)度勞累，減少對(duì)腰部的負(fù)荷。2藥物治療使用止痛藥、消炎藥、肌肉松弛劑等藥物緩解疼痛和炎癥。3物理治療熱敷、按摩、牽引、電療等物理治療可以緩解腰部肌肉痙攣，改善血液循環(huán)。腰痛的手術(shù)治療椎間盤切除術(shù)切除突出的椎間盤組織，減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫。椎管擴(kuò)大術(shù)擴(kuò)大椎管，減輕對(duì)脊髓或神經(jīng)根的壓迫。椎弓根固定術(shù)固定腰椎，防止腰椎不穩(wěn)。腰痛的預(yù)防措施腰突的定義和癥狀定義腰突是指腰椎間盤突出，是指椎間盤的髓核或纖維環(huán)突出到椎管或神經(jīng)根管，壓迫神經(jīng)，引起疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀。癥狀腰痛、下肢放射痛、麻木、無(wú)力、大小便障礙等。腰突的發(fā)病機(jī)制1退變椎間盤隨著年齡增長(zhǎng)而退變，髓核脫水，纖維環(huán)變薄，更容易發(fā)生突出。2外力損傷腰部受到外力損傷，如扭傷、撞擊等，導(dǎo)致椎間盤突出。3肌肉力量不足腰部肌肉力量不足，無(wú)法有效地支撐腰椎，容易導(dǎo)致椎間盤突出。腰突的臨床表現(xiàn)腰痛腰部疼痛，可為持續(xù)性疼痛，也可為間歇性疼痛，活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重。下肢放射痛疼痛從腰部放射到下肢，可沿著腿后側(cè)或腿前側(cè)放射，也可放射到足部。麻木下肢出現(xiàn)麻木感，可伴有無(wú)力感。其他大小便障礙、肌肉萎縮等。腰突的診斷要點(diǎn)病史詢問(wèn)詢問(wèn)患者的腰痛病史，包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、誘因、持續(xù)時(shí)間等。體格檢查檢查患者的腰部活動(dòng)度、肌肉力量、神經(jīng)功能等。腰突的影像學(xué)檢查1X光片可顯示腰椎的骨骼結(jié)構(gòu)，判斷是否存在骨折、脫位、骨質(zhì)增生等情況。2CT可清晰地顯示腰椎的軟組織結(jié)構(gòu)，判斷是否存在腰椎間盤突出、椎管狹窄等情況。3MRI對(duì)軟組織的顯示效果最佳，可準(zhǔn)確地判斷腰椎間盤突出、椎管狹窄、椎間盤退變等情況。腰突的保守治療1休息避免過(guò)度勞累，減少對(duì)腰部的負(fù)荷。2藥物治療使用止痛藥、消炎藥、肌肉松弛劑等藥物緩解疼痛和炎癥。3物理治療熱敷、按摩、牽引、電療等物理治療可以緩解腰部肌肉痙攣，改善血液循環(huán)。腰突的手術(shù)治療椎間盤切除術(shù)切除突出的椎間盤組織，減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫。椎管擴(kuò)大術(shù)擴(kuò)大椎管，減輕對(duì)脊髓或神經(jīng)根的壓迫。椎弓根固定術(shù)固定腰椎，防止腰椎不穩(wěn)。腰突的預(yù)防措施腰痛和腰突的鑒別診斷腰痛疼痛范圍較廣，可為持續(xù)性疼痛，也可為間歇性疼痛，活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重。腰突疼痛放射到下肢，可沿著腿后側(cè)或腿前側(cè)放射，也可放射到足部，可伴有麻木、無(wú)力等癥狀。腰痛和腰突的并發(fā)癥神經(jīng)受壓腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，可導(dǎo)致下肢麻木、無(wú)力、疼痛等癥狀。腰椎不穩(wěn)腰椎間盤突出可導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)，加重腰痛。脊髓損傷腰椎間盤突出嚴(yán)重時(shí)，可壓迫脊髓，導(dǎo)致下肢癱瘓。腰痛和腰突的預(yù)后分析腰痛預(yù)后較好，大部分患者經(jīng)過(guò)治療后能夠恢復(fù)正常生活。腰突預(yù)后取決于突出程度、神經(jīng)受壓程度、治療方法等因素，部分患者可能遺留后遺癥。腰痛和腰突的康復(fù)訓(xùn)練1腰部肌肉力量訓(xùn)練加強(qiáng)腰部肌肉力量，提高腰椎的穩(wěn)定性。2腰部關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練改善腰部關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，提高腰部的靈活性。3神經(jīng)功能訓(xùn)練改善神經(jīng)功能，提高下肢的運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)功能。腰痛和腰突的生活指導(dǎo)坐姿保持正確的坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，每隔一段時(shí)間站起來(lái)活動(dòng)一下。站姿保持正確的站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，每隔一段時(shí)間換一下姿勢(shì)。睡姿選擇合適的床墊和枕頭，側(cè)臥時(shí)保持腰部自然彎曲，避免俯臥。運(yùn)動(dòng)適度進(jìn)行腰部肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，提高腰部的穩(wěn)定性和靈活性。腰痛和腰突的預(yù)防建議保持正確的姿勢(shì)坐、站、睡都要保持正確的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)。適度運(yùn)動(dòng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰部肌肉力量，提高腰椎的穩(wěn)定性。避免過(guò)度勞累避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰搬重物，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。控制體重肥胖會(huì)加重腰椎的負(fù)擔(dān)，增加腰痛和腰突的風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)問(wèn)題解答腰痛應(yīng)該怎么辦？出