《大僂-病因病機》課件

大僂：病因病機歡迎來到關(guān)于大僂病因病機的深入探討。本課程將詳細闡述這一復(fù)雜疾病的起源、發(fā)展及其在中醫(yī)理論中的地位。大僂的定義病癥概述大僂是一種以腰部彎曲、活動受限為主要特征的慢性疾病。中醫(yī)視角中醫(yī)認為大僂與臟腑功能失調(diào)、經(jīng)絡(luò)阻滯密切相關(guān)。發(fā)病人群常見于中老年人，尤其是長期從事重體力勞動者。大僂的臨床癥狀腰背彎曲患者呈現(xiàn)明顯的駝背姿勢，難以挺直。疼痛不適腰背部常有酸痛、僵硬感，活動時加重?；顒邮芟迯澭?、轉(zhuǎn)身等動作困難，嚴重影響日常生活。大僂的病因1先天因素遺傳傾向、體質(zhì)虛弱2后天因素飲食不當(dāng)、勞累過度3外感因素風(fēng)寒濕邪侵襲4內(nèi)傷因素情志失調(diào)、年老體衰濕熱蘊結(jié)說濕熱形成飲食不節(jié)，過食辛辣厚味，導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，濕熱內(nèi)生。影響機制濕熱蘊結(jié)于經(jīng)絡(luò)，阻礙氣血運行，影響筋骨滋養(yǎng)，導(dǎo)致腰背彎曲。肝脾虛弱說肝的作用主疏泄，調(diào)節(jié)筋骨。肝虛則筋失濡養(yǎng)。脾的作用主運化，生氣血。脾虛則氣血生化不足。虛弱結(jié)果肝脾同虛，筋骨失養(yǎng)，導(dǎo)致腰背無力彎曲。氣血虧虛說1氣虛表現(xiàn)氣虛則推動力不足，腰背無力支撐。2血虛表現(xiàn)血虛則筋骨失養(yǎng)，腰背失去彈性。3氣血雙虛氣血不足，無力支撐和滋養(yǎng)腰背，導(dǎo)致彎曲。痰濁阻滯說痰濁形成脾胃功能失調(diào)，水濕停聚，日久化痰。經(jīng)絡(luò)阻滯痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運行受阻。筋骨影響痰濁侵襲筋骨，致使腰背僵硬彎曲。腎虧所致說1腎主骨腎為先天之本，主骨生髓。2腎虛影響腎虛則骨髓不足，筋骨失養(yǎng)。3腰為腎府腎虛直接影響腰部，導(dǎo)致腰背彎曲。各種病因的互證關(guān)系各種病因相互影響，形成復(fù)雜的病理網(wǎng)絡(luò)，共同導(dǎo)致大僂的發(fā)生和發(fā)展。大僂病機總述1本虛標(biāo)實本虛為臟腑功能失調(diào)，標(biāo)實為經(jīng)絡(luò)阻滯。2氣血失調(diào)氣血運行不暢，無法滋養(yǎng)筋骨。3痰瘀互結(jié)痰濁和瘀血互相影響，加重病情。4肝腎虧虛肝腎功能減退，影響筋骨健康。脾胃功能失常運化失常脾胃虛弱，水谷精微難以化生。濕邪內(nèi)生水濕停滯，轉(zhuǎn)化為痰濁。氣血生成不足影響全身氣血供應(yīng)，筋骨失養(yǎng)。氣血虧虛氣虛影響氣虛則推動力不足，腰背無力支撐，容易疲勞。血虛表現(xiàn)血虛則筋骨失去滋養(yǎng)，變得干枯僵硬，易于彎曲變形。濕熱內(nèi)浸濕熱形成飲食不節(jié)，內(nèi)生濕熱，或外感濕熱之邪。經(jīng)絡(luò)影響濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢。筋骨損傷濕熱日久侵犯筋骨，導(dǎo)致軟化變形。瘀血凝滯1瘀血形成氣滯血瘀，或外傷導(dǎo)致血液運行不暢。2局部淤積瘀血積聚于腰背部位，阻礙氣血運行。3組織變化長期瘀血可導(dǎo)致筋骨變形，加重彎曲。痰濁阻滯痰濁形成脾胃功能失調(diào)，水濕聚而成痰。經(jīng)絡(luò)阻塞痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)，影響氣血運行。筋骨侵犯痰濁侵襲筋骨，導(dǎo)致軟化變形。肝腎兩虛1肝腎關(guān)系肝腎同源，互相滋養(yǎng)2肝虛影響筋失濡養(yǎng)，彈性減退3腎虛表現(xiàn)骨髓不足，骨質(zhì)疏松4綜合后果腰背失去支撐，逐漸彎曲脾虛濕蘊脾虛運化功能減退，水濕難以代謝。濕邪積聚水濕停滯體內(nèi)，逐漸轉(zhuǎn)化為痰濁。關(guān)節(jié)侵犯濕邪侵襲關(guān)節(jié)，導(dǎo)致活動受限。肝郁化火1情志不暢長期情緒抑郁，肝氣郁結(jié)。2郁久化火肝郁日久，轉(zhuǎn)化為火熱之邪。3灼傷筋骨肝火上炎，灼傷筋骨，加速變形。氣機失常氣機升降失常肝失疏泄，脾失健運，導(dǎo)致氣機升降紊亂。氣滯血瘀氣機不暢，血液運行受阻，形成瘀滯。陰陽失衡陰虛精血虧虛，筋骨失去滋養(yǎng)。陽虛溫煦作用減弱，筋骨失去溫養(yǎng)。陰陽失調(diào)陰陽互根互用失衡，影響整體健康。陽氣不固陽氣作用陽氣具有溫煦、推動、固攝等功能。不固表現(xiàn)陽氣不足，無法固攝精氣，導(dǎo)致腰膝酸軟。腰背影響陽氣不足，腰背失去支撐力，逐漸彎曲。血瘀痰阻1血瘀形成氣滯導(dǎo)致血液運行不暢，形成瘀血。2痰濁產(chǎn)生脾胃功能失調(diào)，水濕內(nèi)停，化生痰濁。3互相影響?zhàn)鲅c痰濁互結(jié)，加重經(jīng)絡(luò)阻塞。4筋骨損傷痰瘀長期侵犯筋骨，導(dǎo)致變形彎曲。肝膽失疏肝失疏泄肝氣郁結(jié)，無法疏泄條達。膽汁分泌異常膽汁分泌減少，影響消化功能。筋脈影響肝主筋，疏泄失常導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)。腎氣虧虛1腎氣不足先天不足或后天虧損2骨髓虧虛腎主骨生髓功能減退3腰膝酸軟腎氣不足，腰為腎府受影響4脊柱彎曲長期腎虛導(dǎo)致脊柱支撐力下降腎陰虧虛陰虛表現(xiàn)腎陰不足，精血虧虛，筋骨失去滋養(yǎng)。腰膝酸軟，骨質(zhì)疏松。虛火上炎陰虛導(dǎo)致虛火上炎，灼傷筋骨，加速退化。骨質(zhì)變脆，易于變形。腎陽虛衰溫煦失職腎陽虛衰，無法溫煦筋骨。氣化不利腎陽虛導(dǎo)致氣化功能減退。固攝無力腎陽不足，無法固攝精氣。本虛標(biāo)實本虛臟腑功能失調(diào)，氣血虧虛。標(biāo)實痰濁瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)?；ハ嘤绊懕咎搶?dǎo)致標(biāo)實，標(biāo)實加重本虛。標(biāo)本兼治原則1辨識本虛明確臟腑虛弱的具體表現(xiàn)。2識別標(biāo)