第五章-中醫(yī)護理基本知識

《中醫(yī)護理學》第五章中醫(yī)護理基本知識學習目標

識記：

1．描述生活起居、情志調(diào)攝、飲食調(diào)理等護理內(nèi)容和方法。

2．闡述情志與健康的關(guān)系、預(yù)防七情致病的方法。

3．概述食物的性味、功效及飲食宜忌。

4．復(fù)述病情觀察的內(nèi)容和方法。

5．簡述中藥湯劑煎煮的方法及注意事項。

6．復(fù)述體質(zhì)的概念、分類及特征。

學習目標理解：

1.說明飲食護理的基本原則。

2.舉例說明影響情志變化的主要因素。

3.用實例說明病后調(diào)護的具體內(nèi)容和方法。

運用：

1．運用本章知識，指導(dǎo)患者養(yǎng)生保健。2．結(jié)合案例，制訂飲食護理方案。第一節(jié)起居護理第五節(jié)病情觀察第二節(jié)飲食護理第六節(jié)病后調(diào)護第三節(jié)情志護理第七節(jié)體質(zhì)調(diào)護第四節(jié)用藥護理第五章中醫(yī)護理基本知識

中醫(yī)護理基本知識包括起居護理、飲食護理、情志護理、用藥護理、病情觀察、病后調(diào)護及體質(zhì)調(diào)護等內(nèi)容。這些護理措施是辨證施護的重要內(nèi)容，也是開展臨床護理的基礎(chǔ)，其實施恰當與否，直接影響疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。第五章中醫(yī)護理基本知識生活起居護理是指患者在患病期間，護士根據(jù)患者個體在生活起居護理方面予以專業(yè)的指導(dǎo)，并精心照料的過程。

目的保養(yǎng)患者正氣，調(diào)整機體內(nèi)外陰陽平衡，增強機體抗御外邪的能力，促進疾病的治療和康復(fù)。第一節(jié)起居護理一、起居有常原則（春保肝，夏保心，秋保肺，冬保腎）1.順應(yīng)四時，平衡陰陽2.睡眠充足，適當鍛煉3.慎避外邪，形神共養(yǎng)第一節(jié)起居護理二、勞逸適度原則（“動靜結(jié)合”“形勞而不倦”）1.避免過勞2.避免過逸第一節(jié)起居護理三、環(huán)境適宜

創(chuàng)造舒適的環(huán)境條件：1.居室安排恰當2.居室通風整潔3.居室溫濕適宜4.居室光線適度第一節(jié)起居護理飲食護理是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，根據(jù)患者病情需要，給予適宜的飲食，預(yù)防或治療疾病的一種方法。第二節(jié)飲食護理一、飲食護理的基本原則

1.飲食有節(jié)，適時定量

2.合理膳食，不可偏嗜

3.重視脾胃，注意衛(wèi)生

4.辨證施食，相因相宜第一節(jié)飲食護理二、食物的性味和功效四性：寒、熱、溫、涼1.寒性食物

性味苦寒、甘寒2.熱性食物

性味甘溫、辛熱3.溫性食物

性味甘溫4.涼性食物

性味甘涼5.平性食物

性味甘平第二節(jié)飲食護理二、食物的性味和功效五味：辛、甘、酸、苦、咸1.辛味

能散能行4.酸味能收能澀2.甘味

能補能緩5.咸味能下能軟3.苦味

能泄能燥6.淡味滲利水濕第二節(jié)飲食護理二、食物的性味和功效食物的功效是由它自身固有偏性（性能）如“性”“味”“歸經(jīng)”“升降浮沉”等特性決定的。有針對性地選用具有不同功效的食物來祛除病邪。第二節(jié)飲食護理三、食物的分類

按習慣分類1.谷類及薯類4.蔬菜水果類2.動物類5.純能量類3.豆類及其制品第二節(jié)飲食護理三、食物的分類

按功效分類1.營養(yǎng)保健類

潤膚養(yǎng)顏類、延年益壽類、美發(fā)烏發(fā)類、強身健體類、增加免疫力類、增強記憶力類2.治療作用類

辛溫（涼）解表、化痰、止咳平喘、清熱解毒、利水、祛風濕、潤腸通便、行氣等

3.藥膳類

按食品形態(tài)分類、按制作方法分類、按功用分類第二節(jié)飲食護理四、飲食宜忌1.疾病飲食宜忌根據(jù)病證結(jié)合食物的四氣、五味、升降浮沉及歸經(jīng)等特性來確定。2.服藥飲食宜忌

服藥期間有些食物對所服之藥有不良的影響，應(yīng)忌服。3.食物搭配宜忌

有些食物搭配有利健康，有些食物搭配削弱食療效果。第二節(jié)飲食護理情志護理是指以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以良好的護患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用科學的護理方法，改善和消除患者不良情緒狀態(tài)，從而達到預(yù)防和治療疾病的一種方法。第三節(jié)情志護理一、情志與健康的關(guān)系

1.情志正常，臟氣調(diào)和2.情志異常，內(nèi)傷臟腑直接傷及內(nèi)臟；影響臟腑氣機；影響病情變化。第三節(jié)情志護理二、情志護理的原則1.誠摯體貼，全面照顧2.因人施護，有的放矢3.樂觀豁達，怡情養(yǎng)性4.避免刺激，穩(wěn)定情緒第三節(jié)情志護理三、影響情志變化的因素1.社會因素2.環(huán)境因素3.病理因素4.個體因素第三節(jié)情志護理四、情志護理的方法1.說理開導(dǎo)5.以情勝情2.順情從欲6.暗示法3.移情解惑7.藥食法4.發(fā)泄解郁第三節(jié)情志護理五、預(yù)防七情致病的方法1.清靜養(yǎng)神2.情志舒暢3.修身養(yǎng)性4.平和七情第三節(jié)情志護理

一、給藥護理二、中醫(yī)用藥“八法”及護理

第四節(jié)用藥護理一、給藥護理（一）中藥湯劑煎煮法

1.煎藥器具5.煎藥時間

2.藥物浸泡6.特殊煎法

3.煎藥用水7.煎煮次數(shù)

4.煎煮火候第四節(jié)用藥護理一、給藥護理（二）中藥給藥規(guī)則

1.中藥的給藥途徑4.中藥服藥溫度

2.中藥的給藥時間5.中藥服藥劑量

3.中藥的給藥方法第四節(jié)用藥護理一、給藥護理（三）中藥內(nèi)服法與護理

主要涉及解表類藥、瀉下類藥、溫里類藥、清熱類藥、理氣活血類藥、補益藥及安神類藥。

第四節(jié)用藥護理一、給藥護理（四）中藥外用法與護理

1.膏藥的用法與護理5.摻藥療法與護理

2.藥膏的用法與護理6.吹藥療法與護理

3.熏洗療法與護理7.鮮藥搗敷法與護理

4.熨敷療法與護理第四節(jié)用藥護理二、中醫(yī)用藥“八法”及護理

（一）概念

“八法”指汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法、補法。這八種方法臨床上可單獨使用，也可配合使用。第四節(jié)用藥護理二、中醫(yī)用藥“八法”及護理（二）“八法”護理要點

1.服藥時間、溫度、頻次

2.病情觀察要點

3.飲食指導(dǎo)

4.禁忌證第四節(jié)用藥護理

一、病情觀察的目的及要求二、病情觀察的原則與方法三、病情觀察的內(nèi)容第五節(jié)病情觀察一、病情觀察的目的及要求

目的

1.為制訂護理計劃提供依據(jù)

2.判斷疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后

3.及早發(fā)現(xiàn)危重證候和并發(fā)癥

4.了解治療效果和用藥反應(yīng)第五節(jié)病情觀察一、病情觀察的目的及要求要求

1.觀察內(nèi)容重點明確

2.觀察方法科學有效

3.結(jié)果記錄客觀真實

第五節(jié)病情觀察二、病情觀察的原則與方法

1.運用四診方法觀察病情望、聞、問、切

2.運用辨證方法分析病情八綱辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、六經(jīng)辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、氣血津液辨證等第五節(jié)病情觀察三、病情觀察的內(nèi)容

1.一般狀況5.各種排泄物

2.主要癥狀與體征6.藥物效果與反應(yīng)3.舌象7.情志變化

4.脈象

第五節(jié)病情觀察

一、防止因風邪復(fù)病二、防止因食復(fù)病三、防止因勞復(fù)病四、防止因情復(fù)病第六節(jié)病后調(diào)護一、防止因風邪復(fù)病

1.慎避風邪應(yīng)隨時增減衣被，防止在其后不及或太過時發(fā)生意外。

2.扶正護衛(wèi)應(yīng)預(yù)防再發(fā)感染。第六節(jié)病后調(diào)護二、防止因食復(fù)病

1.合理調(diào)配飲食宜清淡、易消化，少食多餐、注意衛(wèi)生，防止偏補太過或因補滯邪。

2.注意忌口凡有助于增邪傷正的飲食，皆應(yīng)忌口。第六節(jié)病后調(diào)護三、防止因勞復(fù)病

1.防精神疲勞應(yīng)及時消除急躁、焦慮等不良情志，安心養(yǎng)病。

2.防形體勞倦應(yīng)量力而施，進行必要的形體活動。

3.防房事復(fù)病第六節(jié)病后調(diào)護四、防止因情復(fù)病

1.心情要舒暢樹立樂觀情緒，保證心情舒暢，學會調(diào)節(jié)生活。

2.避免情志異常波動應(yīng)避免五志過極。第六節(jié)病后調(diào)護

一、概述二、體質(zhì)的形成與影響因素三、體質(zhì)的分類及其特征四、體質(zhì)調(diào)護第七節(jié)體質(zhì)調(diào)護一、概述

體質(zhì)：指在人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。第七節(jié)體質(zhì)調(diào)護二、體質(zhì)的形成及影響因素

體質(zhì)秉承于先天，得養(yǎng)于后天。影響因素先天因素、后天因素、環(huán)境因素、疾病與藥物因素。第七節(jié)體質(zhì)調(diào)護三、體質(zhì)分類及特征

分類（王琦九分法）平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)