各種皮膚疾病激光治療的適應(yīng)癥和禁忌癥

多種皮膚疾病激光治療的適應(yīng)癥及禁忌癥良性色素性疾病血管性疾病痤瘡疤痕脫毛良性色素性疾病斑（黃褐斑、雀斑、咖啡斑、褐青斑、老年斑）、色素從容、嫩膚（祛黃氣）黑痣太田痣紋身激光治療禁忌癥１、妊娠女性。由于激光祛斑有不一樣程度的疼痛，理論上不能完全排除對胎兒發(fā)育也許存在的潛在的影響。２、系統(tǒng)使用維甲酸（至少在停止使用２月后方能治療）。此類患者也許會有潛在的皮膚修復(fù)功能的臨時性的減弱。３、光敏感者及近期有光敏感藥物應(yīng)用的患者。這種人對光敏感，激光祛斑后輕易出現(xiàn)皮膚損傷。4、如近期皮膚損傷狀況嚴(yán)重、曬傷或?qū)⑹芴柋裾?、抗凝血藥物、出血傾向、糖尿病及疤痕體質(zhì)、毛細(xì)血管擴張嚴(yán)重者。5.血友病或出血異常者;傳染性肝炎活動期患者;情緒不穩(wěn)定，規(guī)定過高者；瘢痕疙瘩體質(zhì)，尤其是好發(fā)部位;瘢痕較大較深者，增生性瘢痕、萎縮性瘢痕;皮膚損害疑有惡變的，或已確診為皮膚惡性腫瘤的患者;皮膚局部有明顯感染者;六個月內(nèi)有放射治療史，或有放射性皮炎者。激光祛斑前的準(zhǔn)備1、激光祛斑前要找好整形美容醫(yī)院，更精確地說是找一種有素質(zhì)的好醫(yī)生，同一家醫(yī)院不一樣的醫(yī)生對激光的概念也不盡相似，盡量選經(jīng)驗豐富、口碑好的醫(yī)生。2、激光祛斑前要與祛斑醫(yī)生充足溝通，充足理解本次激光的目的，以及使用的激光種類，解除對激光的恐驚，更為了防止醫(yī)療糾紛，與醫(yī)生的溝通是必要的。3、激光祛斑需要多次治療，指出激光美容單做一次并不能到達理想的效果，一般來說，祛斑醫(yī)生會提議待肌膚修整后再做二次或三次治療。4、激光祛斑前決定與否麻醉，一般來說激光祛斑美容是不需要麻醉的，激光美容的疼痛像是橡皮筋彈到同樣。但由于每個人的個體差異以及身體不一樣部位的敏感程度不一樣，醫(yī)生需要判斷與否需要麻醉以及麻醉的方式。激光祛斑后的護理1、激光祛斑后要堅持每天要補水保濕、防曬、防輻射，治療部位會慢慢結(jié)成痂，不要用手去結(jié)，約一周就可以自行脫落，要注意皮膚的清潔（治療后可用清水洗洗臉忌用熱水、洗面奶），防曬，防輻射，由于這段時間皮膚非常的嬌嫩，受到照射會出現(xiàn)色素從容等現(xiàn)象。2、激光祛斑后痂膜脫掉前治療部位不要沾水，不要化彩妝及摩擦，飲食上也要忌辣、發(fā)的、色素性食物、煙和酒。不參與劇烈運動、泡澡、泡腳、蒸桑拿等，以免出汗后引起感染。3、激光祛斑后也許會出現(xiàn)短暫的皮膚紅腫，這是治療后的正常反應(yīng)，冰敷到位很快就會自行消失（一般10~20分鐘），因此不用緊張。假設(shè)仍感不適應(yīng)向醫(yī)師征詢。4、激光祛斑后一定要注意防曬，最佳運用SPF3050以上的防曬品；對于治療時輕微的色素從容，一般為1－3個月就可消失，這段時間更要注意日曬。為獲得最佳效果，須反復(fù)治療者，應(yīng)間隔3個月以上再行修復(fù)治療。加緊色素消退，可合適配合口服VC、VE5治療后一周內(nèi)要防止使用安慰性保養(yǎng)品，如具有果酸、A酸、高濃度維他命C水楊酸、酒精等安慰性保養(yǎng)品。防止使用有刺激的化妝品，如某些帶治療作用的祛斑產(chǎn)品、除皺產(chǎn)品、美白產(chǎn)品等等，盡量使用無刺激的護膚品，平常清洗時，不適宜用肥皂、洗面奶長時間搓洗。黃褐斑治療時的注意事項：黃褐斑的治療常以內(nèi)治為主，同步配合外治。內(nèi)治時，醫(yī)生常用疏肝健脾、活血化瘀、滋補肝腎等措施。外治可用散結(jié)滯、消污斑的藥物制成面膜敷面治療。在治療的同步尚應(yīng)注意防曬、清淡飲食、保持情緒穩(wěn)定等。1.定期體檢，排除內(nèi)臟疾病引起的黃褐斑；2.不用“三無”化妝品，面部不濫用含激素藥膏；3.治療黃褐斑不能心急，一般需要1個～3個月的療程；4.保持快樂的心情，學(xué)會釋放壓力，尤其是長斑之后，焦急可以加重病情；5.作息規(guī)律，防止長期熬夜，合適鍛煉身體，擁有健康的身體對祛斑很重要；6.忌煙酒、辛辣刺激性食物，多飲水，不飲咖啡，多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便暢通；7.紫外線是黃褐斑的罪魁禍?zhǔn)字?，外出一定注意防曬，對的涂抹有效的防曬霜，使用遮陽傘，戴寬檐帽等。長斑后，雖然冬天、陰天也應(yīng)合適避光。黑痣、太田痣、鮮紅斑痣1.祛痣禁忌癥：黑毛痣當(dāng)發(fā)現(xiàn)色痣明顯而導(dǎo)致增大;顏色忽然加深發(fā)亮，周圍發(fā)紅;表面結(jié)痂，常常出血;自覺局部發(fā)癢疼痛;表面毛發(fā)脫落，痣內(nèi)出現(xiàn)硬結(jié)等，若出現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)立即手術(shù)。

對紅色血管痣也不要隨便亂取，由于一旦弄破血管，也許導(dǎo)致出血不止。假如黑痣發(fā)生在易受摩擦的部位如：掌跖部、腋窩等褶皺部位，提議清除，以防惡變。2.適應(yīng)癥：色素痣（尋常疣、扁平疣、眼瞼黃瘤、絲狀疣、軟纖維瘤以及醫(yī)師決定可采用此法治療的其他）良性病灶。治療后注意事項傷口愈合前，患部不可碰水，不做面膜。治療局部保持干燥。治療后應(yīng)防止治療處，曬以免導(dǎo)致曬傷，導(dǎo)致色素從容。請勿隨意搔抓以免引起發(fā)炎或感染，進而導(dǎo)致疤痕或色素從容之生成。假如有明顯的發(fā)炎現(xiàn)象，請與治療醫(yī)師聯(lián)絡(luò)。治療處局部會形成一痂皮，大概一星期左右痂皮會自動脫落痂皮脫落后，有時顏色會加深，呈微紅色，大概一到六個月后會自行答復(fù)。傷口愈合后，不要常常用手抓撓愈合面皮膚，以免刺激瘢痕增生。結(jié)痂掉前后7天左右不要化妝，禁辛辣刺激食物、發(fā)的食物、色素性食物、煙酒等。脫痂后的新鮮皮膚，比較嬌嫩，不適宜使用有刺激的化妝品，如某些帶治療作用的祛斑產(chǎn)品、除皺產(chǎn)品、美白產(chǎn)品等等，盡量使用無刺激的護膚品，平常清洗時，不適宜用肥皂、洗面奶長時間搓洗。太田痣治療后額外注意事項：1、口服抗生素一周，每天1—2次，以防止繼發(fā)感染，感染后也許會出現(xiàn)疤痕。2、大面積治療后局部略腫脹或有少許水泡，此為正?，F(xiàn)象，6小時后逐漸消退，創(chuàng)面形成痂皮，7—14天且自然脫落，不要強行剝離，以免留疤。

3、對鎮(zhèn)痛劑異常敏感的患者，回家后仍會覺得頭暈、惡心，此時，最佳靜臥休息，一般1天后，癥狀會自然消失。痤瘡痤瘡粉刺治療前的準(zhǔn)備1、術(shù)前身體健康狀況的檢查：除外也許存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病，既往的手術(shù)史，用藥史，過敏史等可實行激光去斑。2、手術(shù)前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥物。3、術(shù)前半小時酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥。4、治療前要先戴上頭套，露出治療部位并戴上眼罩。5、進行光照治療約20分鐘。

痤瘡粉刺治療后護理1、激光治療痤瘡粉刺后，少部份較敏感的人也許在光照后“痘痘”區(qū)出現(xiàn)青紫、水腫，很少數(shù)人也許出現(xiàn)小水皰，壹周左右會逐漸消退。2、術(shù)后肌膚由于剛剛經(jīng)歷過激光的治療，因此防曬很重要。3、激光治療痤瘡粉刺后由于皮膚的吸取能力增強，新陳代謝加緊，部分患者也許出現(xiàn)皮膚干燥缺水的狀況，因此治療后要補充足夠的水分和營養(yǎng)。

4、激光治療痤瘡粉刺后兩天內(nèi)禁食感光性食品和感光性藥物。敏感性皮膚禁食會引起皮膚過敏的食品。5、激光治療痤瘡粉刺后不要撓病損部位;治療間期可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗痤瘡劑清潔面部;根據(jù)病損狀況選用溫和的外用藥物、根據(jù)皮膚狀況可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用護理措施與護理產(chǎn)品。哪些人不適合做治療：1.孕婦;2.正在使用光敏藥的人也不適合用激光治療痤瘡粉刺;3.激光治療痤瘡粉刺不適合糖尿病人使用;4.癲癇病;5.嚴(yán)重疤痕體質(zhì)的人也不能用激光治療痤瘡粉刺。疤痕激光去疤痕的禁忌癥：1、增生活動期的增生性瘢痕和疤痕疙瘩不適宜進行激光去疤痕。2、伴有功能障礙的疤痕須手術(shù)治療不適宜進行激光去疤痕。3、部分蹼狀疤痕不適宜進行激光去疤痕。4、局部有感染病灶，青春期或面部座瘡反復(fù)發(fā)作而未到達穩(wěn)定的患者不適宜進行激光去疤痕。5、近期正在接受放射治療、皮質(zhì)激素注射治療以及口服維A酸等，應(yīng)間隔一定期間再治療。6、肝腎功能異常、血糖明顯升高不適宜進行激光去疤痕。7、疤痕體質(zhì)不適宜進行激光去疤痕。8、有明顯色素代謝紊亂者，如內(nèi)分泌失調(diào)、艾迪生病、進展期白瘢風(fēng)等不適宜進行激光去疤痕。9、精神異常、對治療抱有不切實際的幻想者不適宜進行激光去疤痕。激光疤痕治療術(shù)后注意事項1.做激光祛疤手術(shù)治療后需要服用抗菌素，一般患者服用三天即可，不過假如創(chuàng)面較大需要服藥的時間要對應(yīng)長某些。2.疤皮要讓它自行脫落，不要強行祛除，并且在疤皮脫落后防止陽光暴曬及風(fēng)沙的刺激。3.在做激光祛疤手術(shù)后三個月內(nèi)都要注意防曬防紫外線。脫毛一、脫毛前注意事項：1．應(yīng)確認(rèn)皮膚無受傷、紅腫等異樣狀況，如有不能確定者請征詢專業(yè)醫(yī)生。2．激光治療前二周不能暴曬皮膚，由于暴曬后的皮膚再做激光脫毛很也許會灼傷皮膚，使皮膚發(fā)紅、起泡。3．脫毛部位不適宜在治療前二周做拔毛，蜜蠟脫毛及電解脫毛。否則，激光、光子脫毛不起作用。4．脫毛前勿用脫毛膏、脫毛霜及其他化妝品。5．脫毛前潔身沐浴，以保證局部皮膚衛(wèi)生。6．治療過程中激光透過皮膚時有一定的溫?zé)岣?，這是正常的現(xiàn)象。

二、脫毛后護理：1．脫毛后，毛孔輕易張開，提議24小時內(nèi)防止洗澡、游泳，以防發(fā)炎。

2．治療2周后注意防曬，由于激光治療后皮膚尤其脆弱，日曬后輕易起色素，雖然最終會消退，卻需要某些時間。

3．24小時內(nèi)最佳不搽