工廠職業(yè)病危害與預(yù)防培訓(xùn)課件

課程綱要第一部份職業(yè)健康相關(guān)知識(shí)第二部份職業(yè)健康相關(guān)管理責(zé)任第三部份常見(jiàn)職業(yè)危害及其預(yù)防第四部分職業(yè)病診斷與鑒定第五部份常見(jiàn)幾種警示標(biāo)識(shí)第一部分：職業(yè)健康有關(guān)知識(shí)●職業(yè)健康=職業(yè)衛(wèi)生：又稱(chēng)勞動(dòng)衛(wèi)生或者工業(yè)衛(wèi)生，是碩士產(chǎn)勞動(dòng)中，生產(chǎn)工藝過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和作業(yè)環(huán)境原因等勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者健康影響的規(guī)律或危害程度，從而提出怎樣改善勞動(dòng)條件及作業(yè)環(huán)境、防止職業(yè)危害的侵襲，防止職業(yè)病發(fā)生，以到達(dá)保護(hù)和增進(jìn)勞動(dòng)者的健康，提高勞動(dòng)能力的學(xué)科?！衤殬I(yè)病的概念：是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、噪聲、苯系物、錳塵、放射性物質(zhì)及其他有毒、有害物質(zhì)等原因而引起的疾病。職業(yè)病分為10大類(lèi)，115種，常見(jiàn)的職業(yè)病有塵肺?。姾腹m肺、鑄工塵肺、煤工塵肺、矽肺）、職業(yè)中毒（錳及其化合物中毒、鉛及其化合物中毒、氨中毒、氮氧化合物中毒、硫化氫中毒、苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒、汽油中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等）、物理原因所致職業(yè)?。ㄖ惺睢⒏咴?、手臂振動(dòng)病等）。職業(yè)性眼?。ɑ瘜W(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障）、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。ㄔ肼暶@）、職業(yè)性腫瘤（苯所致白血?。?。（一）、職業(yè)健康（二）、職業(yè)病第一部分：職業(yè)健康有關(guān)知識(shí)●法定職業(yè)?。何覈?guó)法定職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等原因而引起的疾病。※法定職業(yè)病必須具有四個(gè)條件◆與勞動(dòng)用工行為相聯(lián)絡(luò)，患病主體必須是用人單位的勞動(dòng)者；◆必須是在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的；◆必須是因接觸職業(yè)危害原因引起的疾病；◆必須是列入國(guó)家職業(yè)病范圍。第一部分：職業(yè)健康有關(guān)知識(shí)■我國(guó)法定職業(yè)病分為10大類(lèi)115種，重要有：◆塵肺?。?3種）：矽肺、煤工塵肺、石棉肺等?！袈殬I(yè)性放射性疾病（11種）?！袈殬I(yè)中毒（56種）：鉛、汞、錳、鎘及其化合物中毒，硫化氫、一氧化碳、苯、甲苯、三氯乙烯等中毒。◆物理原因所致職業(yè)?。?種）：中署、高原病等?！羯镌蛩侣殬I(yè)?。?種）：炭疽、布氏桿菌病?！袈殬I(yè)性皮膚?。?種）：接觸性皮炎、電光性皮炎?！袈殬I(yè)性眼病（3種）：職業(yè)性白內(nèi)障、電光性眼炎?！袈殬I(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）：噪聲聾、鉻鼻病?！袈殬I(yè)性腫瘤（8種）：苯所致白血病、石棉所致肺癌。◆其他職業(yè)?。?種）：金屬煙熱、職業(yè)性哮喘。第一部分：職業(yè)健康有關(guān)知識(shí)■職業(yè)病特點(diǎn)：病因明確。病因即職業(yè)性有害原因，在控制病因或作用條件后，可以消除或減少發(fā)病。存在劑量-反應(yīng)關(guān)系。所接觸的病因大多可以檢測(cè)和識(shí)別的，其強(qiáng)度或濃度需到達(dá)一定程度才能致病有一定的發(fā)病率。在接觸同樣職業(yè)性有害原因人群中常有一定數(shù)量發(fā)病，很少出現(xiàn)個(gè)別病例。初期是可逆的。大多數(shù)職業(yè)病初期的病理生理變化往往是可逆的，如能初期發(fā)現(xiàn)、初期診斷、及時(shí)治療、妥善處理，預(yù)后很好。缺乏特效治療措施。大多數(shù)職業(yè)病，目前尚缺乏特效治療，應(yīng)著眼于保護(hù)人群健康的防止措施。■職業(yè)病具有的特性危害原因的隱匿性：X射線等眼睛看不到，身體也感覺(jué)不到他們的存在，但它們對(duì)人體的傷害卻是致命的發(fā)病過(guò)程的累積性：受到小劑量的射線傷害后，不是立即就有反應(yīng)，有的是幾年甚至是幾十年才出現(xiàn)癥狀輕易與一般疾病混淆的混淆性：出現(xiàn)苯中毒，有的人最初的癥狀就像感冒似的第一部分：職業(yè)健康有關(guān)知識(shí)危害損害不確定原因多：

勞動(dòng)者受到職業(yè)危害損害了，什么時(shí)候體現(xiàn)出來(lái)？有的潛伏期很長(zhǎng)（如塵肺病潛伏期長(zhǎng)的有20數(shù)年），這是遷移的不確定性；一種原因?qū)е露喾N成果，多種原因?qū)е乱环N成果（如一種毒物可以引起幾種器官導(dǎo)致?lián)p害，多種毒物可以同步導(dǎo)致一種器官損害）因果關(guān)系的不確定性；職業(yè)危害對(duì)勞動(dòng)者導(dǎo)致的損害，程度因人而異（如對(duì)敏感人群導(dǎo)致的損害嚴(yán)重），損害后果的不確定性。）

職業(yè)活動(dòng)中存在的多種有害的化學(xué)、物理、生物原因以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他有害原因統(tǒng)稱(chēng)為職業(yè)性有害原因（三）職業(yè)性有害原因第一部分：職業(yè)健康有關(guān)知識(shí)職業(yè)病發(fā)生的三要素：職業(yè)性有害原因、個(gè)體原因（人）和作用條件。（四）職業(yè)危害原因的控制第二部分：職業(yè)健康有關(guān)管理責(zé)任■對(duì)供應(yīng)商的規(guī)定

◆向生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位提供也許產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備的，應(yīng)當(dāng)提供中文闡明書(shū)，并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)志和中文警示闡明。警示闡明應(yīng)當(dāng)載明設(shè)備性能、也許產(chǎn)生的職業(yè)危害、安全操作和維護(hù)注意事項(xiàng)、職業(yè)危害防護(hù)措施等內(nèi)容。

◆向生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位提供也許產(chǎn)生職業(yè)危害的化學(xué)品等材料的，應(yīng)當(dāng)提供中文闡明書(shū)。闡明書(shū)應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)品特性、重要成分、存在的有害原因、也許產(chǎn)生的危害后果、安全使用注意事項(xiàng)、職業(yè)危害防護(hù)和應(yīng)急處置等內(nèi)容。產(chǎn)品包裝應(yīng)當(dāng)有醒目的警示標(biāo)志和中文警示闡明。儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)置危險(xiǎn)物品標(biāo)志。

■員工職業(yè)健康權(quán)利與義務(wù)

▲獲得職業(yè)安全健康教育、培訓(xùn)。

▲獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、康復(fù)等職業(yè)危害防治服務(wù)。

▲理解作業(yè)場(chǎng)所也許產(chǎn)生的職業(yè)危害原因、危害后果和應(yīng)當(dāng)采用的職業(yè)危害防護(hù)措施。

▲拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒(méi)有職業(yè)危害防護(hù)措施的作業(yè)。

▲對(duì)職業(yè)危害防治工作提出意見(jiàn)和提議。

★員工的義務(wù)包括：應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)的職業(yè)安全健康知識(shí)；遵守職業(yè)危害防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程；對(duì)的使用、維護(hù)職業(yè)危害防護(hù)設(shè)備和個(gè)體防護(hù)用品；發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)匯報(bào)。

★根據(jù)工廠《職業(yè)病防治管理措施》6培訓(xùn)與資格：全體員工應(yīng)接受本措施的培訓(xùn)

■對(duì)工廠的規(guī)定

根據(jù)工廠《職業(yè)病防治管理措施》7.1.3規(guī)定：工廠為員工提供符合法律法規(guī)規(guī)定的生產(chǎn)條件，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害原因的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生原則；有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施；生產(chǎn)布局合理，符合有害與無(wú)害作業(yè)分開(kāi)的原則；有配套的更衣間、休息間等衛(wèi)生設(shè)施；設(shè)備、工具、用品等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的規(guī)定

1、生產(chǎn)性毒物的危害及其防止

●生產(chǎn)性毒物：

生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生或使用的，存在于工作環(huán)境空氣中的毒物稱(chēng)為生產(chǎn)性毒物。

生產(chǎn)性毒物重要經(jīng)呼吸道吸取進(jìn)入人體；亦可經(jīng)皮膚和消化道進(jìn)入。

●生產(chǎn)性毒物危害的控制原則

個(gè)體防護(hù)是防止職業(yè)中毒的重要輔助措施。個(gè)體防護(hù)用品包括呼吸防護(hù)器、防護(hù)帽、防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩等；選擇個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)注意其防護(hù)特性和效能；

2、生產(chǎn)性粉塵的危害及其防止

●生產(chǎn)性粉塵：是指在生產(chǎn)中形成的，能較長(zhǎng)時(shí)間漂浮在作業(yè)場(chǎng)所空氣中的固體微粒，其粒徑多在0.1～10μm，它是污染環(huán)境，影響勞動(dòng)者健康的重要原因。

●生產(chǎn)性粉塵的危害

生產(chǎn)性粉塵由于種類(lèi)和理化性質(zhì)的不一樣，對(duì)機(jī)體的損害也不一樣。按其作用部位和病理性質(zhì)，可將危害歸納為塵肺、局部作用、全身中毒、變態(tài)反應(yīng)和其他（粉塵從容癥和呼吸系統(tǒng)腫瘤）＃5部分。

（一）塵肺

塵肺：是指在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中，長(zhǎng)期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。我國(guó)職業(yè)病名單中規(guī)定13種塵肺病。常見(jiàn)的有：矽肺、煤工塵肺、水泥塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺等。

（二）局部作用

吸入的粉塵顆粒作用于呼吸道粘膜，初期引起其功能亢進(jìn)、充血、毛細(xì)血管擴(kuò)張，分泌增長(zhǎng)，從而阻留更多粉塵，久之則釀成肥大性病變，粘膜上皮細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)局限性，最終導(dǎo)致萎縮性變化；

粉塵產(chǎn)生的刺激作用，可引起上呼吸道炎癥；

從容于皮膚的粉塵顆?？啥氯ぶ?，易于繼發(fā)感染而引起毛囊炎、膿皮病等；

作用于眼角膜的硬度較大的粉塵顆粒，可引起角膜外傷及角膜炎等。第三部分：常見(jiàn)職業(yè)危害及其防止（三）全身中毒作用

吸入具有鉛、錳、砷等毒物的粉塵，可被吸取引起全身中毒。

（四）變態(tài)反應(yīng)

某些粉塵，如棉花和大麻的粉塵也許是變應(yīng)原，可引起支氣管哮喘、上呼吸道炎癥和間質(zhì)性肺炎等。

（五）其他

某些粉塵具有致癌作用，如接觸放射性粉塵可致肺癌，石棉塵可引起間皮瘤。瀝青粉塵從容于皮膚，可引起光感性皮炎等。

●粉塵危害的控制

1、“八字方針”2、工程防護(hù)措施3、工作環(huán)境監(jiān)護(hù)措施4、健康監(jiān)護(hù)措施

5、個(gè)體防護(hù)措施6、管理培訓(xùn)措施。

“八字方針”

◎經(jīng)典的防塵“八字方針”，即“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”。

→“革”是技術(shù)革新與技術(shù)革命；

→“水”是濕式作業(yè)；

→“密”是密閉、捕塵、抽塵；

→“風(fēng)”是改善通風(fēng)；

→“護(hù)”是個(gè)人防護(hù)；

→“管”是加強(qiáng)管理，建立制度，及時(shí)檢修防塵設(shè)備；

→“教”是宣傳教育，發(fā)動(dòng)工人搞好防塵工作；

→“查”是檢查評(píng)比，定期測(cè)塵和工人健康檢查。

第三部分：常見(jiàn)職業(yè)危害及其防止●塵肺病患者的處理治療原則盡管塵肺目前尚無(wú)治愈的措施，不過(guò)還要積極防止并發(fā)癥和對(duì)癥治療，以延緩病情進(jìn)展，減輕病人痛苦，延長(zhǎng)壽命。一般采用綜合療法?！蛑С织煼訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持心情舒暢，增強(qiáng)患者的抗病意志。堅(jiān)持健身體育運(yùn)動(dòng)和呼吸鍛煉，尤其注意呼吸道感染。合適安排勞動(dòng)和休息，生活規(guī)律化?！?qū)ΠY療法按一般內(nèi)科治療措施對(duì)氣短、胸痛、咳嗽及并發(fā)癥進(jìn)行治療。二期矽肺：胸片示兩肺野廣泛密集的較大矽結(jié)節(jié)，近外帶明顯。三期矽肺：胸片示右上和左上團(tuán)塊影，密度較高，右上塊影下方透亮區(qū)為局限性肺氣腫。

第三部分：常見(jiàn)職業(yè)危害及其防止3、物理原因危害及其防止

物理原因具有的特點(diǎn)

◎自然界中存在，在正常狀況下，有些原因?qū)θ梭w無(wú)害。如氣溫、可見(jiàn)光。

◎具有特定的物理參數(shù)，如表達(dá)氣溫的溫度，振動(dòng)的頻率、速度、加速度和軸向，電磁輻射單位面積（或體積）所產(chǎn)生的能量或強(qiáng)度等。

◎有明確的來(lái)源，物理原因裝置工作狀態(tài)時(shí)，可導(dǎo)致環(huán)境污染，一旦裝置停止工作，則對(duì)應(yīng)的物理原因即消失。

◎物理原因強(qiáng)度一般不是均勻的，多以發(fā)生裝置為中心，向四面?zhèn)鞑?，如是沒(méi)有阻擋，一般隨距離增長(zhǎng)呈指數(shù)關(guān)系衰減。

◎有些物理原因，如噪聲、微波等，可有持續(xù)波和脈沖波兩種存在狀態(tài)，性質(zhì)的不一樣使得這些原因?qū)θ梭w危害的程度有所不一樣。

◎物理原因?qū)θ梭w的危害程度與物理參數(shù)不呈直線有關(guān)關(guān)系，常體現(xiàn)為某一范圍內(nèi)是無(wú)害的，高于或低于這一范圍對(duì)人體可產(chǎn)生不良影響。

◎脫離接觸后體內(nèi)沒(méi)有接觸原因的殘留。不需要采用“驅(qū)除”或“排出”有害原因的治療措施?？捎每s短接觸時(shí)間的措施來(lái)保護(hù)勞動(dòng)者健康。

第三部分：常見(jiàn)職業(yè)危害及其防止●生產(chǎn)性噪聲的危害及其防止：

生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的聲音頻率和強(qiáng)度沒(méi)有規(guī)律，聽(tīng)起來(lái)使人感到厭煩，稱(chēng)為生產(chǎn)性噪聲。

噪聲對(duì)人體的危害

根據(jù)作用的系統(tǒng)不一樣可分為聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)（特異性）危害：重要體現(xiàn)為聽(tīng)力損傷和噪聲性耳聾。聽(tīng)覺(jué)外（非特異性）系統(tǒng)危害：重要體現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的危害。

◎噪聲對(duì)人體作用的影響原因

1．強(qiáng)度和頻譜特性：噪聲的強(qiáng)度越大、頻率越高則危害大。

2．接觸時(shí)間和方式：同樣的噪聲，接觸時(shí)間越長(zhǎng)危害越大，噪聲性耳聾的發(fā)生率與工齡有親密的關(guān)系；縮短接觸時(shí)間有助于減輕噪聲的危害；持續(xù)接觸方式的危害高于間斷接觸。

3．噪聲的性質(zhì)：脈沖聲的危害高于穩(wěn)態(tài)聲，窄頻帶噪聲高于寬頻帶噪聲。

4．其他有害原因：同步存在有振動(dòng)、高溫、寒冷和毒物存在時(shí)加重危害。

5．機(jī)體健康狀況和個(gè)體敏感性：有聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾患者或?qū)β曇裘舾械娜?，易受損害。

6．個(gè)體防護(hù)：個(gè)人積極防護(hù)，配用防護(hù)耳罩、耳塞可有效減輕噪聲危害。第三部分：常見(jiàn)職業(yè)危害及其防止◎噪聲危害的控制1．工業(yè)噪聲衛(wèi)生原則1980年我國(guó)公布的《工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生原則》（試行）是A聲級(jí)原則，以語(yǔ)言聽(tīng)力損傷為重要根據(jù)，參照其他系統(tǒng)的變化制定的。此原則規(guī)定：工人工作地點(diǎn)噪聲容許值為85dB(A)（每天8小時(shí)暴露），對(duì)臨時(shí)達(dá)不到這一原則的企業(yè)，可以放寬到90dB(A)。根據(jù)等能量原則，假如接觸時(shí)間減半，原則可放寬3dB(A)，但最高不能高于115dB(A)。2．消除、控制噪聲源這是噪聲危害控制的主線措施。采用無(wú)聲或低聲設(shè)備替代高噪聲的設(shè)備，如無(wú)梭織布機(jī)、無(wú)聲液壓機(jī)的應(yīng)用；將噪聲源移到車(chē)間外；提高機(jī)器的精密度，減少摩擦和撞擊；合理配置聲源，防止高、低噪聲源的混合配置。3．控制噪聲的傳播采用吸聲、隔聲、消聲、減振的材料和裝置，制止噪聲的傳播。如隔聲防護(hù)林帶、隔聲室、隔聲帶、用吸聲材料裝修車(chē)間等措施。4．個(gè)人防護(hù)對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的噪聲控制不理想或特殊狀況下高噪聲作業(yè)，個(gè)人防護(hù)用品是保護(hù)聽(tīng)覺(jué)器官的有效措施。如防護(hù)耳塞、防護(hù)耳罩、頭盔等，其隔聲效果可高達(dá)20dB至40dB。 第三部分：常見(jiàn)職業(yè)危害及其防止●非電離輻射的危害及其防止

1、高頻電磁場(chǎng)的防護(hù)：高頻振蕩電路、高頻饋線、高頻工作電路三部分也許成為強(qiáng)輻射的發(fā)生源。防護(hù)重要是用金屬導(dǎo)體將輻射源屏罩起來(lái)，屏罩要有良好接地。

2、微波輻射的防護(hù)：直接減少源的輻射和屏蔽輻射源。用夾有細(xì)的金屬絲或涂銀的織品構(gòu)成屏蔽窗簾、幃幔、工作服、風(fēng)帽等“可塑性”屏蔽。當(dāng)不也許對(duì)輻射源進(jìn)行屏蔽時(shí)，應(yīng)采用工作地點(diǎn)的屏蔽，或加大工作地點(diǎn)與輻射源的距離。

3、紅外輻射線的防護(hù)：重點(diǎn)是對(duì)眼睛的保護(hù)，嚴(yán)禁裸眼直視強(qiáng)光源。生產(chǎn)操作中應(yīng)戴綠色防護(hù)鏡，鏡片中應(yīng)具有氧化亞鐵或其他可濾過(guò)紅外線的成分。

4、紫外輻射線的防護(hù)：生產(chǎn)中的紫外輻射線重要來(lái)源于電焊作業(yè)，操作必須配戴專(zhuān)用的防護(hù)面罩、防護(hù)眼鏡，以及防護(hù)手套，不得有裸露皮膚。電焊工工作時(shí)應(yīng)用可移動(dòng)的屏障圍住作業(yè)區(qū)，以免周?chē)渌耸苷丈洹?/p>

5、激光的防護(hù)：操作室維護(hù)設(shè)備應(yīng)使用吸光材料，色調(diào)宜暗。個(gè)體防護(hù)用品有阻燃工作服，防護(hù)眼鏡使用前必須經(jīng)專(zhuān)人選擇、鑒定，并定期測(cè)試防護(hù)效果

第三部分：常見(jiàn)職業(yè)危害及其防止●高溫危害及其防止

■中暑

中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為重要體現(xiàn)的急性熱致疾病。

▲中暑可分三個(gè)階段

△先兆中暑：在高溫環(huán)境工作一定期間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身乏力、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵陨?。

△輕度中暑：除中暑先兆的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量流汗、脈搏迅速等體現(xiàn)，體溫升高到38.5℃。

△重度中暑：出現(xiàn)熱射病、熱痙攣和熱衰竭之一者，或混合型者。

●中暑治療

治療原則：重要根據(jù)其發(fā)病機(jī)制和臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，體溫升高者應(yīng)迅速減少體溫

◎熱射?。貉杆俨捎脺p少體溫、維持循環(huán)呼吸