藥物清單管理制度

藥物清單管理制度1.前言為了保障醫(yī)院藥物管理的科學(xué)化、規(guī)范化和安全性，提高醫(yī)療質(zhì)量，訂立本《藥物清單管理制度》。本制度是醫(yī)院內(nèi)部藥物管理的基本準(zhǔn)則，適用于醫(yī)院全部涉及藥物的科室和人員。通過嚴(yán)格管理藥物清單，確保藥物的合理使用和供應(yīng)鏈的可追溯，有效掌控藥物風(fēng)險(xiǎn)，提高藥物治療的安全性和有效性。2.藥物清單分類依據(jù)藥物的功能和特點(diǎn)，將藥物清單分為以下幾類：基本藥物清單：包含常規(guī)使用的常見藥品，由醫(yī)院藥學(xué)部門依據(jù)國(guó)家規(guī)定的基本藥物清單確定。特殊藥物清單：包含劇毒藥品、麻醉藥品、放射性藥品等特殊藥物，由醫(yī)院藥學(xué)部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件確定。臨時(shí)藥物清單：包含突發(fā)事件、突發(fā)疾病等緊急情況下需要使用的特殊藥品，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)實(shí)際情況決議。高危藥物清單：包含易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)或藥物錯(cuò)誤的高危藥物，由醫(yī)院藥學(xué)部門依據(jù)國(guó)家相關(guān)指南和規(guī)范性文件確定。3.藥物采購和入庫管理醫(yī)院藥學(xué)部門負(fù)責(zé)藥物的采購和入庫管理，具體要求如下：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)藥物采購政策和法規(guī)，確保藥物的質(zhì)量和安全性。藥物采購工作應(yīng)依照醫(yī)院采購制度進(jìn)行，由專人負(fù)責(zé)，程序規(guī)范，確保合理采購、適量采購。采購計(jì)劃應(yīng)依據(jù)病區(qū)的藥物使用情況進(jìn)行訂立，避開藥物過期或庫存不足。藥物入庫前，應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢查，依照規(guī)定流程驗(yàn)收，并及時(shí)錄入藥物清單。入庫藥物應(yīng)依照藥物特性分類，避開混淆和交叉感染的發(fā)生。4.藥物清單的編制和管理醫(yī)院藥學(xué)部門負(fù)責(zé)藥物清單的編制和管理，具體要求如下：依據(jù)藥物分類，訂立相應(yīng)的藥物清單，包含藥物名稱、規(guī)格、劑型、單位、生產(chǎn)廠家、存放位置等信息。每種藥物清單應(yīng)明確規(guī)定使用范圍、使用方法、使用注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等相關(guān)信息。定期對(duì)藥物清單進(jìn)行審查，依據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整和更新。藥物清單應(yīng)儲(chǔ)存在電子管理系統(tǒng)中，確保信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。藥物清單應(yīng)定期向醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣傳和培訓(xùn)，提高藥物使用的規(guī)范性和安全性。5.藥物使用管理醫(yī)務(wù)人員在使用藥物時(shí)應(yīng)遵守以下管理要求：嚴(yán)格依照藥物清單使用藥物，不得超出規(guī)定的使用范圍。在使用藥物前，應(yīng)認(rèn)真閱讀藥物清單中的相關(guān)信息，了解藥物的適應(yīng)癥、劑量、用法和不良反應(yīng)等。使用藥物時(shí)，應(yīng)依照規(guī)定的用法和劑量進(jìn)行配制和給藥，避開藥物錯(cuò)誤使用和超量使用。對(duì)于高危藥物的使用，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行雙重核查制度，確保用藥的準(zhǔn)確性。使用過期藥物、變質(zhì)藥物或未經(jīng)授權(quán)藥物是嚴(yán)禁的，遇到這種情況應(yīng)及時(shí)上報(bào)藥學(xué)部門。6.藥物庫存管理和藥品報(bào)廢醫(yī)院藥學(xué)部門負(fù)責(zé)藥物庫存管理和藥品報(bào)廢工作，具體要求如下：藥物庫存應(yīng)依照藥物分類和使用情況進(jìn)行管理，避開過多庫存或不足庫存的問題。定期進(jìn)行庫存盤點(diǎn)，核實(shí)實(shí)際庫存與系統(tǒng)庫存的全都性，確保庫存的準(zhǔn)確性和完整性。對(duì)于過期藥物、變質(zhì)藥物和無法使用的藥物，應(yīng)依照相關(guān)法規(guī)和規(guī)范要求進(jìn)行分類處理和報(bào)廢。藥品報(bào)廢過程應(yīng)嚴(yán)格依照規(guī)定流程進(jìn)行，記錄報(bào)廢原因和報(bào)廢數(shù)量，并及時(shí)通知相關(guān)部門。對(duì)于報(bào)廢藥品，應(yīng)采取安全、環(huán)保的處理方式，避開對(duì)環(huán)境和人員造成污染和損害。7.藥物清單的監(jiān)督和檢查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督部門應(yīng)對(duì)藥物清單進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保制度的執(zhí)行和藥物管理的安全性，具體要求如下：定期對(duì)各科室的藥物清單進(jìn)行檢查，核實(shí)清單與實(shí)際使用情況的全都性。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題和不規(guī)范行為，必需及時(shí)進(jìn)行矯正和整改，并進(jìn)行記錄和追責(zé)。每年至少進(jìn)行一次全面的藥物清單審核和評(píng)估，及時(shí)修訂和更新清單。針對(duì)藥物管理存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)訂立改進(jìn)措施和培訓(xùn)計(jì)劃，提高藥物管理的水平和質(zhì)量。8.法律責(zé)任和違規(guī)處理對(duì)于未依照本制度要求執(zhí)行的人員，醫(yī)院將依照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行追責(zé)和處理。依據(jù)違規(guī)行為的嚴(yán)重程度，處理措施可以包含口頭警告、書面警告、記過、降低職務(wù)、停職、開除等。9.附則本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組全部，如有需要，可以對(duì)本制度進(jìn)行修訂和完善。修訂后