河南漯河市小兒腦癱流行病學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查報告描述

漯河市第二人民醫(yī)院兒科

謝曉書

河南漯河市小兒腦癱流行病學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查報告

1匯報內(nèi)容立項依據(jù)12365開展過程作用意義先進性致謝254結(jié)論2立項依據(jù)目的：調(diào)查漯河市0-6歲兒童腦性癱瘓(CP)的患病率、高危因素、防治情況及隨訪監(jiān)測的狀況3立項依據(jù)腦性癱瘓（cerebralpalsy,CP,腦癱）是我國主要致殘性疾病之一，常合并智力低下、聽覺和視覺障礙、行為異常及癲癇等，它給社會、家庭和個人帶來很大的心理和經(jīng)濟負擔。4小兒腦癱的定義腦性癱瘓（cerebralpalsy,CP,腦癱）是指自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)運動障礙和姿勢異常。5開展過程從我院腦癱科抽出醫(yī)務(wù)人員對流調(diào)人員進行培訓(xùn)確定工作方案-入戶調(diào)查對調(diào)查結(jié)果匯總發(fā)表文章科技鑒定6調(diào)查工作方案抽樣方案數(shù)據(jù)管理質(zhì)量控制現(xiàn)場調(diào)查常見問題解決方法調(diào)查問卷填寫合格數(shù)據(jù)錄入7抽樣總原則--分層整群抽樣掌握本市適齡兒童數(shù)量城市農(nóng)村隨機抽取若干社區(qū)（按地域、經(jīng)濟狀況綜合考慮）以社區(qū)為基本抽樣單位進行整群抽樣隨機抽取若干鄉(xiāng)按地域、經(jīng)濟狀況綜合考慮）以鄉(xiāng)為基本抽樣單位進行整群抽樣8調(diào)查組的設(shè)置組長一名調(diào)查員若干名專業(yè)醫(yī)生1名9調(diào)查表填寫所有調(diào)查對象填寫附表1在附表1中篩出疑似病例臨床醫(yī)生入戶確診確診腦癱兒童填寫附表2、3、4確診腦癱兒童匹配4名正常兒童作對照（對照兒童選擇標準：居住地附近，年齡上下不超過3個月，民族、性別相同），填寫附表310現(xiàn)場調(diào)查流程圖項目單位掌握所抽取社區(qū)（鄉(xiāng)）0-6歲兒童數(shù)量項目單位與被調(diào)查地區(qū)做好溝通協(xié)調(diào)工作流調(diào)組與當?shù)芈?lián)系溝通，商定調(diào)查具體事宜調(diào)查員實施入戶調(diào)查每天調(diào)查結(jié)束后組長總結(jié)當天情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決11結(jié)論腦癱的患病率腦癱的高危因素腦癱瘓兒早期防治情況腦癱的康復(fù)隨訪監(jiān)測情況12腦癱的患病率13腦癱的患病率考慮與父母文化程度、保健意識及醫(yī)療環(huán)境有關(guān)

14腦癱的高危因素高危因素 例數(shù) 百分比HIE

18

52.9窒息 12

35.2高膽紅素血癥 4

11.7低出生體重兒 13

38.2早產(chǎn)兒 14

41.1感染（母孕期及新生兒期）7

20.5妊高癥 8

23.5胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 1

2.9母孕期接觸有害物質(zhì) 3

8.8敗血癥 3

8.8硬腫癥 2

5.8不明原因 1

2.915

腦癱的高危因素從生產(chǎn)方式看：34例腦癱患兒中,剖宮產(chǎn)15人,胎吸3人,產(chǎn)鉗1人,臀位助產(chǎn)1人,順產(chǎn)14例。生產(chǎn)方式異常20人,占本組腦癱患兒的58.8%。從產(chǎn)期看：34例中,早產(chǎn)兒14人,占41.1%,過期產(chǎn)2人,占5.88%。從體重看:34例中低出生體重兒13人占38.2%。16腦癱的早期防治情況腦癱患兒出生后隨訪率低，新生兒隨訪率僅為20.58%，到9個月時功能障礙及異常姿勢均明顯出現(xiàn)，到醫(yī)院檢查率僅52.94%。17腦癱患兒的康復(fù)隨訪監(jiān)測情況小兒腦性癱瘓的治療是一個綜合康復(fù)訓(xùn)練過程，在統(tǒng)計34例腦癱患兒中僅28例接受治療，占82.35%，進行登記及隨訪率分別占52.94%和47.05%。

18作用意義社會效益19作用意義腦癱是小兒時期常見的一種致殘性疾病，本次統(tǒng)計漯河0-6歲小兒腦性癱瘓發(fā)病率為2.27‰，高于1997年報道我國南方六省1-6歲小兒腦性癱瘓患病率1.92‰，及寧夏銀川地區(qū)1995年調(diào)查的患病率為1.95‰，其原因考慮與醫(yī)學(xué)進步有關(guān)，近年來我市圍生期醫(yī)學(xué)技術(shù)呈現(xiàn)飛躍式進步，高危兒，極低體重兒甚至超低體重兒存活率明顯上升，另外環(huán)境污染、生活壓力增大、高齡產(chǎn)婦大批出現(xiàn)及孕期接觸有害物質(zhì)都會影響下一代健康發(fā)育。20作用意義要大力宣傳孕產(chǎn)期保健知識,作好孕期醫(yī)療保健，加強高危孕婦管理，及時消除高危因素，加強產(chǎn)科與兒科相結(jié)合，避免早產(chǎn),預(yù)防和及時處理難產(chǎn),加強高危新生兒管理,有效地預(yù)防和降低腦癱兒的發(fā)病率。提高我市腦癱患兒出生后隨訪率，普及科學(xué)育兒及腦癱早期識別知識,提高自我保健意識及能力,對腦癱做到早期發(fā)現(xiàn),早診斷，早治療。21作用意義

腦癱的治療是一個長期、高投入的就醫(yī)過程，提高醫(yī)保和農(nóng)合覆蓋率及政府資助可以減輕腦癱患兒家庭經(jīng)濟負擔、提高腦癱患兒就診率，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，降低腦癱患兒發(fā)病率，提高其生活質(zhì)量。22優(yōu)勢、先進性促進社會和諧漯河市第一次腦癱調(diào)查符合經(jīng)濟發(fā)展需求為我市醫(yī)療衛(wèi)生行管部門在腦癱救治方面提供規(guī)范的救助治療依據(jù)優(yōu)勢、先進性降低腦癱發(fā)病率致殘率23感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對本課題的大力支持！感謝二院兒科各位同事對本課題提供的各項幫助！感謝各社區(qū)、居委會對本課題的各項幫助幫助！致謝241、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。252、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這