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文檔簡介
外周性眩暈外科治療眩暈概述眩暈(vertigo)是臨床常見癥狀之一,是因空間定向紊亂所呈現(xiàn)的運(yùn)動性或位置性錯(cuò)覺隨著工作節(jié)奏加快、生活習(xí)慣改變以及人口老齡化等問題的出現(xiàn),眩暈發(fā)病率不斷增加流行病學(xué)調(diào)查患病率為5%,發(fā)病率為1-4%。(2009,Neuhauser,包括梅尼埃病(MD)、良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)、前庭神經(jīng)元炎(vestibularneuritis)、前庭性偏頭痛(vestibularmigraine))70歲年齡組患病率為33.3%,85歲以后上升為50%。(Davis等研究顯示--眩暈患病率隨年齡增長顯著升高)老年患者占眩暈30%,兒童占2.2%(Yin等--一般認(rèn)為女性高發(fā),但是缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)支持。)分類前庭性眩暈周圍性梅尼埃病、耳毒性藥物迷路震蕩耳硬化癥BPPV迷路炎前庭神經(jīng)炎中樞性血管性腫瘤外傷變性非前庭性眼性頸性血液性精神性代謝性外耳、中耳疾患眩暈概述
眩暈疾病因其發(fā)病率高、病因復(fù)雜、涉及學(xué)科較多、診斷困難,并且影響患者工作以及生活質(zhì)量而日益受到關(guān)注。周圍性眩暈的治療內(nèi)科治療MD康復(fù)治療外科治療周圍性眩暈的外科治療迷路切除化學(xué)迷路切除其他難治性周圍性眩暈外淋巴漏外淋巴漏臨床表現(xiàn)與診斷外傷史突發(fā)耳聾、眩暈、耳鳴物理檢查輔助檢查:聽力耳蝸電圖瘺管實(shí)驗(yàn)CT腦池造影外淋巴漏迷路瘺管多為中耳病變侵蝕迷路所致眩暈耳聾耳鳴迷路瘺管上半歸管裂綜合癥發(fā)復(fù)發(fā)作眩暈高音不耐受CT斜矢狀位上半歸管裂綜合癥典型病例介紹病例一病例一治療方法:迷路切除病例一病例二病例二治療方法:內(nèi)淋巴囊減壓內(nèi)淋巴囊及內(nèi)淋巴管病例二病例二預(yù)后:眩暈以及伴隨植物神經(jīng)紊亂癥狀消失,隨診3
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