兒科護理技能實訓(xùn) 課件 任務(wù)1 床邊多功能監(jiān)護操作技術(shù)

兒科護理護理技能實訓(xùn)系列教材床邊多功能監(jiān)

護儀操作技術(shù)目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01實時監(jiān)測患兒心臟搏動頻率、節(jié)律、血壓、呼吸、氧飽和度等參數(shù)早期發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化，及時給予積極有效的搶救措施準(zhǔn)備02........................................................護士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................患兒準(zhǔn)備02向患兒及家長解釋、取得配合安置舒適體位詢問是否需要如廁........................................................物品準(zhǔn)備03多功能心電監(jiān)護儀電極片血壓袖帶（寬度型號與年齡、上臂長度相匹配）血氧探頭毛巾或紗布手消毒液。........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04室內(nèi)空氣清潔光線明亮病室安靜無電磁波干擾實施03........................................................物品要求01多功能心電監(jiān)護儀電極片血壓袖帶（寬度型號與年齡、上臂長度相匹配）血氧探頭毛巾或紗布手消毒液。........................................................核對解釋02核對患兒，向患兒家長解釋床邊多功能監(jiān)護儀目的及過程，取得患兒及家長的配合溝通：家長您好，我是護士小*，請問您的寶寶叫什么名字？（我的寶寶叫***）我核對一下寶寶的腕帶信息，由于您的寶寶的心電圖異常，為寶寶做一個床旁多功能監(jiān)護。就是用一個小電視來顯示寶寶的心跳、呼吸的情況，寶寶不會有不舒服的感覺。（好的，謝謝）。........................................................評估患兒03評估患兒年齡、病情及合作程度等評估患兒胸前區(qū)皮膚是否有破潰、癤腫、瘢痕評估患兒佩戴袖帶及血氧探頭側(cè)肢體皮膚是否完整，末梢循環(huán)是否良好........................................................檢查儀器04連接心電監(jiān)護儀電源，打開主機開關(guān)連接心電導(dǎo)聯(lián)、血壓袖帶及血氧探頭........................................................擺放體位，清潔皮膚05協(xié)助患兒取平臥位用毛巾/紗布清潔患兒胸前皮膚、指甲保證電極、氧飽和度探頭與皮膚表面接觸良好........................................................心電監(jiān)測06選擇大小合適的電極片貼于胸腹部皮膚完整處正電極（黑色）位于左鎖骨下,負(fù)電極（白色）位于右鎖骨下,接地電極（紅色）放于左下腹根據(jù)情況選擇所需要的心電導(dǎo)聯(lián)根據(jù)年齡、病情、基礎(chǔ)心率等設(shè)置心率和呼吸適當(dāng)?shù)膱缶秶?.......................................................血氧飽和度監(jiān)測06將血氧飽和度指套夾在患兒手指末端，亮燈對準(zhǔn)指甲，固定妥當(dāng)根據(jù)患兒病情設(shè)置報警限

........................................................血壓監(jiān)測07選擇型號適宜的血壓袖帶在另一側(cè)上肢放置袖帶，松緊適宜按下開始按鈕測量血壓根據(jù)醫(yī)囑選擇手動測量或自動測量設(shè)置間隔時間根據(jù)年齡及病情，設(shè)置報警限........................................................整理記錄08記錄屏幕上顯示的心率、呼吸、氧飽和度及血壓數(shù)值按時記錄監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生整理用物，洗手問題探究04........................................................問題101患兒，男，10歲。因酮癥酸中毒收入院，患兒呼吸深大，12次/分，為患兒設(shè)置報警限正確的是？A.下限為8次/分B.下限10次/分

C.上限15次/分D.下限為18次/分E.以上都不對........................................................問題203患兒，男，8歲，以急性腎炎收入院。遵醫(yī)囑為患兒監(jiān)測血壓。若該患兒上臂長為16cm，則袖帶的寬度應(yīng)為?A.6cmB.9cmC.12cmD.15cmE.16cm........................................................問題304患兒，女，2歲，以法洛四聯(lián)癥收入院。遵醫(yī)囑予患兒床邊多