兒科護理技能實訓(xùn) 課件 任務(wù)2 體位引流技術(shù)

兒科護理護理技能實訓(xùn)系列教材體位引流技術(shù)目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................操作目的011.引流肺上部的痰液至主支氣管內(nèi)，利于痰液的排出。準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................用物準備02體位墊聽診器小毛巾漱口水........................................................環(huán)境準備03病室安全、安靜、清潔實施03........................................................準備用物01體位墊、聽診器、小毛巾、漱口水........................................................核對解釋02攜用物至患兒床旁辨識患兒，向患兒及家屬解釋體位引流的目的及過程，取得患兒及家長配合溝通：您好，我是護士小*，請問您的寶寶叫什么名字？（我的寶寶叫***），讓我看看寶寶的腕帶信息，由于寶寶的痰多不能很好咳出來，需要給寶寶進行體位引流，給寶寶擺放一個特殊臥位，讓痰液自行流出來，您可以配合嗎？........................................................評估患兒03評估患兒病情、年齡、意識狀態(tài)及合作程度評估雙肺呼吸音及痰鳴音情況將呼叫器放置患兒和家屬伸手可及之處........................................................擺放體位04根據(jù)病變肺葉的部位決定體位引流傾斜的角度及采取的臥姿①坐位或半坐臥位：用于肺上葉尖段、前段和肺下葉背段的引流。協(xié)助患者坐起，將體位墊放置于患兒背部，使患兒身體坐直或身體斜靠于體位墊上。半坐臥位........................................................擺放體位04根據(jù)病變肺葉的部位決定體位引流傾斜的角度及采取的臥姿②側(cè)臥位：用于雙肺患側(cè)肺葉的引流。協(xié)助患者側(cè)臥，將體位墊放置于患兒背部支撐患兒身體，保持患兒處于側(cè)臥位。側(cè)臥位........................................................擺放體位04根據(jù)病變肺葉的部位決定體位引流傾斜的角度及采取的臥姿③俯臥位：用于雙肺背段肺葉的引流。協(xié)助患者俯臥位，體位墊放置于髖部，保證胸部低于髖部，頭偏向一側(cè)。俯臥位........................................................擺放體位04根據(jù)病變肺葉的部位決定體位引流傾斜的角度及采取的臥姿④后傾仰臥位：用于雙肺下葉的引流。協(xié)助患者仰臥，體位墊放置于臀部，保持胸部低于髖部，頭偏向一側(cè)。后傾仰臥位........................................................引流過程中05體位引流每次15～30分鐘進行不同體位引流時，可同時配合叩擊患側(cè)部位，鼓勵患兒咳嗽........................................................引流完畢06協(xié)助患兒漱口、安置患兒舒適體位聽診雙肺呼吸音評價呼吸道情況整理床單位記錄體位引流時間、體位引流期間患兒表現(xiàn)問題探究04........................................................問題101患兒，女，8歲，診斷為因支氣管擴張。遵醫(yī)囑予體位引流，體位引流時間應(yīng)為A.5～10分鐘;B.10～15分鐘;

C.15～30分鐘;D.30～45分鐘;E.30～45分鐘。........................................................問題202患兒，男，10歲，診斷肺膿腫。病變部位位于肺上葉尖段、前段和肺下葉背段，遵醫(yī)囑予體位引流，該患兒的體位引流臥位應(yīng)為A.坐位或半坐臥位;B.側(cè)臥位;

C.俯臥位;D.后傾仰臥位;E.頭低腳高位。........................................................問題303患兒，女，12歲，診斷支氣管擴張。雙肺下葉