2025年度醫(yī)療糾紛患者賠償權(quán)益保障協(xié)議書

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2025年度醫(yī)療糾紛患者賠償權(quán)益保障協(xié)議書甲方（賠償方）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（患者方）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______一、協(xié)議描述1.糾紛原因本協(xié)議因2025年度醫(yī)療糾紛而簽訂，具體糾紛原因如下：______。2.賠償要求（1）醫(yī)療費(fèi)用：______。（2）誤工費(fèi)：______。（3）精神損害賠償：______。（4）其他賠償：______。二、賠償金額與支付方式1.賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意賠償乙方人民幣_(tái)_____元整（大寫：______）。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi)，一次性將賠償款支付給乙方。三、協(xié)議期限與生效1.協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。2.協(xié)議終止在協(xié)議期限內(nèi)，若糾紛事項(xiàng)得到圓滿解決，雙方均可向?qū)Ψ教岢鼋K止協(xié)議的書面申請(qǐng)。協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按協(xié)議約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。四、爭(zhēng)議解決1.爭(zhēng)議解決方式若雙方在協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.爭(zhēng)議管轄法院本協(xié)議的爭(zhēng)議解決，應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律，并由______（具體法院名稱）管轄。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)對(duì)乙方的賠償要求進(jìn)行核實(shí)，如發(fā)現(xiàn)證據(jù)不足或不符合法律規(guī)定，有權(quán)拒絕賠償。有權(quán)要求乙方提供與糾紛相關(guān)的醫(yī)療記錄、鑒定報(bào)告等證據(jù)材料。義務(wù)：在收到乙方賠償要求后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行核實(shí)，并按照法律規(guī)定和協(xié)議約定作出賠償決定。為乙方提供必要的醫(yī)療救助和心理咨詢等服務(wù)，協(xié)助乙方恢復(fù)健康。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定進(jìn)行賠償，并有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。有權(quán)要求甲方提供合理的醫(yī)療救助和心理咨詢等服務(wù)。義務(wù)：積極配合甲方的調(diào)查和核實(shí)工作，提供真實(shí)、完整的證據(jù)材料。接受甲方提供的醫(yī)療救助和心理咨詢等服務(wù)，并按照協(xié)議約定履行相應(yīng)的配合義務(wù)。六、賠償程序1.賠償申請(qǐng)乙方應(yīng)在糾紛發(fā)生后______個(gè)工作日內(nèi)向甲方提出賠償申請(qǐng)，并提交相關(guān)證據(jù)材料。2.賠償核實(shí)甲方在收到乙方賠償申請(qǐng)后，應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)完成賠償核實(shí)工作。3.賠償決定甲方在賠償核實(shí)完成后，應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)作出賠償決定，并通知乙方。4.賠償支付甲方在作出賠償決定后，應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)將賠償款支付給乙方。七、保密條款1.保密內(nèi)容本協(xié)議中涉及到的乙方個(gè)人信息、醫(yī)療記錄、賠償金額等信息均屬保密內(nèi)容。2.保密義務(wù)雙方對(duì)本協(xié)議中的保密內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。八、爭(zhēng)議解決1.爭(zhēng)議解決方式若雙方在協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.爭(zhēng)議管轄法院本協(xié)議的爭(zhēng)議解決，應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律，并由______（具體法院名稱）管轄。九、協(xié)議的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水等）、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為（如政策調(diào)整、禁令等）等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應(yīng)互相通知，并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天（具體時(shí)長(zhǎng)），雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問題，如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成，雙方同意將爭(zhēng)議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對(duì)在協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方個(gè)人信息、醫(yī)療記錄、賠償金額等信息均屬保密內(nèi)容。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年（具體時(shí)長(zhǎng)）止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲方代表（簽字）：______簽署日期：