人體解剖生理學(xué)（第2版） 課件 第四章 運(yùn)動系統(tǒng)

第四章運(yùn)動系統(tǒng)第一節(jié)骨與骨連結(jié)運(yùn)動系統(tǒng)骨—杠桿骨連結(jié)—樞紐骨骼肌—動力功能：支持，保護(hù)和運(yùn)動（一）骨（1）按照位置分類：顱骨軀干骨四肢骨1.骨的分類一、概述（2）按照形態(tài)分類：長骨短骨扁骨不規(guī)則骨不規(guī)則骨長骨短骨扁骨（一）骨1.骨的分類骨髓骨質(zhì)骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨膜血管、淋巴和神經(jīng)紅骨髓黃骨髓骨骨膜骨髓骨密質(zhì)骨松質(zhì)骺線外板內(nèi)板板障骨膜顱骨骨密質(zhì)骨松質(zhì)-板障內(nèi)板外板2.骨的構(gòu)造

（1）按連結(jié)的方式可分為：直接連結(jié)1）纖維連結(jié)

2）軟骨連結(jié)

3）骨性結(jié)合（2）間接連結(jié)

（二）骨連結(jié)1.骨連結(jié)的分類關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)腔滑膜層纖維層關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔屈伸旋外旋內(nèi)外展內(nèi)收環(huán)轉(zhuǎn)（1）屈和伸（2）內(nèi)收和外展（3）旋轉(zhuǎn)：旋內(nèi)和旋外（4）環(huán)轉(zhuǎn)2.關(guān)節(jié)的運(yùn)動

關(guān)節(jié)除上述基本結(jié)構(gòu)外，某些關(guān)節(jié)為適應(yīng)其特殊功能而分化出一些特殊結(jié)構(gòu)，如韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇和滑膜襞等。腓側(cè)副韌帶

脛側(cè)副韌帶內(nèi)側(cè)半月板外側(cè)半月板前交叉韌帶后交叉韌帶3.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)頸椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3-4）1.椎骨

（一）脊柱二、軀干骨及其連結(jié)（1）椎骨的一般形態(tài)

椎體椎弓突起棘突1個橫突l對關(guān)節(jié)突2對椎弓根椎弓板椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突椎孔橫突椎弓板棘突棘突橫突椎體上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突（2）各部椎骨的主要特征上關(guān)節(jié)突橫突棘突棘突橫突上肋凹下肋凹上關(guān)節(jié)突橫突肋凹上關(guān)節(jié)突1）胸椎

肋凹—與肋頭相關(guān)節(jié)。橫突肋凹—與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。2）頸椎

第1頸椎：寰椎，無椎體第2頸椎：樞椎，有齒突第7頸椎：隆椎(大椎)，臨床辨認(rèn)椎骨數(shù)目和針炙取穴的標(biāo)志。橫突孔寰椎樞椎上關(guān)節(jié)突椎體橫突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎體棘突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突

3）腰椎

椎體大棘突寬而短，呈板狀，水平方向后伸棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。頸、胸、腰椎形態(tài)比較表椎體椎孔關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面棘突橫突頸椎較小，呈橫橢圓形,有鉤椎關(guān)節(jié)較大，三角形近似水平位短，近水平向后有橫突孔胸椎呈短柱狀，橫切面呈心臟形，兩側(cè)面上下有肋凹較小圓形近似額狀位較長，伸向后下方末端前面有橫突肋凹腰椎高大，呈橫腎形中等三角形呈矢狀位長方形的扁板，呈水平位，向后無特殊結(jié)構(gòu)骶前孔岬橫線尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳狀面骶管裂孔上關(guān)節(jié)突4)骶骨

岬

骶前孔骶后孔骶管骶角

骶管裂孔

5）尾骨

由3～4塊退化的尾椎長合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。胸骨柄胸骨體劍突2.胸骨

胸骨柄頸靜脈切跡胸骨角第二肋切跡鎖切跡胸骨角胸骨體劍突鎖切跡3.肋

共12對

1-7對真肋

8-10對假肋

11-12對浮肋包括：肋骨肋軟骨—終生不骨化三、顱骨及其連結(jié)1.腦顱骨

8塊額骨頂骨蝶骨顴骨上頜骨下頜骨鼻骨下鼻甲額骨頂骨蝶骨顳骨枕骨顴骨上頜骨下頜骨頂骨2顳骨2額骨1篩骨1枕骨1蝶骨1篩骨篩骨（一）顱骨的組成額骨頂骨蝶骨顴骨上頜骨下頜骨鼻骨下鼻甲淚骨犁骨腭骨上頜骨枕骨大孔鼻骨2淚骨2顴骨2上頜骨2下鼻甲2腭骨2下頜骨1犁骨1舌骨12.面顱骨15塊舌骨20冠狀縫矢狀縫人字縫額骨頂骨枕骨(二)顱的整體觀1．顱頂面觀

冠狀縫

矢狀縫

人字縫

枕外隆凸

枕外隆凸2．顱后面觀

3．顱側(cè)面觀

額骨頂骨蝶骨顳骨枕骨顴弓上頜骨下頜骨翼點翼點額、頂、顳、蝶骨會合處多數(shù)人成H形的縫稱翼點。腦膜中動脈前支顳窩顳下窩

眶腔：底朝前外錐體形

1）底—眶上孔、眶下孔

2）尖—視神經(jīng)管口

3）上壁—淚腺窩

4）內(nèi)側(cè)壁—淚囊窩、鼻淚管

5）下壁—眶下裂、眶下溝眶下管

6）外側(cè)壁4．顱前面觀

額區(qū)眶骨性鼻腔骨性口腔額骨頂骨淚囊窩眶下裂上頜骨眶下孔視神經(jīng)管下鼻甲淚骨眶下溝

1.纖維連結(jié)：冠狀縫矢狀縫人字縫(三)顱骨的連結(jié)2.顳下頜關(guān)節(jié)也稱下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)（四）新生兒顱的特征顱囟、前囟、后囟（1）鎖骨（2）肩胛骨

1.上肢骨胸骨端肩峰端肩峰喙突關(guān)節(jié)盂肩胛下窩肩胛岡肩峰端胸骨端盂上結(jié)節(jié)喙突關(guān)節(jié)盂肩峰盂下結(jié)節(jié)肩胛岡岡上窩岡下窩肩峰喙突外側(cè)緣上角下角內(nèi)側(cè)

緣肩峰喙突關(guān)節(jié)盂外側(cè)緣肩胛下窩四、四肢骨及其連結(jié)（一）上肢骨及其連結(jié)肱骨小頭肱骨頭小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)外科頸肱骨體內(nèi)上髁外上髁肱骨滑車尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外上髁冠突窩橈神經(jīng)溝解剖頸大結(jié)節(jié)上端：肱骨頭、解剖頸、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、外科頸。干：橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車、內(nèi)上髁、外上髁、尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。（3）肱骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆橈骨體尺切跡莖突鷹嘴滑車切跡冠突尺骨粗隆尺骨體尺骨頭莖突橈切跡(4)橈骨

(5)尺骨

上端：鷹嘴滑車切跡橈切跡下端：尺骨莖突尺骨頭

上端：橈骨頭橈骨粗隆下端：橈骨莖突尺切跡（6）手骨包括腕骨、掌骨和指骨

月骨豌豆骨三角骨鉤骨掌骨底手舟骨頭狀骨大多角骨小多角骨指骨底指骨體指骨粗隆掌骨體掌骨頭近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨（1）肩關(guān)節(jié)組成：肩胛骨關(guān)節(jié)盂、肱骨頭特點：①關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂小而淺，有盂唇②關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過③關(guān)節(jié)囊的上(喙肱韌帶)、前、后部都有肌和肌腱跨過，前下壁較薄弱運(yùn)動：屈、伸，內(nèi)收、外展，旋內(nèi)、旋外，環(huán)轉(zhuǎn)2.上肢骨連結(jié)（2）肘關(guān)節(jié)組成：肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點：①3個關(guān)節(jié)包在一個共同的關(guān)節(jié)囊內(nèi)，關(guān)節(jié)腔相互通連；②關(guān)節(jié)囊的兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)-----有橈、尺側(cè)副韌帶橈骨頭的環(huán)狀關(guān)節(jié)面有橈骨環(huán)狀韌帶包繞。運(yùn)動：屈、伸。還參與前臂旋前、旋后運(yùn)動

（3）橈腕關(guān)節(jié)又叫腕關(guān)節(jié)。組成：橈骨下端的腕關(guān)節(jié)面和尺骨下端的關(guān)節(jié)盤與“舟、月、三角”的近側(cè)面特點：尺骨不參與橈腕關(guān)節(jié)的組成運(yùn)動：屈伸，收展和環(huán)轉(zhuǎn)。1.下肢骨（1）髂骨

（2）坐骨

（3）恥骨

髂前上棘髂窩弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面髂嵴耳狀面坐骨大切跡坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)閉孔髖臼窩髂前下棘髂前上棘髂嵴（二）下肢骨及其連結(jié)（4）股骨

上端—股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子

轉(zhuǎn)子間線

轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆下端—內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁

外上髁

內(nèi)上髁股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子股骨體內(nèi)側(cè)髁大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線髕面外上髁髁間窩外側(cè)髁轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆前面觀后面觀35（5）髕骨

（6）脛骨

（7）腓骨

上端—內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆下端—內(nèi)踝上端—腓骨頭腓骨頸下端—外踝內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆內(nèi)踝腓骨頭腓骨頸外踝髕骨脛骨體（8）足骨

近節(jié)趾骨跟骨距骨足舟骨骰骨中間楔骨內(nèi)側(cè)楔骨跖骨底跖骨體跖骨頭中節(jié)趾骨遠(yuǎn)節(jié)趾骨第五跖骨粗隆外側(cè)楔骨（1）骨盆由骶骨、尾骨和左右髖骨及其骨連結(jié)構(gòu)成。骨盆的連結(jié)：骶髂關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合韌帶1.下肢骨連結(jié)①骶髂關(guān)節(jié)由骶骨與髂骨的耳狀面構(gòu)成，關(guān)節(jié)囊厚而緊張，關(guān)節(jié)的運(yùn)動性能很小，有骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶相連。骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶②恥骨聯(lián)合由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤連結(jié)而成。骨盆的分部骨盆被界線分為大、小骨盆界線：由骶骨岬、弓狀線、髂恥隆起、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣依次連接而成。

關(guān)節(jié)組成：股骨頭與髖臼關(guān)節(jié)形態(tài)：杵臼關(guān)節(jié)髖臼股骨頸股骨頭（2）髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)組成：股骨和脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁及髕骨后面的關(guān)節(jié)面（3）膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)組成：脛、腓骨下端與距骨滑車運(yùn)動方式：屈伸（4）踝關(guān)節(jié)組成：跗骨和跖骨借其連結(jié)形成凸向上的弓,分為內(nèi)、外側(cè)縱弓和橫弓；功能：緩沖震蕩；保證足底穩(wěn)定性；保護(hù)足底血管和神經(jīng)（5）足弓（一）肌的形態(tài)分長肌、短肌、扁肌和輪匝肌。長肌扁肌輪匝肌短肌第二節(jié)骨骼肌一、概述（二）肌的構(gòu)造1.肌腹由肌纖維組成，有舒縮功能。2.肌腱由致密結(jié)締組織組成，無收縮功能3.腱膜

闊肌的腱呈薄片狀，稱腱膜。肌腱肌腹肌腱腱膜（三）肌的起止、配布和作用

接近身體正中面或四肢部靠近近側(cè)的附著點為肌肉的起點或定點，另一端則為止點或動點

起點：運(yùn)動時相對固定的的一端。止點：運(yùn)動時移動的一端。起點止點任何一個動作是由很多肌參加完成，根據(jù)不同作用分為：原動肌、拮抗肌、協(xié)同肌、固定肌原動肌拮抗肌原動肌拮抗肌（四）肌的輔助裝置

包括：筋膜淺筋膜、深筋膜滑膜囊腱鞘籽骨作用：協(xié)助肌的活動，具有保持肌的位置，減少運(yùn)動時的摩擦和保護(hù)等功能。淺筋膜深筋膜皮（一）面?。ū砬榧。?.枕額肌2.眼輪匝肌3.口輪匝肌

眼輪匝肌胸鎖乳突肌咬肌頰肌口輪匝肌枕額肌枕腹枕額肌額腹帽狀腱膜二、頭肌（二）咀嚼肌1.咬肌2.顳肌3.翼內(nèi)肌4.翼外肌咬肌顳肌翼外肌翼內(nèi)肌1.頸闊肌

頸闊肌三、頸肌2.胸鎖乳突肌兩側(cè)收縮使頭后仰，一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。胸鎖乳突肌（一）背肌1.斜方肌作用：使肩胛骨向脊柱靠攏，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。癱瘓時，產(chǎn)生“塌肩”

2.背闊肌作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉固定時，可引體向上。

斜方肌背闊肌肩胛提肌菱形肌四、軀干肌3．豎脊肌

豎脊肌夾肌作用：使脊柱后伸和仰頭，一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。

（二）胸肌1．胸大肌作用：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。2．前鋸肌作用：拉肩胛骨向前和緊貼胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上舉，當(dāng)肩胛骨固定時，可上提肋骨助深吸氣。損傷時產(chǎn)生“翼狀肩”。前鋸肌胸小肌胸大肌3.肋間?。?）肋間外肌作用：提肋，使胸廓縱徑及橫徑皆擴(kuò)大，以助吸氣。（2）肋間內(nèi)肌作用：降肋助呼氣。肋間外肌肋間內(nèi)肌（三）膈

膈上有三個裂孔：主動脈裂孔、食管裂孔、腔靜脈孔，分別有主動脈、食管和下腔靜脈通過。膈1．腹外斜肌

2．腹內(nèi)斜肌

腹內(nèi)斜肌腹股溝韌帶腹外斜肌腹外斜肌腱膜前鋸肌（四）腹肌3．腹橫肌

4．腹直肌

腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腱劃腹直肌鞘（后層）腹橫肌弓狀線腹直肌白線1.上肢肌

三角肌

作用：外展肩關(guān)節(jié)，前部肌束使肩關(guān)節(jié)屈和旋內(nèi)，后部肌束使肩關(guān)節(jié)伸和旋外。

三角肌（五）四肢?。?）肩肌肱二頭肌

作用：屈肘關(guān)節(jié)；當(dāng)前臂在旋前位時，能使其旋后。

肱三頭肌

作用：伸肘關(guān)節(jié)，長頭還可使肩關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收。

肱二頭肌短頭肱三頭肌外側(cè)頭肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭肱二頭肌長頭肱二頭肌