門診醫(yī)療費計算管理制度

門診醫(yī)療費計算管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范門診醫(yī)療費的計算和管理，確保醫(yī)院門診收費工作的順利進行，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部門診科室的醫(yī)療費計算和管理。第三條門診醫(yī)療費的計算和管理應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，確保合理、公正、透亮，并依據(jù)醫(yī)療項目和價格目錄進行計算。第二章門診醫(yī)療費計算原則第四條門診醫(yī)療費計算原則包含合理定價、明細計費、按項目結(jié)算、多元支出和合規(guī)管理。1.合理定價：門診醫(yī)療費的定價應(yīng)當(dāng)基于相關(guān)法律法規(guī)和價格標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮醫(yī)療服務(wù)的本錢、質(zhì)量以及醫(yī)院所處地區(qū)經(jīng)濟水平等因素，保證價格的合理性和適度性。2.明細計費：門診醫(yī)療費的計費應(yīng)當(dāng)認(rèn)真列明各項醫(yī)療服務(wù)項目及費用，并明確標(biāo)注對應(yīng)規(guī)范，確保費用計算的準(zhǔn)確性和透亮度。3.按項目結(jié)算：門診醫(yī)療費的結(jié)算應(yīng)當(dāng)依照各項醫(yī)療服務(wù)項目的實際數(shù)量和價格進行清算，確保費用結(jié)算的準(zhǔn)確性和公正性。4.多元支出：門診醫(yī)療費的支出方式應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的支出本領(lǐng)和醫(yī)療保險政策的規(guī)定，采取多種支出方式，包含個人自費、醫(yī)療保險、工傷保險、公費醫(yī)療等，確保患者的支出負(fù)擔(dān)得到合理分?jǐn)偤捅Ｕ稀?.合規(guī)管理：門診醫(yī)療費的計算和管理應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的要求，遵守財務(wù)管理制度，加強內(nèi)部掌控，保證收費工作的規(guī)范性和合規(guī)性。第三章門診醫(yī)療費計算流程第五條門診醫(yī)療費計算流程包含患者登記、醫(yī)療服務(wù)項目核對、費用計算、費用結(jié)算、支出方式確認(rèn)和費用報銷等環(huán)節(jié)。1.患者登記：患者在門診科室就診時，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確填寫患者基本信息表，并供應(yīng)有效身份證件和醫(yī)療保險相關(guān)資料，以便進行費用計算和支出方式確認(rèn)。2.醫(yī)療服務(wù)項目核對：醫(yī)院門診工作人員應(yīng)當(dāng)核對患者的醫(yī)療診斷和醫(yī)囑，確認(rèn)所需的醫(yī)療服務(wù)項目和數(shù)量，并將其記錄在患者的醫(yī)療費用清單中。3.費用計算：依據(jù)醫(yī)療服務(wù)項目和價格目錄，將患者的醫(yī)療費用進行計算，包含各項醫(yī)療服務(wù)項目的價格、數(shù)量和小計等。4.費用結(jié)算：將患者的醫(yī)療費用清單交給患者或其代理人，核對費用的準(zhǔn)確性，簽字確認(rèn)后進行費用結(jié)算。5.支出方式確認(rèn)：依據(jù)患者的支出本領(lǐng)和醫(yī)療保險政策的規(guī)定，確認(rèn)患者的支出方式，包含個人自費、醫(yī)療保險、工傷保險、公費醫(yī)療等。6.費用報銷：患者依據(jù)實際情況，將費用清單和醫(yī)療保險相關(guān)料子提交給醫(yī)院財務(wù)部門或保險公司，申請費用的報銷。第四章門診醫(yī)療費計算管理措施第六條門診醫(yī)療費計算管理措施包含內(nèi)部掌控、財務(wù)管理和費用監(jiān)督等。1.內(nèi)部掌控：門診科室應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療費用計算和管理的內(nèi)部掌控機制，確保各個環(huán)節(jié)的工作流程和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整、安全，防止錯誤和違規(guī)操作。2.財務(wù)管理：財務(wù)部門負(fù)責(zé)門診醫(yī)療費的核算、結(jié)算、報銷和監(jiān)督，確保費用的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。同時，要加強財務(wù)核算和審計工作，避開財務(wù)風(fēng)險和財務(wù)造假等問題。3.費用監(jiān)督：醫(yī)院監(jiān)察部門、患者及其家屬、社會公眾等有權(quán)對門診醫(yī)療費的計算和管理進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為應(yīng)及時報告，保護患者的合法權(quán)益。第七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)意識，加強他們的社會責(zé)任感和法律意識，規(guī)范門診醫(yī)療費的計算和管理行為。第五章附則第八條本制度由醫(yī)院訂立，經(jīng)醫(yī)務(wù)委員會審議通過，并報醫(yī)院行政管理部門備案執(zhí)行。第九條本制度自頒布之日起施行，作為醫(yī)院門診醫(yī)療費計算和管理的內(nèi)部規(guī)章。第十條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院行政管理部門全部，醫(yī)院行政管理部門可以依據(jù)實際情況對本制度進行調(diào)整和完善。第十一條本制度的修改和廢止需經(jīng)醫(yī)務(wù)委員會審議通過，并報醫(yī)院行政