高氣溫戶外作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生危害預(yù)防宣傳

高氣溫戶外作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生

危害預(yù)防宣傳時間分鐘議題08：40－09：00

（13：10

－13：30）20報到09：00

－10：00

（13：30

－14：30）60高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防相關(guān)法規(guī)及指引說明10：00

－10：05

（14：30

－14：35）05休息10：05

－11

：05

（14：35

－15：35）60高氣溫戶外作業(yè)危害種類及其原因11：05

－11：10

（15：35

－15：40）05休息11：10

－12

：10

（15：40

－16：40）60高氣溫?zé)嵛：︻A(yù)防實務(wù)案例介紹12：10~（

16：40~）賦歸會議議程高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會2高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防相關(guān)法規(guī)及指引說明第一單元前言?

全球暖化已造成氣候異常變化，依據(jù)衛(wèi)生福利部統(tǒng)計資料顯示，每年戶外溫度較高季節(jié)為發(fā)生熱疾病至急診就

醫(yī)之高峰期，對于經(jīng)常性于戶外作業(yè)，如營造作業(yè)、馬

路修護(hù)、電線桿維修或從事農(nóng)事等勞動者，尤需提高警

覺及強(qiáng)化相關(guān)預(yù)防措施。?環(huán)境風(fēng)速、空氣溫度、濕度、輻射熱、個人生理熱負(fù)荷、

熱調(diào)節(jié)能力及其他外加熱壓力因子等，均為影響戶外作

業(yè)勞工健康的重要考慮因素，故為預(yù)防高氣溫環(huán)境引起

之熱疾病，強(qiáng)化從事戶外作業(yè)勞工健康保障已刻不容緩。高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會4高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防相關(guān)法規(guī)

職業(yè)安全衛(wèi)生法第(6

、20

、21

、22條)1)

職業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)施規(guī)則第(287

、324-4

、324-6

條)2)勞工健康保護(hù)規(guī)則 高氣溫戶外作業(yè)勞工熱危害預(yù)防指引高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防宣導(dǎo)會5高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防相關(guān)法規(guī)?職業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)施規(guī)則第324條之6雇主使勞工從事戶外作業(yè)，為防

范環(huán)境引起之熱疾病，應(yīng)視天候狀況采取下列危害預(yù)防措施：一、降低作業(yè)場所之溫度。二、提供陰涼之休息場所。三、提供適當(dāng)之飲料或食鹽水。四、調(diào)整作業(yè)時間。五、增加作業(yè)場所巡視之頻率。六、實施健康管理及適當(dāng)安排工作。七、采取勞工熱適應(yīng)相關(guān)措施。八、留意勞工作業(yè)前及作業(yè)中之健康狀況。九、實施勞工熱疾病預(yù)防相關(guān)教育倡導(dǎo)。十、建立緊急醫(yī)療、通報及應(yīng)變處理機(jī)制。高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防宣導(dǎo)會6高氣溫戶外作業(yè)勞工熱危害預(yù)防指引?

108年1月28日勞職授字第10802000051號函訂定?為強(qiáng)化從事戶外作業(yè)勞工健康保障，預(yù)防高氣溫環(huán)

境引起之熱疾病，特訂定本指引為行政指導(dǎo)，提供

雇主危害預(yù)防之參考。?

指引適用對象如下：(一)勞工及其他受工作場所負(fù)責(zé)人指揮或監(jiān)督從事

勞動之人員。(二自)營作業(yè)者。高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會7高氣溫戶外作業(yè)勞工熱危害預(yù)防指引?

對于經(jīng)常性于戶外作業(yè)，如營造作業(yè)、馬路修護(hù)、

電線桿維修或從事農(nóng)事等勞動者，尤需提高警覺及

強(qiáng)化相關(guān)預(yù)防措施。?雇主使勞工于高氣溫環(huán)境下從事戶外作業(yè)時，應(yīng)參

考交通部中央氣象局發(fā)布之溫度及相對濕度信息，

依附表一找出作業(yè)現(xiàn)場對應(yīng)之熱指數(shù)值，對照附表

二評估熱危害風(fēng)險等級，并依其風(fēng)險等級采取對應(yīng)

措施。高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

8氣象參數(shù)?氣象上的氣溫通常是指溫度計所量測距地面1.25~2.00公尺間，通風(fēng)良好且不受太陽直達(dá)輻射影響之大氣溫度。?體感溫度則是用來反映人體對于氣溫的感受，而人

體對氣溫的感受主要是來自皮膚的感覺。?

相對濕度增大，會增加體感溫度；風(fēng)速增大，會降

低體感溫度。在高溫下，相對濕度愈大，感覺悶熱

的程度越明顯。高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會9中央氣象局高溫信息?「高溫信息」中的「高溫

」定義為地面最高氣溫上升至攝氏

36度以上之現(xiàn)象，依據(jù)觀測或預(yù)測之氣溫高低與延續(xù)情形

，

分黃燈、橙燈、紅燈3等級。

黃燈：氣溫達(dá)攝氏36度

以上。

橙燈：氣溫達(dá)攝氏36度

以上，且持續(xù)3

天

以上；或氣溫達(dá)攝

氏38度

以上。

紅燈：氣溫達(dá)攝氏38度

以上，且持續(xù)3天

以上。

交通部中央氣象局發(fā)布高溫信息時，普遍均已達(dá)熱危害風(fēng)險等級

第三級以上，爰于該等區(qū)域及時間從事戶外作業(yè)者，應(yīng)特別提高

警覺，并確實依其風(fēng)險等級采取相關(guān)措施。高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

10燈號閾值標(biāo)準(zhǔn)高溫信息內(nèi)容黃色

燈號氣溫達(dá)攝氏36

度以上

減少戶外活動及勞動，避免劇烈運動、注意防曬、多補充水分、慎防熱

傷害。

室內(nèi)保持通風(fēng)及涼爽，適時采取人體或環(huán)境降溫方法，如搧風(fēng)或利用冰

袋降溫等。

適時關(guān)懷老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用藥物、弱勢族群、戶外工作或運動者，減少長時間處在高溫環(huán)境。橙色

燈號氣溫達(dá)攝氏36

度以上，且持

續(xù)3天以上；或氣溫達(dá)攝氏

38度以上

避免非必要的戶外活動、勞動及運動，注意防曬，多補充水份，慎防熱

傷害。

室內(nèi)保持通風(fēng)及涼爽，適時采取人體或環(huán)境降溫方法，如搧風(fēng)或利用冰

袋降溫等。

適時關(guān)懷老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用藥物、弱勢族群、戶外工

作或運動者，遠(yuǎn)離高溫環(huán)境。紅色

燈號氣溫達(dá)攝氏38

度以上，且持

續(xù)3天以上

避免戶外活動，若必要外出時請注意防曬，多補充水份，慎防熱傷害。

進(jìn)入室內(nèi)，采取人體或環(huán)境降溫方法，如搧風(fēng)或利用冰袋降溫等。

關(guān)懷并妥善安置老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用藥物

、弱勢族群

、

戶外工作或運動者，遠(yuǎn)離高溫環(huán)境。中央氣象局高溫信息高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

11高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

12注：應(yīng)參考交通部中央氣象局發(fā)布作業(yè)所在地或緊鄰地區(qū)之氣象觀測站之溫度及相對濕度信息為準(zhǔn)查詢熱指

數(shù)。但作業(yè)現(xiàn)場已設(shè)置量測裝置，并保留相關(guān)量測紀(jì)錄者，得以實際量測數(shù)值信息進(jìn)行評估。高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

13附表一、熱指數(shù)表附表二、熱危害風(fēng)險等級對應(yīng)之熱指數(shù)及風(fēng)險管理原則高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

14附表三、不同熱危害風(fēng)險等級對應(yīng)之危害預(yù)防及管理措施表備注：

1.熱危害風(fēng)險等級屬第一級者，雇主使勞工從事重體力作業(yè)時，應(yīng)采取對應(yīng)之相關(guān)措施；其他作業(yè)得視需要比照辦理。2同.一措施對應(yīng)有不同熱危害風(fēng)險等級者，應(yīng)視其措施性質(zhì)及內(nèi)容，依不同風(fēng)險等級增加執(zhí)行強(qiáng)度(如提高頻率、增加休息時

間等)

。3個.人防護(hù)具為保護(hù)勞工之最后一道防線，于行政管理及工程控制措施無法有效降低勞工承受之熱壓力時，再考量選用。高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

15附表四、高氣溫戶外作業(yè)危害防范

措施檢核表高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

16種類成因常見癥狀處置原則熱中暑(Heatstroke)熱衰竭進(jìn)

一步惡化，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)包(括

體溫調(diào)節(jié)功能失常)，

加劇體溫升高，使細(xì)胞產(chǎn)生急性反應(yīng) 體溫超過40℃

神經(jīng)系統(tǒng)異常：行為異常、幻覺、意識模糊不清、精神

混亂(分不清時間、

地點和人物)

呼吸困難

激動、焦慮

昏迷、抽搐

可能會無汗(皮膚干

燥發(fā)紅)

撥打119求救或自行送醫(yī)

在等待救援同時：1.

移動人員至陰涼處并同時墊高頭部2.松開衣物并移除外衣3.意識清醒者可給予稀釋之電解質(zhì)飲品

或加少許鹽之冷開水(不可含酒精或

咖啡因)4.

使用風(fēng)扇吹以加速熱對流效應(yīng)散熱5.可放置冰塊或保冷袋于病人頸部、腋

窩、鼠蹊部等處加強(qiáng)散熱6.留在人員旁邊直到醫(yī)療人員抵達(dá)附表五、常見熱疾病種類及處置原則表

(熱中暑)高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

17種類成因常見癥狀處置原則熱衰竭(Heatexhaustion)大量出汗嚴(yán)重

脫水，導(dǎo)致水分與鹽份缺乏

所引起之血液

循環(huán)衰竭，可

視為「熱中暑」

前期，易發(fā)生于年長、具高

血壓或于熱環(huán)

境工作者

身體溫度正常或

微幅升高(＜40℃)

頭暈、頭痛

惡心、嘔吐

大量出汗、皮膚

濕冷

無力倦怠、臉色

蒼白

心跳加快

姿勢性低血壓 移動人員至陰涼處躺下休息，并採取平躺腳抬高姿勢 移除不必要衣物，包括鞋子和襪子 給予充足水分或其他清涼飲品 使用冷敷墊或冰袋，或以冷水清

洗頭部、臉部及頸部方式降溫 若癥狀惡化或短時間沒有改善，

則將人員送醫(yī)

進(jìn)行醫(yī)療評估或處理附表五、常見熱疾病種類及處置原則表

(熱衰竭)高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

18種類成因常見癥狀處置原則熱暈厥(Heatsyncope)因血管擴(kuò)張，

水分流失，血管舒縮失

調(diào)，造成姿

勢性低血壓

引發(fā)，于年長者最為常

見

體溫與平時相同

昏厥(持續(xù)時間

短)

頭暈

長時間站立或從

坐姿或臥姿起立

會產(chǎn)生輕度頭痛 移動人員至陰涼處休息 放松或解開身上衣物并把腳抬高。 通常意識短時間就會恢復(fù)，待恢復(fù)后即可給予飲水及鹽分或其他電解質(zhì)補充液。 若體溫持續(xù)上升、嘔吐、或意識持續(xù)不清，則立即送醫(yī)。附表五、常見熱疾病種類及處置原則表

(熱暈厥)高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

19種類成因常見癥狀處置原則熱水腫肢體皮下血管

手腳水腫

通常幾天內(nèi)會自然消失，(Heat擴(kuò)張，組織間不需特別治療，但可能edema)液積聚于四肢

引起手腳腫脹一般暴露在熱

環(huán)境后數(shù)天內(nèi)

發(fā)生。遲至6周才消失

可以腳部抬高及穿彈性

襪等方式，幫助組織液回流附表五、常見熱疾病種類及處置原則表(熱水腫)高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

20種類成因常見癥狀處置原則熱痙攣(Heatcramp)當(dāng)身體運動量過大、大量流失鹽分，造成電解質(zhì)不平衡

身體溫度正?；?/p>

輕度上升

流汗

肢體肌肉呈現(xiàn)局

部抽筋現(xiàn)象

通常發(fā)生在腹部、

手臂或腿部

使人員于陰涼處休息

使人員補充水分及鹽

分或清涼飲品

如果人員有心臟疾病、

低鈉飲食或熱痙攣沒

有在短時間內(nèi)消退者，則尋求醫(yī)療協(xié)助附表五、常見熱疾病種類及處置原則表(熱痙攣)高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

21種類成因常見癥狀處置原則熱疹在炎熱潮

皮膚出現(xiàn)紅色腫塊

人員盡可能在涼爽(Heat濕天氣下

外觀似紅色水泡或且低濕環(huán)境工作rash)因過度出

汗引起之

皮膚刺激皰疹

經(jīng)常出現(xiàn)于頸部、

上胸部或皮膚皺摺

處

使起疹子部位保持

干燥

可施加痱子粉增加

舒適度附表五、常見熱疾病種類及處置原則表

(熱疹)高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

22危險系數(shù)狀況預(yù)防要點＜30安全正常作息30~35注意注意水分補充35~40警戒注意水分補充、避免激烈運動>40禁止必須調(diào)整服裝與活動場地危險系數(shù)＝室外溫度(℃)＋相對濕度×0.1注：主要是應(yīng)用在部隊?wèi)敉獠僮黝A(yù)防熱中暑國(軍部隊教育訓(xùn)練勤務(wù)作戰(zhàn)實施準(zhǔn)則，104年)高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會中暑危險系數(shù)評估與預(yù)防對照表23高氣溫戶外作業(yè)危害種類及其原因第二單元人體冷熱感覺影響因素?為維持人體正常的生命現(xiàn)象，必須保持在狹小的體溫范圍(36.5~37.5℃)，確保由體內(nèi)所產(chǎn)生的熱量最后會釋放

至周圍空氣中。?

身體在所處環(huán)境中感覺到冷或熱都是由代謝產(chǎn)熱量與其

散熱量之間的熱平衡所決定。?如果散熱量與產(chǎn)熱量相等時，體溫保持在正常范圍內(nèi)

，

如果散熱量較產(chǎn)熱量大時，則體溫會下降并感覺寒冷；

相反的，當(dāng)散熱量較產(chǎn)熱量小時，體內(nèi)因熱量蓄積而感

覺悶熱。高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

25人體冷熱感覺影響因素l

人體對其所處環(huán)境的冷熱感覺主要受到下列三項因素

影響：一、環(huán)境參數(shù)；包括空氣溫度(airtemperature,Ta)，空氣相對濕度(relative

humidity,RH)，空氣風(fēng)速(air

velocity,Va)，輻射熱

(radiantheat,R)

。二、

身體代謝產(chǎn)熱量(metabolic

heat,M)；由其工作負(fù)荷量及其工

作型態(tài)決定。三、衣著熱絕緣值(clothing

insulation,clo)；受其衣著的材質(zhì)、厚

度、織法、合身程度、衣服的剪裁開口數(shù)目及穿著時的工作姿勢與環(huán)境因素等影響。高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

26個

--年齡--性別--體能狀況--健康狀況--熱適應(yīng)--營養(yǎng)飲食狀況

--肥胖程度勞工熱負(fù)荷之影響因素?zé)釅毫Νh(huán)境氣候參數(shù)

(Ta,

TGB,RH

,Va)工作負(fù)荷(M)衣著情形(clo)各種熱應(yīng)力指標(biāo)(物理指標(biāo)

、經(jīng)驗指標(biāo)及合理指標(biāo)等)評

--健康

-舒-適

--效能人體熱應(yīng)變高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

27高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

28生物氣候分布圖高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

29濕熱作業(yè)環(huán)境?濕熱作業(yè)環(huán)境是指溫暖潮濕類型的作業(yè)環(huán)境，其氣象條件特點是氣溫高，相對濕度高，而熱輻射強(qiáng)度不大，具體的

場所如濕熱作業(yè)廠房內(nèi)部，以及臺灣地區(qū)夏季白天的濕熱

戶外工地。?一般認(rèn)為當(dāng)絕對濕度達(dá)到3.5kPa(對應(yīng)于濕球溫度為27℃的

飽和空氣)以上的環(huán)境時，皮膚與其所處環(huán)境的絕對濕度差較小，此時汗水大部分是從體表皮膚直接滴落，故不利于

排汗蒸發(fā)散熱，容易導(dǎo)致人體內(nèi)熱蓄積情形。?

氣溫達(dá)35℃且環(huán)境空氣的絕對濕度大于3kP時a，該環(huán)境就

可歸類為濕熱環(huán)境。高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會30高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

31

熱疾病征兆或癥狀辨識

熱痤擘

熱中暑

肌肉

●

●

汗水過量出汗●出汗●沒有汗水●皮膚發(fā)涼、蒼白及發(fā)黏●暖熱、干燥、發(fā)紅●呼吸喘氣●呼吸加快●脈搏微溺而快速●不齊(不規(guī)律)●頭痛及作嘔●●作嘔及嘔吐●體溺、疲倦、昏昏較壓●暈倒●激動、迷惘、神智不清、癲痼、休克、心眺停止●搐/抽搐肌肉抽肌肉痛型熱熱衰竭疾病類高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

32作業(yè)名稱應(yīng)考量不適合從事作業(yè)之疾病高溫作業(yè)高血壓、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)

疾病、無汗癥、腎臟疾病、廣泛性皮膚疾病。重體力勞動作業(yè)呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓、心血管疾病

、貧血

、病、腎臟疾病、精神或神經(jīng)系統(tǒng)疾病

、骨骼

肌肉系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、視網(wǎng)膜玻璃

體疾病、肢體殘障。不適合從事作業(yè)之疾病高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

33肝太陽輻射能量?

晴天時的太陽總熱負(fù)荷能量由下列三部分組成：(1)直

射輻射(~800W/m2)；(2)擴(kuò)散或散射輻射(~152W/m2)；(3)反射或地面放射和散射的能量(~107W/m2)

。以上三

種情況其相對應(yīng)的角系數(shù)分別為0.24

、0.48與0.72。?

通常太陽直接輻射(solar

radiation)到達(dá)地面的最大值約

為1000W/m2

。注

：角系數(shù)(angle

factor)是指一個表面向半球空間輻射的能量中投射到另一個表面的百分?jǐn)?shù)。高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

34輻射類型太陽輻射能量(W/m2)吸收率(%)角系數(shù)直射輻射492700.24散射輻射201700.48地面輻射32950.72注：角系數(shù)(angle

factor)是指一個表面向半球空間輻

射的能量中投射到另一個表面的百分?jǐn)?shù)。高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

35太陽呈45度角照射時穿衣人體模型接收太陽輻射能量的平均值有效輻射面積系數(shù)?由于人體的外型復(fù)雜且不規(guī)則，故常利用

有效輻射面積(Effective

radiation

area,

Aeff)表

示，它是由有效輻射面積系數(shù)(Effectiveradiationareafactor,feff)

、衣著覆蓋面積系數(shù)

(clothing

area

factor,fcl)與人體利用身高與體重等估算出的總表面積(Body

surface

area,

AD的)乘積(Aeff

=feff

×fcl

×AD)。高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會36姿勢組別feff平均值標(biāo)準(zhǔn)偏差坐姿男性0.7000.013女性0.6920.019不分性別0.6960.017站姿男性0.7250.013女性0.7250.014不分性別0.7250.013人體有效輻射面積系數(shù)高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

37作業(yè)姿勢形狀上/下左右/前后/站姿人體0.080.230.35橢圓0.080.280.28球形0.250.250.25坐姿人體0.180.220.30橢圓0.180.220.28球形0.250.250.25投影面積系數(shù)(ISO7726,

1998)高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

38無法代償調(diào)節(jié)作用區(qū)可代償調(diào)節(jié)作用區(qū)高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

39熱壓力強(qiáng)度生

理

參

數(shù)體心溫度舒適區(qū)空氣溫度與濕球溫度高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

40阿斯曼通風(fēng)濕度計高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

41濕球溫

度(℃)干球與濕球溫度差(℃)0.00.20.40.60.81.01.234100999796959392331009997969593923210099979695939231100999796949392301009997969493922910099979694939128100999796949391271009897959492912610098979594929125100989795949291阿斯曼通風(fēng)濕度計用相對濕度表截(錄)高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

42市售的溫濕參數(shù)直讀式儀器高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

43高氣溫?zé)嵛：︻A(yù)防實務(wù)案例介紹第三單元熱中暑的統(tǒng)計分析?

根據(jù)日本東京與大阪兩大城市1972~

1996年熱中暑的通報統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，如果每日最高氣溫達(dá)30℃以上，或每日最高的綜合溫度熱指數(shù)(WBGT測)值達(dá)28℃以上

，

則發(fā)生熱中暑死亡的機(jī)率隨溫度升高而明顯增加。?美國的研究報告發(fā)現(xiàn)，在2011~2016年調(diào)查25位發(fā)生熱

相關(guān)疾病之戶外工作者中，如無法得知WBGT測值時

，

可以熱指數(shù)值(heat

index,

HI)做為工作場所環(huán)境熱的篩

檢工具，正常衣著情形下，當(dāng)熱指數(shù)值大于或等于29.4℃的環(huán)境時就有發(fā)生熱相關(guān)疾病的風(fēng)險。高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

45陳振菶、黃彬芳、

陳旺儀、何雨芳：

氣候升溫與職場

中暑災(zāi)害研究。IOSH

101

。臺北，

臺灣：行政院勞

工委員會勞工安

全衛(wèi)生研究所；2012

。熱中暑的統(tǒng)計分析高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

46熱疾病預(yù)防一般原則

為預(yù)防勞工熱疾病之發(fā)生，雇主應(yīng)采取下列措施：1降.低作業(yè)場所溫度及提供陰涼休息場所，避免勞工體溫持續(xù)上升。2認(rèn).識辨認(rèn)熱壓力的早期征兆，不要單獨工作。3提.供適當(dāng)飲料，以10~

15℃飲用水為佳，或提供運動飲料及添加少許食

鹽之冷開水，避免飲用含咖啡因、酒精飲料。4調(diào).整作息時間，避免于一天當(dāng)中最酷熱的時段從事重體力之作業(yè)

。

5.

穿著清潔及淺色透氣布料衣服。6實.施健康管理，如患有高血壓、心臟病、肝疾病、消化性潰瘍、內(nèi)分

泌失調(diào)、無汗癥及腎疾病等之勞工，應(yīng)參照醫(yī)師之建議，避免其從事高溫作業(yè)，同時于上工前及作業(yè)中，隨時留意勞工健康狀況，采取必要因應(yīng)措施。例如，採取勞工熱適應(yīng)相關(guān)措施。7實.施熱疾病預(yù)防教育倡導(dǎo)，強(qiáng)化勞工自我保護(hù)知能。8.建立緊急通報及應(yīng)變處理機(jī)制。高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

47一、實施勞工作業(yè)管理二、實施勞工健康管理三、實施熱危害預(yù)防安全衛(wèi)生教育訓(xùn)練四、建立緊急醫(yī)療系統(tǒng)高氣溫?zé)嵛：︻A(yù)防及管理措施高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

481.

降低勞工暴露溫度2.

現(xiàn)場巡視勞工作業(yè)情形3.

提供適當(dāng)之休息場所4.

提供適當(dāng)工作服裝5.

于作業(yè)場所提供勞工充足飲用水及電解質(zhì)6.調(diào)整勞工熱適應(yīng)能力7.調(diào)整勞工作業(yè)時間8.使用個人防護(hù)具高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會一、實施勞工作業(yè)管理49尿液顏色觀察對照表高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

50尿比重范圍

結(jié)果1.000~1.015水分?jǐn)z取充足正常；尿液清澈透明。1.016~1.022水分?jǐn)z取尚可；尿液呈現(xiàn)微黃的現(xiàn)象。1.023~1.030有輕微脫水情形，不得在極端的熱環(huán)

境中工作；尿液呈現(xiàn)黃色外觀。1.030以上有明顯脫水情形，停止在熱環(huán)境下工

作；尿液呈現(xiàn)暗黃色外觀。尿液比重及外觀顏色與其脫水情形高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

51類型使用時機(jī)優(yōu)點缺點運動

飲料工作前、

中、后提供熱能、補充電解質(zhì)、

可口的可能混合不均勻、可

能導(dǎo)致鹽類攝取超過

需要攝取量、低酸鹼

值可能影響牙齒水工作前、

中、后可口的、最

容易補充供

應(yīng)、低鈉無熱能補充、短時間

內(nèi)大量攝取可能對身

體有害飲料補充之優(yōu)缺點比較高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

52二、實施勞工健康管理1.

適當(dāng)選配作業(yè)勞工-可能遭受熱暴露之全部勞工進(jìn)行個人體適能評估，并依評估

結(jié)果適當(dāng)安排工作。-勞工有高血壓、心臟病、糖尿病、精神病、肝疾病、消化性

潰瘍、內(nèi)分泌失調(diào)、無汗癥及腎疾病等癥狀，服用影響體溫調(diào)節(jié)、抑制排汗、利尿劑等藥劑，或肥胖、高年齡、曾經(jīng)患熱疾病者，因其身體循環(huán)及調(diào)節(jié)機(jī)能較差，雇主應(yīng)隨時注意勞工身體健康狀況，避免使其長時間從事高氣溫戶外作業(yè)。2.

實施勞工個人自主健康管理3.

確認(rèn)作業(yè)勞工身體健康狀況高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

53?

針對現(xiàn)場主管及作業(yè)勞工定期實施下列之危害預(yù)防教育訓(xùn)練，以避免熱危害發(fā)生：1.

熱疾病之相關(guān)癥狀及辨識。2.

熱疾病預(yù)防措施，包含本指引所訂之熱危

害預(yù)防及管理措施。3.緊急情況之急救措施與應(yīng)變。4.

熱疾病案例。高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會三、熱危害預(yù)防安全衛(wèi)生教育訓(xùn)練54四、建立緊急醫(yī)療系統(tǒng)1.建立緊急應(yīng)變處理機(jī)制-為利勞工發(fā)生熱疾病之緊急救護(hù)準(zhǔn)備，雇主應(yīng)于事前

掌握鄰近醫(yī)院或診所之位置與聯(lián)絡(luò)方式，并建立其緊

急應(yīng)變聯(lián)絡(luò)及通報流程。2.

實施急救措施-雇主應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)處理急救事件，勞工出現(xiàn)熱疾病

相關(guān)癥狀時，應(yīng)立即將其移至陰涼處降溫，并作緊急

處置；必要時，應(yīng)立即就醫(yī)尋求專業(yè)協(xié)助。-

參考指引的附表五實施常見熱疾病癥狀及處置原則。高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

55紫外線指數(shù)具體描述媒體使用的

圖表顏色建議的防護(hù)措施0-2對于一般人無危險綠色佩戴太陽鏡；如果地面有雪應(yīng)使用防曬霜，因為雪

會反射紫外線輻射，或者你有特別白皙的皮膚也要

使用。3-5無保護(hù)暴露于陽光中

有較輕傷害的風(fēng)險黃色使用太陽鏡和防曬霜，穿戴衣帽以保護(hù)皮膚并在中

午陽光強(qiáng)烈時尋找遮蔽處6-7無保護(hù)暴露于陽光中

有很大傷害的風(fēng)險橙色佩戴太陽鏡使用SPF大等于1的5防曬霜，使用防曬服

裝和太陽帽保護(hù)皮膚，并且從太陽正午前兩小時到

之后三小時（在夏天遵守夏令時的地區(qū)即從10:00AM

到4:00PM）減少暴露在陽光中。8-10暴露于陽光中有極高

風(fēng)險紅色與以上防護(hù)方法相同但要特別注意保護(hù)

—暴露的皮

膚會快速灼傷。11+暴露于陽光中極其危紫色采取所有的保護(hù)措施包括佩戴太陽鏡使用防曬霜，

用長袖寬松襯衫和褲子保護(hù)皮膚，穿戴寬檐帽子，

從太陽正午前兩小時到之后三小時間躲避陽光。紫外線指數(shù)相應(yīng)的建議防護(hù)措施高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

56險等級HI值范圍相關(guān)建議第一級26.7以上，

未達(dá)32.21當(dāng).環(huán)境溫度低于人體體溫時，使用風(fēng)

扇或類似裝置增加空氣流動速度，以

加速帶走人體或熱源之熱量，達(dá)到降低溫度的目的2補.

充水分并訓(xùn)練勞動者了解熱中暑

、

熱衰竭、熱痙攣及熱昏厥等癥狀。3.建立互相照應(yīng)之伙伴關(guān)系，隨時注意

身邊的工作伙伴。熱危害風(fēng)險等級與預(yù)警信息高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

57等級HI值范圍相關(guān)建議第二級32.2以上，

未達(dá)40.61補.

充適量水分(必要時得添加少許食鹽或是

飲用運動飲料)，以減少熱疾病發(fā)生的機(jī)率。當(dāng)環(huán)境溫度高于人體皮膚溫度時，建

議使用冷水風(fēng)扇或類似裝置，降低作業(yè)環(huán)境溫度一般環(huán)境工作。2.

穿著盡量選用寬松、透氣、淺色之棉、麻

質(zhì)衣物，以免吸收過多紫外線。3.建立互相照應(yīng)之伙伴關(guān)系，隨時注意身邊的工作伙伴，預(yù)防發(fā)生熱中暑、熱衰竭

、熱痙攣及熱昏厥等熱疾病。熱危害風(fēng)險等級與預(yù)警信息高氣溫戶外作業(yè)危害預(yù)防倡導(dǎo)會

58等級HI值范圍相關(guān)建議第三級40.6以上，

未達(dá)54.41.應(yīng)10~

15分鐘補充