基礎(chǔ)護理技能實訓(xùn) 課件 模塊一項目四任務(wù)二脈搏和呼吸的測量

基礎(chǔ)護理護理技能實訓(xùn)系列教材脈搏和呼吸的測量目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01判斷病人的脈搏、呼吸有無異常。監(jiān)測脈搏、呼吸變化，了解病人的心臟情況及呼吸功能。協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護理提供依據(jù)準(zhǔn)備02........................................................護士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02安靜休息30分鐘，避免劇烈活動、情緒激動等........................................................物品準(zhǔn)備03記錄單筆帶秒針的表必要時備聽診器........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04安靜整潔光線充足溫度適宜實施03........................................................物品要求01記錄單筆帶秒針的表必要時備聽診器........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（我叫***）讓我核對您的腕帶信息，我現(xiàn)在要為您測量脈搏，請您配合。您現(xiàn)在感覺怎么樣？在30分鐘內(nèi)有沒有運動、或者情緒波動情況？一會我來給您測量脈搏，測量時請您不要隨意活動，不要說話，時間為1分鐘左右，我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................安置體位測量脈搏03以食指、中指、無名指的指端按壓在橈動脈處，力度適中，以能清楚測得脈搏搏動為宜........................................................安置體位測量脈搏03脈搏短絀的病人應(yīng)有2名護士同時測量，一人聽心率，一人測脈搏，由聽心率者發(fā)出“開始”和“停止”口令，測量1分鐘........................................................測量呼吸04脈搏測量完畢，護士手不移開，眼睛觀察病人胸部及腹部起伏，一起一伏為一次呼吸，測量30秒，異常者測量1分鐘........................................................整理記錄05安置病人舒適體位，整理床單位整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101患兒，女，7歲，診斷為病毒性心肌炎，患兒精神差，主訴乏力，伴長出氣，護士為患兒測量脈搏及呼吸時應(yīng)注意的內(nèi)容不包括A.保持患兒情緒穩(wěn)定，避免煩躁哭鬧B.患兒哭鬧時安撫患兒情緒，待停止哭鬧后即可測量C.一般情況下脈搏、呼吸各測量30秒，異常者測量1分鐘D.食指、中指、無名指的指端按壓在橈動脈處E.勿用拇指診脈........................................................問題202孫先生，55歲。因“風(fēng)濕性心臟病、心房顫動”入院。護士為其測量脈率、心率的正確方法是A.先測脈率，再測心率B.護士測脈率，醫(yī)師測心率C.一人同時測脈率和心率D.一人測脈率一人計時E.一人測心率，一人測脈率，同時測1分鐘........................................................問題303王先生，患糖尿病10年，近日受到精神刺激，出現(xiàn)糖尿病