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新生兒相關知識

內容1.新生兒健康標準2.新生兒喂養(yǎng)3.新生兒護理4.新生兒常見生理現(xiàn)象5.新生兒異常癥狀6.新生兒常見疾病7.新生兒體檢新生兒健康標準定義：一般是指自胎兒娩出臍帶結扎時開始至出生后28天的寶寶。

健康標準—10條1.新生兒降生后先啼哭數(shù)聲，后開始用肺呼吸。頭兩周每分鐘呼吸40-50次。2.新生兒的脈搏以每分鐘120-140次為正常。3.新生兒的正常體重為3000-4000克，低于2500克屬于未成熟兒。4.新生兒頭兩天大便呈墨綠色糊狀，無氣味。喂奶后逐漸轉為黃色（金黃色或淺黃色）。5.新生兒出生后24小時內開始排尿，如超過或第一周內每日排尿達30次以上，則為異常。新生兒喂養(yǎng)寶寶出生后，應盡早進行哺乳，這樣可以促進母親乳汁分泌。若分娩的母親、寶寶一切正常，0.5～2小時就可以開奶。哺乳次數(shù)、時間與喂奶量(要遵循按需哺乳的原則，根據(jù)個體差異而定)：①1～3天的寶寶，按需哺乳，每次喂10～15分鐘。②4～14天的寶寶，每4小時喂奶一次，每次喂15～20分鐘，每次喂30～90毫升。③15～30天的寶寶，每3小時喂奶一次，每次喂15～20分鐘。喂奶時間可安排在早上6、9、12時;下午3、6、9時及夜間12時、后半夜3時，每次喂70～100毫升。新生兒護理①新生兒的體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，皮下脂肪薄，無法提供充足的熱量。因此要給寶寶擦干身體，裹好薄毯，天冷時要開空調或取暖器，以防出現(xiàn)寒冷損傷。②新生兒呼吸以腹式呼吸為主。由于呼吸管腔狹窄，纖毛運動差，容易出現(xiàn)氣道阻塞、呼吸困難等情況。需時刻關注寶寶的呼吸，一旦出現(xiàn)每分鐘呼吸超過60次，就需請醫(yī)生查看。③足月兒在出生24小時內會排出墨綠色糊狀的胎便，大約要兩三天才能排盡。如果生后24小時內沒有排便，要請醫(yī)生檢查。早產兒因胎便形成比足月兒少，腸道蠕動功能差，排胎便時間要晚于足月兒。④寶寶剛出生，免疫力低下，家人在接觸寶寶前一定要嚴格消毒雙手。若大人有傳染病，應避免與寶寶接觸。同時注意室內通風換氣，防止空氣污染，盡量謝絕親友前來探望。⑤保持皮膚清潔。臍帶脫落前不可將寶寶放入水中洗澡，洗澡后用消毒酒精棉簽清洗臍部，然后涂上臍帶消炎粉,保持臍部干燥清潔。洗澡少用肥皂，皮膚皺褶處可涂紫草油，不宜用爽身粉。衣服宜用柔軟的棉布制作，要寬松便予穿脫，不宜用帶子捆綁。每次排便后，用溫水將小屁股擦拭干凈，換上新尿布，以免出現(xiàn)尿布疹或紅臀。⑥新生兒冬季的呵護：室內溫度保持在25℃左右。洗澡時，適當升高室內溫度，動作要快，時間要短，水溫在40℃上下，爭取10分鐘內洗完，為寶寶迅速擦干、迅速穿衣。每天應定時開窗，保持室內空氣流通。新生兒常見生理現(xiàn)象1.生理性體重下降：寶寶生后幾天因吃奶少，排出胎糞和小便，又通過呼吸和皮膚蒸發(fā)水分，體重可短時下降，醫(yī)學上叫“生理性體重下降”。大多在生后7-10天就能恢復到出生體重。若下降很多或恢復得遲，應及時就醫(yī)。2.生理性黃疸：大部分寶寶在生后第二天皮膚開始發(fā)黃，逐漸加深，在1周左右最明顯，以后慢慢消退，多在2-3周內完全消失，這稱為“生理性黃疸”，不需特殊治療。如果出現(xiàn)在生后第一天或3周還不消退，或退后又出現(xiàn)，應立即去醫(yī)院診治。3.乳房腫脹：寶寶在生后5-7天，可見兩側乳房腫脹，甚至有少許乳汁分泌，這是正常生理現(xiàn)象，一般2-3周后會自行消失，不需處理，更不可擠壓,以免引起乳房感染。4.陰道出血：女嬰在生后5-7天左右會出現(xiàn)陰道少量出血，稱為“假月經(jīng)”，持續(xù)1～2天自行恢復，這是正常生理現(xiàn)象，不需治療，但應注意會陰部的局部清潔衛(wèi)生。5.新生兒啼哭：啼哭是新生兒的一種本能反應，也是一種運動，可促進肺的發(fā)育，所以新生兒啼哭不一定是病態(tài)。新生兒往往白天安睡，夜間啼哭，俗稱”夜啼郎”。若寶寶吃奶正常，體重增加，沒有其他病癥，就不必治療。可在白天適當逗醒寶寶，不要抱不離手，夜間睡前喂飽，環(huán)境安靜，隨著寶寶日齡的增長，啼哭癥狀會日漸好轉。若一直哭啼不止，或伴有其他異常時，應立即送醫(yī)院診治。新生兒異常癥狀1.腹瀉、厭食、腸脹氣：因消化系統(tǒng)疾病引起，如喂養(yǎng)不當、新生兒流行性腹瀉，全身性疾病如感染等。腸脹氣應除外畸形、梗阻。2.煩躁、嗜睡：為中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀，如顱內出血、腦膜炎、其他系統(tǒng)感染及敗血癥等。3.發(fā)熱與體溫不升：①環(huán)境溫度變化：可因環(huán)境濕度的變化引起，也可因衣被過暖或室溫較低造成。②脫水熱：因脫水所致體溫升高，給足夠水份，體溫即下降。③感染：臍部皮膚感染及肺炎等。4.抽搐：全身性抽搐少見，多表現(xiàn)為陣發(fā)性瞬目、眼球轉動或震顫及口頰部抽動等。多見于：⑴中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。猴B內出血、腦膜炎、核黃疸及腦發(fā)育畸形等。⑵破傷風：常于出生后4～6天出現(xiàn)，伴牙關緊閉、抽搐、角弓反張等。⑶代謝紊亂：①低鈣血癥，出生后一周內出現(xiàn)煩躁不安、驚跳、震顫、屏氣、喉痙攣以至驚厥；②低血糖，多見于早產兒、小樣兒、過期產兒、母親患有糖尿病等，于出生后數(shù)小時至一周內出現(xiàn)震顫、陣發(fā)性紫紺、反應遲鈍、厭食、哭聲弱及體溫不升等。5.呼吸暫停：首先考慮為顱內出血及

腦膜炎等，其次可因呼吸中樞發(fā)育不

成熟所致。6.嘔、便血：可因產時吞入產道內血液，或因母親乳頭皸裂出血與奶一并吸入。另應檢查嬰兒口鼻有無出血。有時則因新生兒自然出血癥，可于生后2～3天出血，以消化道多見。敗血癥也可出現(xiàn)消化道出血。新生兒常見疾病1.黃疸：寶寶出生3－5天后臉變黃了，而且有越來越黃的趨勢。這就是新生兒的生理性黃疸。隨著寶寶肝臟功能的逐漸成熟，新生兒黃疸會逐漸消退，一般在一周到半個月的時間就會退盡。2.便秘：寶寶每天應該有四至五次大便，但吃母乳或特別配制的奶粉，可能次數(shù)會略少。便秘是指沒有大便，或次數(shù)忽然減少很多。大便變得很硬，排便困難，以致寶寶哭啼。這時不妨先給些果汁或把奶調得稀些，如果便秘情況不改善，應該帶寶寶去看醫(yī)生。3.吐奶：寶寶吃完奶后，常常會吐奶，是因為在吸奶時連帶吸入了空氣，在吃完奶后把空氣吐出來，使得奶也跟著吐出。因此不要讓寶寶吸奶吸得太快，在吃完奶后，不要馬上將他放回小床，應抱起他，讓他把頭伏在你的肩或膝上，輕輕由下向上撫掃他的背部，使空氣排出（應可聽到明顯的打嗝聲）。如果出現(xiàn)大量嘔吐，應及時到醫(yī)院就診。4.嘔吐：當寶寶吃得過量，可能將部份或全部的奶都吐出來，這是無礙的。如果發(fā)生嘔吐現(xiàn)象應立即停止喂奶。每天給他喂幾次少量的溫開水。若嘔吐不止，就該去看醫(yī)生。注意生病的寶寶必須在安靜的房間休息，同時給以充分的飲水。5.腹瀉：新生兒常見疾病之一，如果出現(xiàn)腹瀉及發(fā)熱，應立即去看醫(yī)生，在就醫(yī)之前，應讓寶寶多喝流質，如溫開水或粥水，補充寶寶因腹瀉丟失的水分。此外保持寶寶的清潔衛(wèi)生，在替寶寶處理完糞便后洗凈雙手，以防病菌傳染。6.臍炎：新生兒常遇到的問題。寶寶出生后，醫(yī)生將臍帶結扎，如果在臍帶還沒脫落的這段時間內護理不當，容易感染細菌而發(fā)炎，這就是臍炎。預防方法：保持臍部清潔干燥。臍帶未脫落時，不要讓臍帶及包扎臍帶的敷料沾水。如果敷料濕了，要及時更換。一旦寶寶臍部有滲出液，一定要找醫(yī)生看。7.濕疹：一種過敏性疾病，有遺傳傾向。多見于對牛奶過敏及人工喂養(yǎng)的寶寶。2－3個月的寶寶最嚴重。主要分布在面部、額部及耳廓周圍。嚴重的可蔓延到全身，以皮膚皺折處多。初起為紅色小丘疹，有滲液，最后可結痂、脫屑。反復、長期不愈，寶寶會感到搔癢難受。不嚴重一般不作特別的治療。但要注意保持皮膚清潔，不要用香皂、浴液等，只用清水洗。寶寶4個月以后，開始添加輔食，逐漸減少牛奶，直到完全脫離牛奶，濕疹常會不治自愈。治療可口服抗過敏的藥物如撲爾敏、維生素C，同時吃一些鈣劑。較重的濕疹，可用硼酸水濕敷?；紳裾畹膶殞?，長大后可能對某些食物過敏，如魚、蝦等。濕疹8.紅臀：因沒有經(jīng)常保持臀部皮膚的清潔干燥而造成。由于臀部兜尿布的部位長時間接觸濕尿布，大便、尿液對皮膚有刺激，而新生兒皮膚柔嫩，很容易發(fā)生紅臀，出現(xiàn)紅色小丘疹，嚴重時皮膚糜爛破潰，脫皮流水。一旦發(fā)生臀紅，在治療的同時要做好護理。要保持臀部干燥，尿布濕后及時更換。選用細軟、吸水性強的舊棉布或棉織品做尿布，如舊被單、棉毛衣褲等，既柔軟又不損傷皮膚，且透氣性好。尿布外面不能包裹塑料布，為防止尿布浸濕被褥，尿布下面可墊小棉墊或小布墊。在夏季，室溫較高時可將臀部完全裸露，使臀部經(jīng)常保持干燥狀態(tài)。紅臀新生兒體檢（1）第1次體檢(生后42天）檢查項目有：視力、肢體、生殖器。（2）