2024年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬試卷一

2024年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬試卷一

1.【最佳選擇題】下列藥物屬于容積性瀉藥的是

A番瀉葉

B.多庫(kù)酯

C.羥甲基纖維素

D.聚乙二醇

E.比沙可咤

正確答案：C

參考解析：本題考查常用緩瀉藥。

AE選項(xiàng)，番瀉葉、比沙可咤為刺激性瀉藥。

B選項(xiàng)，多庫(kù)酯為潤(rùn)滑性瀉藥。

C選項(xiàng)，容積性瀉藥：增加糞便中的水含量和固形物而起到通便作用，如歐車(chē)

前、膳食纖維、羥甲基纖維素等。

D選項(xiàng)，聚乙二醇為滲透性瀉藥。

2.【最佳選擇題】關(guān)于腫瘤疼痛控制的治療原則，敘述不正確的是

A.提倡無(wú)創(chuàng)給藥

B.按時(shí)給藥

C.按需給藥

D.按階梯給藥

E.用藥個(gè)體化

正確答案：C

參考解析：本題考查腫瘤疼痛控制的治療原則。腫瘤疼痛控制的治療原則是按

時(shí)給藥，而不是按需給藥。因此正確選項(xiàng)為C。

3.【最佳選擇題】患者，男，54歲，患冠心病3年，長(zhǎng)期服用阿司匹林，近幾

天肢體多處出現(xiàn)瘀斑，故前來(lái)就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT70X109/LO下列藥物中

不會(huì)引起血小板減少的藥物是

A.氯霉素

B.阿司匹林

C.碳酸鋰

D.磺胺異嗯喋

E.依諾肝素

正確答案：C

參考解析：本題考查能夠引起血小板減少的藥物。能夠引起血小板減少的藥物

有氯霉素、甲碉霉素、噫氯匹定、阿司匹林、肝素鈉、依諾肝素、磺胺類(lèi)藥

等。C選項(xiàng)，碳酸鋰會(huì)引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，故符合題意。注意本題干“不

會(huì)”O(jiān)

4.【最佳選擇題】原發(fā)性失眠的首選藥物是

A.氯氮草

B.哇吐坦

C.阿戈美拉汀

D.米氮平

E.地西泮

正確答案：B

參考解析：本題考查抗失眠藥物的合理利用。原發(fā)性失眠首選短效non-BZDs,

如睡咄坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來(lái)普??；如首選藥物無(wú)效或患者無(wú)法依

從與耐受，可更換為另一種短效或中效的BZRAs或者褪黑素受體激動(dòng)劑。

5.【最佳選擇題】顯效快，服用1個(gè)月內(nèi)即能緩解前列腺增生癥患者尿路梗阻

癥狀的5a還原酶抑制劑是

A.非那雄胺

B.阿夫噗嗪

C.特拉哇嗪

D.氟伏沙明

E.度他雄胺

正確答案：E

參考解析：本題考查5a還原酶抑制劑的機(jī)制和作用。5a還原酶抑制劑通過(guò)特

異性抑制II型5a還原酶而發(fā)揮作用，從而抑制前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，達(dá)到降

低雄激素水平、提高最高尿流率的作用；其適應(yīng)證是伴有前列腺體積增大的BPH

患者，可縮小前列腺體積和減少急性尿潴留的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。E選項(xiàng)，5a還原酶抑

制劑代表藥物度他雄胺顯效快，服用1個(gè)月內(nèi)即能緩解BPH患者的尿路梗阻癥

狀，因其具有雙重作用，其可同時(shí)阻斷I型和H型兩種5a還原酶的同工酶。

因此正確選項(xiàng)為EM

6.【最佳選擇題】關(guān)于驅(qū)蟲(chóng)藥作用機(jī)制，敘述錯(cuò)誤的是

A.阻斷蟲(chóng)體攝取葡萄糖

B.麻痹蟲(chóng)體肌肉

C.對(duì)腸道蟲(chóng)體具有神經(jīng)-肌肉阻滯作用

D.破壞神經(jīng)遞質(zhì)酪氨酸所介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)突出傳遞過(guò)程

E.對(duì)腸道其潤(rùn)滑作用

正確答案：E

參考解析：本題考查腸道寄生蟲(chóng)病的藥物作用。E為潤(rùn)滑性瀉藥的作用機(jī)制。

7.【最佳選擇題】藥師在接受護(hù)士用藥咨詢(xún)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容是

A.新藥信息

B.藥物制劑的等效性

C.藥品的生產(chǎn)廠(chǎng)商和批號(hào)

D.輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等

E.藥品在人體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)

正確答案：D

參考解析：本題考查護(hù)士用藥咨詢(xún)。護(hù)士用藥咨詢(xún)鑒于護(hù)理的工作在于執(zhí)行醫(yī)

囑、實(shí)施藥物治療（注射給藥和口服用藥），所以他們需要更多地獲得有關(guān)口服

藥的劑量、用法，注射劑配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的

穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。

8：【最佳選擇謝冠，康患者同時(shí)伴有陣發(fā)性和持續(xù)性房顫，為維持其竇性心

律，應(yīng)首選的藥物是

A.多非利特

B.胺碘酮

C.普羅帕酮

D.索他洛爾

E.依布利特

正確答案：B

參考解析：宗題考查房顫治療藥物（復(fù)律后竇性心律的維持）。備選答案中的

多非利特、胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾均為維持竇性心律的藥物。但是對(duì)陣

發(fā)性和持續(xù)性房顫伴有明顯左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，其維持竇

性心律應(yīng)首選胺碘酮。依布利特轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)的療效好。

9.【最佳選擇題】治療骨性關(guān)節(jié)炎可以使用糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射?，使用指

征及用法錯(cuò)誤的是

A.使用NSAIDs治療4?6周無(wú)效時(shí)

B.不能耐受NSAIDs時(shí)

C.持續(xù)疼痛

D.炎癥明顯者

E.每年最多不能超過(guò)5次

正確答案：E

參考解析：未題考查骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項(xiàng)。治療骨性關(guān)節(jié)炎可以使用糖

皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，但是長(zhǎng)期使用可以加劇關(guān)節(jié)軟骨損害，因此不主張隨

意選用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或者多次反復(fù)使用，每年最多不能超過(guò)3?4次。因此選項(xiàng)

為E。

10.【最佳選擇題】抗結(jié)核藥異煙股與昆布合用可以失去抗結(jié)核桿菌的功能，

是因?yàn)槔ゲ贾泻?/p>

鉀

A.

民

鈣

C氯

碘

D.鐵

E.

正確答案：D

參考解析：本題考查規(guī)避不良的西藥-中藥相互作用?？菇Y(jié)核藥異煙骯不宜與昆

布合用，昆布片中含碘，在胃酸條件下，與異煙月并發(fā)生氧化反應(yīng)，形成異煙

酸、鹵化物和氮?dú)猓タ菇Y(jié)核桿菌的功能。

11.【最佳選擇題】胃部不適時(shí)嚼服0.5-1g,消化性潰瘍伴有腎功能不全患者

慎用的藥物是

A.奧美拉理

B.雷尼替丁

C.吉法酯

D.米索前列醇

E.鋁碳酸鎂

正確答案：E

參考解析：本題考查抗酸要的用法用量。鋁碳酸鎂飯后1-2小時(shí)及睡前服用，

胃部不適時(shí)嚼服0.5-lg,腎功能不全者慎用，嚴(yán)重腎損傷者禁用。

12.【最佳選擇題】脂溶性高的藥物易分布到乳汁中，但母乳中分布的藥量不

會(huì)超過(guò)母體攝取量的

A.39r4%

B.2%"3%

C.1%~4%

D.1%"3%

E.1婷2%

正確答案：E

參考解析：本題考查藥物的乳汁分泌。脂溶性高的藥物易分布到乳汁中，但母

乳中分布的藥量不會(huì)超過(guò)母體攝取量的

13.【最佳選擇題】患者，女，27歲，肘窩處出現(xiàn)粟粒樣大小的丘疹，伴瘙

癢，抓破后出現(xiàn)糜爛，診斷為濕疹，可推薦的治療藥物不包括

A.樟腦軟膏

B.他克莫司軟膏

C.氧化鋅油劑

D.地塞米松乳膏

E.醋酸氟輕松軟膏

正確答案：A

參考解析：本題考查濕疹。A選項(xiàng)，樟腦軟膏是治療凍傷（瘡）的藥物，不屬于濕

疹治療藥物。

14.【最佳選擇題】關(guān)于抗抑郁藥用藥注意事項(xiàng)及患者教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.盡可能采用最小有效劑量

B.氟西汀停藥5周之后才能換用MAOIs

C.換藥或停用也需逐漸減量，避免癥狀反跳或出現(xiàn)戒斷綜合征

D.盡可能單一用藥，足量、足療程治療

E.不能耐受或療效不佳，可考慮作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用

正確答案：E

參考解析：本題考查抗抑郁藥用藥注意事項(xiàng)及患者教育的說(shuō)法。

AC選項(xiàng)說(shuō)法正確，遵循劑量滴定原則。初始用藥逐漸加量，盡可能采用最小有

效劑量。換藥或停用也需逐漸減量，避免癥狀反跳或出現(xiàn)戒斷綜合征。

B選項(xiàng)說(shuō)法正確，氟西汀停藥5周之后才能換用MAOIs（單胺氧化酶抑制劑）。

D選項(xiàng)說(shuō)法正確，盡可能單一用藥，足量、足療程治療。

E選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，不能耐受或療效不佳，可考慮換藥；當(dāng)換藥治療無(wú)效時(shí)，可考

慮作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。

15.【最佳選擇題】化疔藥物，應(yīng)遵循的原則不包括

A.選擇腫瘤敏感藥物

B.所選的藥物對(duì)該腫瘤在聯(lián)合用藥治療時(shí)有較好的療效

C.兼顧選擇細(xì)胞周期相特異性和非特異性藥物組成方案

D.避免聯(lián)合使用主要不良反應(yīng)存在重疊的藥物

E.避免聯(lián)合使用作用機(jī)制存在重疊的藥物

正確答案：B

參考解析：本題考查化學(xué)治療的原則。遵循以下原則:①腫瘤對(duì)化療敏感；②所

選的藥物對(duì)該腫瘤在單藥治療時(shí)有較好療效；③兼顧選擇細(xì)胞周期特異性藥物

和細(xì)胞周期非特異性藥物組成方案；④避免聯(lián)合使用主要不良反應(yīng)、作用機(jī)制

等存在重疊的藥物。

16.【最佳選擇題】從療效和費(fèi)用等因素考慮，應(yīng)首選的DMARDs是

A.甲氨蝶吟

B.柳氮磺毗噬

C.來(lái)氟米特

D.青霉胺

E.硫嗖嚓吟

正確答案：A

參考解析：本題考查DMARDs（抗風(fēng)濕藥）的首選藥物。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一經(jīng)

診斷即應(yīng)及時(shí)開(kāi)始DMARDs治療。從療效和費(fèi)用等因素考慮，通常首選甲氨蝶

吟，并將其作為聯(lián)合治療的基本藥物。

17.【最佳選擇題】氟尿嗑咤、環(huán)磷酰胺與海螺蠟粉、白及粉、奮乃靜、鯊肝

醇組成復(fù)方制劑的目的是

A.減輕焦慮

B.保肝

C.減輕胃腸道反應(yīng)

D.減輕骨髓抑制

E.防止脫發(fā)

正確答案：C

參考解析：本題考查聯(lián)合用藥。氟尿喀咤與環(huán)磷酰胺是抗腫瘤藥，常產(chǎn)生嘔

吐、惡心等胃腸道反應(yīng)；而海蝶峭粉和白及粉既能止血消腫，又能保護(hù)胃黏

膜?，F(xiàn)以氟尿喀噬、鯊肝醇、環(huán)磷酰胺、奮乃靜、白及粉、海蝶峭粉配合組成

片劑，可防止出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道不良反應(yīng)，用于治療消化道腫瘤有較好療效。

18.【最佳選擇題】下列藥品可以申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的是

A.生物制品（變態(tài)反應(yīng)原除外）

B.中藥注射劑

C.中藥、化學(xué)藥的復(fù)方制劑

D.中藥顆粒劑

E.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品

正確答案：D

參考解析：親題考查醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨

床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的固定處方制劑。配制的制劑應(yīng)當(dāng)是市場(chǎng)上沒(méi)有供

應(yīng)的品種。含有未經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的活性成分的品種、生物制品（除

變態(tài)反應(yīng)原外）、中藥注射劑、中藥和化學(xué)藥組成的復(fù)方制劑、麻醉藥品、精神

藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等不能配制。

19.【最佳選擇題】經(jīng)檢查，某患者A/G（白蛋白/球蛋白）G,提示患者可能患

有

A.慢性肝炎

B.胰腺炎

C.胃腸炎

D.膽囊倒

E.肺炎

正確答案：A

參考的析：本題考查白蛋白/球蛋白比值對(duì)于疾病診斷的意義vA/G正常比值為

（L5?2.5）:1。A/G倒置提示有慢性肝炎、肝硬化、肝實(shí)質(zhì)性損害。

20.【最佳選擇題】識(shí)別用藥錯(cuò)誤和藥物不良事件（ADEs）,可采用的監(jiān)測(cè)方法

不包括

A.需要審查患者病歷，發(fā)現(xiàn)可能已經(jīng)發(fā)生的用藥錯(cuò)誤

B.在主治醫(yī)師查房和護(hù)士交班時(shí)咨詢(xún)患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以及接

受患者的自愿報(bào)告

C.通過(guò)定期處方點(diǎn)評(píng)，檢查本醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的處方用藥錯(cuò)誤

D.直接觀察護(hù)士的給藥全過(guò)程，記錄配約和給約過(guò)程，并與醫(yī)囑信息比對(duì)

E.使用藥品商品名，防止出現(xiàn)重復(fù)用藥

正確答案：E

參考解析：本題考查用藥錯(cuò)誤。用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)方法包括用藥錯(cuò)誤報(bào)告、病歷審

查和處方點(diǎn)評(píng)、計(jì)算機(jī)監(jiān)測(cè)、直接觀察等。建立用藥錯(cuò)誤和ADEs報(bào)告系統(tǒng)，避

免相似錯(cuò)誤的再次發(fā)生。計(jì)算機(jī)監(jiān)測(cè)要求所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床軟件應(yīng)該涵蓋

ADEs的電子監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，這種方法能早期發(fā)現(xiàn)患者傷害，以盡快地采取干預(yù)措施

治療患者。直接觀察能監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程中錯(cuò)誤的真實(shí)發(fā)生率。E選項(xiàng)，為防止出現(xiàn)

重復(fù)用藥，應(yīng)使用藥品通用名，而非商品名。

21.【最佳選擇題】患者，女，27歲，妊娠4個(gè)月，因流感就診，應(yīng)首選的抗

病毒藥是

A.金剛烷胺

B.奧司他韋

C.阿昔洛韋

D.阿比多爾

E.利巴韋林

正確答案：B

參考解析：本題考查妊娠期流感治療。懷孕期間感染流感后會(huì)引起不良的臨床

結(jié)局，如果懷疑或確診流感，建議盡早啟動(dòng)經(jīng)驗(yàn)性抗病毒治療，通常首選奧司

他韋。利巴韋林有致畸作用，妊娠期禁用。阿比多爾可用于成人甲型、乙型流

感的治療，我國(guó)臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限，需密切觀察療效和不良反應(yīng)。此離子通道

阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對(duì)甲型流感病毒有效，但目前臨床監(jiān)測(cè)資料顯示

甲型流感病毒對(duì)其耐藥，不建議使用。阿昔洛韋是皰疹病毒治療藥，對(duì)DNA病

毒有效，對(duì)流感病毒（屬于RNA病毒）無(wú)效。

22.【最佳選擇題】連續(xù)使用不應(yīng)超過(guò)10日，并在使用期間定期測(cè)量眼壓的滴

眼液是

A.硫酸鋅滴眼液

B.潑尼松滴眼液

C.阿昔洛韋滴眼液

D.磺胺醋酰鈉滴眼液

E.色甘酸鈉滴眼液

正確答案：B

參考解析：本題考查結(jié)膜炎。B選項(xiàng)，糖皮質(zhì)激素類(lèi)（潑尼松）滴眼液不宜長(zhǎng)期

使用，可誘發(fā)或加重青光眼、延緩角膜潰瘍愈合，連續(xù)用藥不應(yīng)超過(guò)10天，并

在使用期間定期測(cè)量眼壓。

23.【最佳選擇題】引起急性支氣管炎的常見(jiàn)病原體是

A.肺炎鏈球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.銅綠假單胞菌

D.結(jié)核桿菌

E.大腸埃希菌

正確答案：B

參考解析：本題考查急性支氣管炎。急性支氣管炎通常是由于病毒感染支氣管

樹(shù)引起，呈自限性，細(xì)菌感染并不常見(jiàn)。常見(jiàn)的病原體是呼吸道合胞病毒、甲

型和乙型流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。

24.【最佳選擇題】患者，女，48歲，因急性氣管一支氣管炎發(fā)作，出現(xiàn)“咳

嗽、咳黃痰、喘息”癥狀就診。患者無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，不應(yīng)出現(xiàn)在患者用藥處

方中的是

A.阿莫西林膠囊

B.氨澳索溶液

C.美敏偽麻溶液

D.沙丁胺醇?xì)忪F劑

E.氯化鏤甘草合劑口服液

正確答案：A

參考解析：本題考查急性氣管一支氣管炎。對(duì)于急性單純性支氣管炎不建議常

規(guī)使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對(duì)癥和支持療法，包括鎮(zhèn)咳

藥（右美沙芬）、祛痰藥（愈創(chuàng)木酚甘油酸）、第一代抗組胺藥（苯海拉明）、減充

血藥（偽麻黃堿）、B受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇）、復(fù)方制齊I」（氯化銹甘草合劑口服

液、美敏偽麻溶液）等。

25.【最佳選擇題】患者，男，63歲，患有高血壓、二度房室傳導(dǎo)阻滯，建議

患者服用的降壓藥是

A.維拉帕米

B.地爾硫草

C.美托洛爾

D.普蔡洛爾

E.卡托普利

正確答案：E

參考解析：本題考查降壓藥。非二氫毗咤類(lèi)鈣通道阻滯劑（維拉帕米和地爾硫

草）、B受體阻斷劑的禁忌證都包含二至三度房室傳導(dǎo)阻滯口

26.【最佳選擇題】有關(guān)腦梗死急性期的溶栓治療禁忌證不包括

A.近2周內(nèi)進(jìn)行過(guò)較大的外科手術(shù)者

B.既往有過(guò)顱內(nèi)出血者

C.近3個(gè)月有過(guò)腦梗死或心肌梗死病史者

D.血小板計(jì)數(shù)＞300X109/L者

E.妊娠期女性

正確答案：D

參考解析：本題考食溶栓治療的禁忌證。有出血傾向疾病患者應(yīng)禁止溶栓治

療，血小板計(jì)數(shù)過(guò)高的患者有血栓形成傾向，不屬于溶栓治療的禁忌證。

27.【最佳選擇題】關(guān)于帕金森病患者的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是

A.苯海索不宜與單胺氧化酶抑制劑同時(shí)服用

B.對(duì)于認(rèn)知功能減退或因特殊工作之需，力求顯著改善運(yùn)動(dòng)癥狀，可選用復(fù)方

左旋多巴作為治療首選藥

C.老年患者盡量選用苯海索，除非震顫嚴(yán)重影響生活質(zhì)量

D.金剛烷胺劑量為50?100mg,2?3次/日，末次應(yīng)在下午4時(shí)前服用

E.患者盡量不要服用抗精神病藥和中樞神經(jīng)抑制藥物

正確答案：C

參考解析：本題考查帕金森病。帕金森病是由于紋狀體區(qū)多巴胺遞質(zhì)降低、多

巴胺與乙酰膽堿遞質(zhì)失平衡的生化改變導(dǎo)致，治療藥物從作用機(jī)制上分為兩大

類(lèi)，即降低乙酰膽堿功能藥、加強(qiáng)多巴胺功能藥，兩種藥物不宜同服，至少應(yīng)

間隔2?3h。單胺氧化酶抑制劑能抑制多巴胺代謝，增加腦內(nèi)多巴胺含量，不能

與抗膽堿藥苯海索同時(shí)服用。長(zhǎng)期服用苯海索可導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，對(duì)260歲

的患者最好不應(yīng)用抗膽堿藥（故C選項(xiàng)錯(cuò)誤）。晚發(fā)型或伴有智能減退的患

者，一般首選復(fù)方左旋多巴治療。金剛烷胺可產(chǎn)生幻覺(jué)，為避免夢(mèng)魘，末次服

藥應(yīng)在下午4時(shí)前。精神病主要是患者腦內(nèi)多巴胺功能增強(qiáng)導(dǎo)致，抗精神病藥

主要是多巴胺受體阻斷劑，其降低腦內(nèi)多巴胺功能，可加重帕金森病癥狀，故

帕金森病患者應(yīng)避免服用抗精神病藥和中樞神經(jīng)抑制藥；同理，通過(guò)增強(qiáng)多巴

胺功能的帕金森病治療藥物禁用于精神病患者，如左旋多巴。

28.【最佳選擇題】《中國(guó)藥典》規(guī)定可在室溫干燥并于避光處保存的藥品是

A.培菲康（雙歧桿菌三聯(lián)活菌）

B.金雙歧（雙歧桿菌-乳桿菌三聯(lián)活菌）

C.美常安（枯草桿菌二聯(lián)活菌）

D.聚克（復(fù)方乳酸菌）

E.胰島素（未開(kāi)封）

正確答案：C

參考解析：本題考查藥品貯存。培菲康（雙歧桿菌三聯(lián)活菌）、金雙歧（雙歧桿菌

-乳桿菌三聯(lián)活菌）等都要求于2℃?8℃避光保存，聚克（復(fù)方乳酸菌）要求遮光

密封涼暗處保存，美常安（枯草桿菌二聯(lián)活菌）要求室溫干燥并于避光公保存°

活菌制劑的有效期比較短，一般為24個(gè)月（聚克則為18個(gè)月），因此在購(gòu)買(mǎi)和

使用時(shí)應(yīng)注意。

29.【最佳選擇題】甲亢患者服用丙硫氧喀呢治療期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的是

A.WBC

B.BUN

C.TC

D.CK

E.BP

正確答案：A

參考解析：本題考查甲亢。丙硫氧喀噬的不良反應(yīng)包括皮疹，胃腸道反應(yīng)，關(guān)

節(jié)痛，氨基轉(zhuǎn)移酶升高，肝炎，粒細(xì)胞缺乏；應(yīng)監(jiān)測(cè)WBC（白細(xì)胞計(jì)數(shù)）。BUN是

尿素氮、TC是膽固醇、CK是肌酸激酶、BP是血壓。

30.【最佳選擇題】經(jīng)皮下注射，主要用于控制一餐飯后高血糖的胰島素制劑

是

A.門(mén)冬胰島素

B.精蛋白（重組）人胰島素

C.德谷胰島素

D.地特胰島素

E.甘精胰島素

正確答案：A

參考解析：本題考查胰島素。A選項(xiàng)為速效；B選項(xiàng)為中效；CDE為長(zhǎng)效。短效

胰島素和速效胰島素皮下注射主要控制一餐飯后的高血糖。中效制劑（NPH）用于

提供基礎(chǔ)胰島素。長(zhǎng)效胰島素（PZI）和長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物無(wú)明顯作用高峰，亦

用于提供基礎(chǔ)胰島素。

31.【最佳選擇題】患兒，男，2歲，患有尿路感染，適宜的治療藥物是

A.復(fù)方磺胺甲嗯哇

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.鏈霉素

E.甲硝理

正確答案：C

參考解析：本題考查尿路感染。C選項(xiàng)，阿莫西林安全有效。A選項(xiàng)，復(fù)方磺胺

甲嗯理屬于磺胺類(lèi)抗菌藥，有溶血副作用。B選項(xiàng)，喳諾酮類(lèi)藥物（左氧氟沙

星）禁用于18歲以下人群，否則可引起軟骨癥。D選項(xiàng)，鏈霉素可造成藥源性

耳聾和腎毒性。E選項(xiàng)，甲硝哇主要用于滴蟲(chóng)感染。

32.【最佳選擇題】有關(guān)癌癥疼痛患者使用阿片類(lèi)藥物進(jìn)行緩和醫(yī)療，說(shuō)法錯(cuò)

誤的是

A.當(dāng)一種阿片類(lèi)藥物止痛效果不明顯時(shí)，可采用2種以上阿片類(lèi)藥物同時(shí)使用

B.患者出現(xiàn)無(wú)法耐受的不良反應(yīng)后，即使疼痛癥狀緩解，也應(yīng)改變給藥途徑或

改用其他阿片類(lèi)藥物

C.通過(guò)增加劑量未達(dá)到滿(mǎn)意鎮(zhèn)痛效果但不良反應(yīng)增加，應(yīng)考慮改變給藥途徑或

改用其他阿片類(lèi)藥物

D.難治性癌痛需要采用綜合性治療措施，患者進(jìn)入需要長(zhǎng)期持續(xù)使用麻醉劑的

階段

E.曲馬多給藥劑量200mg/d仍未能控制疼痛，應(yīng)該改用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物

正確答案：A

參考解析：本題考查癌癥止痛。一般不建議2種以上阿片類(lèi)藥物同時(shí)使用，A選

項(xiàng)錯(cuò)誤。如出現(xiàn)下列情況時(shí)需要進(jìn)行阿片類(lèi)藥物轉(zhuǎn)換或改變給藥途徑：（1）疼痛

控制，但患者出現(xiàn)無(wú)法耐受的不良反應(yīng)；（2）通過(guò)增加劑量未達(dá)到滿(mǎn)意鎮(zhèn)痛效果

但不良反應(yīng)增加；（3）患者疼痛緩解仍不滿(mǎn)意和［或）不良反應(yīng)不可耐受則稱(chēng)為難

治性癌痛，需要采用綜合性治療措施，此后患者進(jìn)入需要長(zhǎng)期持續(xù)使用麻醉劑

的階段。弱阿片類(lèi)藥物包括曲馬多，注射液50?lOOmgim臨時(shí)使用；緩釋片劑

50?100mgqd或ql2h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛,應(yīng)該轉(zhuǎn)為使用強(qiáng)阿

片類(lèi)藥物。

33.【最佳選擇題】苯巴比妥中毒較深，血藥濃度達(dá)到一定水平后，需采用血

液凈化進(jìn)行解救，一般要求

A.濃度超過(guò)20mg/L時(shí)給予血液凈化

B.濃度超過(guò)40mg/L時(shí)給予血液凈化

C.濃度超過(guò)60mg/L時(shí)給予血液凈化

D.濃度超過(guò)80mg/L時(shí)給予血液凈化

E.濃度超過(guò)lOOnig/L時(shí)給予血液凈化

正確答案：D

參考解析：本題考查苯巴比妥的中毒解救。苯巴比妥的血藥濃度超過(guò)80mg/L

時(shí)，應(yīng)給予血液凈化以促進(jìn)藥物排泄。

34.【最佳選擇題】患者，女，36歲。餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐，可選用的藥物是

A.糅酸蛋白

B.甲氧氯普胺或多潘立酮片

C.二甲硅油制劑

D.維生素C

E.維生素氏、維生素B6或干酵母片

正確答案：B

參考解析：本題考查消化不良的藥物治療。餐后不適綜合征：根據(jù)病因選用促

動(dòng)力藥，如伴有惡心或嘔吐者可選用甲氧氯普胺或多潘立酮；亦可選擇干酵母

（酵母片）、乳醮生、復(fù)方乳酸菌膠囊，胰酶片（或多酶片）、胃蛋白酶、復(fù)方消

化酶膠囊等助消化藥。

35.【最佳選擇題】靜脈滴注給藥前不宜選用氯化鈉注射液溶解或稀釋?zhuān)悦?/p>

出現(xiàn)渾濁的藥品是

A.瑞替普酶

B.依托泊昔

C.阿昔洛韋

D.多烯磷脂酰膽堿

E.苯妥英鈉

正確答案：D

參考解析：本題考查醫(yī)師用藥咨詢(xún)。多烯磷脂酰膽堿、兩性霉素B、紅霉素、氟

羅沙星在給藥前不宜使用氯化鈉注射液溶解或稀釋?zhuān)悦猱a(chǎn)生渾濁或沉淀。奧

沙利柏、哌庫(kù)澳鍍用氯化鈉注射液溶解或稀釋?zhuān)墒顾幮Ы档?。青霉素不宜?/p>

葡萄糖注射液溶解或稀釋?zhuān)悦馑幬锓纸?、藥效降低。大多?shù)頭孑包菌素類(lèi)藥

物、苯妥英鈉、阿昔洛韋、依托泊甘、替尼泊甘、奈達(dá)伯不宜用葡萄糖注射液

溶解或稀釋?zhuān)悦猱a(chǎn)生沉淀。瑞替普醐與葡萄糖注射液配伍可使效價(jià)降低，溶

解時(shí)宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀釋。

36.【最佳選擇題】在手術(shù)麻醉時(shí)給予患者阿托品抑制腺體分泌、減少嗆咳以

致誤吸的發(fā)生，但易引起腹脹、尿潴留，此種不良反應(yīng)屬于

A.特異質(zhì)反應(yīng)

B.撤藥反應(yīng)

C.繼發(fā)反應(yīng)

D.副作用

E.毒性反應(yīng)

正確答案：D

參考解析：本題考查藥物不良反應(yīng)的分類(lèi)?？鼓憠A藥阿托品藥理作用廣泛，包

括抑制腺體分泌、松弛內(nèi)臟平滑肌、加快心率、舒張支氣管、升高眼內(nèi)壓等。

當(dāng)利用其中一種藥理作用治療疾病時(shí)，其他的藥理作用就屬于副作用。

37.【最佳選擇題】患者，女，34歲，因易疲勞、體重增加、反應(yīng)遲鈍、肌肉

痙攣就診?；?yàn)結(jié)果顯示TSH增高，TL降低。臨床診斷為甲狀腺功能減退癥。

藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)和教育，錯(cuò)誤的是

A.左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前1小時(shí)，空腹將1日劑量一次性用水送服

B.推薦使用甲狀腺激素含量穩(wěn)定的甲狀腺素片

C.治療初期每4?6周測(cè)定甲狀腺激素指標(biāo)，然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整給藥劑量

D.若出現(xiàn)手抖、心悸、心律不齊、多汗、腹瀉、體重下降、失眠和煩躁，必要

時(shí)需停藥，直至不良反應(yīng)消失后，再?gòu)母〉膭┝块_(kāi)始

E.應(yīng)終生服藥治療，建議患者每2?3個(gè)月監(jiān)測(cè)1次TSH水平

正確答案：B

參考解析：本題考查甲狀腺功能減退癥的用藥注意事項(xiàng)與患者教育。甲減患者

需終生服藥，低劑量起始，逐漸增量達(dá)到完全替代劑量”一般從25?50口g/d

開(kāi)始，每1?2周增加25ug,直至達(dá)到治療目標(biāo)，治療初期不能以TSH水平為

治療目標(biāo)，每4?6周測(cè)定甲狀腺激素指標(biāo)，然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整L-T,劑量。

長(zhǎng)期甲狀腺素替代治療的患者，建議其每2?3個(gè)月監(jiān)測(cè)1次TSH水平。個(gè)別病

例由于對(duì)劑量不耐受或者服用過(guò)量，特別是由于治療開(kāi)始時(shí)劑量增加過(guò)快，可

能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，包括手抖、心悸、心律不齊、多汗、腹瀉、體重

下降、失眠和煩躁，必要時(shí)需停藥，直至不良反應(yīng)消失后，再?gòu)母〉膭┝块_(kāi)

始。甲狀腺素片是動(dòng)物甲狀腺的干制劑，因其甲狀腺激素含量不穩(wěn)定和T3含量

過(guò)高，現(xiàn)已很少使用，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

38.【最佳選擇題】治療藥源性疾病的方法不包括

A.停用致病藥物

B.拮抗致病藥物

C.延長(zhǎng)給藥間隔

D.減少給藥劑量

E.改用同類(lèi)其他藥物

正確答案：E

參考解析：本題考查藥源性疾病的防治。同類(lèi)藥物一般具有相同的不良反應(yīng)，

會(huì)引起同樣的藥源性疾病，故“改用同類(lèi)其他藥物”不能用來(lái)對(duì)抗藥源性疾

病。

39.【最佳選擇題】部分疫苗實(shí)行國(guó)家免費(fèi)計(jì)劃免疫，即NIP疫苗，由政府免

費(fèi)向公民提供；由公民自費(fèi)并且自愿接種的其他疫苗屬于第二類(lèi)疫苗。下列疫

苗中，屬于NIP的是

A.流感疫苗

B.肺炎鏈球菌疫苗

C.狂犬病疫苗

D.水痘減毒活疫苗

E.卡介苗

正確答案：E

參考解析：本題考查疾病預(yù)防和保健。第一類(lèi)疫苗由政府免費(fèi)向公民提供，稱(chēng)

為NIP疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、白破疫

苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、A群流腦多糖疫苗、A群C群流腦多糖

疫苗、甲肝疫苗。

40.【最佳選擇題】患者，男，72歲，因病毒性感冒而致發(fā)熱，體溫39.2℃,

伴輕咳、痰多且黏稠。今日“支氣管哮喘”宿疾復(fù)發(fā)。家人前來(lái)藥店購(gòu)買(mǎi)對(duì)乙

酰氨基酚片、右美沙芬片、氨澳索片、沙丁胺醇?xì)忪F劑。藥師提供的用藥指導(dǎo)

中，錯(cuò)誤的是

A.右美沙芬和氨澳索同時(shí)服用

B.服藥期間禁止飲酒

C.右美沙芬宜睡前服用

D.沙丁胺醇?xì)忪F劑每次「2噴，第1小時(shí)內(nèi)每20分鐘給藥一次，隨后調(diào)整為

每3~4h一次

E.忌食辛辣、刺激性食物

正確答案：A

參考解析：本題考查咳嗽的藥物治療與就醫(yī)建議。右美沙芬為鎮(zhèn)咳藥，氨澳索

是祛痰藥，因?yàn)轲ぬ当幌♂尯髴?yīng)通過(guò)咳嗽咳出，所以用藥原則是“祛痰不鎮(zhèn)

咳、鎮(zhèn)咳不祛痰”，二者不應(yīng)同時(shí)服用。

材料題根據(jù)卜面選項(xiàng)，回答41-44題

A.硝酸甘油

B.美托洛爾

C.氨氯地平

D.阿司匹林

E.氯口比格雷

查看材料

41.【配伍選擇題（單）］是首選抗心肌缺血的血管擴(kuò)張劑的藥物是

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查心肌梗塞的治疔方案。硝酸酯類(lèi)藥物是首選抗心肌缺血的

血管擴(kuò)張劑。

查看材料

42.【配伍選擇題（單）】作為心肌梗死后患者長(zhǎng)期服用，可減低相對(duì)死亡率的

藥物是

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查心肌梗塞的治療方案。心肌梗死后患者長(zhǎng)期接受E受體阻

斷劑（包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛）二級(jí)預(yù)防，可降低相對(duì)死亡

率。但是，尚無(wú)明確證據(jù)表明阿替洛爾能夠影響患者的死亡率。

查看材料

43.【配伍選擇題（單）】不可逆地抑制環(huán)氧化酶，可以用于降低心肌梗死、腦

卒中和心血管死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的藥物是

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：本題考食心肌梗塞的治療方案。阿司匹林通過(guò)不可逆地抑制環(huán)氧化

酶（COX）,阻礙花生四烯酸轉(zhuǎn)化為血栓烷A2JXA2）而發(fā)揮抗血小板聚集的作用。

阿司匹林可降低心肌梗死、腦卒中或心血管性死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所有冠心病患

者如無(wú)用藥禁忌均應(yīng)服用。

查看材料

44.【配伍選擇題（單）】與阿司匹林聯(lián)合用于ACS患者（包括支架植入后）的

抗血小板治療，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂造成血栓栓塞事件的藥物是

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：本題考查心肌梗塞的治療方案。①氯毗格雷主要與阿司匹林聯(lián)合用

于ACS（急性冠狀動(dòng)脈綜合征）患者（包括支架植入后）的抗血小板治療，預(yù)防動(dòng)

脈粥樣硬化軟斑塊破裂造成的血栓栓塞事件。②也可用于對(duì)阿司匹林不耐受患

者的單獨(dú)抗血小板治療。③氯毗格雷常規(guī)劑量起效時(shí)間為2~8小時(shí)，急診冠狀

動(dòng)脈介入術(shù)前頓服300^600mg后約2小時(shí)即可達(dá)到有效血藥濃度。常用維持劑

量為75mgqdo④氯毗格雷不宜與奧美拉噗、艾司奧美拉哇合用。

材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答45-46題

A.胰酶

B.山蔗若堿

C.雙歧三聯(lián)活菌制劑

D.洛哌丁胺

E.左氧氟沙星

查看材料

45.【配伍選擇題（單）］旅行者輕中度腹瀉宜選用

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：本題考查腹瀉的治療藥物。

A選項(xiàng)，因胰腺功能不全所致消化不良性腹瀉者應(yīng)服用胰酶。

B選項(xiàng)，山蔗若堿與止瀉無(wú)關(guān)，屬于平滑肌解痙藥。

C選項(xiàng)，雙歧三聯(lián)活菌制劑的適應(yīng)證為腸道菌群失調(diào)性腹瀉。

D選項(xiàng)，腸道動(dòng)力抑制劑：洛哌「胺直接作用于腸壁平滑肌，抑制腸蠕動(dòng)和延長(zhǎng)

食物通過(guò)時(shí)間，還能降低糞便量，減少水、電解質(zhì)丟失，多用于無(wú)侵襲性腹瀉

癥狀的輕至中度旅行者腹瀉。

E選項(xiàng)，左氧氟沙星的主要適應(yīng)證為細(xì)菌感染性腹瀉。

查看材料

46.【配伍選擇題（單）］消化不良性腹瀉宜選用的藥物是

A

B

c

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查腹瀉的治療藥物。

A選項(xiàng)，因胰腺功能不全所致消化不良性腹瀉者應(yīng)服用胰酶。

B選項(xiàng)，山葭若堿與止瀉無(wú)關(guān)，屬于平滑肌解痙藥。

C選項(xiàng)，雙歧三聯(lián)活菌制劑的適應(yīng)證為腸道菌群失調(diào)性腹瀉。

D選項(xiàng)，腸道動(dòng)力抑制劑：洛哌丁胺直接作用于腸壁平滑肌，抑制腸蠕動(dòng)和延長(zhǎng)

食物通過(guò)時(shí)間，還能降低糞便量，減少水、電解質(zhì)丟失，多用于無(wú)侵襲性腹瀉

癥狀的輕至中度旅行者腹瀉。

E選項(xiàng)，左氧氟沙星的主要適應(yīng)證為細(xì)菌感染性腹瀉。

材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答47-48題

A.一種支氣管舒張劑（長(zhǎng)效或短效）

B.一種長(zhǎng)效支氣管舒張劑

C.LAMA+茶堿

D.LAMA

E.LABA+茶堿

查看材料

47.【配伍選擇題（單）】患者CA1X10分，出現(xiàn)過(guò)。次或1次中等程度急性加

重，但未導(dǎo)致住院，該類(lèi)患者應(yīng)列入A組治療，初始治療方案是

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查慢阻肺。按照GOLD標(biāo)準(zhǔn)，A?D組分類(lèi)依據(jù)及初始藥物治療

方案歸納如下。

三2次中等程度急性加重或

分1次導(dǎo)致住院的急性加重

o或1次中等程度急性加重

（未導(dǎo)致住院）

mMRCO~l,CAT<10分mMRCN2,CATN1附

查看材料

48.【配伍選擇題（單）】患者CATGO分，出現(xiàn)過(guò)22次中等程度急性加重或21

次導(dǎo)致住院的急性加重，該類(lèi)患者應(yīng)列入C組治療，初始治療方案是

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：本題考查慢阻肺。按照GOLD標(biāo)準(zhǔn)，A?D組分類(lèi)依據(jù)及初始藥物治療

方案歸納如下。

斗2次中等程度急性加重或

N1次導(dǎo)致住院的急性加重

0或1次中等程度急性加重

（未導(dǎo)致住院）

m\fRC0-l.CAT<10分mMRCN2.CATN1附

材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答49-50題

A.作者是否為該領(lǐng)域的專(zhuān)家

B.索引的完備程度，收載雜志的數(shù)量

C.研究目的是否明確

D.研究方法是否科學(xué)合理

E.研究結(jié)論是否符合目的

查看材料

49.【配伍選擇題（單）］評(píng)價(jià)二級(jí)信息的標(biāo)準(zhǔn)是

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：1題考查藥學(xué)信息。對(duì)于二級(jí)信息的評(píng)價(jià)應(yīng)該包括：收載雜志的數(shù)

量、專(zhuān)業(yè)種類(lèi)，出版或更新的頻率，索引的完備程度，檢索路徑多少及服務(wù)費(fèi)

用的高低。

查看材料

50.【配伍選擇題（單）］評(píng)價(jià)三級(jí)信息的標(biāo)準(zhǔn)是

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查藥學(xué)信息。對(duì)三級(jí)信息的評(píng)價(jià)要從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮：

①書(shū)的作者是否為該領(lǐng)域的專(zhuān)家，是否從事過(guò)這一領(lǐng)域的工作；②書(shū)中提供的

內(nèi)容是否相對(duì)前沿（可根據(jù)出版日期判斷）；③提供的信息是否有參考文獻(xiàn)；④

書(shū)（包括電子書(shū)）中是否還提供相關(guān)信息的引文或鏈接；⑤信息內(nèi)容有無(wú)偏倚或

明顯的差錯(cuò)。

背景材料

材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答51-54題

A.甲氧氯普胺

B.復(fù)方利血平

C.氯苯那敏

D.地高辛

E.乳酶生

查看材料

51.【配伍選擇題（單）】中成藥舒肝丸具有舒肝和胃、理氣止痛的功效，與其

合用會(huì)導(dǎo)致作用相反、降低藥效的藥物是

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查中西藥合用。舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中

含有芍藥，有解痙、鎮(zhèn)痛作用，而甲氧氯普胺則能加強(qiáng)胃腸收縮，兩者合用作

用相反，會(huì)相互降低藥效。

查看材料

52.【配伍選擇題（單）】中成藥舒筋活絡(luò)酒具有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、養(yǎng)陰生

津的功效，與其合用可加強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用的藥物是

A

B

C

D

E

正確答案：C

參考解析：本題考查中西藥合用。中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒與苯巴

比妥、氯苯那敏等化學(xué)藥不宜同服，因可加強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用而發(fā)

生危險(xiǎn)。

查看材料

53.【配伍選擇題（單）】中成藥黃連上清丸具有散風(fēng)清熱、瀉火止痛的功效，

與其合用可降低活性、失去消化能力的藥物是

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：宗題考查中西藥合用。乳酶生不宜與黃連上清丸聯(lián)合應(yīng)用，因?yàn)辄S

連中的黃連素可明顯抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。

查看材料

54.【配伍選擇題（單）】中成藥麻杏止咳片具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘的功效，與

其合用可增加對(duì)心臟的毒性，引起心律失常的藥物是.

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：本題考查中西藥合用。強(qiáng)心藥地高辛不宜與麻杏止咳片、通宣理肺

丸、消咳寧片合用，因后三者均含有麻黃堿，對(duì)心臟有興奮作用，能增強(qiáng)地高

辛對(duì)心臟的毒性，引起心律失常。

材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答55-57題

A.氟西打

B.枸檬酸鈕鉀

C.米索前列醇

D.胰島素注射劑

E.復(fù)方莪術(shù)油栓

查看材料

55.【配伍選擇題（單）】交代患者藥品未開(kāi)啟包裝時(shí)應(yīng)置于2C~8c保存，開(kāi)始

使用后不要存放于冰箱中，可在室溫下（不超過(guò)25℃）存放4周的是

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：本題考查用藥指導(dǎo)。胰島素注射劑未開(kāi)啟包裝時(shí)應(yīng)置于2℃?8℃保

存，開(kāi)始使用后不要存放于冰箱中，否則更易變質(zhì)，可在室溫下（不超過(guò)25℃）

存放4周。

查看材料

56.【配伍選擇題（單）】交代患者用藥期間應(yīng)禁止攝入酒精，以免加深中樞神

經(jīng)抑制的是

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查用藥指導(dǎo)?？挂钟羲幏魍?、帕羅西汀、舍曲林等，用藥

期間應(yīng)禁止攝入酒精，以免加深中樞神經(jīng)抑制。

查看材料

57.【配伍選擇題（單）】應(yīng)提示患者服用后舌苔、大便可呈灰褐色的是

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：親題考查用藥指導(dǎo)。鈕制劑服用后舌苔、大便可呈灰褐色。

背景材料

材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答58-61題

A.最小成本分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

E.最大成本分析

查看材料

58.【配伍選擇題（單）】對(duì)兩種或多種藥物治療方案比較成本，為總體醫(yī)療費(fèi)

用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息，采用貨幣為單位。該藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)

評(píng)價(jià)方法是

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法。評(píng)價(jià)方法包括ABCD選項(xiàng)四種。最小

成本分析是在兩種或多種藥物治療方案產(chǎn)生相同的治療效果時(shí)，比較哪種的成

本最低，采用貨幣為單位表示結(jié)果。

查看材料

59.【配伍選擇題（單）］藥物的成本與產(chǎn)生的收益之間進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)治療方

案的經(jīng)濟(jì)性，以貨幣為單位。該藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法是

A

B

C

D

E

正確答案：C

參考解析：本題考查藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法.成本-效益分析是指針對(duì)幾種治療方

案，比較各方案付出的成本與收益，以貨幣為單位表示結(jié)果。

查看材料

60.【配伍選擇題（單）】用量化的方法表達(dá)治療目的，不以貨幣為單位。該藥

物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法是

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法。成本-效果分析是指針對(duì)幾種治療方

案］比較各方案付出的成本與治療效果，采用量化方法（比如延長(zhǎng)患者生命時(shí)間）

表示。

查看材料

61.【配伍選擇題（單）】用質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年為衡量指標(biāo)，分

析患者生活質(zhì)量的提升與醫(yī)療成本的關(guān)系。該藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法是

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：本題考查藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法。成本-效用分析是指針對(duì)幾種治疔方

案，比較各方案付出的成本與質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年。

材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答62-65題

A.0.56?1.70mmol/L

B.1.03?2.07mmol/L

C.W3.4mmol/L

D.3.1?5.7mmol/L

E.<5.2mmol/L

查看材料

62.【配伍選擇題（單）］成年人血清中低密度脂蛋白膽固醇含量是

A

B

C

D

E

正確答案：C

參考解析：本題考查生化檢查指標(biāo)的正常參考范圍數(shù)值。

A選項(xiàng),三酰甘油（甘油三酯）（TG）正常參考范圍0.56-1.70mmol/L。

B選項(xiàng)，高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C）正常參考范圍1.03-2.07mmol/Lo

C選項(xiàng)，低密度脂蛋白膽固醇（LDL—C）正常參考范圍近3.4mmol/Lo

E選項(xiàng)，總膽固醇（TC）正常參考范圍<5.2mmol/L。

查看材料

63.【配位選擇題（單）］成年人血清中高密度脂蛋白膽固醇含量是

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查生化檢查指標(biāo)的正常參考范圍數(shù)值。

A選項(xiàng)，三酰甘油(甘油三酯)(TG)正常參考范圍0.56-1.70mmol/L。

B選項(xiàng)，高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)正常參考范圍1.03?2.07mmol/L。

C選項(xiàng)，低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)正常參考范圍W3.4mmol/L。

E選項(xiàng)，總膽固醇(TC)正常參考范圍＜5.2mmol/L。

查看材料

64.【配伍選擇題(單)］成年人血清中三酰甘油含量是

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查生化檢查指標(biāo)的正常參考范圍數(shù)值。

A選項(xiàng)，三酰甘油(甘油三酯)(TG)正常參考范圍0.56-1.70mmol/L。

B選項(xiàng),高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)正常參考范圍1.03-2.07mmol/Lo

C選項(xiàng)，低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)正常參考范圍W3.4mniol/L。

E選項(xiàng)，總膽固醇(TC)正常參考范圍＜5.2mmol/L。

查看材料

65.【配伍選擇題(單)］成年人血清中總膽固醇含量是

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：親題考查生化檢查指標(biāo)的正常參考范圍數(shù)值。

A選項(xiàng)，三酰甘油(甘油三酯)(TG)正常參考范圍0.56-1.70mmol/L。

B選項(xiàng),高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)正常參考范圍1.03-2.07mmol/Lo

C選項(xiàng)，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)正常參考范圍W3.4mmol/L。

E選項(xiàng)，總膽固醇(TC)正常參考范圍＜5.2mmol/L。

材料題根據(jù)卜面選項(xiàng)，回答66-67題

A.阿司匹林

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.塞來(lái)昔布

E.雙氯芬酸鈉

查看材料

66.【配伍選擇題（單）】避免用于兒童退熱，可能引起Reye's綜合征的藥物

是

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查非留體抗炎藥的不良反應(yīng)。阿司匹林用于兒童，尤其是伴

有病毒性疾病的兒童，易引起Rcye's綜合征（I缶床表現(xiàn)：顱內(nèi)壓升高、意識(shí)障

礙、驚厥，甚至腦水腫引起腦疝）。

查看材料

67.【配伍選擇題（單）】長(zhǎng)期、大量使用可對(duì)肝臟造成不可逆性損傷的藥物是

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查非留體抗炎藥的不良反應(yīng)。對(duì)乙酰氨基酚的代謝物乙酰亞

胺醍可與肝、腎蛋白結(jié)合，引發(fā)肝壞死、腎壞死，長(zhǎng)期大劑量服用造成代謝物

蓄積，對(duì)肝臟造成不可逆性損傷；解答此題時(shí)，應(yīng)注意非笛體抗炎藥普遍具有

肝毒性，但對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性更明顯，故最住答案是及

背景材料

材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答68-72題

A.桿菌肽眼膏

B.硫酸鋅滴眼液

C.碘昔滴眼液

D.現(xiàn)潑尼松龍滴眼液

E.醋酸可的松

查看材料

68.【配伍選擇題（單）］對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎可選用

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：本題考查結(jié)膜炎。根據(jù)病因，臨床將結(jié)膜炎分類(lèi)為以下幾種，相應(yīng)

治療藥物歸納如下：對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎宜選用醋酸可的松或醋酸氫化可的松、色

甘酸鈉滴眼液或眼膏，其不僅可抑制炎癥過(guò)程的早期表現(xiàn)，還能降低毛細(xì)血管

壁的通透性，減少炎性物質(zhì)滲出。滴眼，一次1”滴，一日：C4次，用前搖

勻；眼膏涂敷于眼瞼內(nèi)，每晚睡前1次，連續(xù)應(yīng)用不得超過(guò)2周。

查看材料

69.【配伍選擇題（單）］春季K他性結(jié)膜炎嚴(yán)重者可選用

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：本題考查結(jié)膜炎。春季卡他性結(jié)膜炎可應(yīng)用2%色甘酸鈉滴眼液，一

次廣2滴，一日4次；重癥者可適當(dāng)增加到一日6次。還可選用浪芬酸鈉、奧

洛他定、非尼拉敏-蔡甲喋咻滴眼液，嚴(yán)重者可應(yīng)用1%潑尼松龍滴眼液。

查看材料

70.【配伍選擇題（單）】由環(huán)境（灰塵、風(fēng)沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非

細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查結(jié)膜炎。由環(huán)境（灰塵、風(fēng)沙、倒睫、屈光不正）刺激所致

的非細(xì)菌性結(jié)膜炎治療以對(duì)癥為主，應(yīng)用0.5%硫酸鋅滴眼液。

查看材料

71.【配伍選擇題（單）］對(duì)流行性結(jié)膜炎可選用

A

B

C

D

E

正確答案：C

參考解析：本題考查結(jié)膜炎。流行性結(jié)膜炎：由腺病毒引起，局部給予抗病毒

藥，可選用0.1%醐丁安、阿昔洛韋滴眼液、0.1%碘甘滴眼液，一次1?2滴,

每間隔2小時(shí)給予1次。

查看材料

72.［配伍選擇題（單）］對(duì)急性卡他性結(jié)膜炎可選用

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查結(jié)膜炎。急性卡他性結(jié)膜炎：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿

菌、葡萄球菌等引起。治療藥物可選用四環(huán)素、金霉素、紅霉素、利福平、桿

菌肽眼膏、磺胺醋酰鈉滴眼液；慢性者可用諾氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四

環(huán)素眼膏。

材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答73-74題

A.匹伐他汀

B.鋁碳酸鎂

C.多奈哌齊

D.美金剛

E.美托洛爾

查看材料

73.【配伍選擇題（單）】長(zhǎng)期服用可加重消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)，不宜與非懶體抗炎

藥合用的藥物是

A

B

C

D

E

正確答案：C

參考解析：本題考查抗癡呆藥。膽堿酯醮抑制劑（多奈哌齊）可增加胃酸分

泌，誘發(fā)加重消化性潰瘍，可增加NSAIDs的胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，二者不宜合

用。

查著材料

74.【配伍選擇題（單）】有幻覺(jué)副作用，不宜與右美沙芬合用的藥物是

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：本題考查抗癡呆藥。美金剛有幻覺(jué)、神志不清、頭暈、頭痛副作

用，避免與具有幻覺(jué)副作用的金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時(shí)使用。

背景材料

材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答75-76題

A.柳氮磺H比咤

B.氫化潑尼松

C.丙磺舒

D.克林霉素

E.萬(wàn)古霉素

查看材料

75.【配伍選擇題（單）】用于治療潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)晨起服用，達(dá)到癥狀完全

緩解后開(kāi)始減量，減藥速度不宜太快的藥物是

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查潰瘍性結(jié)腸炎治療藥物。糖皮質(zhì)激素應(yīng)于晨起服用，達(dá)到

癥狀完全緩解后開(kāi)始減量，通常每周減5mg,減至20mg/d時(shí)每周減2.5mg至停

用；注意減藥速度不宜太快，以防癥狀復(fù)發(fā)或出現(xiàn)撤藥反應(yīng)。

查看材料

76.【配伍選擇題（單）】用于治療潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)多飲水，保持高尿流量，

以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時(shí)服用碳酸氫鈉堿化尿液的藥物是

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查潰瘍性結(jié)腸炎治療藥物。柳氮磺毗咤服用期間應(yīng)多飲水，

保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時(shí)服用堿化尿液的藥物。

材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答77-78題

A.苯澳馬隆

B.別喋醇

C.碳酸氫鈉

D.秋水仙堿

E.9弓|蛛美辛

查看材料

77.【配伍選擇題（單）】降尿酸治療，腎結(jié)石患者、尿尿酸2600mg/24h患者不

宜選用的藥物是

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查抗痛風(fēng)藥。促尿酸排泄藥（苯浪馬?。┰谘蛩徇^(guò)高時(shí)治

療效果較差，適合于尿尿酸〈600mg/24h的患者；藥物會(huì)增加尿酸在腎臟含量，

加重腎結(jié)石。腎結(jié)石患者禁用。

查看材料

78.【配伍選擇題（單）】降尿酸治療，腎結(jié)石患者、尿尿酸21000mg/24h患者

可用的藥物是

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查抗痛風(fēng)藥。抑制尿酸生成藥（別喋醇）對(duì)腎結(jié)石患者不會(huì)

加重，對(duì)尿尿酸21000mg/24h患者可用。

背景材料

材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答79-82題

A.1：5000高鋅酸鉀

B.活性炭混懸液

C.淀粉溶液

D.3%糅酸溶液

E.生理鹽水

查看材料

79.【配伍選擇題（單）】為氧化劑，不能用于樂(lè)果中毒的洗胃液是

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查洗胃液的選擇。高鎰酸鉀是氧化劑，不適合解救含硫農(nóng)藥

中毒，因?yàn)榭裳趸蛟邮蛊涠拘约哟?，如?lè)果。

查看材料

80.【配伍選擇題（單）】具有吸附力，對(duì)氟化物無(wú)效的洗胃液是

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：未題考查洗胃液的選擇。活性炭具有吸附力，對(duì)氟化物無(wú)效。

查看材料

81.【配伍選擇題（單）】具有沉淀作用，不宜在胃內(nèi)滯留，可用濃茶代替的洗

胃液是

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：本題考查洗胃液的選擇。淀粉可以還原碘，碘遇淀粉變藍(lán)，所以洗

至不顯藍(lán)色為止。

查看材料

82.【配伍選擇題（單）］可中和碘類(lèi)物質(zhì)中毒的洗胃液是

A

B

C

D

E

正確答案：C

參考解析：糅酸是酸性物質(zhì)，對(duì)生物堿中毒的洗胃效果好，茶葉中也含有糅

酸。

材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答83-84題

A.制霉菌素

B.甲硝嘎

C.慶大霉素

D.林可霉素

E.克林霉素

查看材料

83.【配伍選擇題（單）】外陰陰道假絲酵母菌病直選用

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查陰道炎。①細(xì)菌性陰道病常用治療藥物有甲硝唾、替硝

唾、克林霉素。②外陰陰道假絲酵母菌病常用治療藥物有唾類(lèi)抗真菌藥、制霉

菌素（局部使用）。③滴蟲(chóng)性陰道炎常用治療藥物有甲硝哇、替硝理。

查看材料

84.【配伍選擇題（單）］滴蟲(chóng)性陰道炎宜選用

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：親題考查陰道炎。①細(xì)菌性陰道病常用治療藥物有甲硝嗖、替硝

噗、克林霉素。②外陰陰道假絲酵母菌病常用治療藥物有噗類(lèi)抗真菌藥、制霉

菌素（局部使用）。③滴蟲(chóng)性陰道炎常用治療藥物有甲硝唾、替硝唾。

材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答85-86題

A.帶狀皰疹

B.乙型病毒性肝炎

C.流感

D.足癬

E.沙眼

查看材料

85.【配伍選擇題（單）］阿昔洛韋的適應(yīng)證是

A

B

C

D

E

正確答案：A

參考解析：本題考查常見(jiàn)病毒性疾病的藥物治療。阿昔洛韋對(duì)于皰疹性病毒有

效，如帶狀皰疹、單純皰疹。拉米夫定對(duì)乙型肝炎病毒、艾滋病病毒有效。

查看材料

86.【配伍選擇題（單）］拉米夫定的適應(yīng)證是

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：未題考查常見(jiàn)病毒性疾病的藥物治療。阿昔洛韋對(duì)于皰疹性病毒有

效，如帶狀皰疹、單純皰疹。拉米夫定對(duì)乙型肝炎病毒、艾滋病病毒有效。

材料題根據(jù)下面選項(xiàng)，回答87-88題

A.地屈孕酮

B.螺內(nèi)酯

C.地塞米松

D.氯米芬

E.奧利司他

查看材料

87.【配伍選擇題（單）】患者，女，23歲，患多囊卵巢綜合征，因排卵障礙引

起月經(jīng)紊亂，無(wú)生育或避孕要求，適宜該患者調(diào)整月經(jīng)周期的用藥是

A

B

C

D

E

正確答案：人

參考解析：耒題考查多囊卵巢綜合征的治療。①多囊卵巢綜合征患者的治療除

生活方式干預(yù)是所有患者必須且首選的方法外，其他治療應(yīng)可根據(jù)治療目的選

擇不同藥物。治療目的包括調(diào)整月經(jīng)周期、高雄激素表型癥狀的治療、代謝紊

亂調(diào)整、促進(jìn)生育策略。如果沒(méi)有生育計(jì)劃，可對(duì)患者的月經(jīng)紊亂進(jìn)行藥物調(diào)

整，對(duì)于雌激素水平正常的青春期、圍絕經(jīng)期女性首選單用孕激素，如天然孕

酮激素或地屈孕酮；②對(duì)于雌激素水平低下的青春期、圍絕經(jīng)期女性首選雌、

孕激素聯(lián)合，采用周期序貫治療；對(duì)于育齡期女性，首選短效口服避孕藥。如

果患者計(jì)劃生育，可使用促排卵藥氯米芬、來(lái)曲唾、促性腺激素。

查看材料

88.【配伍選擇題（單）】患者，女，31歲，患多囊卵巢綜合征，已婚3年未

孕，排卵不規(guī)律，希望通過(guò)藥物調(diào)整受孕，可給予的治療藥物是

A

B

C

D

E

正確答案：D

參考解析：本題考查多囊卵巢綜合征的治療。①多囊卵巢綜合征患者的治療除

生活方式干預(yù)是所有患者必須且首選的方法外，其他治療應(yīng)可根據(jù)治療目的選

擇不同藥物。治療目的包括調(diào)整月經(jīng)周期、高雄激素表型癥狀的治療、代謝紊

亂調(diào)整、促進(jìn)生育策略。如果沒(méi)有生育計(jì)劃，可對(duì)患者的月經(jīng)紊亂進(jìn)行藥物調(diào)

整，對(duì)于雌激素水平正常的青春期、圍絕經(jīng)期女性首選單用孕激素，如天然孕

酮激素或地屈孕酮；②對(duì)于雌激素水平低下的青春期、圍絕經(jīng)期女性首選雌、

孕激素聯(lián)合，采用周期序貫治療；對(duì)于育齡期女性，首選短效口服避孕藥。如

果患者計(jì)劃生育，可使用促排卵藥氯米芬、來(lái)曲理、促性腺激素。

材料題根據(jù)以下材料，回答89-90題

A.碳酸氫鈉

B.硫酸亞鐵

C.考來(lái)烯酸

D.維生素C

E.西咪替丁

查看材料

89.【配伍選擇題（單）】可引起大便顏色變黑及胃腸道反應(yīng)，一般餐后服用的

藥物是

A

B

C

D

E

正確答案：B

參考解析：本題考查鐵劑的患者教育。鐵劑可使大便顏色變黑，部分患者使用

后胃腸道反應(yīng)較重，可在餐后服用；抑酸藥物（質(zhì)子泵拮抗劑、比受體阻斷劑）

影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，避免長(zhǎng)期服用。

查看材料

90.【配伍選擇題（單）】能夠影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，需避免長(zhǎng)期使用的藥

物是

A

B

C

D

E

正確答案：E

參考解析：本題考查鐵劑的患者教育。鐵劑可使大便顏色變黑，部分患者使用

后胃腸道反應(yīng)較重，可在餐后服用；抑酸藥物（質(zhì)子泵拮抗劑、乩受體阻斷劑）

影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，避免長(zhǎng)期服用。

材料題根據(jù)下面資料，回答91-92題

患者，男，58歲，患2型糖尿病、高脂血癥，給予二甲雙胭腸溶片0.5gtid

po＞瑞格列奈片Imgtidpo、阿托伐他汀片20mgqdpo等藥物治療。

查看材料

91.【綜合分析選擇題】藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是

A.二甲雙胭腸溶片應(yīng)于餐后服用

B.瑞格列奈片應(yīng)于餐前服用

C.阿托伐他汀鈣片可在一天中任何固定時(shí)間給藥

D.一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等

E.用藥期間注意監(jiān)測(cè)肝、腎功能

正確答案：A

參考解析：本題考查降糖藥的用藥指導(dǎo)。降糖藥應(yīng)該選擇餐前給藥，但二甲雙

胭和阿卡波糖的消化道刺激性較大，宜餐中給藥。在他汀類(lèi)藥物中，阿托伐他

汀和瑞舒伐他汀可在一天內(nèi)任意一個(gè)固定時(shí)間服用，其他同類(lèi)藥物則需睡前服

藥。糖尿病不易控制，需長(zhǎng)期用藥，患者身邊必須準(zhǔn)備糖類(lèi)食物，防止用藥過(guò)

量導(dǎo)致低血糖。二甲雙臟腎毒性大，阿托伐他汀肝毒性大，需監(jiān)測(cè)肝、腎功

能。

查看材料

92.【綜合分析選擇題】該患者用藥一段時(shí)間后再次就診，復(fù)查腎功能提示：

肌酊清除率29ml/min,需要調(diào)整治療方案。合理的治療藥物調(diào)整方案是

A.停用二甲雙月瓜腸溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐他汀鈣片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀鈣片

E.停用二甲雙肌腸溶片和瑞格列奈片

正確答案：A

參考解析：本題考查腎功能不全患者的降糖藥物選擇。二甲雙服不經(jīng)肝臟代

謝，直接以原型經(jīng)腎臟排泄，當(dāng)腎功能受損時(shí)，易發(fā)生二甲雙胭和乳酸在體內(nèi)

堆積，增加乳酸性酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。患者肌酊清除率顯著下降，說(shuō)明腎功能受損，

需停用腎毒性大的二甲雙胭。

背景材料

材料題根據(jù)下面資料，回答93-95題

患者，女，8歲，體重22kg,因出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難急診就診，癥狀在2天內(nèi)

逐步加重。出現(xiàn)這些癥狀前，先出現(xiàn)病毒性上呼吸道感染的癥狀(咽喉痛、流涕

和咳嗽)3天。在過(guò)去的2年，患者有過(guò)幾次急性支氣管炎發(fā)作，并在3個(gè)月前

因肺炎住院?；颊吣壳拔唇邮苋魏嗡幬镏委?。查體：中度呼吸窘迫伴呼氣喘鳴

音，偶爾咳嗽，呼氣相延長(zhǎng)，胸部過(guò)度膨脹，胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹

陷。聽(tīng)診時(shí)可聞及雙側(cè)吸氣和呼氣喘鳴聲，左側(cè)呼吸音減弱。呼吸30次/分、

血壓110/83mmHg、心率130次/分、體溫37.8℃,動(dòng)脈血?dú)夥治鲅躏柡投?/p>

(Sa02)90%o

查看材料

93.【綜合分析選擇題】針對(duì)患兒的癥狀，應(yīng)迅速緩解喘憋癥狀須給予

A.茶堿片

B.沙丁胺醇靜脈注射

C.霧化沙丁胺醇

D.孟魯司特咀嚼片

E.緩釋茶堿

正確答案：C

參考解析：本題考查支氣管哮喘。支氣管哮喘急救藥物首選短效B2受體激動(dòng)劑

沙丁胺醇，吸入給藥。口服起效慢且全身不良反應(yīng)大，靜脈給藥雖然起效快但

不良反應(yīng)大，吸入給藥全身不良反應(yīng)小且起效快。

查看材料

94.【綜合分析選擇題】如果患兒應(yīng)用上述藥物后效果不明顯，可考慮的補(bǔ)充

加強(qiáng)治療措施不包括

A.口服潑尼松龍，0.5?LOmg/kg,持續(xù)5?7日

B.霧化大劑量布地奈德

C.口服福莫特羅

D.霧化噬托浪鏤

E.口服茶堿

正確答案：c

參考解析：關(guān)題考查支氣管哮喘。在原有基礎(chǔ)上效果較差時(shí)，可加用另一種作

用機(jī)制的藥物，因急救選擇了短效B2受體激動(dòng)劑，補(bǔ)充加強(qiáng)治療不能再選用福

莫特羅，且福莫特羅不宜口服。

查看材料

95.【綜合分析選擇題】患者經(jīng)12日治療后出院，出院醫(yī)囑藥物：沙美特羅一

氟替卡松粉干吸入劑（舒利迭，準(zhǔn)納器裝置），患兒母親不知道怎么使用該裝

置，藥師給予的指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是

A.一只手握住外殼，另一只手的大拇指向外推動(dòng)拇指柄打開(kāi)外蓋

B.推開(kāi)滑動(dòng)桿，聽(tīng)到“咔嗒”聲

C.盡量呼氣（避開(kāi)吸嘴），含住吸嘴，緩慢深吸，屏氣10秒，緩慢呼氣

D.用紙巾擦拭吸嘴，向內(nèi)推回拇指柄，發(fā)出“味嗒”聲

E.用藥后不宜飲水和漱口

正確答案：E

參考解析：本題考查準(zhǔn)納器使用。

吸入步驟

第一步：打開(kāi)裝置

用一工握住外殼,另一手的大拇指放在拇指柄向外推動(dòng)拇指柄直至蓋「完全

打開(kāi)

第二步：推開(kāi)滑動(dòng)桿

握&吸入器，向外推升滑動(dòng)桿直至發(fā)出“咔喈”盧表明一次標(biāo)準(zhǔn)劑局的藥物已備

好以供吸入

第三步：吸入藥物

首先將肺內(nèi)氣體盡址呼楣（切記不要對(duì)希吸嘴進(jìn)行呼氣，以免將藥粉從吸入器內(nèi)吹

出）,然后含住吸嘴.口唇緩慢地深吸，將吸入器移開(kāi),繼續(xù)屏氣約10秒神（在沒(méi)

有不適的情況下盡量屏住呼吸）,最后緩慢恢復(fù)呼氣

第四步：關(guān)閉吸入器

使用干凈紙巾擦拭吸嘴，將拇指放在拇指柄匕向內(nèi)推何原位，發(fā)出“咔喀”聲表

示吸人器已關(guān)閉

第五步：漱口

吸入藥物后必須用清水漱口5遍，去除上咽部殘留的藥物

材料題根據(jù)卜面資料，回答96-98題

患者，男，58歲，患高血壓、糖尿病10余年，因咯粉紅色泡沫樣痰而就診。查

體：心率86次/分，血壓180/UOmmHg,左心室肥大。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白

（++）,心電圖示二度房室傳導(dǎo)阻滯，空腹血糖8.Ommol/L,血肌酎清除率50ml

/min。診斷：高血壓伴左心衰竭、糖尿病。

查看材料

96.【綜合分析選擇題】下列抗心衰治療藥物中，是改善心衰癥狀基石的是

A.利尿劑

B.ACEI

C.ARB

D.B受體阻斷劑

E.強(qiáng)心首類(lèi)

正確答案：A

參考解析：本題考查心力衰竭的藥物治療和注意事項(xiàng)。利尿劑是心力衰竭治療

中改善癥狀的基石，是心哀治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為

單一治療。

查看材料

97.【綜合分析選擇題】根據(jù)病情，下列抗心衰治療藥物中禁用的是

A.利尿劑

B.ACEI

C.ARB

D.B受體阻斷劑

E.強(qiáng)心昔類(lèi)

正確答案：D

參考解析：本題考查心力衰竭的藥物治療和注意事項(xiàng)。8受體阻斷劑注意事

項(xiàng)：心源性休克、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯（無(wú)心正起搏

器）、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩（＜50次/分）、嚴(yán)重低血壓（收縮壓＜85mmHg）、支氣管哮

喘急性發(fā)作者禁用。

查看材料

98.【綜合分析選擇題】下列藥物中，尤其適合于高血壓伴糖尿病，同時(shí)也是

有助于心衰的治療藥物是

A.利尿劑

B.ACEI和ARB

C.B受體阻斷劑

D.CCB

E.a受體阻斷劑

正確答案：B

參考解析：本題考查心力衰竭的藥物治療和注意事項(xiàng)。高血壓合并心衰，應(yīng)首

選ACEI或ARB和B受體阻斷劑；高血壓伴糖尿病腎病者也是首選ACEI或ARB,

因其能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。由于該患者有二度房室傳導(dǎo)阻滯，

所以不宜選用B受體阻斷劑。因此，B為正確答案。

材料題根據(jù)下面資料，回答99T00題

痛風(fēng)患者發(fā)作間歇期應(yīng)使用苯澳馬隆或者丙磺舒，以阻止腎小管對(duì)尿酸鹽的重

吸收。

查看材料

99.【綜合分析選擇題】屬于苯澳馬隆的作用機(jī)制是

A.促進(jìn)尿酸排泄

B.抑制尿酸生成

C.抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)

D.抑制前列腺素合成

E.促進(jìn)尿酸結(jié)晶分解

正確答案：A

參考解析：本題考